氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效观察

目的 观察氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的效果.方法 55例卒中后抑郁患者分为治疗组（29例）和对照组（26例）,治疗组联合应用氟西汀与尼莫地平,对照组单用氟西汀,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分.结果 两组治疗后4周及8周HAMD、MMSE及NIHSS差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 氟西汀合并尼莫地平治疗卒中后抑郁安全有效.     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。     

盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究

目的:采用随机对照的方法研究盐酸舍曲林分散片治疗卒中后血管性抑郁的疗效与安全性。方法:70例卒中后血管性抑郁患者随机分为盐酸舍曲林分散片组35例,氟西汀组35例治疗6周,治疗前及治疗1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定其疗效及不良反应。结果:盐酸舍曲林分散片与氟西汀总体疗效相似,两组比较无显著性差异(P>0.05),盐酸舍曲林分散片组治疗第1周末抑郁症状即有显著改善,而对照组在治疗第2周末抑郁症状改善明显。两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有显著统计学差异(P<0.01)。盐酸舍曲林分散片组发生不良反应15例,氟西汀组发生不良反应22例,两组不良反应发生率比较有统计学差异。结论:盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁均有效,但盐酸舍曲林分散片其安全性及依从性均优于氟西汀,更适合应用于卒中后血管性抑郁的中老年患者。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

新型抗抑郁剂阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的疗效研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予阿戈美拉汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗;治疗第l、2、4、6周,应用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评定其疗效。结果治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI指数评分均有显著改善,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿戈美拉汀治疗卒中后抑郁疗效显著,且与舍曲林无差异。     

经颅磁刺激联合氟西汀对急性脑梗死后抑郁患者早期效果分析

目的：探讨经颅磁刺激联合氟西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法：选取急性脑梗死后抑郁患者66例随机分为观察组32例和对照组34例,对两组患者进行30天的治疗观察。观察组给予1次/天的经颅磁刺激,并服用氟西汀治疗。对照组只接受氟西汀治疗。研究基线期、15天时、30天时指导所有受试者完成汉密尔顿抑郁量表（hamilton rating for depression,HAMD）24项版本、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分。结果：治疗15天时,联合观察组汉密尔顿抑郁量表分数减分率高于对照组（χ2=4.246,P=0.039）;联合观察组治疗30天汉密尔顿抑郁量表减分率高于对照组（χ2=7.542,P=0.006）,NIHSS评分小于对照组（t=2.851,P=0.005）。结论：经颅磁刺激联合氟西汀能改善急性脑梗死后抑郁患者抑郁及神经功能缺损。     

西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

目的观察西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 102例患者按数字法随机分为3组,每组34例。3组均接受常规药物治疗,联合组口服西酞普兰和乌灵胶囊,西酞普兰组和乌灵组分别口服西酞普兰乌和灵胶囊,于治疗前和治疗后4周、8周,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,简易智能状态量表(MMSE)和Barthel指数(BI)进行评定患者的神经功能状况。结果治疗8周HAMD评分乌灵组明显改善(P<0.05),而西酞普兰组和联合组均极显著改善(P<0.01),且联合组较乌林组、西酞普兰组有显著差异(P<0.05)。三组NIHSS评分,治疗8周后较治疗前极显著下降(P<0.01);BI评分,治疗8周后较治疗前极显著上升(P<0.01),组间无明显差异;而MMSE评分治疗8周后3组均显著提高(P<0.05),组间无差异。结论西酞普兰对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与乌灵胶囊合用效果更好。     

舍曲林早期联用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁患者的疗效观察

目的: 探讨舍曲林在治疗卒中后抑郁患者的早期联用氟哌噻吨美利曲辛的疗效。方法: 将90例患者随机分为两组,联合用药组采用舍曲林联用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两周后停用氟哌噻吨美利曲辛;对照组仅予舍曲林治疗。于治疗前及治疗第1、2、4周末进行HAMD、NIHSS及BI指数评分。结果: 与治疗前相比,两组治疗后的 HAMD、NIHSS评分均随着治疗时间下降,BI指数随着治疗时间逐渐好转,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合用药 组于治疗1、2周末的HAMD、NIHSS评分较对照组下降更明显,BI指数评分较对照组好转更明显,差异有统计学意义（P <0.01）;两组于治疗4周末的HAMD、NIHSS评分,BI指数比较差异无统计学意义（P >0.05）;联合用药组的不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论: 卒中后抑郁患者给予舍曲林早期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,起效快,抗抑郁效果好,不良反应减少,依从性好,有利于神经功能的康复及日常生活能力的恢复。     

疏肝解郁胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床观察

目的观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例,治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊,对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效,治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),BI增高(P<0.05);2组各种评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应,总有效率为80.25%,明显高于对照组55.23%(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境,改善其抑郁状态。     

