糖尿病肾病患者血液透析中并发症的观察及处理

目的：了解糖尿病肾病患者血液透析中常见的并发症,以便采取有效的处理措施。方法：统计18例糖尿病肾病患者血液透析中并发症及发生率。结果：主要并发症为高血压（33.3%）、低血糖（27.8%）、低血压（22.2%）、低血糖昏迷（5.6%）、心律失常（5.6%）。结论：通过采取口服降压药、调整胰岛素用量、定时定量进食、正确评估患者的干体重、控制透析间期体重的增长等处理方法,可以有效防止血液透析并发症的发生。     

糖尿病肾病患者血液透析中并发症处理

目的 了解糖尿病肾病患者血液透析中并发症的处理。方法 统计所有糖尿病肾病患者血液透析中并发症及其发生率。结果 糖尿病肾病患者血液透析中高血压是最常见并发症，低血糖，低血糖昏迷和低血压是较严重并发症。心律失常和失衡综合征较少见。结论 糖尿病肾病终末期患者在血液透析中出现低血糖和低血糖昏迷，首先应考虑是否应用降糖药物特别是应用胰岛素。     

透析液加葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析低血糖反应的护理

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策.方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者随机平分为对照组及观察组,给予对照组常规透析液治疗及护理,观察组在透析液中加入葡萄糖治疗,并给予针对性护理,比较两组患者低血糖反应发生率.结果对照组低血糖发生率为7.37%,观察组低血糖发生率为2.03%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论在透析液中加入适量的葡萄糖,并配合以针对性的护理方法,能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率,值得临床广泛推广.     

糖尿病肾病-维持性血液透析患者低血糖的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病病人最常见的严重并发症之一,我国的发病率不断增长,目前已成为导致终末期肾病的的重要原因之一。而行血液透析的终末期肾病患者低血糖的发生率较高,尤其是原发病是糖尿病肾病的血液透析患者,更容易发生低血糖,本文就糖尿病肾病-维持性血液透析患者低血糖的临床研究作一简要综述。     

血液透析中不同取血途径对电脑血糖检测结果影响的比较

糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的重要原因。血液透析为终末期糖尿病肾病患者主要的替代疗法。低血糖是血液透析中较常见并发症之一,在合并糖尿病的透析患者中尤为多见,而目前临床上为防止透析液中细菌生长,采用的无糖透析液又增加了低血糖发生率。低血糖起病隐匿,不及时发现、处理将会发生不可逆脑损伤甚至危及患者的生命安全。早预防、早发现、早治疗是避免其发生及其产生严重后果的关键。对于终末期糖尿病肾病维持性血液透析的患者需要定期或不定期的监测血糖的变化。电脑血糖监测的方法虽然简便易行,     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

目的 总结终末期糖尿病肾病(DN)病人在维持血液透析过程中发生低血糖的原因及护理干预措施.方法 回顾性分析52例终末期糖尿病肾病病人维持血液透析的临床资料,对其低血糖的发生原因进行分析,对护理干预措施进行总结,对干预效果进行评价.结果 本组52例DN病人,干预前2600例次血液透析中发生低血糖反应121例次(4.7%),干预后2600例次血液透析中发生低血糖反应58例次(2.2 %).结论 根据患者血糖情况正确合理使用胰岛素,加强血液透析过程中血糖监测,注重饮食护理、药物调整等干预措施能够有效预防血液透析过程中低血糖的发生.     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析31例个体化治疗分析

目的:探讨终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者的个体化治疗效果。方法:对31例终末期糖尿病肾病患者采用个体化治疗,观察血液透析过程中低血糖发生率,透析后乏力症状,血红蛋白,血浆白蛋白,心脏EF值,心胸比,血清尿素氮及肌酐水平的改善情况。结果:经调整透析液葡萄糖浓度及透析前胰岛素注射剂量、调整透析液〔K+〕浓度、延长透析时间、选择不同的血液净化模式、必要时增加透析频率等个体化治疗后,31例终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的低血糖发生率、透析后乏力症状、血红蛋白、血浆白蛋白、心脏EF值及心胸比均有所改善(P<0.05)。结论:个体化治疗能降低糖尿病肾病患者透析相关性并发症,提高对血液透析治疗的耐受性及安全性。     

无糖与含糖透析液对糖尿病肾病患者血糖的影响研究

目的 探讨无糖和含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者低血糖的发生影响.方法 整群选取2015年6月—2016年6月于该院就诊的糖尿病肾病患者162例,随机平分为无糖透析液组和含糖透析液组,测定两组患者的生化指标进行对比分析.结果 血液透析前两组患者的一般临床资料和各项生化指标对比差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后0~1 h,1~2 h,2~4 h,无糖透析液组低血糖发生率分别为7.41%,9.88%,13.58%,含糖透析液组低血糖发生率分别为1.23%,2.47%,3.70%,无糖透析液组患者各时间段低血糖发生率明显高于含糖透析液组(P<0.05),且随着透析时间的延长,无糖透析液组患者更易发生低血糖(P<0.05).结论 含糖透析液可以明显降低糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖的发生率的同时不影响透析效果.     

