血清抵抗素、脂联素和瘦素水平与乳腺癌的相关性研究

目的研究乳腺癌患者抵抗素、脂联素、瘦素及血脂变化及其临床意义。方法 90例经病理诊断为乳腺癌的患者为病例组,50例与之年龄匹配的健康人群为对照组,测定血清中的抵抗素,脂联素、瘦素、空腹血糖（FBG）及血脂。结果病例组脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。病例组抵抗素、瘦素、空腹血糖及甘油三酯均明显增加（P〈0.01或P〈0.05）。但抵抗素、脂联素及瘦素在绝经前乳腺癌患者与健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。有淋巴结转移的乳腺癌患者与无淋巴结转移乳腺癌患者间,抵抗素、脂联素及瘦素差异有统计学意义（P〈0.01）。逐步回归分析显示,脂联素及HDL的降低,瘦素和抵抗素的升高将会增加罹患乳腺癌的风险。血清中脂联素降低和瘦素的增加与乳腺癌患者淋巴结的转移呈现相关性。结论血清中脂联素水平的降低和抵抗素及瘦素水平的升高是乳腺癌患病的危险因素。血清较低的脂联素和较高的瘦素是乳腺癌转移的危险因素。     

胃癌患者血清AMBP表达及临床意义

目的探讨α-1-微球蛋白/胰蛋白酶抑制剂前体(alpha-1-microglobulin/bikunin precursor,AMBP)在胃癌患者血清中的表达及其在胃癌早期诊断的价值。方法收集北京大学肿瘤医院2007-07-05-2008-12-20收治的114例胃癌患者和49名健康体检者的血清,114例胃癌患者分为胃癌早期组(49例)和胃癌晚期组(65例)。采用蛋白质印迹法和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中AMBP水平,分析其与胃癌临床病理参数的相关性。结果蛋白质印迹法检测结果显示,正常组AMBP血清平均表达量为22.62±2.91,胃癌早期组为32.19±1.53,胃癌晚期组为41.61±3.19,差异有统计学意义,F=12.04,P=0.002 2;组间两两比较差异亦有统计学意义,P值均<0.05。ELISA检测结果显示,正常组AMBP血清平均表达量为(8.156±0.154)μg/mL,低于胃癌患者的(8.948±0.107)μg/mL,t=4.140,P<0.001;在95%可信度下,取阈值为8.546μg/mL时,其诊断敏感性为71.05%,特异性为63.27%;胃癌早期组AMBP血清平均表达量为(8.717±0.173)μg/mL,晚期组为(9.122±0.131)μg/mL,均高于正常组(8.156±0.154)μg/mL,P值均<0.05。AMBP血清表达量与患者年龄(P=0.153 9)、性别(P=0.143 1)、肿瘤大小(P=0.080 9)、淋巴结转移(P=0.073 7)无关,而与肿瘤侵袭程度有相关性,P=0.021 8。结论胃癌患者血清AMBP水平显著升高,可能是胃癌早期诊断潜在肿瘤标志之一。     

胃癌患者手术前后血清转化生长因子-α水平对比观察

目的:探讨血清转化生长因子- α(transfroming growth factor alpha, TGF- α)在胃癌患者手术前后水平变化及其临床价值。方法:采用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人及61例胃癌患者手术前血清TGF- α水平,并比较44例胃癌患者手术前后血清TGF- α水平。结果:血清TGF- α水平与临床分期、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无相关。胃癌患者血清TGF -α水平为(9. 64±1. 57) ng/L,明显高于正常对照组(6. 77±0. 72) ng/L,P= 0 00;Ⅳ期胃癌血清TGF- α水平为(11. 53±0 .78) ng/L,明显高于其他各期,P=0. 00;Ⅲ期胃癌血清TGF-α水平为(9.93±0 .73) ng/L,明显高于Ⅱ期(9. 34±0 .77)ng/L,P=0 03;Ⅱ期明显高于Ⅰ期(7. 42±0. 64)ng/L,P= 0. 00。高、中分化胃癌患者血清TGF -α水平分别为(8. 35±1. 21)和(9. 48±1 .58) ng/L,低于低分化胃癌患者(10. 49±1. 13) ng/L,P值分别为0 .00和0 .02;胃癌患者术后血清TGF -α水平为(7 89±1 .20) ng/L,明显低于术前(8. 95±1. 25) ng/L,P=0. 00。结论:血清TGF- α可能与胃癌的发生发展有关,动态检测血清TGF α水平对判断胃癌病情和和评价疗效有一定的参考意义。     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌侵袭转移及血浆核黄素水平的关系

