外周动静脉同步成分血换血治疗新生儿重症高胆红素血症17例临床护理

2009年1月～2011年7月,我们对17例重症高胆红素血症新生儿采用输液泵控制经外周动静脉行同步成分血换血治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组重症高胆红素血症新生儿16例,男10例、女6例,日龄1～8 d,体重1 670 g～4 390 g。其中足月儿13例,早产儿3例。ABO血型不合10例,RH血型不合1例,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症1例,败血症3例,不明原因1例。均达到换血新标准[2]。换血量160～200ml/kg,视胆红素下降程度而定。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿溶血病的护理

新生儿溶血病是指由于母亲和婴儿的血型不和而引起的一种溶血病,最常见的有ABO溶血症和Rh溶血症。新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重者可致胆红素脑病及新生儿死亡。换血疗法可及时去除抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低胆红素浓度,可有效减少核黄疸的发生,特别对重型母婴血型不合的溶血病效果显著。我科于2007～2009年采用外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病31例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

新生儿换血操作中保持管道通畅的护理体会

换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法,主要用于母婴血型不合的溶血病.换血可及时换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病.以往在应用外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的护理操作中,需用肝素液反复冲洗注射器,防止堵管.我科在接受外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的122例次患儿中,除10例次患儿外,112例次患儿均使用无菌生理盐水冲洗排血管道,没有发生堵管,建议推广应用此法.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血症的护理

新生儿重症母婴血型不合溶血症是新生儿科常见病症,严重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害;大多数也会遗留下神经系统后遗症,病死率高,是新生儿时期重要的致残、致死病因.换血疗法主要用于重症母婴血型不合的溶血症,是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一.     

1例RHE溶血新生儿外周动静脉换血发生动脉痉挛的护理

<正>在新生儿重症监护室内,针对重症的新生儿高胆红素血症、严重的母婴血型不合溶血病,进行外周动静脉同步换血可快速、有效的改善症状。我科于2014年3月7日收治1例母婴血型不合溶血病(RHE不合)患儿,换血过程中发生动脉痉挛,经及时治疗、合理护理,避免了不良后果的发生,现报告如下。1临床资料患儿,女性,出生11h,系3胎3产,胎龄39+4周,经阴道自然娩出,生后无窒息及抢救史,Apgar     

双管同步换血治疗19例新生儿高胆红素血症疗效观察

换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。2003年1月至2005年6月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症19例,取得满意疗效,并未发现严重并发症,现将资料分析如下。1资料与方法1)一般资料:本组19例中男13例,女6例;早产儿3例,足月儿16例;<2 500 g 1例,~4000 g 18例;年龄为20min~11 d;引起高胆红素血症病因:ABO溶血病5例,RH溶血病8例,败血症2例,其它4例;合并重度贫血2例,胆红素脑病5例(均为外院转入);换血日龄:生后2 h~11 d;住院天数3~11 d。2)换血指征:①新生儿RH溶血病,②经综合治疗后血清胆红素≥…     

新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护

高未结合胆红素血症在新生儿期较常见 ,其病因特殊而复杂 ,如果处理不及时 ,可引起胆红素脑病(核黄疸 ) ,常导致死亡或遗有严重的后遗症[1] 。目前 ,对其多采取综合治疗 ,包括换血疗法、光疗等 ,而光疗者必须实施特殊护理。现将作者所在疗区近 5年新生儿高未结合胆红素血症 79例的光疗特护经验作一总结。1　一般资料全部病例均为住院病例 ,其中新生儿母婴血型不合溶血症 38例 (ＡＢＯ血型不合溶血 34例 ,Ｒｈ血型不合溶血 4例 ) ,母乳性黄疸 35例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 2例 ,败血症 4例。 1例核黄疸者总胆红素为 85 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,未结…     

