无创正压通气治疗急性左心衰竭20例观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰竭（ALVF）的临床疗效。方法：ALVF患者40例,随机分为NIPPV治疗组和对照组（常规药物治疗）各20例。观察两组患者治疗前及治疗后24h心率、呼吸、血压、肺部啰音及血气分析的变化,监测两组治疗前、治疗后24h平均左心室射血分数（LVEF）,并比较两组治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果：NIPPV治疗组无创通气24h后的心率和呼吸明显减慢（P〈0.01）,肺部啰音明显减少,呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24h后PaO2和SaO2显著升高（P〈0.05）。对照组总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗ALVF能够及时缓解症状,改善左心功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭失败的相关因素

①目的 了解无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致严重呼吸衰竭失败相关因素，探讨NIPPV治疗失败需转换为有创通气时机。②方法 对67例COPD所致严重呼吸衰竭病人进行NIPPV治疗，根据治疗结果分为NIPPV失败组和NIPPV成功组，比较两组病人的各项指标变化，分析其与NIPPV治疗失败相关的因素。③结果 NIPPV失败组25例（37.31％），入院初的动脉血氧分压（PaO2）、pH值低于NIPPV成功组，二氧化碳分压（PaCO2）高于NIPPV成功组，差异有显著意义（t=4.13～6.87，P〈0.05）。Logistic回归分析显示，PaO2〈6.0kPa，PaCO2〉10.0kPa，pH〈7.10是导致NIPPV治疗失败的相关因素。NIPPV失败组治疗后6h内动脉PaO2、PaCO2和pH与治疗前比较无明显改善，而成功组则显示有明显改善（t=3.49～6.35，P〈0.05）。④结论 COPD所致严重呼吸衰竭病人显著异常的PaO2、PaCO2和pH是导致NIPPV治疗失败相关的因素。NIPPV治疗初期（6h内）动脉血气有无显著改善亦可作为预测NIPPV治疗成功与否的指标。     

尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭临床治疗体会

目的探讨尿毒症血液透析治疗患者并发急性左心功能衰竭（Acute left ventricular failure,ALVF）临床特点及有效疗法。方法对我院近期收治的36例尿毒症血液透析治疗并发ALVF患者进行回顾性分析。对患者治疗前后临床症状、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标进行比较。结果尿毒症血液透析并发ALVF患者经强心、利尿、镇静治疗后,其血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及肌酐情况均较治疗前明显改善（P〈0.05）;本组患者随访2月死亡3例,死亡率为8.3%。结论临床应密切观察尿毒症血液透析患者临床生命体征变化情况,尤其是具有并发ALVF高危因素患者,应引起高度重视,及早发现病情并采取有效抢救治疗措施,保障患者生命安全。     

57例无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创性正压通气（NIPPV）治疗急性呼吸衰竭（ARF）的临床应用价值及治疗对策。方法：将91例ARF患者随机分为NIPPV组57例和标准治疗组34例，标准治疗组给予常规药物治疗、护理及氧疗，NIPPV组在标准治疗的基础上行NIPPV辅助治疗。结果：NIPPV组治疗后动脉血气分析改善明显优于标准治疗组。结论：NIPPV治疗急性呼吸衰竭的疗效显著，可降低ARF患者的气管插管率和病死率，避免或减少有创通气的并发症。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重早期合并呼吸衰竭的临床分析

目的：评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法：回顾分析AECOPD并呼吸衰竭（120例）患者的临床资料,比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及插管率、死亡率、住院时间。结果：采用NIPPV治疗,患者pH值升高（P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显降低（P〈0.05）。同时NIPPV治疗组患者死亡率、插管率及住院天数明显优于非NIPPV组（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少插管率,降低死亡率及住院时间。     

无创通气治疗不同程度慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效分析

无创通气（NIPPV）因无需气管插管或气管切开已被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者。已有研究表明，药物治疗同时联合应用NIPPV，能显著降低气管插管率，缩短住院时间，提高存活率，且与有创通气（IPPV）相比能明显降低院内感染率，节约医疗费用，但也有研究表明，当呼吸衰竭发展至一定程度，NIPPV疗效并不满意。为了更好地在临床中应用NIPPV，我们对不同程度的COPD伴呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗后的效果进行了临床分析。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

NIPPV治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的：探讨NIPPV（无创正压通气）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：纳入2013年6月－2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究，比较对照组（常规治疗）和观察组（加用NIPPV治疗）的临床疗效及症状消失时间。结果：观察组的治疗有效率为93.54％，明显高于对照组；且观察组症状消失时间显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用NIPPV治疗支气管哮喘，可显著改善患者疗效，促进病情恢复，值得推广使用。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 观察23例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化（pH值、PaO2、PaC02），住院病程，气管插管率和病死率，并同以往未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析。结果 23例NIPPV治疗前后24h血气指标明显改善，住院病程缩短，气管插管率（P＜0．05～0．01）降低，同非NIPPV治疗的对照组比较差异有统计学意义。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的治疗评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗价值。方法选择62例经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者与同数量的62例未经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组和对照组，观察两组患者在治疗中的呼吸（RR）、心率（HR）和血气结果改变。结果治疗组患者经NIPPV治疗后症状控制．与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，具有简便、快捷．患者痛苦少、患者依从性好、并发症少等优点，可以在临床广泛应用。