多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。     

MSCTU在泌尿系统疾病中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病中的应用价值。方法：对338例疑有泌尿系疾病的患者进行MSC-TU检查,分析其结果及价值。结果：正常5例;肾结石、输尿管结石135例;先天畸形11例;双肾盂、双输尿管5例;输尿管狭窄3例;肾囊肿182例;多囊肾5例;肾肿瘤20例;肾上腺肿瘤2例;膀胱肿瘤15例;泌尿系结核8例,诊断率达i00％。结论：MSCTU在泌尿系疾病中应用广泛,具有高敏感性和特异性的诊断价值。     

磁共振尿路造影与螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路造影（Magnetic Resonance Urography,MRU)与螺旋CT泌尿系成像（Spiral CT Urography,SCTU)对输尿管病变的诊断价值，比较两者的优缺点。方法 24例输尿管病变中，结石9例，肿瘤5例，狭窄9例，畸形1例，均行MRU与SCTU检查。结果 （1）9例结石MR重T2成像上示梗阻端以上肾盂、输尿管扩张，结石呈低或无信号，上方有环状高信号；SCTU图像上，8例阴性结石和1例阳性结石可见其位置、形态、大小及扩张的肾盂、输尿管。（5）5例输尿肿瘤MRU示局部软组织信号强度不等，SCTU示局部管腔内对比剂变细或突然中断、管壁不光整。9例狭窄包括4例炎症性狭窄和5例医源性狭窄，MRU示梗阻端呈悬针样改变，SCTU示狭窄部位管腔逐渐变细、管腔无明显增厚。（3）1例畸形示右侧输尿管下端与对侧输尿管并行，末端有巨大囊肿形成。结论 （1）与普通CT与静脉泌尿系造影IVU相比，螺旋CT与SCTU技术可进行容积扫描，不易遗漏病变，尤其是较小结石，可任意方向旋转观察，最大限度清晰地显示病变。（2）MRU不需造影剂，没有碘造影剂过敏及暴露于放射线的危险，特别适用于肾功能不良者以及儿童、孕妇、老年患者。     

MSCTU在泌尿系统结石和肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨MSCTU在泌尿系统结石和肿瘤诊断中的应用价值。方法 78例患者均行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影;原始数据采用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等处理技术。结果 78例患者中有46例输尿管结石、12例肾盏结石、11例肾癌、5例肾盂癌、4例膀胱癌侵犯输尿管下段。结论 MSCTU扫描速度快、范围广、病变检出率高、图像清晰,为泌尿系病变定位、定性诊断提供重要信息。     

多排螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变诊断中的应用

目的探讨多排螺旋cT越尿系成像（spiralCTurography,SCTU）对榆尿管病变的诊断价值。方法35例输尿管病变患者,其中结石18例,肿瘤3例、息肉1例、畸形4例、炎症4例、输尿管瘘2例、腹腔内肿瘤手术后遗症3例。均作螺旋CT泌尿系检查,先作平扫,然后注射对比剂后10～15min行螺旋CT吝积扫描,在工作站进行图像后处理。其中22例行静脉泌尿系造影。结果在SCTU图像上,18例,21枚结石（其中2枚阴性结石）可清晰发现结石及扩张的输尿管和肾盂;3例肿瘤可见输尿管腔突然中断及肿块;4例双肾盂并双榆尿管畸形均见两个肾盂和两条输尿管;2例输尿管瘘显示瘘口的位置及走行。结论与普通CT及静脉尿路造影（IVU）相比,螺旋CT及其SCTU技术有明显的优越性,能提高输尿管病变诊断的准确率。     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

泌尿系统结石的螺旋CT诊断

目的探讨泌尿系结石的CT表现及其诊断价值。方法分析20个临床确诊为尿道结石患者的CT图像。结果20／20例有尿道高密度结石影，8／20例有肾盂、肾盏和输尿管扩张，2／20有肾周或输尿管周围条索状影，5／20例见环形征。结论泌尿系结石的CT表现具有特征性，具有重要的诊断价值。     

