硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响。方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30~60mg/d,用药4周。治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷。结果用药后24h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P<0·05,P<0·01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P<0·05,P<0·01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P<0·05)。心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P<0·05)。结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30~60mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压。     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压及心电图的影响

目的探讨硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压以及心电图相关ST段水平的影响。方法完整收集66例高血压合并冠心病心绞痛病人的临床资料进行回顾性分析研究,所有病人均实施硝苯地平控释剂治疗。治疗前后分别对病人实施动态血压测量以及动态心电图检查,观察各项指标的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后病人动态血压水平明显改善,24h、日间、夜间的收缩压和舒张压以及收缩压负荷、舒张压负荷水平均显著下降(P0.05),24h缺血发作次数明显减少,缺血总时间显著缩短,ST下移程度明显降低(P0.05)。结论硝苯地平控释剂治疗高血压合并冠心病心绞痛效果显著,可以有效改善病人的动态血压水平和心肌缺血情况。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效。方法选取我院2015年1月~8月收治的高血压合并冠心病患者94例,将其随机分为A组与B组,A组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,B组患者给予硝苯地平控释片治疗,均治疗6周,对比两组患者治疗前后的血压情况,观察心绞痛发作次数及心电图改善情况。结果治疗前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,A组患者收缩压及舒张压低于B,且A组心绞痛症状改善及心电图改善总有效率高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压合并冠心病患者时,采用氨氯地平阿托伐他汀钙片,具有良好的疗效。     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的高血压患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法以800例合并T2DM的原发性高血压患者及800例单纯原发性高血压患者为研究对象,监测研究对象日间、夜间及24 h收缩压及舒张压变异性,并进行对比分析,研究原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性。结果高血压合并T2DM组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压均明显高于高血压组(均P0.05),高血压合并T2DM组收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值均明显低于高血压组(均P0.05);高血压合并T2DM组24 h收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、夜间收缩压标准差、夜间收缩压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰均明显高于高血压组(均P0.05);经相关分析发现,患者血糖水平与24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、日间舒张标准差、日间舒张压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰呈正相关(均P0.05)。结论原发性高血压合并T2DM患者血压变异性较单纯原发性高血压患者增大,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者昼夜血压调节损害较大并可能与血糖水平有关。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果评析

目的探究硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果。方法选择2016年1月—2018年1月糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据随机表分组。对照组采用硝苯地平控释片进行治疗;观察组采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗。比较两组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果;血压达标时间;药物不良反应发生率;治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率。结果观察组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果比对照组高(P0.05);观察组血压达标时间比对照组短(P0.05)。两组药物不良反应轻微,发生率均是10.00%(P0.05)。治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率相似(P0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率优于对照组(P0.05)。结论缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗糖尿病肾病合并高血压临床效果和安全性高,可更好控制血压,缩短达标时间,改善肾功能,无明显副作用。     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系

目的 观察非洛地平对高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系。方法 检测28例原发性高血压患者及相应对照组之血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度及非洛地平缓释片治疗四周后血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度的变化,并观察其治疗前后24h动态血压的变化。结果 原发性高血压患者淋巴细胞胞浆游离钙浓度显著高于对照组,非洛地平缓释片治疗后淋巴细胞胞浆游离钙浓度和血压显著下降(P<0.01),淋巴细胞胞浆游离钙浓度的下降幅度与收缩压及舒张压下降幅度呈正相关(r=O.866,P<0.001及r=0.734,P<0.001)。治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷均较治疗前明显降低(P<0.05-P<0.01)。结论非洛地平是平稳有效的抗高血压药物,其降压作用可能是通过降低细胞内胞浆游离钙浓度而发挥作用。     

硝苯地平控释片和依那普利缓释片治疗2型糖尿病并高血压的对照研究

目的:采用24小时动态血压监测方法对照评价硝苯地平控释片和依那普利缓释片的降压疗效及其对代谢指标及尿白蛋白的影响. 方法:60例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组30例给予硝苯地平控释片,剂量30 mg～90 mg一日一次,对照组30例服用依那普利缓释片,剂量10 mg～40 mg一日一次,治疗6周.治疗前后均查24小时动态血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白指数. 结果:硝苯地平控释片和依那普利缓释片组均有降压作用,但硝苯地平控释片组较依那普利缓释片组能明显降低24hSBP、dSBP、夜间血压、血压负荷值(P＜0.05),其中血压负荷值降低更明显(P＜0.01);能明显恢复昼夜血压节律;具有高T/P比值;能明显降低尿白蛋白指数(P＜0.05);能降低血尿酸. 结论:硝苯地平控释片是2型糖尿病合并高血压患者的一种理想降压药物.     