持续质量改进对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响

目的 将持续质量改进模式应用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理,评价其应用效果。方法 选取本院血液净化中心118例血液透析糖尿病肾病患者进行研究,分为对照组(60例)和干预组(58例),对照组按常规护理流程防治低血糖,干预组则采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实施胰岛素减停方案,统一在透析2 h监测血糖,提前用药干预,建立《糖尿病肾病患者低血糖质控登记本》等一系列科学的流程。结果干预组低血糖的发生率较对照组明显降低(P＜0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中应用持续质量改进模式,有效减少了低血糖发生率,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病肾病血液透析患者胰岛素减量预防低血糖

糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.该病发病隐匿,早期往往无明显症状,如果未能及时进行干预或发病后控制不佳,最终会发展为终末期肾病.血液透析(HD)是目前治疗和缓解终末期糖尿病肾病的有效手段,但患者在透析过程中,容易发生低血糖症.一项入组1952例HD患者的研究中,低血糖发生率为2.9%,其中糖尿病组的发生率明显高于非糖尿病组,约为7.6%.这提示,糖尿病终末期阶段易加重糖代谢紊乱.     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析的有效护理措施。方法:将80例糖尿病肾病患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理,实验组40例患者采用综合性护理,比较两组患者护理效果。结果:实验组患者血液透析相关并发症发生率为12.5%,对照组患者血液透析相关并发症发生率为25.0%,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理措施可明显减少糖尿病肾病血液透析治疗相关并发症的发生,强化血液透析治疗的安全性,提高患者生活质量。     

糖尿病肾病血液透析患者血糖变化临床观察

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析后血糖变化特点。方法:比较18例糖尿病肾病患者血液透析前、血液透析后6个月、血液透析后1年的胰岛素治疗用量、血糖及胰岛素水平变化。结果:透析后6个月5例(27.7%)胰岛素减量,4例(22.2%)已停用胰岛素,2例(11.1%)胰岛素加量,7例(38.9%)血糖无明显变化,胰岛素用量未变。透析后1年共3例(16.7%)胰岛素减量,9例(50%)胰岛素停用,6例(33.3%)胰岛素用量同透析后6个月。17例患者血糖波动较大,7例共9例次出现低血糖。患者透析前血清胰岛素水平高于正常,透析后的血清胰岛素水平有所下降,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血液透析后仍存在胰岛素抵抗,但血糖较透析前有所下降,且血糖波动大,易发生低血糖,治疗中需注意监测血糖变化,及时调整个体化治疗方案。     

血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的安全性分析

目的:探讨血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的安全性。方法:选取本院于2017年4月—2018年4月收治的90例老年糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期非糖尿病肾病患者90例为对照组,两组均开展血液透析治疗,计算标准蛋白分解代谢率(nPCR)、尿素清除指数(Kt/V)、单位时间平均尿素浓度(TACurea),对比两组并发症情况。结果:观察组TACurea、血糖均明显高于对照组(P<0.05),Kt/V明显低于对照组(P<0.05),而nPCR两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组内瘘狭窄、脑血管意外、感染、透析性低血压、心血管病变、眼底出血及低血糖等并发症发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:针对老年糖尿病肾病患者,其在进行血液透析治疗时,较难做到充分透析,且有着较高的并发症发生率,需采取切实措施,提高透析充分性,强化治疗效果。     

观察细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果

目的:评价终末期糖尿病肾病血液透析护理中细节管理应用价值。方法:选择我院2015年8月-2017年7月收治行血液透析的46例终末期糖尿病肾病患者,并随机分为参照组(常规护理)、实验组(常规护理+细节管理),对比两组患者护理后并发症情况以及护理满意度。结果:组间高血压、低血压、低血糖、感染发生率对比,实验组均低于参照组P0.05。组间护理满意度对比,实验组明显高于参照组P0.05。结论:对血透终末期糖尿病肾病患者而言,加行细节管理更利于并发症的降低、护理满意度的提高,建议实施。     

