成都地区学龄前儿童乙型肝炎血源疫苗效果考核及丙型肝炎 …

为考核成都地区学龄前儿童自１９９２年新生儿普种乙型肝炎血源疫苗后的乙型肝炎（乙肝）感染情况和免疫水平,同时调查该地区丙型肝炎（丙肝）的流行情况,采用ＥＬＩＳＡ法对９８５例标本的乙型肝炎指标（抗－ＨＢｓ、ＨＢｓ－Ａｇ）和丙型肝炎指标（抗－ＨＣＶ）进行了检测。结果：与免疫前相比,免疫后０～７岁社区儿童ＨＢｓ－Ａｇｘ阳性率降至０．８９％,疫苗保护率为９１．３８％。免疫后～７岁各年龄组儿童抗－ＨＢｓ阳性率     

637例儿童血源乙型肝炎疫苗免疫效果观察

对６３７例母体妊娠期血清ＨＢｓＡｇ阴性的儿童进行全程乙型肝炎疫苗接种，并以每０．５年为一观察组进行０．５－５．５年共１１组的连续抗－ＨＢｓ监测。     

637例儿童血源乙型肝炎疫苗免疫效果观察

对６３７例母体妊娠期血清ＨＢｓＡｇ阴性的儿童进行全程乙型肝炎疫苗接种，并以每０．５年为一观察组进行０．５～５．５年共１１组的连续抗－ＨＢｓ监测。结果表明，１１组抗－ＨＢｓ的阳性率分别为９７．１％，１００．０％，８０．０％，７７．４％，６５．３％，４２．３％，３３．３％，２９．４％，２１．６％，１７．２％，０．０％，以第１年的免疫效果最好，１００％产生保护性抗体。对乙型肝炎疫苗的复种时间进行了讨论。     

儿童接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果观察

为观察重组酵母乙肝疫苗的免疫效果及决定最佳的加强免疫时间，对262名免疫后1－4年的儿童采血检测HbsAg、HBsAb,HbcAb,HbeAg,HbeAb。结果显示HBsAb阳性率随免疫后时间的推移而逐年下降，至4年后下降为48．05％，与1年组的阳性率比较有显的统计学意义，据此认为最佳的加强免疫时间应为基础免疫后4年。     

母亲HBsAg阴性新生儿接种国产乙肝血源疫苗免疫效果研究报告

选择母亲HBsAg阴性新生儿,分10μg×3;20μg、10μg、10μg;30μg、10μg、10μg;三个免疫剂量组.按0、1、6程序接种.注射第一针后一年,检查抗-HBs,阳转率分别为87.69％,90.64％,88.79％,无统计学差异.10μg×3组免疫后1～4年抗-HBss/N值分别为83.47％、85.58％、84.22％,虽稍下降,但亦无统计学差异.三个免疫剂量组HBsAg阳转率极低,分别为0.71％、0.49％、0.74％.说明母亲HBsAg阴性新生儿注射乙肝疫苗10μg×3效果理想,剂量足够,不必盲目提高剂量.     

新生儿接种乙型肝炎免疫物效果分析

乙型肝炎血源疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)能够阻断母婴哺乳传播乙肝病毒的途径，又可用于健康人群的预防，此类章早有报道。本主要讨论400名新生儿采用乙肝疫苗单独接种和乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种这两种不同免疫方法的免疫效果。     

延庆县0—7岁儿童乙肝疫苗接种率及免疫效果调查

乙型病毒性肝炎疫苗（以下简称乙肝疫苗）是预防乙肝发病和流行的有效措施之一，而且比较重要。我们于１９９３年４月对北京市延庆县新生儿和学龄前儿童乙肝疫苗的普种情况及免疫效果进行了调查，发现新生儿和学龄前儿童乙肝疫苗的全程接种率分别为７２．８６％和７５．７４％（Ｐ＞０．０５），抗体阳转率为９１．６７％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为８００．５ＩＵ／Ｌ，说明免疫取得了满意效果。     

高危人群微量乙肝疫苗免疫效果动态观察

采用微量乙肝疫苗（总剂量为６μｇ）对ＨＢＶ高流行区居民进行随机对照研究，免疫Ⅰ组（疫苗＜８℃保存）Ｔ１２抗体阳转率和保护率分别为９０．８％和８７．０％，和对照组相比，差异显著（Ｐ均＜０．００１）；和常规剂量（总剂量９０μｇ）比，其抗体阳转率和保护率基本相同。提示ＨＢＶ高流行区可用微量乙肝苗代替常量乙肝苗进行预防接种。免疫Ⅰ组和免疫Ⅱ组（乙肝疫苗室温保藏２８℃±）免疫效果和保护率基本相同，认为室温条件下乙肝疫苗６个月内效价不变。     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