MSCT曲面重组尿路成像诊断肾输尿管结石的优劣势探讨

目的探析肾输尿管结石应用MSCT曲面重组尿路成像检查诊断的优劣势。方法入选我院疑似肾输尿管结石患者92例,按检查方法的不同分入两组,每组46例,观察组进行MSCT曲面重组尿路成像检查,对照组进行磁共振尿路成像系统检查,比较两组的诊断符合率。结果MSCT曲面重组尿路成像特征为输尿管中下段腔内、肾盂出现短条状、结节状多发性高密度影,输尿管及短条状影走向相同,输尿管、肾盂、肾盏轻度积水扩张;MSCT曲面重组尿路成像显示肾盏结石27例次(100.0%),输尿管结石8例次(72.7%),肾合并输尿管结石9例次(77.8%);磁共振尿路成像系统检查显示肾结石23例次(88.5%),输尿管结石7例次(58.3%),肾合并输尿管结石5例次(55.5%),MSCT的诊断符合率91.3%显著高于对照组的76.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论MSCT曲面重组尿路成像检查是诊断肾输尿管结石的重要方法之一,分辨率高,可以显示管腔外结构,但对尿路结石不可直观显示,只能结合平扫时与扩张积水低密度成对比的高密度可以确诊;MRU显示腔外结果不清,只能结合扩张的积水高信号内显示无信号条形或结节无信号应,极易导致小结石漏诊。     

探讨16排螺旋CT平扫及重建在泌尿系结石中的诊断应用价值

目的探讨16排螺旋CT平扫及重建在泌尿系结石中的诊断应用价值。方法选取我院2014年1月-2016年1月期间收治的192例泌尿系结石患者。方法使用16排螺旋CT平扫、三维重建以及CTU对192例泌尿系结石患者于肾上极至耻骨进行扫描、检查。参考CT成像资料,综合分析泌尿系结石的临床表现。结果 192例泌尿系结石患者中,肾结石患者86例,输尿管结石患者34例,膀胱结石患者19例,肾盂结石伴随输尿管结石患者4例,输尿管结石伴随膀胱结石患者12例,肾、膀胱结石伴随输尿管结石患者15例,剩余22例均为肾盂、肾盏与输尿管在不同程度下梗阻扩张迫使积水改变。结论在针对泌尿系结石患者的诊断中,16排螺旋CT平扫及重建能有效且准确检查出患者病症,为后续的临床治疗提供了有力的依据,值得临床推广应用。     

16层螺旋CT三维成像技术在输尿管梗阻性病变中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维成像技术在输尿管梗阻性病变中的应用价值。方法回顾分析140例输尿管梗阻病例的CT三维成像表现。结果发现双肾盂、双输尿管畸形7例;左侧输尿管结石74例,右侧输尿管结石73例,其中85例伴有肾结石。输尿管梗阻部位以上扩张积水96例,肾积水111例,结石部位伴有炎性管壁增厚、狭窄29例。输尿管结核4例,肾盂肿瘤伴输尿管种植3例,输尿管肿瘤5例。输尿管囊肿3例。马蹄肾4例。结论 16层螺旋CT增强三维重建技术能清晰显示泌尿系形态、结构,形象展示泌尿系的三维空间位置,特别是明确输尿管梗阻病因与周围解剖结构关系,为临床诊断和治疗方法的选择提供导向。     

MSCT在肾盂、输尿管病变中的应用44例分析

目的:探讨MSCT在肾盂、输尿管病变中的诊断价值.方法:回顾分析44例B超疑为肾盂、输尿管病变患者进行MSCT检查,平扫后,23例肾盂、输尿管结石.其余21例进行增强和MSCTU.所有图像传到工作站进行多种重建方式显示病变.结果:44例患者中,有23例在平扫后诊断为肾盂、输尿管结石.其余21例中肾盂癌9例,左右侧输尿管癌各2例,膀胱癌浸及输尿管入口致输尿管狭窄3例,左侧双肾盂畸形伴输尿管上段炎性狭窄1例,右侧腹膜后纤维化浸及右侧输尿管致右侧输尿管狭窄1例,右侧输尿管先天性狭窄1例,右侧输尿管泥沙样结石致输尿管壁增厚狭窄1例,双侧输尿管囊肿1例.结论:MSCT在肾盂、输尿管病变影像学诊断中有重要的应用价值.MSCTU在肾盂、输尿管病变诊断中有重要的诊断价值.     

