新生儿高胆红素血症换血疗法15例的护理

200810—2010-02我院新生儿科给15例新生儿高胆红素血症患儿进行换血治疗,均取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例,女5例,足月儿,出生体重2550～4000g;日龄≤7d12例,〉7d3例,     

25例新生儿高胆红素血症换血疗法的护理体会

目的探讨外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的作用及护理。方法回顾分析本院2009年至2010年25例高胆红素血症患儿行外周动、静脉同步换血疗法的临床资料,总结换血前、换血中和换血后的护理要点。结果25例患儿换血治疗24h后血清胆红素水平明显下降（P〈0．01）,治疗效果理想。结论换血前充分准备、换血过程中熟练操作,换血后细致护理是换血成功的关键。     

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展

换血疗法是有效控制新生儿重度高胆红素血症的最重要的干预手段。重点查阅了临床换血途径与方法、换血所用血液的成分与量、换血并发症的预防及护理相关的文献,为临床医务人员在换血治疗时提供参考。     

新生儿高胆红素血症换血疗法实施现状

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,其中足月儿发生率为60％,早产儿为85％［1］,重度高胆红素血症的发生率为45／100000［2］。如不采取及时治疗,可能会发展成胆红素脑病,从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症,给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞,迅速降低体内胆红素水平,减少胆红素脑病的发生,是目前治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法［7 ］。同时,换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术,存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。     

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症,若不及时处理,对新生儿危害极大,重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害,病死率高。即使幸存,大多数也会遗留下神经系统后遗症［1］,为新生儿时期重要的致残病因,严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血,从患儿血管抽出血废弃,能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病［2］,是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前,有关换血疗法的报道很多,为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法,现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。     

外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症10例

临床资料1.一般资料　1994年3月以来我院新生儿病房住院的重症高胆红素血症10例,足月儿总胆红素超过346μmol/L,早产儿超过258μmol/L,有核黄疸前期临床症状如嗜睡、易激惹、反应差、拥抱反射减弱或亢进。但尚未出现抽搐、尖叫等核黄疸临床表现。男8例,女2例,均为顺产,年龄2～6天,体重1.5～3kg,2例早产低体重儿,8例为足月儿,其中4例合并败血症,2例为中度硬肿症,2例轻度窒息。2.治疗方法　10例均采用外周动静脉换血治疗。血源由中心血站供应。换血量160～180mL/kg。换血步骤:选择桡动脉作抽血通道;开通外周静脉2条,一条作输血通道,一条用作…     

新生儿高胆红素血症换血疗法治疗的护理效果分析

目的:探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取我院2016年1月~2017年8月收治的32例高胆红素血症新生儿作为研究对象,所有患儿全部接受换血疗法,比较治疗前后的胆红素指标、血常规指标与各项生命体征的变化。结果:胆红素指标,治疗后,患儿的直接胆红素为(28.6±13.3)μmol/L、间接胆红素为(188.5±16.4)μmol/L、总胆红素为(217.1±29.7)μmol/L,明显低于治疗前(P0.05);血常规指标,治疗后患儿的血红蛋白(Hb)为(184.4±70.3)g/L、血清钾(K+)为(3.64±0.36)mmol/L、钙(Ca2+)为(3.65±0.31)mmol/L、红细胞(RBC)为(4.76±0.63)×1012/L、血小板计数(PLT)为(121.7±55.8)×109/L,其中Ca2+、Hb、RBC水平明显高于治疗前,PLT、K+水平明显低于治疗前(P0.05);生命指标,治疗前患儿的体温为(36.6±0.2)℃、呼吸(41.4±2.3)次/min、心率(133.4±12.6)次/min、血压(58.3±3.7)mm Hg,治疗后患儿的体温为(36.9±0.1)℃、呼吸(40.7±1.9)次/min、心率(138.2±13.6)次/min、血压(57.8±4.3)mm Hg,治疗前后患儿的各项生命指标没有明显变化,无统计学意义(P0.05)。结论:在高胆红素血症新生儿的治疗中,应用换血疗法,操作简单、疗效确切,能够明显改善患儿的胆红素指标,缓解临床症状,具备推广价值。     

