2型糖尿病血瘀证证候特点分析

目的分析2型糖尿病血瘀证的证候特点。方法将符合纳入标准的85例2型糖尿病患者分为血瘀证组53例、非血瘀证组32例。对2组性别、年龄、病程、症状、吸烟史、家族史、并发症、合并症、体重、体重指数、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、肾功能、血脂、肝功能、血常规、尿蛋白、臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）等指标进行比较分析。结果与非血瘀证组比较,血瘀证组刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘发生率高（P<0.01）,肢体麻木发生率亦高（P<0.05）,病程更长（P<0.05）,冠心病及缺血性脑血管病发生率高（P<0.05）,高血压、糖尿病肾病发生率亦高（P<0.01）,甘油三酯、尿蛋白阳性率高（P<0.05）,ba PWV更快（P<0.05）。结论 （1）2型糖尿病血瘀证主要表现为刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘、肢体麻木。（2）2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者病程长、甘油三酯高、尿蛋白阳性发生率高、ba PWV快。（3）2型糖尿病血瘀证并发高血压、冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病肾病比率高。     

2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性研究

目的〓探讨2型糖尿病血瘀证与中医体质的关系,为2型糖尿病的中医辨证论治和预防提供理论依据。方法〓通过回顾性调查研究方法对我院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系。结果〓在2型糖尿病中医体质各兼证中,血瘀质所占比例最高;在各主证、兼证分布特点中,气阴两虚为主证和阴阳两虚为主证两者兼血瘀证所占比例最高;血瘀证与气郁质相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,气郁质是血瘀证的危险因素。结论〓在2型糖尿病中医体质中,血瘀证与气郁质相关,气郁质是血瘀证的危险因素,为2型糖尿病的防治提供新思路。     

2型糖尿病血瘀证大鼠模型制备的实验研究

目的:研究建立2型糖尿病血瘀证大鼠模型的方法。方法:应用高脂饲料加链脲佐菌素腹腔注射造成2型糖尿病模型后,用强的松龙和肾上腺素制备中医血瘀证大鼠模型,从而得到2型糖尿病血瘀证大鼠模型。造模完成后对各项指标进行检测。结果:2型糖尿病血瘀证大鼠模型与2型糖尿病大鼠模型空腹血糖比较差异无统计学意义(P0.05),血液流变学各项指标与空白组和2型糖尿病模型组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:本实验方法可以作为动物实验中2型糖尿病血瘀证模型的制备方法。     

高血压病、2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞HSP70基因表达研究

目的 :研究高血压病和 2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞中HSP70基因表达的变化及意义。方法 :应用流式细胞技术 ,观察了 10 0例血瘀证 (高血压病 4 9例 ,2型糖尿病 5 1例 )与 6 0例非血瘀证 (高血压病 31例 ,2型糖尿病 2 9例 )患者和 15例健康人 (正常对照组 )白细胞中HSP70基因表达的变化情况 ,并进行了血瘀证各分型之间的比较。结果 :高血压病与 2型糖尿病患者HSP70基因表达高于对照组 (P <0 .0 1) ;血瘀证组高于非血瘀证组 (P <0 .0 1) ;血瘀证各型中气滞血瘀型高于其他型 (P <0 .0 1)。结论 :①高血压病与 2型糖尿病患者HSP70基因异常表达 ;②提示血瘀证形成过程中存在HSP70基因的高水平表达 ;③气滞血瘀型明显高于其他各型 ,有关机制有待进一步探讨。     

牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响

目的探讨牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响。方法将40例2型糖尿病血瘀证患者随机分为牛磺酸治疗组和常规治疗组各20例,观察牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者血糖、血脂等指标的影响。结果牛磺酸治疗组果糖胺(FA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等改善程度明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论牛磺酸具有改善糖尿病血瘀证患者糖、脂代谢等作用,上述作用可能是其改善糖尿病血瘀证的作用机制之一。     

