首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
血液透析滤过对尿毒症炎症因子的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的初步探讨联机血液透析滤过对危重尿毒症炎症因子的影响及其临床意义。方法前瞻性选取我院2006年1月-2007年12月收治的23例危重尿毒症患者,分为对照组和实验组:对照组给予血液透析治疗,实验组给予联机血液透析滤过治疗。治疗前及治疗后2周分别测定两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)滴度及IL-10/TNF-α的比值;评估患者的病情转归。结果与对照组相比,实验组治疗2周后血清TNF-α、CRP滴度下降显著,IL-10/TNF-α比值增高,且治疗耐受性好,病情缓解率高(89%)。结论联机血液透析滤过可清除部分炎症因子,在阻断瀑式炎症反应的同时激活体内的抗炎反应,调节机体的免疫状态,从而改善危重尿毒症患者的病情。  相似文献   

2.
目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P> 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P<0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P<0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P<0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P<0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展.  相似文献   

3.
目的:探讨血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养不良的关系.方法:入选ESDN患者75例,其中单纯血液透析组(HD组)25例、血液透析联合血液滤过组(HD+ HDF组)28例、血液透析串联血液灌流组(HD +HP组)22例,比较各组患者治疗前、后与胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)及体重指数(BMI)的相关性,应用Daugirdas公式计算透析充分性(KT/V),分析血液灌流串联血液透析对ESDN患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养不良的影响;健康人16例作为对照组.结果:治疗前,3组胰岛素抵抗、微炎症状态与营养状态差异无统计学意义(P>0.05),而CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组(P<0.001);治疗12周后,血液灌流治疗与胰岛素抵抗、CRP、TNF-α、IL-6、Hb、Alb及BMI均显著相关;胰岛素抵抗和营养状态:HD+ HP组治疗前后有改善(P<0.05),较HD组和HD+ HDF组差异有统计学意义(P<0.05);炎症因子:HD+ HP组治疗前后、以及较其他两组显著降低(P<0.01),较正常对照组仍增高(P<0.05),HD+ HDF组与HD组之间差异也有统计学意义(P<0.05),HD组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液透析的ESDN患者体内长期存在的胰岛素抵抗、微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,降低ESDN患者的胰岛素抵抗,改善营养状态.  相似文献   

4.
维持性血液净化患者微炎症状态的临床研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察血液透析患者与腹膜透析患者微炎症状态存在情况,比较两种不同类型血液净化治疗微炎症状态的差别。方法:选择我院透析中心血液透析患者58例,腹膜透析患者49例,健康对照组57例,空腹采取静脉血检测超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α,比较各组数值的情况。结果:血液透析组、腹膜透析组超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、TNF-α均高于健康对照组(P〈0.05);IL-8均高于对照组,但无统计学差异(P〉0.05)。血液透析组与腹膜透析组比较,超敏CRP(hs-CRP)高于腹膜透析组(P〈0.05);两组比较IL-6、IL-8、TNF-α均无统计学差异。结论:血液透析、腹膜透析患者均存在较高的微炎症状态,两者相比血液透析患者微炎症状态高于腹膜透析,但腹膜透析患者的前炎症因子与血液透析水平相同。  相似文献   

5.
目的:通过胃癌患者术前与术后血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、α-AT的表达比较,探讨保留迷走神经对胃癌根治术术后急性炎症反应的影响。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测74例胃癌患者术前和术后血清中的CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、α-AT蛋白含量。结果:胃癌根治术保留迷走神经组术后CRP、IL-6、TNF-α等种蛋白表达低于未保留迷走神经组(P〈0.05),实验组术后平均最高体温低于对照组(P〈0.05)。结论:保留迷走神经胃癌根治术术后血清CRP、IL-6、TNF-α蛋白水平显著降低,为保留迷走神经的胃癌根治术提供理论依据。  相似文献   

6.
目的观察血液灌流对维持性血液透析尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法收集93例尿毒症患者,随机分为观察组(51例)与对照组(42例),对照组应用常规治疗和血液透析,观察组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,观察二组治疗前、治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的改变。结果尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达增高,观察组与对照组治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达均下降,但是观察组下降值明显高于对照组。结论尿毒症患者应用血液透析和血液灌流进行治疗,能明显降低血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达,改善炎性微循环,临床中可以积极应用。  相似文献   

7.
目的:探讨终末期肾病(ESRD)合并急性脑梗死患者血清炎性标志物IL-6、TNF-α、CRP水平与疾病的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)分别测定25例ESRD合并急性脑梗死和一般ESRD患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平,分析它们的相互关系。结果:ESRD合并急性脑梗死组血清IL-6、TNF-α、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),脑梗死患者中有意识障碍组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于无意识障碍组(P〈0.01)。结论:血清IL-6、TNF-α、CRP是评价ESRD病人脑梗死早期脑损伤程度的重要生化指标,其含量变化与严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断脑损伤的严重程度及预后。  相似文献   

