胃癌、结直肠癌患者血浆神经肽Y水平

目的研究胃癌、结直肠癌患者血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）水平,探讨血浆ＮＰＹ浓度与癌的关系。方法选择肝肾功能正常的胃癌（１８例）、结直肠癌（２０例）患者,取术前空腹静脉血,采用放射免疫分析测定血浆ＮＰＹ浓度。结果３８例癌患者血浆ＮＰＹ浓度术前为１２５．３±３１．５ｐｇ／ｍｌ,低于健康对照１４５．１±４４．１ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。体重下降＞３ｋｇ,ＮＰＹ降低（Ｐ＜０．０１）;肿瘤＞５ｃｍ,ＮＰＹ也降低（Ｐ＜０．０５）。胃癌分期与血浆ＮＰＹ水平呈负相关（ｒ＝－０．７３,Ｐ＜０．０１）。肠癌分期与血浆ＮＰＹ水平无相关性。血浆ＮＰＹ水平与性别、年龄、血压、浸润深度、分化等级、淋巴结转移状态无关（Ｐ＞０．０５）,与血红蛋白浓度和血浆白蛋白含量无相关性。结论胃癌、结直肠癌患者血浆ＮＰＹ低于对照组,胃癌患者血浆ＮＰＹ降低与肿瘤进展可能有关     

瘦素与胃癌

瘦素可通过多种信号转导通路促进胃癌细胞增殖,并对胃癌新生血管的形成发挥重要作用.瘦素在胃癌组织中的表达水平显著高于正常胃黏膜,且与胃癌的分化、肿瘤大小、远处转移等因素相关.瘦素是胃癌患者的一项预后因素,同时也可能成为胃癌治疗的新靶点.     

瘦素与胃癌

瘦素可通过多种信号转导通路促进胃癌细胞增殖,并对胃癌新生血管的形成发挥重要作用.瘦素在胃癌组织中的表达水平显著高于正常胃黏膜,且与胃癌的分化、肿瘤大小、远处转移等因素相关.瘦素是胃癌患者的一项预后因素,同时也可能成为胃癌治疗的新靶点.     

胃癌患者血清瘦素与营养状况的关系

目的:探讨肥胖基因表达产物瘦素与胃癌病人营养状况的关系。方法:采用放射免疫分析法测定147例胃癌病人血清瘦素含量,同时测定身高、体重、疾病分期、ECOG法一般状况分级。体质指数(BMI)=体重(kg)/犤身高(m)犦2。营养正常的BMI范围为18.5～25;BMI<18.5为营养不良;BMI>25为肥胖。结果:胃癌病人合并营养不良组的血清瘦素平均含量明显低于营养正常组或肥胖组。男性胃癌病人合并营养不良、营养正常及肥胖组血清瘦素水平分别为(2.41±1.59)μg/L、(4.80±3.21)μg/L、(9.16±2.81)μg/L;女性则分别为(5.53±3.06)μg/L、(8.94±4.78)μg/L、(20.58±9.48)μg/L。全组男性、女性胃癌病人的血清瘦素水平分别为(4.39±3.42)μg/L、(8.97±6.56)μg/L;女性均值高于男性1倍。胃癌病人的血清瘦素水平与BMI显著相关(男性r=0.538,P<0.05;女性r=0.785,P<0.05)。BMI正常的胃癌病人的血清瘦素与健康人无差异。结论:血清瘦素含量可以反映胃癌病人的BMI变化和营养状况,且可作为判断胃癌病人营养状况的指标。     

老年人胃癌MVD检测及其意义

 目的　探讨老年人胃癌微血管密度(MVD)的意义。方法　用免疫组织化学方法检测100例老年人胃癌及60例青年人胃癌第Ⅷ因子相关抗原(FVIIIAg)。结果　1.老年人胃癌累及浆膜病例少于青年人胃癌,P<0.01;2.淋巴结转移少于青年人胃癌,P<0.05;3.MVD低于青年人胃癌,P<0.01。结论　老年人胃癌浸润较浅,淋巴结转移较少可能与其MVD较低有关。     

胃癌患者腹腔游离癌细胞的检测及其临床意义

腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断.应用腹腔灌洗细胞学（PLC）检测腹腔游离癌细胞（IFCCs）的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性.应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液（PLF）中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%.应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标.应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%.应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验.逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RT-PCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志.在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗.存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗.     

脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义

目的　探讨血清细胞因子、血浆神经肽Y(NPY)术前术后的变化对脑肿瘤患者的临床意义。方法　应用RIA法测定了 3 6例脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆NPY的变化 ,并与 3 5名健康人作对照。结果　脑肿瘤患者术前血清TNF含量与正常人组比较无差异 (P >0 0 5 ) ,而血清SIL - 2R、血清NPY含量均显著高于正常人 (P <0 0 1) ;术后无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血清细胞因子、血浆NPY在脑肿瘤患者手术前后检测对了解病情及判断预后有重要临床价值     

胃癌患者腹腔游离癌细胞的检测及其临床意义

腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断。应用腹腔灌洗细胞学(PLC)检测腹腔游离癌细胞(IFCCs)的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性。应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液(PLF)中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%。应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标。应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%。应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验。逆转录聚合酶链式反应(RTPCR)是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RTPCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志。在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗。存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗。     

胃癌化疗前后血液流变学变化及意义

目的 探讨胃癌患者血液流变学情况与临床分期的关系及其对化疗的影响。方法 检测31例健康志愿者和46例胃癌患者化疗前后的血液流变学有关指标。结果 胃癌患者血液流变学全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数等有关八项指标均高于对照组（P＜0．05、P＜0．01）;不同期别患者之间比例Ⅲ期患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标高于Ⅱ,Ⅳ期患者（P＜0．05）;化疗后观察组上述指标除全血低切黏度、红细胞压积外均有明显降低,与化疗前比较统计学差异有显著性（P＜0．05）。结论 胃癌患者血液处于高凝状态;不同临床分期的患者血液流变学指标存在差异（P＜0．05）;化疗可能有改善肿瘤患者血液流变学指标,并可改善血液的高凝状态。     

胃癌组织中人表皮生长因子受体2和瘦素的表达及意义

目的 探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)、瘦素与瘦素受体的表达及其与临床病理特征和预后的关系,明确HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结的表达的一致性及胃癌组织中HER-2、瘦素和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系.方法 选取110例胃癌手术切除组织和相应转移淋巴结作为研究对象,以96例正常胃黏膜组织作为对照,应用免疫组织化学法检测HER-2、瘦素、瘦素受体b亚型(OB-Rb)和VEGF蛋白的表达水平.结果 HER-2、瘦素和OB-Rb在胃癌组织的表达阳性率分别为19.1％、49.1％和60.9％,显著高于正常胃黏膜组织(分别为8.0％、34.0％和46.0％,均P＜0.05).HER-2在胃癌原发灶与淋巴结转移灶中的表达状态差异无统计学意义(P=0.607),一致性呈中等水平(Kappa=0.581).在胃癌组织中,HER-2和瘦素的表达呈正相关(r=0.217,P=0.023),HER-2和瘦素与VEGF的表达也呈正相关(r=0.263,P=0.005;r=0.200,P=0.036).HER-2和瘦素的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、TNM分期等因素有关,而OB-Rb的表达与各临床病理学因素皆无关.Cox回归多因素分析结果显示,肿瘤低分化、体积大、转移淋巴结比例高、分期晚、术后不接受化疗和HER-2高表达为胃癌患者的独立不良预后因素.结论 HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结中的表达状态基本一致.HER-2与瘦素在胃癌的侵袭进展、血管形成过程中可能起重要作用,HER-2高表达是胃癌患者的不良预后因素.     

血清抵抗素、脂联素和瘦素水平与乳腺癌的相关性研究

目的研究乳腺癌患者抵抗素、脂联素、瘦素及血脂变化及其临床意义。方法 90例经病理诊断为乳腺癌的患者为病例组,50例与之年龄匹配的健康人群为对照组,测定血清中的抵抗素,脂联素、瘦素、空腹血糖（FBG）及血脂。结果病例组脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。病例组抵抗素、瘦素、空腹血糖及甘油三酯均明显增加（P〈0.01或P〈0.05）。但抵抗素、脂联素及瘦素在绝经前乳腺癌患者与健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。有淋巴结转移的乳腺癌患者与无淋巴结转移乳腺癌患者间,抵抗素、脂联素及瘦素差异有统计学意义（P〈0.01）。逐步回归分析显示,脂联素及HDL的降低,瘦素和抵抗素的升高将会增加罹患乳腺癌的风险。血清中脂联素降低和瘦素的增加与乳腺癌患者淋巴结的转移呈现相关性。结论血清中脂联素水平的降低和抵抗素及瘦素水平的升高是乳腺癌患病的危险因素。血清较低的脂联素和较高的瘦素是乳腺癌转移的危险因素。     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的：对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析，探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法：对手术切除的87例食管浸润胃癌（其中非开胸术式42例，开胸术式35例）的病理组织学进行分析。结果：我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证：1）分化型癌食管浸润距离〈20mm的病例；2）未分化型癌食管浸润长度〈10mm的病例；3）明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式；4）在非开胸术式中，纵隔内淋巴结复发仅2例，因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论：根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的:对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析,探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法:对手术切除的87例食管浸润胃癌(其中非开胸术式42例,开胸术式35例)的病理组织学进行分析。结果:我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证:1)分化型癌食管浸润距离<20mm的病例;2)未分化型癌食管浸润长度<10mm的病例;3)明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式;4)在非开胸术式中,纵隔内淋巴结复发仅2例,因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论:根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