  目的  探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与胃癌患者侵袭转移及血浆核黄素水平的关系。  方法  采用Warthin-starry组织染色法、快速尿素酶试验及14C-UBT检测Hp感染。采用高效液相色谱法检测胃癌患者的血浆核黄素水平。  结果  Hp感染胃癌组浆膜侵袭率与淋巴结转移率分别为62.5%和75%, 高于无Hp感染胃癌组14.3%和42.9%(P < 0.001, P=0.001 1)。胃癌无浆膜侵袭组和无淋巴结转移组血浆核黄素水平分别为1.870 6 ng/mL和2.381 1 ng/mL, 高于浆膜侵袭组、淋巴结转移组(分别为0.733 1 ng/mL和0.795 0 ng/mL), 两组血浆核黄素水平差异有统计学意义(P=0.013, P=0.046)。胃癌无HP感染组的血浆核黄素水平(1.667 4±0.370 09)ng/mL高于Hp感染组(1.220 7±0.177 27)ng/mL, 血浆核黄素水平差异有统计学意义(P=0.043)。  结论  Hp感染可能会影响胃癌患者预后和血浆核黄素水平。      

进展期胃癌组织中COX-2表达与树突状细胞浸润的相关性研究

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygen-ase-2,COX-2)在进展期胃癌中的表达及其与树突状细胞(dendritic cells,DCs)浸润关系的临床意义。方法:收集我院接受胃癌根治标本31例,采用免疫组织化学SP法检测COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系。结果:COX-2在胃癌中的表达率为67.74%(21/31),对照组为19.35(6/31),两者比较差异有统计学意义,P=0.000;淋巴结转移组COX-2表达率为91.67%,无淋巴结转移组COX-2表达率为52.63%,两者比较差异有统计学意义,P=0.046。淋巴结转移组DCs的浸润数量为9.50±2.28,无淋巴结转移组DCs的浸润数量为7.53±2.14,两者比较差异有统计学意义,P=0.021。而与胃癌患者的年龄、肿瘤的大小、浸润深度和肿瘤的分化无关,P>0.05;DCs低浸润组的COX-2阳性表达率为88.24%,DCs高浸润组的COX-2阳性表达率为42.86%,两者差异有统计学意义,P=0.018。结论:胃癌中COX-2表达与DCs浸润与胃癌的预后有关,并且两者之间有一定的相关性。     