8.
目的研究慢性肾脏病(CKD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及其与心血管疾病的关系。方法对178例CKD患者(非透析治疗120例,血液透析58例)的临床及实验室资料作回顾性研究。应用ELISA法检测SAA水平。分析SAA的变化与其他相关因素,特别是与心血管疾病的关系。结果CKD患者无论透析与否,SAA水平均较对照组显著升高(P〈0.05),而血液透析(CKD5期)患者SAA水平较其他各期CKD患者更高(P〈0.05)。直线相关分析显示CKD患者SAA水平与超声心动图异常、心血管疾病的发生、尿蛋白量(24 h)、透析龄、血总胆固醇(Tch)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等呈正相关;而与肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白(apo)A呈负相关。多因素逐步回归分析显示SAA与CRP是心血管疾病的独立危险因素。结论CKD患者SAA水平升高可能与生成增加和排出减少有关。SAA是CKD患者并发心血管疾病的危险因素之一。  相似文献   

9.
中药透析液对透析膜生物相容性的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究中药透析液对血液透析膜生物相容性的影响。方法:对尿毒症血液透析患者应用中药透析液(益气固肾液+常规碳酸氢盐透析液),与应用常规透析液者进行比较,试验组和对照组各用3种透析膜:双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜。测量透前、透析30min和透后的IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP水平。结果:(1)透后IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP均呈现显著升高的趋势(P〈0.05)。应用中药透析液后,CRP升高程度明显降低(P〈0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α升高程度也有所降低,但无统计学意义。(2)用3种透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义。结论:(1)中药透析液能降低尿毒症血液透析患者透析过程中CRP升高程度,提示中药透析液能显著改善血液透析膜的生物相容性。(2)用不同透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义,提示双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜的生物相容性差别不大。  相似文献   

10.
目的:探讨川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者白细胞介素-6(Interleukin-6.IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C- reactive protein,CRP)的影响.方法:将80例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液,连用15天.采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂、24h尿蛋白等指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05).结论:川芎嗪注射液可能通过减低DN患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用.  相似文献   

11.
目的:观察雷公藤多苷联合福辛普利对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)CRP及TNF-α的影响.方法:将50例2型DN患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组为DN常规治疗的基础上加服福辛普利,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷.疗程3个月.观察治疗前后尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白水平、CRP及TNF-α改变.结果:两组治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白、Scr、CRP及TNF-α均差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗3个月后观察,两组治疗后分别比较,血清白蛋白及Scr差异无统计学意义,而尿蛋白定量、CRP及TNF-α两组治疗后分别比较差异有统计学意义(P<0.05).并且两组治疗后所有不良反应经对症治疗短期内恢复,均未影响疗程.结论:雷公藤多苷联合福辛普利可能通过调节CRP及TNF-α,对早期DN患者具有一定的降低蛋白尿和改善肾功能作用.  相似文献   

12.
番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导细胞因子的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为两组(对照组和试验组,各30例)。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子指标的变化。结果:两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平较治疗前均有显著性升高(P〈0.01或〈0.05);但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P〈0.01)。试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高(P〈0.01);并且试验组升高幅度显著性大于对照组(P〈0.05)。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平均与铁蛋白(SF)呈正相关(P〈0.01)。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者免疫细胞因子的调节;番茄红素可减少细胞因子过度调节而起到抗炎症作用。  相似文献   

13.
目的:探讨不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及营养状况的影响。方法:选取MHD患者60例,随机分为低通量血液透析组(A组)、高通量血液透析组(B组),血液透析滤过组(C组),20例健康体检者作为正常对照组(D组),分析MHD患者血清瘦素、炎症水平及营养状况的相互关系及影响因素。统计参数包括一般资料;实验室及透析相关参数:透析时间、透析剂量、超滤量、血红蛋白、体重指数、Leptin浓度、IL-6浓度、电解质水平、尿素氮清除率(Kt/V)等。结果:(1)MHD患者Leptin、CRP、IL-6水平较正常对照组升高(P〈0.05),Alb、BMI较正常对照组降低(P〈0.05)。(2)A组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6、Alb,BMI无明显变化,B、C两组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6水平降低,Alb、BMI指数升高,差异有统计学意义。(3)MHD患者Leptin与CRP、IL-6水平呈正相关,与Alb呈负相关,CRP、IL-6与BMI,Alb呈负相关。结论:高通量血液透析与血液透析滤过能够减轻高瘦素血症及炎症反应,改善营养不良。  相似文献   

14.
目的:探讨硫辛酸对糖尿病肾病血液透析患者营养和微炎症状态的影响。方法:以糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,随机分成观察组32例和对照组32例,两组常规治疗相同,观察组予硫辛酸胶囊(一次0.2 g,一日3次)口服,疗程为8周。比较两组治疗前和治疗后改良定量主观整体评估(MQSGA)、体重指数(BMI)、中臂围、中臂肌围、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和血白蛋白等营养指标和超敏CRP、IL-6和TNF-α等炎症指标的差别。结果:(1)治疗后,观察组白蛋白显著高于对照组,MQSGA显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,观察组超敏CRP、IL-6和TNF-α均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)两组均未见明显药物不良反应。结论:硫辛酸可改善血液透析患者营养状况,降低炎症反应。  相似文献   