新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理。方法在严密监护下，对21例新生儿高胆红素血症患儿进行泵替代人工反复抽血控制换血治疗。结果新生儿黄疸治疗效果好。结论换血前精心准备，换血中相互配合，正确操作，密切监测，换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键。     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的观察与护理

目的探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的疗效及护理。方法在严密监护下,对38例新生儿高胆红素血症患儿进行换血治疗。监测换血前、后的胆红素、电解质、血常规以及体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。结果38例患儿平均总胆红素换出率是51.04%,间接胆红素换出率51.11%,均1次换血成功,换血过程中体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度监护均稳定。结论换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,密切监测,换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理

介绍6例高胆红素血症新生儿,采用颞动脉、桡动脉穿刺放血,大隐静脉、额静脉穿刺输血的同步换血治疗及护理方法,替代了脐静脉插管或静脉切开换血疗法.达到减少感染机会,防止血液动力学变化,减少并发症发生,操作简便的目的.本组患儿经1次同步换血,换血量200～400ml达到理想疗效.作者认为该法操作简便易掌握,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用.     

新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理

目的 探讨新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理.方法 在严密监护下,对21例新生儿高胆红素血症患儿进行泵替代人工反复抽血控制换血治疗.结果 新生儿黄疸治疗效果好.结论 换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,密切监测,换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键.     

换血治疗新生儿高胆红素血症36例的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理方法。方法采用外周动静脉同步换血术治疗30例高胆红素血症患儿,加强术前和术中、术后护理。结果换血过程顺利,平均换血时间2～3h,术后血清胆红素下降明显。结论加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,是换血治疗顺利进行并取得满意效果的关键。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

两种换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

新生儿高胆红素血症若治疗不及时可引起高胆红素脑病导致后遗症。1999年 1月至 2 0 0 0年 5月我院新生儿室改进了换血技术 ,对 9例因各种疾病引起的高胆红素血症运用周围动、静脉换血术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 11月至 1998年 5月我们     

新生儿高胆红素血症两种换血疗法的比较

目的 比较经济静脉插管单通道反复操作的Diamond氏法和经周围动、静脉同步换血的Wiener氏法的临床效果与合并症；方法 将22例高胆红素血症患者随机分为两组，对照组9例，观察组13例。两种换血疗法从建立换血途径的难易，血清总胆红素下降率，血液动力学改变等合并症进行比较；结果 Wiener氏法操作简便，无发生合并症；且血清总胆红素下降比对照组更明显（P＜0.001)；结论 Wiener氏法优于Diamond氏法，值得推广。     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的相关研究进展

换血疗法是治疗早期新生儿重症高胆红素血症最迅速有效的方法。随着换血技术在临床上的广泛应用,为了克服在换血过程中产生的种种弊端,换血的途径也越来越多元化了。外周动静脉换血方法的开展,从各方面减少了医疗资源的消耗以,减轻了患儿的危险性,降低了并发症的发生,随之取代了通过脐静脉、脐动脉换血的方法。     

新生儿高胆红素血症外周静脉同步换血疗法的临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见疾病之一 ,血清胆红素超过一定限度 ,对新生儿易造成脑损害 ,使之致残、致死。既往光疗失败或血清胆红素超过标准 ,多采用脐静脉换血法 ,因其操作较复杂 ,污染率较高而不易在基层医院推广。近年我们采用周围静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症 1 6例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　为我院 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6新生儿科患高胆红素血症新生儿 1 6例 ,均已排除因外科疾患所导致的高胆红素血症。其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 0～ 3日龄 9例 ,～ 7日龄 5例 ,～ 1 0日龄 2例…     

同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

在心电监护下对100例新生儿高胆红素血症患儿进行输血泵全自动控制同步换血,并加强换血前、换血中和换血后的护理,取得满意的效果。     

新生儿高胆红素血症换血术的护理配合

总结37例新生儿高胆红素血症换血术的护理配合.均采用改良双管同步换血疗法进行治疗.术前做好准备工作,术中、术后加强病情观察和护理配合是提高手术成功率、减少手术并发症的重要保证.     

换血治疗新生儿高胆红素血症分析

临床上绝大多数新生儿高胆红素血症经药物和（或）蓝光照射治疗可取得满意疗效,但有少许新生儿高胆红素血症经上述常规治疗不能有效控制.达到换血标准的,我科经外周血管双通道同步换血术治疗取得了较好的效果.总结如下.