血清标志联合检测对胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断价值分析

目的:探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肿瘤抗原19-9(cancer antigens 199,CA19-9)和神经元特异性烯醇化酶(neural specificity enol,NSE)血清水平检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)诊断和治疗中的应用。方法:检测56例GEP-NEN患者术前及术后1个月CEA、OPN、CA19-9和NSE血清水平,并与良性肿瘤组(30例)和健康对照组(30名)比较,分析其在GEPNEN诊断和疗效监测中的价值。结果:GEP-NEN组血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平分别为(39.22±21.21)ng/mL、(156.51±42.23)ng/mL、(58.13±13.42)U/mL和(37.21±12.78)ng/mL,明显高于良性肿瘤组的(2.71±2.01)ng/mL、(30.12±8.91)ng/mL、(13.12±6.23)U/mL和(10.47±4.87)ng/mL及健康对照组的(2.57±1.43)ng/mL、(28.89±7.92)ng/mL、(12.72±6.74)U/mL和(9.11±3.19)ng/mL,P值均<0.01;良性肿瘤组与健康对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05。GEP-NEN患者术后1个月血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平分别为(21.34±11.34)ng/mL、(89.27±21.78)ng/mL、(38.27±7.23)U/mL和(22.41±7.28)ng/mL,明显低于术前(39.22±21.21)ng/mL、(156.51±42.23)ng/mL、(58.13±13.42)U/mL和(37.21±12.78)ng/mL,差异有统计学意义,P<0.01。NEN血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平与患者年龄、性别和肿瘤部位无关,P>0.05;与肿瘤组织学类型、分级、分期和淋巴结转移有关,P<0.05。CEA、CA19-9和NSE联合检测,可提高敏感性达96.43%,特异性85.00%,准确性90.52%,阴性预测值96.23%,再联合OPN可略提高敏感性,但降低特异性不能提高诊断的准确率。结论:血清CEA、OPN、CA19-9和NSE检测可作为GEP-NEN早期诊断和疗效监测指标,CEA+CA19-9+NSE联合检测敏感性、准确性和阴性预测值较高。     

结直肠癌患者血清VEGF水平变化的临床意义

目的 :探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)水平变化的临床意义。方法 :采用双抗夹心ELISA法检测 45例结直肠癌患者血清VEGF水平 ,并与正常人比较。结果 :结直肠癌患者血清VEGF水平 [( 199 47± 15 6 69)pg/mL]显著高于正常对照组 [( 5 1 2 3± 2 2 66)pg/mL] ,P =0 0 0 0 ;有血管侵犯 [( 2 5 1 63±170 19)pg/mL ]、淋巴结转移 [( 2 66 3 9±162 49)pg/mL]和肝脏转移 [( 3 14 48± 2 19 89)pg/mL]的结直肠癌患者血清VEGF水平明显高于无血管侵犯 [( 12 1 2 3± 91 91)pg/mL]、无淋巴结转移 [( 189 2 6± 47 14 )pg/mL]和无肝脏转移 [( 15 7 65± 10 1 86)pg/mL]的患者 ,分别P =0 0 0 5 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 2 ;Duke’sC、D期的结直肠癌患者血清VEGF水平 [( 2 60 74±174 72 )pg/mL]显著高于Duke’sA、B期患者[( 115 63± 69 10 )pg/mL] ,P =0 0 0 1;结直肠肿瘤≥ 5cm的患者血清VEGF水平 [( 2 44 74±171 18)pg/mL]明显高于肿瘤 <5cm的患者[( 12 4 92± 92 62 )pg/mL] ,P =0 0 0 4。血清VEGF水平与患者性别、年龄和组织病理学类型无明显关系。结论 :血清VEGF有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠癌诊断、病情进展的动态监测及预后判断的     

血清性激素水平及癌基因c-erbB-2在胃癌中的表达及临床意义

目的 :探讨胃癌患者血清性激素水平及癌组织中c erbB 2基因表达的临床意义。方法 :采用放射免疫法 ,测定 67例胃癌患者血清黄体生成素 (LH ) ,卵泡刺激素 (FSH) ,催乳素 (PRL) ,睾酮 (T )及雌二醇 (E )水平 ,同时检测癌组织中c erbB 2基因表达。结果 :胃癌患者LH、FSH、PRL水平均高于对照组 ,P >0 0 5 ,T、E2 水平低于对照组。其中 ,男性胃癌患者血清T水平显著低于对照组 ,P <0 0 5 ,与胃癌浸润深度 (P <0 0 5 )、肿瘤大小 (P <0 0 5 )、淋巴结转移 (P <0 0 5 )密切相关 ;胃癌组织中 ,c erbB 2基因表达阳性率为 3 7 3 1% (2 5 /67) ,与胃癌浸润深度(P <0 0 5 )、淋巴结转移 (P <0 0 5 )密切相关 ,与肿瘤大小无关。结论 :男性血清T水平及c erbB 2基因与胃癌生长、浸润、转移有密切关系 ,可作为判断预后的独立指标。     