乳腺癌患者血清瘦素及胰岛素样生长因子-1检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者血清瘦素(leptinLEP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)检测的临床意义。方法:采用酶标记免疫吸附法测定女性乳腺癌、乳腺良性病变患者血清中LEP、IGF-1的浓度,并与其他临床资料进行对比分析。结果:LEP、IGF-1浓度在乳腺癌组与乳腺良性病变组、乳腺癌腋窝淋巴结转移组阳性与阴性组比较差异有统计学意义,P<0·05。乳腺癌组与乳腺良性疾病组LEP、IGF-1浓度与月经状态有关,P<0·05。结论:血清LEP、IGF-1水平与女性乳腺癌患者的预后及月经状态有关。     

胃癌患者手术前后血清转化生长因子-α水平对比观察

目的:探讨血清转化生长因子- α(transfroming growth factor alpha, TGF- α)在胃癌患者手术前后水平变化及其临床价值。方法:采用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人及61例胃癌患者手术前血清TGF- α水平,并比较44例胃癌患者手术前后血清TGF- α水平。结果:血清TGF- α水平与临床分期、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无相关。胃癌患者血清TGF -α水平为(9. 64±1. 57) ng/L,明显高于正常对照组(6. 77±0. 72) ng/L,P= 0 00;Ⅳ期胃癌血清TGF- α水平为(11. 53±0 .78) ng/L,明显高于其他各期,P=0. 00;Ⅲ期胃癌血清TGF-α水平为(9.93±0 .73) ng/L,明显高于Ⅱ期(9. 34±0 .77)ng/L,P=0 03;Ⅱ期明显高于Ⅰ期(7. 42±0. 64)ng/L,P= 0. 00。高、中分化胃癌患者血清TGF -α水平分别为(8. 35±1. 21)和(9. 48±1 .58) ng/L,低于低分化胃癌患者(10. 49±1. 13) ng/L,P值分别为0 .00和0 .02;胃癌患者术后血清TGF -α水平为(7 89±1 .20) ng/L,明显低于术前(8. 95±1. 25) ng/L,P=0. 00。结论:血清TGF- α可能与胃癌的发生发展有关,动态检测血清TGF α水平对判断胃癌病情和和评价疗效有一定的参考意义。     

无法切除的进展期胰腺癌血清VEGF-C蛋白含量与预后的关系

目的研究无法切除的进展期胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量与预后的关系。方法选择无法切除的进展期胰腺癌病例35例,记录入组时的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤生长部位、KPS评分、血清CA19-9值,ELISA检测患者血清中VEGF-C蛋白含量。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并绘制生存曲线,Log-rank法检验不同变量间生存率的差异,Cox回归模型进行预后的单因素分析和多因素分析。结果 35例胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量平均值为（1309.23±542.05）ng/L。Cox风险模型发现血清KPS评分、VEGF-C值及CA19-9值依次入选为无法切除的进展期胰腺癌患者预后影响因素。血清VEGF-C值≤1280 ng/L与〉1280 ng/L的两组病例,平均生存时间分别为11.26月与6.29月,1年累积生存率分别为50.0%与5.9%,组间差异有统计学意义（χ2=9.4000,P=0.0022）。结论无法切除的进展期胰腺癌患者,其VEGF-C血清蛋白含量值和预后存在一定关系,可作为预后判断的参考指标。     

Fasl在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中凋亡因子(Fasl)的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Fasl在胃癌预后判断中的价值。方法:应用免疫组织化学Elivision法检测102例胃癌组织中Fasl的表达情况,回顾性分析Fasl与各临床病理因素及预后之间的关系。结果:胃癌组织中Fasl表达阳性率为69/102(67·6%)。低分化型胃癌的Fasl表达阳性率12/29(41·3%)明显低于分化型胃癌的阳性表达率52/73(71·2%),P<0·05;生存期<2年的患者胃癌组织中Fasl表达阳性率48/51(94·1%)明显高于生存期>5年患者的阳性表达率21/51(41·2%),P<0·01。此外Fasl表达阳性率在肿瘤部位、浸润深度及肿瘤大小等方面差异不明显,P>0·05。结论:凋亡因子Fasl在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的分化类型相关。Fasl的表达状态是胃癌根治术后重要的预后因素,高表达提示预后不良。