125例眼球穿通伤的临床分析及护理

眼球穿通伤为一种眼球壁有穿透伤口的创伤 ,其危害相当严重 ,是致盲的主要原因[1] 。我院 1994年～ 1998年共收治眼球穿通伤 12 5例 ,现其致伤原因、治疗和危害进行临床分析 ,并对护理工作加以介绍。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 5例 ,女 2 0例 ,单眼 12 4例 ,双眼 1例。右 6 6眼 ,左 6 0眼。年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中以 19岁～ 36岁组最多 (5 2例 )。1.2　致伤原因　 18岁 (含 )以下年龄组 :玩耍尖刀刃器 9例 ;抛掷物、弹弓击伤 7例 ;打闹不慎 8例。 18岁以上年龄组由于工作不慎、铁片、铁钉、钢子弹溅伤 35例 ;打架斗殴 33例 ;交…     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

胸部创伤急诊1 600例临床分析

近些年来 ,胸部和其它系统创伤频发 ,已成为创伤急诊中非常突出的问题。作者回顾性分析了近 1 6年来我院急诊收治的胸部创伤 1 6 0 0例的临床资料 ,对其致伤致死原因、致伤的病型类别和转归进行统计分析 ,为制定针对城市创伤问题的措施提供参考。一、临床资料全组伤员中 ,男性 1 2 1 6例 ,女例384例 ;男女之比为 3 1 6 :1。年龄范围4～ 85岁 ,平均年龄 33 4岁 ,其中 2 0～4 0岁 91 2例 ,占 5 7%。致伤致死原因以交通意外最多见。病例类别除胸部损伤外 ,尚有合并颅脑、腹内脏器或骨、关节等多部位的多发性损伤 (表 1 ,表 2 )全组转送病房行手…     

逆行吻合血管法再植末节手指安全离断的体会

我院自 1991年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,采用先吻合动脉的方法再植末节手指完全离断 95例 ,共 10 1指 ,成功 91指 ,成功率达 90 .1% ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 95例 ,男 68例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。有 6例合并 2指末节离断 ,其中拇指 2 9指 ,食指 33指 ,中指 2 4指 ,环指 11指 ,小指 4指。致伤原因 ,刀伤 67例 ,电锯 2 3例 ,风扇及其他损伤 15例 ,分类 (按孙雪良[1] 手指末节离断分类 ) :Ⅰ类 (远侧指间关节至甲根 ) 77指 ,Ⅱ类 (甲根至甲弧投影缘 ) 2 4指。血管外径在 0 .2～ 0 .5…     

295例胸外伤的诊治

我院胸外科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 5月收住各类胸外伤病人 2 95例 ,现将救治体会报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 95例 ,男 2 33例 ,女 6 2例。年龄 16岁～ 90岁 ,平均43 6± 16 6岁。2 .致伤原因 :车祸 37 3% (110 /2 95例 ) ,刀伤 2 0 % (5 9/ 2 95例 ) ,跌伤13 9% (41/ 2 95例 ) ,坠落 13 6 % (40 /2 95例 ) ,钝器打伤 5 4% (16 / 2 95例 ) ,工伤或其他意外原因致伤 9 8% (2 9/2 95例 )。3.损伤种类 :局限于胸部损伤者占 75 9% (2 2 4/ 2 95例 ) ,合并胸部以外脏器损伤者 2 4 1% (71/ 2 95例 )。胸部损伤包括 :肋骨骨折…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

外伤性延迟性脾破裂30例诊治体会

我院自 1980年～ 2 0 0 0年共治疗迟性脾破裂 3 0例 ,现就诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～60岁 7例 ,61岁以上 3例 ,致伤原因 :高处堕落 6例 ,交通事故7例 ,拳或棍击伤 9例 ,跌伤 6例 ,重物击伤 4例 ,伤后出现脾破裂症观察时间 :受伤 3～ 7天 2 2例 ,8～ 14天 6例 ,15～ 2 0天 2例。1 2　主要症状与体征 :本组 2 8例有典型的伤后左上腹疼痛到缓解到突然全腹疼痛 ,其中 5例在排便或咳嗽后出现突然的全腹疼痛 ,有 5…     