胃癌组织MMP-9基因及蛋白表达与肿瘤临床病理关系研究

目的:研究胃癌患者基质金属蛋白酶-9表达与肿瘤临床病理参数之间相关性。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测术前外周血清及胃液中MMP-9蛋白水平。结果:胃癌组、对照组血清中金属蛋白酶平均水平分别为406.03±257.18 ng/m l、167.35±54.04 ng/m l,(P<0.01);TNM晚期、淋巴结转移阳性者术前外周血清蛋白含量显著高于TNM早期、淋巴结转移阴性者(P<0.01)。胃癌组术前胃液中MMP-9蛋白平均水平为77.59±191.97ng/m l,对照组胃液中MMP-9蛋白平均水平为0.81±2.39ng/m l,(P<0.01)。肿瘤侵犯至浆膜层、TNM晚期、淋巴结转移阳性者蛋白含量显著高于肿瘤未侵犯至浆膜层、TNM早期、淋巴结转移阴性者(P<0.01)。结论:检测胃癌患者术前胃液中血清中蛋白酶水平能反映肿瘤进展。     

淋巴结转移率在T3期胃癌预后中的临床意义（附347例）

目的:探讨T3期胃癌患者淋巴结转移率的影响因素及淋巴结转移率对于预后生存的临床意义。方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月期间哈尔滨医科大学肿瘤医院347例接受手术治疗的T3期胃癌患者的临床病理资料,通过χ2检验分析淋巴结转移率与相关临床病理因素之间的关系;Logistic回归分析淋巴结转移率的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图以及Log-rank检验比较不同组间患者生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型对患者预后进行分析。结果:与淋巴结转移率≤28.66%组相比,淋巴结转移率>28.66%组患者肿瘤病理分型较差［93.3%(127/136) vs 76.8%(162/211),P=0.000］,肿瘤位于全胃的比例较高［12.5%(17/136) vs 3.8%(8/211),P=0.002］,肿瘤直径较大［49.3%(67/136) vs 27.5%(58/211),P=0.000］,血清CEA浓度较高［33.1%(45/136) vs 22.7%(48/211),P=0.034］,远处器官发生转移的几率较大［11.0%(15/136) vs 2.4%(5/211),P=0.001］。Logistic回归分析表明:肿瘤位置(全胃)、肿瘤直径(>6.1 cm)、病理分化类型(分化较差)、血清CEA水平(>5 ng/ml)、血清白蛋白浓度(≤40 g/L)是导致淋巴结转移率较高的危险因素(均P<0.05)。随访期间内有233例(67.1%)患者因肿瘤进展死亡;术后5年生存率为33.1%。单因素分析表明:年龄≤60岁、根治性手术、肿瘤单发、淋巴结转移率≤28.66%、M0、肿瘤直径≤6.1 cm、血清CA19-9≤37 U/ml的T3期胃癌患者预后较好(均P<0.05),而淋巴结的清扫数目并不影响患者的预后生存(P=0.089);多因素分析显示:年龄［HR(95%CI):1.487(1.139~1.941),P=0.004］、手术［HR(95%CI):1.741(1.205~2.515),P=0.003］、淋巴结转移率［HR(95%CI):3.053(2.293~4.065),P=0.000］、是否发生远处转移［HR(95%CI):1.766(1.043~2.991),P=0.034］是T3期胃癌患者的预后独立危险因素。结论:淋巴结转移率是影响T3期胃癌患者预后的独立危险因素,而肿瘤位置、病理分化类型、肿瘤直径、血清CEA浓度、远处器官发生转移是淋巴结转移率的影响因素。因此,对于T3期的胃癌患者,术前可以通过相关血液、影像检查,对患者的淋巴结转移率及预后进行准确而有效的评估。     