医护一体化管理对糖尿病肾病患者血液透析中无症状低血糖发生的影响研究

目的 探讨医护一体化管理模式对糖尿病肾病患者血液透析中无症状低血糖发生的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月该院需要进行血液透析的糖尿病肾病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组和试验组,各30例。对照组采取血液透析常规护理流程,试验组采取团队一体化干预模式。比较两组患者无症状低血糖发生情况、不同时间点血糖情况、并发症发生情况、临床疗效满意度及治疗配合度。结果 试验组患者无症状低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(53.33%vs. 83.33%,P<0.05)。试验组透析后4 h血糖水平高于对照组,差异有统计学意义[(6.94±3.02)mmol/L vs.(4.96±2.13)mmol/L,P<0.05]。试验组并发症发生情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(6.67%vs. 26.67%,P<0.05)。试验组患者的临床疗效满意度、治疗配合度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(93.33%vs. 53.33%,100%vs. 70.00%,P<0.05)。结论 医护一体化管理模式使患者更加配合治疗,能有效控制患...     

糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者疗效比较

目的 观察接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者心血管并发症发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后. 方法 对2005-10～2009-12我院收治的69例接受血液透析治疗的慢性肾衰患者进行随访和分析,其中31例为糖尿病肾病患者,38例非糖尿病肾病患者.在各组指标均衡可比的基础上,采用Kaplan Menire方法 比较两组患者的生存率,中位生存期的比较采用Log Rank检验,并发症发生率以及1年、3年生存率的比较采用卡方检验. 结果 69例慢性肾衰竭患者中位生存期为40个月.两组基本资料各指标间差异无统计学意义(均P＞0.05),组间均衡可比.糖尿病肾病患者的中位生存期为32个月,非糖尿病肾病患者的中位生存期为54个月,经Log Rank检验,两组中位生存期差异具有统计学意义(x2=26.54,P＜0.001).糖尿病肾病患者的并发症除了舒张压与非糖尿病患者无差异外(P＞0.05),其他并发症明显高于非糖尿病肾病患者(均P＜0.05).两组间1年生存率比较无统计学差异(83.87% vs 92.11%,P＞0.05),而3年生存率糖尿病肾病患者明显低于非糖尿病患者(38.71% vs 76.32%,P＜0.05).结论 血液透析治疗糖尿病肾病疗效较非糖尿病肾病差,加强糖尿病患者管理,预防糖尿病肾病的发生及发展至关重要.     

终末期糖尿病肾病血液透析54例并发症分析

目的 分析终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的常见并发症,探讨其预防措施,从而改善透析的充分性,提高病人的生活质量和延长其生存时间.方法 对终末期糖尿病肾病患者54例进行血液透析时出现的并发症进行回顾性分析.结果 全组发生并发症有低血压40.7%、低血糖27.8%、高血压18.5%、心力衰竭而死亡50.0%、心律失常31.5%、感染33.3%、浆膜腔积液25.9%、内瘘闭塞7.4%.结论 采取积极有效措施,控制好血压、血糖,改善营养状态和贫血,充分透析,可以有效控制并发症.     

糖尿病肾病病人血液透析中并发症的观察与护理

目的探讨糖尿病肾病病人血液透析治疗的疗效和并发症的发生率.方法比较 DN与非DN病人在血液透析中并发症发生率.结果 DN病人组治疗过程中并发症特别是低血压,低血糖,高血压,感染,心力衰竭发生率明显高于非DN病人组.结论糖尿病肾病病人血液透析治疗疗效肯定,严密观察并且积极治疗DN病人血液透析过程中的并发症,对延长DN病人生存期有重要意义.     

综合护理对糖尿病肾病血液透析的影响

目的:探讨综合护理对糖尿病肾病血液透析的影响.方法:选取该院在2016年1 ～12月在我院住院的糖尿病肾病患者随机选择80例将其随机分为两组,对照组40例患者给予常规护理法,观察组40例患者给予综合护理法,对患者进行饮食、心理、营养、健康宣传等方面进行综合性护理措施,观察两组患者护理后的血液透析并发症的情况.结果:观察组血液透析低血糖发生率与对照组相比,对照组明显高于观察组(P＜0.05);观察组的血压、出血量发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病肾病血液透析患者非常容易出现交叉感染,血压低、血糖低风一系列的并发情况,在临床透析中要根据患者的实际情况进行有效的综合性护理,减少不良反应的发生,尽快让患者的健康得到恢复,根据临床实验证明,综合性护理可以降低患者的并发症,值得在临床上推广使用.