股骨干骨折内固定术后骨不愈合14例分析

股骨干骨折因解剖原因愈合率高 ,但临床仍有内固定术后骨不愈合发生 ,我院 1 990年 1月 2 0 0 0年 1月收治 1 4例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 1 64岁 ,平均 39岁。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 2例 ,压轧伤 2例 ,打击伤 2例。开放骨     

手肌腱吻合术后的康复

手肌腱断裂吻合术后常因皮肤瘢痕及肌腱粘连导致手功能障碍 ,Ⅱ期手术松解效果欠满意。我科1996年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,对手肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练 ,取得良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　手肌腱吻合术后患者 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄 14～ 4 9岁 ,平均 2 5岁。致伤类型为压轧伤、切割伤和炸裂伤 ,共 16 8指 187条肌腱 ,其中屈指肌腱断裂 15 4条 ,伸指肌腱 33条 ,屈伸肌腱均有断裂 19指 ;所有断裂肌腱均为Ⅰ期吻合手术。按就诊时单双数随机分为观察组与对照组各 38例。1.2　方法　①观察组 :术后 2 4～ …     

手部热压伤六例早期漏诊情况分析

我院 1990 2 0 0 3年收治手部热压伤 2 2例 ,其中 6例早期误诊 ,占 2 7 3% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄16 33岁。致伤原因分别为热压机、注塑机、造纸机、高速运转的三角带等 ,创面烧伤深度为ⅠⅢ度。本组行急诊手术与二期手术各     

严重原发性脑干损伤手术减压治疗的临床研究

严重原发性脑干损伤是一种致命性损伤 ,因缺乏有效治疗 ,病死率较高。1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我科收治2 7例严重原发性脑干损伤患者 ,采取脑干减压术 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 4例 ,石块砸伤 1例。2 .临床表现 :意识障碍程度(GCS) 3～ 5分 1 1例 ,6～ 8分 1 6例 ;一侧瞳孔散大 1 2例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,光反应消失 ,时大时小 5例 ,针尖样大小 3例 ,2例瞳孔无变化 ;血压下降 1 3例 ,增高 3…     

外伤性小肠破裂281例分析

我院1985～2001年共收治外伤性小肠破裂281例,现分析如下. 1 临床资料 本组男229例,女52例,年龄4～69岁,平均31.7岁.致伤原因:交通事故伤105例,刀刺伤47例,撞击伤58例,砸压伤33例,坠落伤38例.     

扇型头单侧外固定支架治疗胫腓骨近端骨折

作者 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 67例胫腓骨近端骨折采用扇型头单侧外固定支架治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组共 67例 ,男 48例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～67岁 ,平均 37 5岁。致伤原因 :车祸伤 5 1例 ,高处坠落伤 9例 ,重物压伤 7例 ;其中左侧 2 0     

角膜穿通伤20例临床分析

笔者 1995～ 1998年接诊 2 0例角膜穿通伤患者 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,男∶女 =4∶1。年龄 5～ 6 0岁 ,平均 32 5岁 ,以 2 0～ 40岁居多 ,共 14例(70 % )。右眼 8例 ,左眼 11例 ,双眼 1例 ,共 2 1眼。致伤原因以金属锐器及金属屑居多 ,多数在工作或玩耍时被铁丝、铁钩和刀、针以及锤打铁器时异物溅入射伤。受伤至就诊时间 :<2 4ｈ 15例 (75 % ) ,2 4～ 48ｈ 2例 (10 % ) ,1例于伤后 2个月方就诊。主要并发症 :外伤性白内障 11眼 ,眼内异物 8眼 ,外伤性虹膜睫状体炎 11眼 (5 2 4% ) ,眼内容物…     