逍遥丸联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察逍遥丸结合氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平的影响。方法 采用随机对照的方法,将医院收治的符合卒中后抑郁的86例患者分成试验组（43例）和对照组（43例）,试验组患者采用逍遥丸+氟西汀治疗,对照组患者应用氟西汀治疗,疗程4周。观察指标包括：治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血清5-HT浓度。结果 试验组总有效率（90.7%）高于对照组总有效率（76.7%）(P＜0.05)。治疗前试验组、对照组的HAMD评分分别为（21.02±2.84）、（20.75±4.17）,治疗后试验组、对照组的HAMD评分分别为（9.18±2.87）、（12.63±3.74）。两组患者经治疗后,HAMD评分较治疗前均有改善（P＜0.05）,且治疗后试验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（85.02±6.42）ng/ml、（83.97±5.90）ng/ml,治疗后试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（146.29±6.78）ng/ml、（121.82±4.73）ng/ml。治疗后两组血清5-HT浓度均有升高（P＜0.05),试验组较对照组升高更为明显（P＜0.05）。治疗中均未发生严重不良反应。结论 逍遥丸联合氟西汀能有效改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与逍遥丸调节体内5-HT水平相关。     

肝癌患者生存质量测定量表的制定与考评

目的研制及考评肝癌患者生存质量测定量表。方法采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定量表，并随机抽取１０５例肝癌患者进行测定，以对量表进行考评。结果（１）躯体、心理、症状／副作用、社会功能四个领域以及量表总分的重测信度分别为：０．７６、０．９６、０．７１、０．８０和０．８４：四个领域的内部一致性系数分别为０．７８、０．８１、０．７５和０．６８；（２）量表的结构与概念构思相符，参照于ＦＬＩＣ和ＳＦ－３６两个量表的效标效度分别为０．７６和０．６５；（３）量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论本文研制的量表具有较好的信度、效度和反应度，因而有一定的实用价值     

药物成瘾者生存质量测定量表的制定及其考评

制定药物成瘾者生存质量测定量表。方法采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定药物成瘾者的生存质量评定量表，并通过１５８例海洛因成瘾者的测试对量表进行考评，所用统计方法有相关分析、因子分析、逐步回归分析、ｔ检验等。结果制定出含４０个条目的测定量表ＱＯＬ－ＤＡ，其重测信度为０．８２，主成份累积贡献率为６６．７％，以ＷＨＯＱＯＬ和ＳＦ—３６的相关系数分别为０．７３和０．７１，能在戒毒１２天即反映出生存质量的变化。结论量表具有较好的信度、效度和反应度。因而有一定的实用价值。     

疾病特异性量表与普适性量表对支气管哮喘患者生命质量评估灵敏度的比较

目的 探讨疾病特异性量表与普适性量表对支气管哮喘患者生命质量评估的灵敏度.方法 12个月非双盲定群研究,分别以5分制、7分制哮喘生命质量量表（5-AQLQ、7-AQLQ）和SF36量表对50例哮喘患者在初次、6个月和12个月时进行生命质量评估.随访期间每日监测呼气峰流速（PEF）,并记录哮喘日记,根据支气管哮喘防治指南给予治疗,观察影响度和标准反应均数.结果 经过12个月的治疗,50例支气管哮喘患者呼气峰流速占预计值的百分比从初次的51%,提高到6个月时的71%和12个月时的87%（P＜0.01）.5-AQLQ和7-AQLQ总分分别从初次的3.35和4.3提高到6个月的4.03和5.6,12个月时的4.55和6.4（P＜0.01）;SF36总分从初次的410提高到6个月的494和12个月的640（P＜0.01）.影响度和标准反应均数显示,5-AQLQ和7-AQLQ总分的影响度分别从0.84和0.91提高到1.39和1.52,标准反应均数分别从1.08和1.41提高到1.80和1.95,SF36总分的影响度从0.35提高到0.78,标准反应均数从0.42提高到1.22,均低于5-AQLQ和7-AQLQ总分的影响度和标准反应均数的变化.结论 支气管哮喘生命质量量表和SF36均可反映支气管哮喘患者生命质量的变化,但支气管哮喘生命质量量表对患者生命质量的评估反应灵敏度比SF36量表高.     