新生儿溶血症和核黄疸

新生儿高胆红素血症的病因很多,其中较为常见的是新生儿溶血症。发病率新生儿溶血症多是 Rh 血型不合或 ABO 血型不合造成。由于中国人的 Rh 因子阴性人数,汉族仅占0.34%,维吾尔族占4.9%,远较欧洲人Rh 因子阴性占15～17%为低,故国内因 Rh 因子血型不合引起的新生儿溶血症较欧洲人少,而以ABO 血型不合引起的新生儿溶血症发病率较高,     

新生儿高胆红素血症109例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们诊治新生儿新生儿高胆红素血症红素血症 10 9例 ,现对其进行综合分析 ,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 9例患儿的诊断均符合新生儿新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 。男 6 2例 ,女 4 7例 ;足月儿 74例 ,早产儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;顺产 6 0例 ,剖宫产 4 4例 ,产钳助产及胎头负压吸引 5例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 34例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 6 4例 ,>0 0 0 g11例 ;日龄 <7d 86例 ,≥ 7d 2 3例。血清总胆红素 (TBIL )均 >2 0 .6 μmol/L ,其中2 2 0 .6～ 342 .0…     

头皮式套管针在新生儿外周动静脉同步换血疗法中的应用

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,在新生儿高胆红素血症等疾患外周动静脉同步换血疗法中 ,应用头皮式套管针做头皮静脉及桡动脉穿刺留置 ,达到理想的治疗目的。现报告如下。1　临床资料共应用头皮式套管针进行新生儿外周动静脉换血 14例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2天内 5例 ,3天内 7例 ,Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例。新生儿日龄 2～ 7天 ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　操作方法2 1　备齐用物　除一般静脉穿刺所需用物品…     

新生儿高胆红素血症致ABO溶血的早期干预

新生儿ＡＢＯ溶血症 (ＡＢＯＨＤＮ)是新生儿高胆红素血症病因之一 ,如不早期干预 ,有发生胆红素脑病的可能。为避免高胆红素血症造成的胆红素脑病 ,减少或不采用换血疗法 ,我们于 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月在我院出生的 315 6例新生儿中 ,对 82例母子血型不合的高胆红素血症     

催产素与新生儿高胆红素血症的关系初探

新生儿高胆红素血症可以引起胆红素脑病 (又称核黄疸 ) ,造成严重的中枢神经系统后遗症。找出各种致病原因对防治本病有重要意义。新生儿溶血症、感染、窒息、早产等均可诱发本病[1] 。本文对2 10例单胎足月适龄儿进行分析 ,了解母亲分娩时应用催产素与新生儿高胆红素血症的关系。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 5月至 10月在我院产科出生的单胎足月适于胎龄儿共 2 10例 ,经以下条件筛选 :①胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g ,生后 1分钟内断脐 ,Apgar评分 1分钟 8分 ,5分钟为 10分 ,生后 6小时内开奶 ,排除新生儿溶血病、…     

1例经头皮动脉与外周静脉同步换血的护理

2004年11月,我科采用经头皮动脉与外周静脉同步换血,成功为1例ABO血型不合导致严重高胆红素血症的新生儿进行了换血治疗,换血过程操作简单顺利,患儿生命体征平稳,无脱管、堵管造成放血不畅、感染等问题,现将换血护理报道如下。病例介绍患儿,男,日龄7 d,体重4.1 kg,足月产,生后第3天出现全身皮肤黄染,进行性加重,伴面色苍白,当地医院拟新生儿高胆红素血症予对症治疗无好转而入本院。入院时,全身皮肤、巩膜重度黄染,口唇苍白。血常规示:红细胞3.16×1017/L,Hb 114 g/L,Pt 21×109,总胆红素508μmol/L,非结合胆红素480.2μmol/L,新生儿溶血…     