直肠外伤14例检查治疗体会

笔者从 1982年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治直肠外伤 14例 ,治疗效果满意 ,现将检查、治疗体会报告如下 ,供基层医院年青医生参考。1　临床资料1 1　一般资料　男性 11例、女性 3例。年龄 2～ 5 0岁 ,多系青壮年男性。1 2　致伤原因　火器伤 2例、刺伤 4例 ,撞伤 5例 (交通事故 4例 ,推土机压伤 1例 ) ,医源性 2例 ,狗咬伤 1例 (2岁女孩直肠脱垂 ,大便时被狗误咬伤 )。1 3　致伤部位　位于肛提肌以下 4例 ,腹膜返褶以下肛提肌以上 2例 ,腹膜以上6例 ,同时累及腹膜反褶上下 2例。1 4　伴随伤　单纯直肠损伤 6例 ,8例伴随其它组织器官伤 ,其…     

肾损伤61例临床分析

肾损伤的严重程度有时与临床表现不一致 ,其处理需一定的经验。本院自 1989年 1月至 1999年 12月共收治肾损伤 61例 ,经及时诊断 ,正确治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例中 ,男 4 3例 ,女 18例。平均年龄 2 7(7～ 66)岁 ,其中以 2 0～ 30岁者最多 (37例 ,占 60 % )。左侧 2 8例 ,右侧 31例 ,双侧同时损伤 2例。伴休克 12例 ,占 19.6% ;有合并伤 2 3例 ,占 37.7%。致伤原因 :跌落伤 33例 ,车祸 2 2例 ,刀刺伤 5例 ,枪伤1例。肾损伤类型 :挫伤 2 3例 ,裂伤 2 8例 (病理肾 4例 ) ,肾碎裂伤 10例 (其中 1例合…     

严重腹部外伤的抢救与护理

1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月我院共抢救重度腹部外伤 34例 ,其中单纯性腹部外伤 12例 ,复合性腹部外伤 2 2例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,13～ 6 5岁。 34例中初诊 30例 ,转诊 4例 ,从伤后到就诊平均为 3ｈ ,入院手术 32例 ,抢救成功 31例 ,占 91 2 % ,死亡 3例。1 2　致伤原因及主要抢救措施　严重腹部外伤发生原因以车祸、刺伤、高空坠落为主 ,34例中 2 8例入院时有失血性休克表现 ,平均血压 <11/7ｋＰａ,血压为 0者 18例 ,主要抢救措施 :34例均行液体输入 ,2 9例吸氧 ,33例输血 ,2 5例行急症手术。1 3　死亡原因分…     

脾损伤的超声诊断

在腹部闭合性损伤中 ,有约 2 0 %～ 40 %的病人发生脾破裂。本组收集超声诊断脾损伤 2 2例 ,报告如下。资料与方法1.资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,6～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 3 0岁 12例 ,3 0以上 6例 ,年龄最大 69岁。致伤因素 :交通事故 8例 ,跌伤 4例 ,钝物击伤 2例 ,从高处坠下致伤 2例 ,撞伤 2例 ,无明确外伤史 4例。就诊时间最短为 2 0h ,最长为 15d。就诊时间长短与脾脏是否受直接应力所伤明显关联 ,未能及时就诊的患者多为间接应力致伤或无明确外伤史 ,其中有 1例患者因乘公交车颠簸致伤 5d后就诊。 2 2例中 5例曾在外院就诊并行…     

手法整复治疗小儿桡骨头半脱位120例

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院骨科在门诊手法整复治疗小儿牵拉肘 12 0例 ,经随访疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄 :4个月～ 5岁 ,平均 2 5岁 (1～ 4岁最多见 ) ;致伤原因 :走路牵拉伤31例 ,穿衣牵拉伤 2 6例 ,玩耍牵拉伤 19例 ,上车牵     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理

20 0 0～ 2 0 0 4年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 2 6 7例 ,为其中 5 4例行微创颅内血肿清除术 ,取得显著效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,5 4～ 82岁 ,其中高血压脑出血 4 5例 ,慢性外伤性脑出血 9例。临床表现头痛