运动员成功感量表的初步编制

目的 为运动员成功心理潜能的研究与训练提供有效的评价工具。方法根据心理问卷的编制原则，在调查研究的基础卜编制了运动员成功感量表，依照“设计测验题目、预备性测试与分析、正式测试”步骤进行研究．．结果通过因素分析，在53个测试条目中选取35个条目（因子负荷在0．4以上）作为正式量表内容条目，以特征值大于1为标准，抽取4个因子：成功感、自我满意感、积极情感体验和投入体验；量表四个因子维度与总分相关系数在0．578-0．784之间（P〈0．01）；运动员成功感量表与自我评价问卷及自尊量表存在着一定程度的相关性；量表α系数介于0．673-0．738之间（P〈0．01）；量表分半相关系数为0．858（P〈0．01）；重测相关系数0．730-0．894之间（P〈0．01）。结论量表比较符合设计构想，可以用来对运动员进行客观评价。     

社区医院老年病人临终关怀干预研究

目的：研究临终关怀对提高临终老年患者生活质量的影响。方法：120例临终老年患者随机分为两组,临终关怀组实施临终关怀,对照组采用整体护理;采用日常生活活动能力量表、生活满意度指数、医院焦虑量表、疼痛分级测试等量表对两组患者干预前后的生活质量进行测试评价。结果：临终关怀组干预后各量表测试分值与干预前比较均有统计学差异（P〈0.01）;对照组干预后日常生活活动能力量表、生活满意度指数、医院焦虑量表等量表测试分值与干预前比较无统计学差异。结论：临终关怀能够明显改善患者的生活质量,应大力提倡。     

晚期血吸虫病人生命质量量表测定分析

目的 评估晚期血吸虫病人的生命质量状况，分析影响其生命质量的主要因素。方法 采用直接访谈式问卷分别调查114例临床确诊的晚期血吸虫病例及健康人，应用生命质量量表测定分析其生命质量。结果 病例组生命质量综合指数、心理健康指数和躯体功能指数分别为120．94、24．89和59．43，低于对照组137．00、35．35和63．15，两者差异显著（P＜0．05）；病例组的社会生活指数（36．62）与对照组指数（38．51）无显著性差异（P＞0．05）。结论 晚期血吸虫病人的生命质量低于正常对照，可能与疾病所致的功能障碍有关。     

Reliability and validity of the Chinese version of the Scale for Assessment and Rating of Ataxia

Background The Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) was shown to be a reliable and valid measurement for patients with spinocerebellar ataxia (SCA).The Brazilian version and the Japanese version of SARAwere favorable for good reliability and validity.This study aimed to translate SARA into Chinese and test its reliability and validity in measurement of cerebellar ataxia.Methods SARA was translated into Chinese.A total 39 patients with degeneration cerebellar ataxia were evaluated independently by two neurologists with the Chinese version of SARA.Then the patients were evaluated by one of above neurologists with International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS).The statistical analyses were performed using SPSS 17.0 for Windows.Results The Cronbach's alpha coefficient of the Chinese version of SARA was 0.78,which represents a good internal consistence.The correlation coefficient of the Chinese version of SARA scores between the two evaluators was 0.86,illustrating that the inter-rater reliability of Chinese version of SARA was good.The correlation coefficient between the Chinese version of SARA and ICARS was 0.91,illustrating that the criterion validity of Chinese version of SARA was not bad.Conclusions The Chinese version of SARA is reliable and effective for the assessment of degeneration cerebellar ataxia.Compared with ICARS,the evaluation of Chinese version of SARA is more objective,the assessment time is shortened,and the maneuverability is better.     

肺癌患者生活质量的评估及意义

随着现代医学的发展,医学模式已经从生物医学模式进入生物-心理-社会医学模式。世界卫生组织指出:"健康不仅是没有疾病或身体虚弱,而且要有健全的身心状态和社会适应能力"。消除患者病痛和心理障碍、提高生活质量成为治疗癌症患者的重要问题。可应用规范化的量表对肺癌患者生活质量予以评估,应用评估结果指导,以提高肺癌患者的生活质量。在未来的发展过程中,肺癌治疗面临的新挑战是提高患者生活质量。     

WHOQOL—100量表用于药物成瘾者生命质量测定的对比研究

目的 探讨ＷＨＯＱＯＬ－１００量表用于测定药物成瘾者生命质量的可能性。方法 用ＷＨＯＱＯＬ－１００和ＱＯＬ－ＤＡ两个量表同时测定５４例药物成瘾者并对比分析其信度、效度和反应度。结果 ＱＯＬ－ＤＡ的效度、信度和反应主均非常好;ＷＨＯＱＯＬ－１００的效度较好,信度尚可,反应度较差。结论 ＷＨＯＱＯＬ－１００量表只能反映药物成瘾者生命质量中的共性部分,不适于其生命质量的全面测评。     

外伤性脾破裂及合并伤严重度分类——应用CRAMS、ISS(AIS—85)法100例分析

作者通过100例外伤性脾破裂及合并伤CRAMS和ISS(AIS—85)法伤情综合分析,认为两种伤情严重度分类法在估计患者整体伤情,评价抢救医疗质量,指导治疗及预测预后等方面有一定临床意义和应用价值,如CRAMS值越低,ISS值越高伤情越重,预后越差;脾伤AIS计分利于脾破裂术式选择,结合ISS分析,助于总结诊治中的经验教训,提高医疗质量.文中还就两种分类法的不足之处进行了讨论.