胃癌、结直肠癌患者血浆神经肽Y水平

目的研究胃癌、结直肠癌患者血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）水平,探讨血浆ＮＰＹ浓度与癌的关系。方法选择肝肾功能正常的胃癌（１８例）、结直肠癌（２０例）患者,取术前空腹静脉血,采用放射免疫分析测定血浆ＮＰＹ浓度。结果３８例癌患者血浆ＮＰＹ浓度术前为１２５．３±３１．５ｐｇ／ｍｌ,低于健康对照１４５．１±４４．１ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。体重下降＞３ｋｇ,ＮＰＹ降低（Ｐ＜０．０１）;肿瘤＞５ｃｍ,ＮＰＹ也降低（Ｐ＜０．０５）。胃癌分期与血浆ＮＰＹ水平呈负相关（ｒ＝－０．７３,Ｐ＜０．０１）。肠癌分期与血浆ＮＰＹ水平无相关性。血浆ＮＰＹ水平与性别、年龄、血压、浸润深度、分化等级、淋巴结转移状态无关（Ｐ＞０．０５）,与血红蛋白浓度和血浆白蛋白含量无相关性。结论胃癌、结直肠癌患者血浆ＮＰＹ低于对照组,胃癌患者血浆ＮＰＹ降低与肿瘤进展可能有关     

Expression of obesity hormone leptin in human colorectal cancer

Objective: The obesity hormone, leptin, has been found to participate in the development and proliferation of normal and malignant tissues. The aim of this study was to evaluate the role of leptin in human colorectal cancer.Methods: Serum leptin levels were measured via ABC-ELLSA in 30 colorectal cancers and 24 normal controls. Leptin concentration in colorectal cancer was analyzed in terms of selected clinicopathological features and some oncogenes.Results: The mean concentration of leptin was significantly higher for colorectal cancers(3.54±1.46 ng/ml) than normal controls(2.27±0.99 ng/ml), no gender difference was observed in this study. Leptin expression in poorly differentiated tumors was obviously lower than those in moderately and well differentiated tumors. There were no statistically significant correlations between leptin and the serum CEA and CA199 in colorectal cancers (P＞0.05), and between leptin and the expressions of K-RAS, P53, APC, DCC genes in tumor tissues (P＞0.05).Conclusion: Leptin is overexpressed in human colorectal cancer, which is related to the differentiation degrees of the tumor. There is no correlation between leptin expression and chages of oncogenes in colorectal cancers.     

Neuropeptide Y, leptin, and cholecystokinin 8 in patients with advanced cancer and anorexia: a North Central Cancer Treatment Group exploratory investigation

BACKGROUND: Anorexia is a noxious symptom, and over half of patients with advanced cancer experience it. Neuropeptide Y (NPY), leptin, and cholecystokinin 8 (CCK8) have been implicated. METHODS: This exploratory study 1) compared circulating concentrations of NPY and leptin between anorectic cancer patients and historic controls and 2) explored whether NPY, leptin, or CCK8 may serve as correlates of anorexia severity. Cancer patients met predefined eligibility criteria: 1) weight loss > or = 2.3 kg over the preceding 2 months and/or a physician-estimated caloric intake of < 20 calories per kilogram of body weight per day and 2) patient acknowledgment that appetite or weight loss was an ongoing problem. RESULTS: Seventy-three cancer patients were studied, and > 90% reported a > or = 50% decline in appetite from baseline in the preceding 2 months. NPY levels were lower than control values: mean +/- standard deviation, 466 pg/mL +/- 161 pg/mL versus 560 pg/mL +/- 151 pg/mL, respectively (P = 0.004). Because a few (but not all) earlier studies suggested an age-related decline in NPY levels, a subgroup analysis was performed and found no age-adjusted difference in NPY levels between groups. Similarly, leptin concentrations were not different between groups. Significant correlations were not observed between anorexia severity and NPY, leptin, or CCK8 levels. CONCLUSIONS: There were no differences in leptin and CCK8 levels between anorectic cancer patients and historic controls. Circulating concentrations of NPY, leptin, and CCK8 did not correlate with anorexia severity. However, the current results suggest a need for further examination of NPY in cancer-associated anorexia.     