2型糖尿病血瘀证血管内皮细胞损伤模型的研究

目的 建立2型糖尿病血瘀证的血管内皮细胞损伤模型.方法 取对数生长期的正常人脐静脉内皮细胞(ECV-304),干预分组如下:空白对照组(无血清的DMEM)、健康组(健康人血清)、糖尿病血瘀证组(糖尿病血瘀证患者血清)和糖尿病非血瘀证组(糖尿病非血瘀证患者血清).采用MTT法观察细胞活性;在倒置相差显微镜、扫描电镜和透射电镜下观察细胞形态的变化;应用放免法测定内皮素(ET)含量;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量;利用双抗夹心ELISA法检测各组细胞培养上清液中内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管内假性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(sTM)的含量;应用激光扫描共聚焦显微镜,采用Fluo-3/AM作为荧光指示剂观察细胞内游离钙浓度的变化;并采用荧光探针标记的鬼笔环肽染色法观察细胞肌动蛋白微丝分布的差异.结果 ①10%浓度的糖尿病血瘀证组的OD值较健康组明显降低(P＜0.001);②糖尿病血瘀证组的ET水平比空白对照组和糖尿病非血瘀证组升高(P＜0.001);糖尿病血瘀证组的NO水平比空白对照组降低(P＜0.001);但和糖尿病非血瘀证组相比差异没有统计学意义(P＞0.05);③内皮细胞经过患者血清损伤后,糖尿病血瘀证组分泌的EPCR含量比空白对照组升高(P＜0.001),但低于糖尿病非血瘀证组(P＜0.001);糖尿病血瘀证组分泌的vWF和sTM含量比空白对照组升高(P＜0.001),和糖尿病非血瘀证组相比差异没有统计学意义(P＞0.05);④糖尿病血瘀证组胞浆内荧光分布不均匀,荧光强度高于正常对照组和糖尿病非血瘀证组(P＜0.001);⑤空白对照组和健康组细胞骨架微丝分布多规则清晰,保持着细胞的正常外形,糖尿病血瘀证组的细胞骨架微丝断裂且排列紊乱,糖尿病非血瘀证组细胞微丝断裂但排列较为规则.结论 应用2型糖尿病血瘀证患者血清干预ECV-304可以在体外表现出血管内皮细胞损伤的种种征象,初步建立一种病证结合的血瘀证细胞损伤模型.     

2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系.方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例.非血瘀证组24例.比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析.结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P＜0.05).血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关.同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性.     

Ⅱ型糖尿病血瘀证动物模型研究进展

Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病（Noninsulin—dependent Diabetes Mellitus,NIDDM）,约占糖尿病患者总人数的90％以上。目前普遍认为,Ⅱ型糖尿病发病的基础是胰岛素抵抗（Insulin Resistanee,IR）和胰岛素分泌缺陷。其因发病率高,并伴有全身多种器官如眼、肾、心、脑等并发症,病程长且复杂,成为全球性公共健康问题,是发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,预计至2030年全球发病率将达4．39亿。     

2型糖尿病血瘀证的诊断与治疗思路

2型糖尿病在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易形成血瘀证,血瘀存在2型糖尿病的全过程,是其并发症发生发展的重要因素,不仅表现出疼痛、肤色紫暗、脉涩或结代等症状,而且血液流变学明显异常;同时易化热、生毒,伤血、伤脉、伤神,产生多种变证。治疗上应视其寒热虚实,灵活应用活血化瘀法。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究

目的：评价2型糖尿病患者的生存质量，并对相关影响因素进行分析。方法：采用生存质量综合评定问卷-74(GQOL1—74)对275例2型糖尿病患者的生存质量进行评价研究，运用单因素Kruskal—Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析。结果：2型糖尿病患者生存质量普遍下降，生理功能受损程度较社会、心理功能严重。社会因素、医学因素和中医证候均对生存质量有显著影响。结论：预防、延缓并发症的发生、缓解疾病症状、健康教育、心理疏导、中医辨证并结合生存质量不同方面的影响进行施治，有助于提高患者的生存质量。     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