重组乙型肝炎疫苗对阻断母婴传播的效果分析

本文报道106例母亲为双阳性(HBsAg、HBeAg)无症状携带者的健康新生儿,用等剂量的YHB疫苗和PHB疫苗,以同样的免疫顺序,作随机对照试验,分析两者对阻断母婴传播的效果。经2年观察,每6个月随访1次各期的保护效果,经卡方检验两组间无显著性差异,P>0.05。从发生乙型肝炎病毒感染来看,两组间亦无显著性差异。提示酵母菌提取的重组乙型肝炎疫苗与血源乙肝疫苗有同样的阻断母婴传播的效果,观察结果表明YHB疫苗用10μg也可获得好的保护效果。     

婴幼儿对乙型病毒性肝炎基因工程疫苗免疫反应调查

①目的了解青岛地区婴幼儿对乙型病毒性肝炎基因工程疫苗的免疫反应。②方法以整群随机抽样方法对1岁儿童200例、2岁儿童200例、3岁儿童206例乙型病毒性肝炎病毒表面抗体进行调查。③结果1岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为78%,阴性率为19%,弱阳性率为3%;2岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为24%,阴性率为65%,弱阳性率为11%;3岁幼儿阳性率为22%,阴性率为78%,弱阳性率为0。1岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁幼儿比较差异有显著性(uc=7.39、8.17,P<0.01)。④结论应该在婴幼儿2岁左右普遍检测乙型病毒性肝炎病毒表面抗体。若乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性,应及时接种全程乙型病毒性肝炎基因工程疫苗。     

孕妇血清中HBV－DNA与乙型肝炎疫苗阻断母婴传播HBV的效果

血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲的新生儿分别于出生时、１月龄、６月龄各接种１剂２０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗后随访２ａ。随机抽取母婴乙肝病毒（ＨＢＶ）传播阻断成功的６４例、失败的２９例。用斑点杂交测定孕妇临产时血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平。结果表明疫苗阻断母婴传播成功组孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平明显低于失败组提示孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平高可能是疫苗阻断母婴传播失败原因之一。     

e抗原阳性产妇之婴儿对乙肝疫苗免疫效果观察

本文报告用国产乙肝血源疫苗接种于e抗原阳性产妇之新生儿观察免疫后抗体的持续时间和保护状态。36名中31名产生抗-HBs,经5～6年,其中16名幼儿的抗-HBs仍在10mIU/ml以上,占61.29%,抗-HBs降到10mIU/ml以下者12名,占38.71%。36名婴儿初免后,6个月内HBsAg阳转者5人,到5年时仍为阳性,均演变为HBsAg慢性携带者。31名抗-HBs阳性的幼儿中,5～6年时有6人被HBV感染,表现抗-HBc阳性,但其HBsAg仍为阴性。HBV感染与抗体滴度偏低有关。抗体消失或降到10mIU/ml以下时,宜进行乙肝疫苗再接种,以增强其免疫能力。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）的免疫原性研究

本文对国产甲型肝炎减毒活疫苗（Ｈ２株）的免疫原性进行了研究。使用随机分组对照的方法，给１９５名儿童和青年易感者分别接种３种剂量甲型肝炎减毒活疫苗，近期免疫应答效果显著，阳转率分别为７９．５％、９０．４％、９７．５％；几何平均浓度分别为８１．２、１０１．５、２６６．３ｍＩｕ／ｍｌ；免疫应答呈明显的剂量－效应关系。在本研究使用的剂量条件下，年龄因素对抗体应答没有明显的影响。     

乙型肝炎血源疫苗免疫后8年效果观察和再免研究

根据严格实验设计，按0、1、6月程序，以5、10μg乙肝疫苗接种于278名无HBV血清感染标志的小学生，进行了8年追踪观察。免后8年两组的抗—HBs阳性率和GMT分别为51．7％、66．0％及45．2mIU／ml、58．4mIU／ml。初免后抗—HBs峰值滴度愈高，下降至10mIU／ml以下的时间愈长。免后8年对86例抗—HBs不同滴度者给予10μg1针再免，接种后1个月抗—HBs升高了6．5～51．5倍。研究结果表明，免后8年其免疫记忆细胞依然保存抗原信息，初免时抗—HBs应答良好者免后8年内不必再免，需要再免者10μg1针即能达到满意效果。     

乙型肝炎病毒疫苗联合应用乙肝高效价 免疫球蛋白对乙肝免疫效果的观察

将母亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的223名新生儿分成4组,分别接种乙肝疫苗上10μg(Ⅰ组)、20μg(Ⅱ组)、20μg加乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1支(Ⅲ组)、20μg加HBIG2支(Ⅳ组)。随访至12个月时,抗HBs阳转率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为62.5％、76.8％、80.9％和84.3％:HBsAg慢性携带率各为12.5％、11.0％、4.3％和2.9％。母亲HBeAg阳性和HBsAg≥1.256者,其婴儿抗HBs阳转率低于对照组。母亲HBeAg阳性者的婴儿,易发展成HBsAg慢性携带者。