外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值

目的 探讨外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值及进展期胃癌患者预后的影响因素。方法 选取2010年1月—2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术的进展期胃癌患者255例,根据CEA和CA19-9的表达水平分为A组(CEA＜2.19ng/mL且CA19-9＜10.78U/mL)、B组(CEA≥2.19ng/mL或CA19-9≥10.78U/mL)和C组(CEA≥2.19ng/mL且CA19-9≥10.78U/mL),比较三组进展期胃癌患者的临床病理资料和生存情况,并分析进展期胃癌患者预后的影响因素。结果 三组进展期胃癌患者间临床N分期、临床TNM分期和病理TNM分期的差异均具有统计学意义(P＜0.05),三组进展期胃癌患者术后中位生存时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组1年、3年、5年生存率高于B组和C组。影响胃癌预后的因素包括肿瘤分化程度、病理T分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数、淋巴结转移情况。结论 CEA和CA19-9联合检测对进展期胃癌患者评估预后有一定的参考价值。     

胃癌组织中层连接蛋白受体的表达及其意义

目的 :探讨层连接蛋白受体 (LN R)在胃癌中的表达 ,及与胃癌侵袭转移和预后的关系。方法 :对我院 1994年 5月 1日～ 1998年 9月 3 0日经病理诊断明确、随访资料完整的 65例胃癌组织标本、3 1例癌旁组织 ,采用免疫组化SP法检测LN R的表达情况 ,分析其与胃癌临床特征、预后间的关系。结果 :胃癌中LN R阳性表达率为 3 8 5 % ( 2 5 / 65 ) ,阳性细胞表达产物主要见于细胞膜和细胞质 ,癌旁组织阳性表达率为 9 7% ( 3 / 3 1) ,两者间相比差异有统计学意义 ,P =0 0 0 4。胃癌组织中LN R阳性表达与患者性别、年龄、病变部位、病理分化程度无关 ;与肿瘤大小、大体形态、浸润深度、淋巴结转移、临床分期密切相关 ,P值分别为 0 0 0 6、0 0 0 8、0 0 0 1、0 0 0 9及 0 0 0 1;阳性表达者根治术后复发转移率及死亡率均高于阴性者 ,P值分别为0 0 46及 0 0 0 79。结论 :1)胃癌组织中存在着LN R蛋白高表达现象。 2 )LN R与胃癌侵袭转移的发生密切相关 ,肿块越大、浸润深度越深、临床分期越晚 ,LN R蛋白表达水平越高 ;LN R可作为判断胃癌细胞侵袭转移力的指标 ,其表达与胃癌预后密切相关     