地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者动态血压及心电图的影响

目的观察地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者疗效。方法２９例高血压合并冠心病患者口服地尔硫缓释剂９０ｍｇ，２／ｄ，用药４周，应用２４ｈ动态血压和动态心电图观察用药前后血压和缺血性ＳＴ段的变化。结果用药后２４ｈ收缩压（ＳＢＰ）从１４５±９降至１２７±１２ｍｍＨｇ，舒张压（ＤＢＰ）从１０６±１１降至８２±１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）；ＳＢＰ负荷由６４±９％降至３８±９％（Ｐ＜０．０１），ＤＢＰ负荷由５４±１４％降至２９±１０％（Ｐ＜０．０１）。心肌缺血发作频率从４．３±２．０降至２．３±１．０／２４ｈ，缺血总时间（ｍｉｎ／２４ｈ）从１６．９±３．９降至９．４±２．９，最大ＳＴ段下移由１．４±０．５ｍｍ降为０．８±０．３ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。结论地尔硫缓释剂能显著改善高血压合并冠心病患者的心肌缺血和降低患者血压。     

硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效

目的探讨硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效。方法从我院2011年2月至2012年2月收住院治疗的高血压患者中随机抽取100例患者为观察对象,将入选患者分成研究组和对照组,各组患者50例。研究组患者给予硝苯地平控释片治疗,对照组给予除钙拮抗剂之外的药物治疗,比较两组患者治疗后高血压下降情况。结果两组患者在接受治疗后收缩压、舒张压较治疗前均有明显下降(P0.05),研究组患者24h收缩压、舒张压、日/夜平均收缩压较对照组下降明显(P0.05);两组夜间收缩压下降情况比较无明显差异(P0.05);研究组患者脑卒中发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P0.05)。结论硝苯地平控释片在晨峰高血压患者中疗效显著,可以有效控制患者血压水平,且患者治疗依从性高,值得临床推广和应用。     

探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的疗效

目的研究美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血疗效。方法选取我院2015年5月~2016年10月老年冠心病无症状心肌缺血患者88例随机分两组。X组采用硝苯地平治疗,M组采用美托洛尔治疗。比较两组患者ST段压低次数、持续时间、下移减少幅度;治疗之前和治疗之后患者无症状心肌缺血发作次数和发作持续时间的差异。结果 M组ST段压低次数、持续时间、下移减少幅度高于X组(P0.05);治疗之前两组无症状心肌缺血发作次数和发作持续时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗之后两组相关指标均显著改善,但M组降低幅度更大(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血疗效优于硝苯地平,可更好控制无症状心肌缺血发作,改善心电图情况,值得推广。     

夜间高血压对原发性高血压患者心功能及肾功能的影响研究

目的探讨夜间高血压对原发性高血压(EH)患者心功能及肾功能的影响。方法选取中山市阜沙医院心血管内科2013年7月—2014年7月收治的EH患者92例,均进行24 h动态血压监测,根据患者是否合并夜间高血压分为合并夜间高血压组43例和未合并夜间高血压组49例。比较两组患者基线资料〔包括体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、日间血压(日间收缩压和日间舒张压)和夜间血压(夜间收缩压和夜间舒张压)、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(IVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值〕及肾功能指标〔血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿β2-MG水平〕。结果两组患者BMI、FPG、TC、TG、日间收缩压及日间舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并夜间高血压组患者夜间收缩压和夜间舒张压高于未合并夜间高血压组(P0.05)。合并夜间高血压组患者LVDd、IVST、IVPWT及E/A比值高于未合并夜间高血压组,LVEF低于未合并夜间高血压组(P0.05)。合并夜间高血压组患者血清β2-MG、BUN、Cr及尿β2-MG水平高于未合并高血压组(P0.05)。结论夜间高血压对EH患者心功能和肾功能均会造成一定程度的损害。     

社区老年高血压合并2型糖尿病病人餐后血糖和血压的关系探讨

目的分析社区老年高血压合并2型糖尿病患者餐后血糖和血压间的关系。方法选取老年高血压合并2型糖尿病患者45例、单纯高血压患者45例及体检健康者40名,比较3组受试者血糖及血压。结果高血压合并糖尿病患者FPG、2 h PG、FINS、Hb Al C均明显高于单纯高血压组与健康者(P0.05),日间平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压及非杓型动态血压节律占比均显著高于单纯高血压患者。结论社区老年高血压合并2型糖尿病患者餐后血糖和血压昼夜节律异常、患者脉压等密切相关。     