2型糖尿病患者生存质量及影响因素的研究

目的 分析2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者生存质量及其影响因素,探讨改善T2DM患者生存质量的措施与方法.方法 随机选择云南省数家省级内分泌科明确诊断的单纯2型糖尿病患者,采用2型糖尿病患者的生存质量量表(quality of life scale for patients with type 2 diabetes mellitus-prior test version,DMQLS)对患者进行生存质量测量,采用问卷获得人口学资料和病史,进行描述性、单因素和多因素分析.结果 2型糖尿病患者生存质量5个维度:疾病、生理、社会、心理和满意度得分为(81.6±7.4)分、(72.3±5.6)分、(72.3±5.6)分、(67.2±7.4)分和(55.5±5.6)分;在疾病维度不同年龄段的糖尿病患者生命质量得分比较差异有统计学意义(F=6.681,P＜0.05),两两比较后发现50 ～ 59年龄段、60及以上年龄段与40 ～ 49年龄段的患者在疾病维度得分方面存在差有统计学意义(P＜0.05);多重回归分析后发现并发症、年龄和糖尿病病程对心理维度、满意度和社会维度方面有影响;生理维度方面,性别、并发症和年龄是影响因素.结论 影响2型糖尿病患者生命质量的因素是多方面的,其中最重要的是并发症的影响.要想提高2型糖尿病患者的生命质量,除了注重糖尿病患者本身疾病的诊治,还要重视患者的心理治疗.     

中西医结合治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症

目的：观察中西医结合疗法对老年人顽固性2型糖尿病血瘀症的疗效。方法：将229例老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者随机分为两组,对照组以黄酰脲类、胍类及/或胰岛素等常规剂量治疗,治疗组在此基础上应用自拟养阴益气、活血化瘀汤治疗。观察治疗后临床症状、空腹和餐后2小时血糖、血脂及血黏度变化。结果：治疗后上述指标好转情况,治疗组均明显优于对照组,P〈0.01。结论：中西医结合疗法治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者临床疗效优于单纯西药治疗。     

Exploration on Significance of Platelet CD62p, CD63 Determination in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Blood Stasis Syndrome

Ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍ （ＢＳＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｉｎｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｖｅａｌｔｈｅｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｂａｓｉｓｏｆＢＳＳｉｎＤＭ,ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒ     

血瘀证患者的血液流变学及体外血栓形成分析

目的：研究５０２例血瘀证患血液流变性和体外血栓形成的关系,方法：采用ＮＸＥ－１型锥板粘度仪,ＷＴＰ－Ａ１型体外血栓形成、血小板粘附两用仪检测１０项指标。结果：５０２例患的血液流变性指标中,ηｂＨ、ηｐ、ＨＣＴ、ＴＫ和Ｆｉｇ增高占９０％;体外血栓形成或干、湿重、湿长三项指标均异常增高占６５．９１％,与健康人比较有显差异（Ｐ〈０．０５;Ｐ〈０．０１）。结论：血瘀证器患的血液呈高粘、浓、稠、     

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价

目的：探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得临床推广使用。     

缺血修饰性白蛋白与2型糖尿病血瘀证的相关分析

目的 探讨血清缺血性修饰蛋白(IMA)水平与2型糖尿病血瘀证的相关性,为研究糖尿病中医证型的客观化提供一定的参考依据.方法 收集2型糖尿病患者79例,依据中医学辨证分型分为:血瘀证组34例,非血瘀证组45例.检测患者血清IMA水平,记录并分析患者IMA水平与年龄、体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及血压(SBP、DBP)的相关情况.结果 与非血瘀证组相比,血瘀证组FBG、HbA1c及IMA水平较高,且达到统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示全部病例血清IMA与HbA1c呈正相关关系(P＜0.05),偏相关分析显示排除BMI、年龄、血TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP的影响后,血清IMA与FBG、HbA1c未见显著性相关关系(P＞0.05).结论 血清IMA水平反映了2型糖尿病瘀血证的征象,可能成为独立于血糖水平以外的血瘀证的客观指标.     

300例冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声结果的关系

目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声诊断结果等临床指标的关系,为中医辨证客观化提供临床证据。方法 共纳入300例冠心病合并2型糖尿病患者,观察并比较不同证型患者的血糖［空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）、糖基化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin, HbA1c）］、血脂［三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）］、血同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）、血C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及心脏超声诊断结果［（左室内径（left ventricular diameter, LVD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）］。结果 不同证型的冠心病合并2型糖尿病患者FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚血瘀证患者TC、TG水平最高,而气虚痰阻证患者LDL-C最高;不同证型患者2hPG、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证患者HCY、LVD水平依次递增,而LVEF依次递减。结论 不同证型冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂和心脏超声结果等临床指标存在一定差异。