多普勒肾血流检测对输尿管结石梗阻的诊断及分析

超声诊断输尿管结石在临床已广泛应用。由于结石使输尿管内尿液排出受阻 ,在管腔内积聚 ,致使管腔内流体静压增高引起梗阻 ,近端输尿管扩张乃至肾盂积水 ,为超声检查提供了良好的声学反射界面 ,使大多数病例得以明确诊断。但在尿路梗阻的早期或梗阻程度较轻时 ,上述征象往往不明显 ,从而给诊断带来困难。有学者指出多普勒超声以尿路梗阻后肾血流动力学变化为依据 ,为梗阻性肾病的诊断提供了新的手段 [1] 。为此 ,本文对 1 8例输尿管结石病人的肾血流情况应用多普勒进行了检测 ,旨在探讨其临床应用价值。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床…     

腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。     

原发性输尿管癌的CT诊断

目的探讨原发性输尿管癌的CT表现,评价其CT诊断价值,提高认识。方法回顾性分析13例经手术病理证实为原发性输尿管癌患者的CT及临床资料。结果 13例原发性输尿管癌CT表现为病变段输尿管管腔内软组织结节影或管壁局限性增厚、管腔狭窄,其上方输尿管、肾盂、肾脏不同程度积水扩张,增强扫描肿块均可见不同程度强化。结论 CT检查可完全显示肿瘤位置、范围及周围软组织受侵情况,为临床制定手术方案提供必不可少的参考依据,临床应用价值高。     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰的超声诊断(附38例报告)

目的:总结三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰的超声表现和超声诊断共同特性。方法:对38例婴儿泌尿系结石合并梗阻性肾衰病例的超声结果进行回顾性分析,并结合其临床表现、实验室检查进行总结。结果:结石下移梗阻于输尿管上段包括肾盂与输尿管移行处31例,梗阻于输尿管中段3例,梗阻于输尿管下端膀胱开口处4例。2例合并膀胱结石,4例重症患儿可见中至大量腹水。均为多发结石,结石形态多变,体积相对较大,结石梗阻于输尿管内,致患肾积水、输尿管扩张,患肾实质呈损害性改变。结论:本组病例均为泌尿系多发结石且合并梗阻性肾衰,超声检查在发现结石数目、大小、形状、位置、肾实质损害程度等方面发挥重要作用。     

超声诊断输尿管末端巨大结石1例报告

1病历摘要患者男,57岁。因左侧腰部胀痛,间断性血尿,尿频,按肾间断性治疗7年,近1年加重来诊。超声所见:左肾增大13.8cm×6.1cm,肾盂肾盏扩张,肾盂分离直径3.6cm,输尿管全扩张内径1.6cm,于扩张输尿管末端膀胱开口处可见长4.0cm弧形强回声反射,后方有较宽声影,突入膀胱,但变化体位不动。膀胱壁光滑。右肾大小:11.1cm×5.1cm,形态正常。超声诊断左侧输尿管末端巨大结石伴左肾盂中度积水,经手术治疗,于输尿管末端开口处取出一大小为4.0cm×3.0cm的椭圆形巨大结石,形似鸽卵。2讨论输尿管结石是泌尿系常见疾病,绝大多数来自肾脏,但结石一般不大,输…     

泌尿系结石的超声诊断分析

目的阐述泌尿系结石的超声诊断。方法超声检查选用IU22彩色多普勒超声诊断仪,腹部超声（经阴道或经直肠超声扫查诊断效果更好）,体外检查时取俯、侧、仰卧位,凸阵探头,频率取3.5MHZ,（腔内检查采用阴道超声探头,频率5.0～7.5MHz,取膀胱截石位,膀胱适度充盈,探头涂耦合剂,戴上安全套,再涂耦合剂,置入阴道或直肠）膀胱适度充盈,多方位进行扫查。重点扫查两侧肾脏纵切面及冠状切面,观察双肾实质,肾盂及输尿管上段及膀胱,如发现肾盂扩张,沿扩张肾盂和输尿管向下追踪输尿管,在耻骨联合上进行纵、横、斜多方位扫查。可以通过充盈膀胱使输尿管膀胱壁内段的结石显示。发现结石后测量部位、大小、数量以及后方的情况,切记观察肾窦及输尿管有无扩张。结果利用超声检查可对泌尿系结石做出准确诊断。讨论超声诊断相对其他检查手段经济、准确,方便对人体无损害,并且可以动态实时进行多切面连续检查,所以超声检查对泌尿系结石较高的诊断价值。     

多层螺旋CT在肾积液中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对肾积液的诊断价值。方法对临床确诊为肾积液的38例患者行多层螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果38例中双肾盂双输尿管4例,肾盂输尿管连接部良性狭窄2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例。输尿管结石19例,输尿管结核3例,输尿管癌8例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况。结论多层螺旋CT可多方位动态观察导致肾积液的各种输尿管的病理性改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是诊断肾积液病因较好的影像学检查方法。