1例新生儿 Rh 溶血病换血治疗的护理

新生儿溶血症是由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿-新生儿红细胞破坏。临床表现为贫血、水肿、肝脾大和出生后迅速出现的黄疸。目前已发现人类有26个血型系统，400多个血型，但是以 ABO 血型不合最常见，其次为 Rh血型。Rh 新生儿溶血病具有发病早、进展快、生后24h 内即出现黄疸并迅速加重等特点，若不及时治疗会出现严重的并发症甚至危及生命，治疗的关键在于早发现、早预防、早治疗。临床上对确诊的 Rh 新生儿溶血病患儿即刻进行外周动、静脉同步换血，此疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点，是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。本科于2013年3月5日收治1例新生儿 Rh 溶血病患儿，对其进行换血疗法，通过护理人员积极的术中配合和精心的术后护理，有效地防止了并发症的发生，效果满意，现将护理方法报道如下。     

外周血管行同步换血的研究

我科ＮＩＣＵ室于1996年12月以外周动、静脉为换血途径行同步双倍量换血,治疗新生儿Ｇ-6-ＰＤ缺乏症致高胆红素血症及新生儿溶血病9例,均获成功,现报告如下。1　资料与方法11　资料:本组男7例,女2例;入院日龄～1ｄ3例,～4ｄ3例,～10ｄ3例。确诊为红细胞Ｇ-6-ＰＤ缺乏症4例,新生儿溶血症4例,新生儿败血症1例,换血前出现胆红素脑病早期症状者2例,合并有新生儿贫血7例,低血糖1例。换血前总胆红素～337.4μｍｏｌ/Ｌ1例,～493.5μｍｏｌ/Ｌ6例,568.9μｍｏｌ/Ｌ1例,672.3μｍｏｌ/Ｌ1例,9例均采用桡动脉、大隐静脉为血液出入途径。12　方法121　…     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为 ABO血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ABO血型不合 ,再做直接抗人球蛋白试验 ,因诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血 3项检查以及静脉用免疫球蛋白以来 ,ABO溶血病发现早 ,治疗及时 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症发生率 ,从而减少了听力、智力及神经系统等后遗症。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们诊治 ABO溶血新生儿5 6例 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 A组 2 4例 ,占同期产科出生儿 0 .175 % ;B组 32例 ,占 0 .70 6 %。两组一般资料比较见表 1。表 1…     

孕妇产前IgG抗-A(B)抗原的不同效价与新生儿红细胞致敏及发病关系的研究

新生儿ABO血型溶血病（HDN）是新生儿高胆红素血症的主要病因之一。为研究O型孕妇产前血液中IgG抗-A（B）抗原的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系，本研究测定5年中430例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A（B）抗原效价，并对出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率调杏。     

新生儿Rh溶血症换血疗法的护理

新生儿Ｒｈ溶血症是指母子Ｒｈ血型不合(母亲为Ｒｈ阴性,胎儿为Ｒｈ阳性)产生抗原———抗体反应引起的新生儿溶血。于生后24ｈ内出现黄疸并迅速加重,如不及时治疗,可形成核黄疸而造成死亡。换血疗法是治疗Ｒｈ溶血病的有效方法,它能换出血中胆红素,致敏红细胞,游离抗体,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸的发生。我科于1988年4月～1997年7月对5例溶血病患儿进行换血疗法,取得良好疗效;换血过程中护理人员的积极参与和配合,术后的精心护理是预防并发症,保证治疗成功的重要环节。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例中,男1例,女4例。年龄…     

换血疗法治疗新生儿重度黄疸60例效果观察

重度黄疸对新生儿的生命健康威胁很大,其病死率高,预后差。2007年6月～2009年6月,我们对60例重度黄疸新生儿患者行换血治疗,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组60例,男29例,女31例;日龄<7 d 47例,>7 d 13例。其中足月儿46例,早产儿6例,过期产儿8例;顺产36例,剖宫产24例;出生体重<2 500 g 9例,2 500～4 000 g 48例,体重>4 000 g 3例。均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]。本组患儿均行换血治疗,治疗后查血清总胆红素下降50%左右。