老年冠心病人服用硝苯地平控释片前后的动态血压观察

目的 :观察硝苯地平控释片 (拜新同 )对不合并高血压的老年冠心病患者的动态血压 (ABPM)影响。方法 :45例不合并高血压的老年冠心病患者口服硝苯地平控释片 ,30 mg/日 ,10天 ,测定服用前后的 ABPM。结果 :服药后夜间 SBP、DBP分别下降 5 .8%、 6 .8% ,有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,其余参数变化无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,二次测定的各参数相关性良好。结论 :硝苯地平控释片 30 mg/日 ,对不合并高血压的老年冠心病患者的 ABPM影响不大 ,可用于治疗心肌缺血。     

老年高血压的动态血压监测

目的探讨老年高血压患者的动态血压监测特点。方法使用美国ＡｃｕｕｔｒａｋｅｒⅡ型无创动态血压监测仪对６０例老年高血压患者及对照组进行２４小时动态血压监测，日间血压每２０分钟、夜间每４５分钟记录１次，对各种参数进行对比分析。结果２４小时、日间、夜间的收缩压、舒张压和血压负荷值等参数，老年对照组明显高于青中年对照组；老年高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各组明显高于对照组，高血压各组间比较收缩压和血压负荷值有较大差异。结论２４小时、日间、夜间的收缩压、舒张压及血压负荷值等参数诊断是高血压较重要的指标。     

不同中医证候盐敏感性高血压病人24 h动态血压及心率变异性差异研究

目的探讨盐敏感性高血压不同中医证候间血压特点及差异,并对心率变异性进行研究,以明确自主神经张力对不同中医证候盐敏感性高血压病人血压的影响。方法选择131例盐敏感性高血压病人,运用动态血压及动态心电图对不同中医证候组间血压及心率变异性差异进行分析。结果 24 h平均收缩压(24 h ASBP)、日间平均收缩压(DASBP),脾肾阳虚、水饮内停组阴虚阳亢组,差异有统计学意义(P0.05);夜间平均收缩压(NASBP),脾肾阳虚、水饮内停组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);24 h平均舒张压(24 h ADBP),痰湿壅盛及脾肾阳虚、水饮内停组明显高于阴虚阳亢组(P0.05);日间平均舒张压(DADBP)、夜间平均舒张压(NADBP)脾肾阳虚、水饮内停组明显高于阴虚阳亢组(P0.05);24 h平均动脉压(24 h APP)、日间平均动脉压(DAPP),脾肾阳虚、水饮内停组明显高于阴虚阳亢组(P0.05);24 h收缩压变异系数(24 h SBPV)、日间收缩压变异系数(DSBPV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPV)、日间舒张压变异系数(DDBPV)、夜间舒张压变异系数(NDBPV),脾肾阳虚、水饮内停组明显高于阴虚阳亢组(P0.05);24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、日间舒张压负荷(DDBPL)、夜间舒张压负荷(NDBPL),脾肾阳虚、水饮内停组明显高于阴虚阳亢组(P0.05)。夜间收缩压下降率(NSBPRR)、夜间舒张压下降率(NDBPRR),脾肾阳虚、水饮内停组明显低于痰湿壅盛组(P0.05)。心率变异性比较结果:脾肾阳虚、水饮内停组24 h总心搏数及平均心率均明显高于阴虚阳亢组和痰湿壅盛组(P0.05);脾肾阳虚、水饮内停组窦性R-R间期(NN间期)(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差的标准差(SDSD)、三角指数明显低于其他两组(P0.05);而RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差50 ms占总心搏百分比(PNN50)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐敏感性高血压脾肾阳虚、水饮内停证血压程度最高,血压负荷最重,血压节律紊乱且夜间血压下降不足,相应的交感神经张力增高最明显,提示脾肾阳虚、水饮内停证交感神经张力增高可能是其血压高于其他证候的原因之一。     

硝苯地平控释片对清晨血压和动态血压季节性变异的影响

目的比较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片对冬夏两季清晨血压和动态血压达标率的影响。方法入选轻中度原发性高血压患者158例随机分为两组:硝苯地平组(30mg/d,n=79)和非洛地平组(5mg/d,n=79)。所有患者均于2012年秋季纳入试验,治疗至少8周后分别于冬季和夏季均行24h动态血压监测,研究周期为12个月。结果与夏季比较,两组患者冬季24h、日间、夜间平均血压显著增高,清晨血压达标率和动态血压达标率明显降低(均P0.05);尽管夏季两组血压差异无统计学意义,但硝苯地平组24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压以及夜间平均收缩压的冬夏血压差值[(5.5±1.2)、(3.5±1.0)、(4.2±2.2)、(5.6±1.2)mm Hg]明显低于非洛地平组[(9.9±1.3)、(4.7±1.4)、(8.5±1.5)、(7.1±1.2)mm Hg](均P0.05)。硝苯地平组冬季清晨血压和日间收缩压的变异性[(10.3±4.2)、(8.5±3.2)mm Hg]明显低于非洛地平组[(13.3±4.4)、(10.7±3.9)mm Hg](均P0.05)。与非洛地平组相比,硝苯地平组能明显提高冬季清晨血压达标率(58.2%比41.8%,P=0.039)和冬季日间血压达标率(60.8%比43.0%,P=0.026)。另外,经多元回归分析发现,降血压药物类别、年龄、体质量指数、季节和吸烟史是影响清晨血压的主要因素。结论与非洛地平缓释片比较,硝苯地平控释片明显降低冬夏血压差值,减少血压波动,提高冬季清晨血压和日间血压达标率。     