15.
目的:观察坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法:70例糖尿病肾病患者随机分为对照组34例,给予常规口服降糖药物、调脂、钙拮抗剂降压及饮食控制等治疗,治疗组36例,在对照组常规治疗基础上,给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗。两组分别于治疗前及治疗后1个月检测24h尿蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标。结果:在对照组治疗前,AER、BUN、Scr与治疗组比较差异无统计学意义;其CRP及TNF-α明显增高,经过坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗1个月,其CRP及TNF-α明显降低,两组分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者中存在微炎症状态,坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗对微炎症状态具有一定的调节作用。  相似文献   

16.
目的探讨海昆肾喜胶囊对维持性血液透析患者脂质代谢及微炎症状态的影响。方法选择2010年4月至2010年6月我院维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。选择30名健康体检者为正常组。治疗组和对照组均行规律血液透析及常规药物治疗,治疗组加用海昆肾喜胶囊,每天3次,每次2粒,疗程2个月。检测3组治疗前、后血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNFa)和24h尿量,并进行比较。结果与治疗前相比,治疗组治疗后Alb、尿量升高,TC、TG、血清hs—CRP、TNF-α、IL-6降低(P〈0.05);治疗后,治疗组Alb、尿量较对照组升高,TC、TG、血清hs—CRP、TNF-α、IL-6较对照组降低(P〈0.05)。结论海昆肾喜胶囊可调节脂质代谢,改善微炎症状态,从而有效改善维持性血液透析患者的生存质量。  相似文献   

17.
目的探讨血清中细胞因子在Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)诊断和治疗中的临床价值。方法Ⅲ型CP患者113例,平均年龄33.45岁,其中ⅢA型39例,ⅢB型74例。所有患者接受相同的治疗方案(美满霉素0.1/d,连续4周,塞来昔布200mg/d,连续4周),治疗前和治疗后4周采用ELISA法检测患者清晨血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量,同时结合慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)等临床资料进行分析。结果与治疗前比较,113例III型CP患者治疗4周后NIH-CPSI下降显著(38.23 vs.26.38,P〈0.05),血清IL-8和TNF-α水平显著降低(P〈0.01),IL-10水平则显著升高(P〈0.05)。Ⅲa型CP患者与Ⅲb型CP患者血清IL-8和TNF-α水平无差别(P〉0.05),后者IL-10水平升高更显著(50.1±9.3pg/mLvs.36.2±7.7pg/mL,P〈0.05)。结论Ⅲ型CP存在高水平炎症反应,IL-8和TNF-a可以用于其治疗效果的评估,而IL-10的检测有助于Ⅲ型CP的分类。  相似文献   

18.
不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析+血液灌流(HD+HP)3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:32例MHD患者,交叉对照设计,每例患者每隔4周随机接受LFHD、HFHD、HD+HP3种之一治疗,每种治疗持续12周,清洗期4周。治疗前、后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和β2微球蛋白(β2-MG)的水平。比较3种治疗对血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG的影响。结果:(1)3种治疗方式治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG、血清白蛋白(Alb)水平组间比较,差异无统计学意义。治疗12周后,LFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均较治疗前上升;HFHD组及HD+HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均较治疗前下降(P〈0.05或0.01),HD+HP组较HFHD组下降更明显,两组差异有统计学意义(P〈0.01);三组Alb水平与治疗前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)单次治疗前后,每两组之间相比hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG下降差异均有统计学意义(P〈0.01),HD+HP组下降最明显。结论:HFHD、HD+HP可以降低MHD患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平,改善微炎症状态,以HD+HP效果最好。  相似文献   

19.
厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症反应的影响。方法:选择60例血液透析患者,随机分成厄贝沙坦组32例和安慰剂组28例,治疗周期3个月,分别在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月时检测患者的血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果:所有患者血压变化无统计学差异。32例厄贝沙坦组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在服用厄贝沙坦后均显著下降(P〈0.01),安慰组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异(P〉0.05)。结论:ARB类药物可能抑制MHD患者的微炎症状态,从而减轻由此导致的一系列病理生理变化。  相似文献   

20.
目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法:随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、计算左心室心肌重量指数(LVMI),胸部平片计算心胸比率。分析炎症与左心关系。结果:MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P〈0.05);MHD患者LAD、LVIM、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P〈0.05);Alb、LVEF较正常对照组明显降低(P〈0.05);LVMI较正常对照组显著升高(P〈0.01)。CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关(P〈0.05),与LVEF呈负相关(P〈0.05);IL-10分别与圳)、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关(P〈0.05),与LVEF呈正相关(P〈0.05)。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组(P〈0.05),而LVEF显著低于中年组(P〈0.05)。结论:MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号