胃癌组织中人表皮生长因子受体2和瘦素的表达及意义

目的 探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)、瘦素与瘦素受体的表达及其与临床病理特征和预后的关系,明确HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结的表达的一致性及胃癌组织中HER-2、瘦素和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系.方法 选取110例胃癌手术切除组织和相应转移淋巴结作为研究对象,以96例正常胃黏膜组织作为对照,应用免疫组织化学法检测HER-2、瘦素、瘦素受体b亚型(OB-Rb)和VEGF蛋白的表达水平.结果 HER-2、瘦素和OB-Rb在胃癌组织的表达阳性率分别为19.1％、49.1％和60.9％,显著高于正常胃黏膜组织(分别为8.0％、34.0％和46.0％,均P＜0.05).HER-2在胃癌原发灶与淋巴结转移灶中的表达状态差异无统计学意义(P=0.607),一致性呈中等水平(Kappa=0.581).在胃癌组织中,HER-2和瘦素的表达呈正相关(r=0.217,P=0.023),HER-2和瘦素与VEGF的表达也呈正相关(r=0.263,P=0.005;r=0.200,P=0.036).HER-2和瘦素的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、TNM分期等因素有关,而OB-Rb的表达与各临床病理学因素皆无关.Cox回归多因素分析结果显示,肿瘤低分化、体积大、转移淋巴结比例高、分期晚、术后不接受化疗和HER-2高表达为胃癌患者的独立不良预后因素.结论 HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结中的表达状态基本一致.HER-2与瘦素在胃癌的侵袭进展、血管形成过程中可能起重要作用,HER-2高表达是胃癌患者的不良预后因素.     

Effects of tamoxifen on the serum leptin level in patients with breast cancer.

BACKGROUND: Leptin is a peptide hormone that has a role in the regulation of body weight and has effects on metabolic, neuroendocrine, reproductive and hematopoietic systems. Breast cancer has also been associated with obesity and reproductive hormones, especially estradiol. Only a few studies have investigated the relation between plasma leptin and risk of breast cancer and only one study evaluated the effect of tamoxifen on leptin levels in patients with breast cancer. METHODS: We investigated serum leptin levels in gender-, body mass index (BMI)- and age-matched breast cancer patients and healthy individuals (58 of each). RESULTS: Serum leptin levels were measured by radioimmunoassay (Human Leptin RIA Kit). Serum leptin levels in the breast cancer patients were significantly higher than those in the control group (27.00 versus 17.65 ng/ml, p = 0.019). There were no differences with respect to BMI and age between control and breast cancer patients. There were no significant differences in BMI and leptin levels between pre- and postmenopausal patients (27.00 +/- 1.39 and 27.19 +/- 0.81 kg/m(2), 26.81 +/- 6.25 and 27.06 +/- 2.98 ng/ml) (p > 0.05). We found no difference in serum leptin level between early and late stages of patients (22.38 versus 31.30 ng/ml, p = 0.086). However, the serum leptin level in patients using tamoxifen was significantly higher than that of patients not using tamoxifen (32.71 and 19.39 ng/ml, respectively p = 0.009). There was no correlation between CA 15-3 and leptin level (r = 0.069, p = 0.610). CONCLUSION: High serum leptin levels seen in breast cancer patients are not related to stage of the disease or to cancer itself but may be associated with the use of tamoxifen.     

胃癌患者血清可溶性E-选择素检测的临床意义

目的:探讨血清可溶性E-选择素（sE-selectin ）检测在胃癌诊治中的临床意义。方法:采用ELISA 法检测200 例胃癌患者、45例胃良性疾病患者和40例健康体检者血清中的可溶性E-选择素水平,比较其中140 例胃癌患者手术前后血清可溶性E-选择素水平的变化,并对胃癌患者血清可溶性E-选择素、CEA 、CA199 和CA724 的阳性率进行比较。结果:胃癌组血清可溶性E-选择素表达水平为69.12± 18.19ng/mL,与正常对照组（15.85± 5.27ng/mL）及良性疾病组（19.47±7.88ng/mL）比较,差异性具有统计学意义（P<0.01）。 血清可溶性E-选择素阳性表达与肿瘤部位及组织学分型无明显相关（P>0.05）,但与病理分期及肝转移呈正相关（P<0.05,P<0.01）。胃癌患者手术后血清可溶性E-选择素水平明显下降。胃癌患者血清可溶性E-选择素阳性率远远高于其他消化道肿瘤标物（CEA 、CA199、CA724）,P<0.01。结论:可溶性E-选择素有可能成为胃癌早期辅助诊断、预测复发转移及评估预后有价值的肿瘤标记物。