原发性高血压合并脑微出血患者动态血压特征

目的 对原发性高血压（高血压）患者合并脑微出血的动态血压特征进行探讨.方法 选取80例高血压患者作为研究对象,并将其中有脑微出血的42例患者列为观察组,未合并有脑微出血的38例患者列为对照组.对两组患者的动态血压值进行观察和比较.结果 两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组的随测血压值均比24动态血压监测（ABMP）值高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的收缩压夜间下降率、舒张压夜间下降率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压患者的血压在夜间降低是引发脑微出血相关因素,因此在临床治疗期间,需对血压的动态节律变化加以注意.     

高龄老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系

目的 探讨高龄老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及其与动态血压参数特点相关性的研究.方法 将205例患者根据颈动脉超声检查结果分为3组:对照组为非颈动脉内膜中膜增厚(IMT＜1.0 mm),硬化组颈动脉内膜中膜增厚(1.0 mm＜IMT＜1.2 mm),斑块组为颈动脉内膜中膜增厚合并斑块(IMT≥1.2 mm),应用无创24 h动态血压监测系统记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h脉压及白天脉压、夜间脉压值,记录其中杓型高血压和非杓型高血压的比例和合并冠心病比例.用各组IMT均值与24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h脉压、白天脉压、夜间脉压及冠心病发生率作相关分析.结果 斑块组和硬化组24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h脉压、白天脉压及夜间脉压均高于对照组(P＜0.05).其中非杓型高血压在对照组中占54.3%,在硬化组占62.9%,斑块组占77.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).各组冠心病发生率对照组为42.1%,硬化组为53.1%,斑块组89.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).各组IMT均值与冠心病发生率及24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h脉压、白天脉压和夜间脉压均呈正相关(r值分别为r=0.878,r=0.487,r=0.514,r=0.469,=0.448,r=0.492,r=0.435,P＜0.05).结论 高龄老年高血压患者动态血压的平均收缩压升高、平均脉压增大和血压昼夜节律消失是造成颈动脉内膜中膜厚度增厚及斑块形成的重要因素.颈动脉内膜中膜厚度斑块形成与冠心病的发生有良好的相关性.     

老年高血压患者肾功能不全相关危险因素分析

目的 探讨老年高血压患者肾功能不全的相关危险因素.方法 比较高血压合并慢性肾病患者(CKD组)与非CKD者(对照组)心血管病、糖尿病、高尿酸血症等患病情况和24 h动态血压参数,分析疾病和代谢异常与CKD的关系.结果 CKD组冠心病、慢性心力衰竭(CHF)、糖尿病和高尿酸血症患病例数明显多于对照组(均P＜0.05);Logistic多元回归分析显示,高尿酸血症、冠心病、CHF、糖尿病与CKD相关,是高血压患者CKD的独立危险因素.CKD组血清尿酸水平明显高于对照组;糖尿病病程显著长于对照组(均P＜0.01).患者血清尿酸水平、糖尿病病程与GFR呈显著负相关(r=-0.377,P＜0.01,r=-0.437,P＜0.05).血清尿酸水平与脉压、日间收缩压负荷正相关,与平均舒张压、夜间舒张压呈负相关;糖尿病病程与夜间收缩压呈正相关(均P＜0.05).结论 在老年高血压患者中,冠心病、CHF、高尿酸血症、糖尿病与CKD密切相关.降压治疗的同时应注意多重危险因素的管理并注意药物的选择.     

高血压合并冠心病患者动态血压特点

目的通过检测分析高血压合并冠心病患者动态血压的特点,为临床的治疗提供参考。方法对128例高血压合并冠心病患者（观察组）及139例单纯高血压患者（对照组）进行24 h动态血压监测。结果观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组收缩压和舒张压非杓型比例、晨峰出现频率显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 24 h动态血压监测能够有效监测高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,通过对其血压的检测有助于疾病治疗方案的调整及并发症的预防。