尿胱氨酸蛋白抑制剂C在评估肾损害病人肾小管功能的意义

目的　探讨尿 Cystatin C在肾小管损害中的临床价值。方法　用酶免法检测 5 2例肾脏损害患者血清和尿中胱氨酸蛋白酶抑制剂 C的浓度 ,并与血清和尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)做对比研究。结果　肾脏损害患者尿 Cystatin C与尿 β2 - MG(r= 0 .6 7,P<0 .0 0 1)呈显著正相关 ,尿 Cystatin C/克肌酐与尿β2 - MG/克肌酐 (r=0 .6 7,P<0 .0 0 1)呈显著正相关。肾脏损害患者血清 Cystatin C(r=- 0 .6 ,P<0 .0 0 1)、血清β2 - MG(r=- 0 .6 ,P<0 .0 0 1)、血清肌酐 (r=0 .6 5 ,P<0 .0 0 1)与肌酐清除率有良好的相关性。结论　尿 Cystatin C较尿β2 - MG对肾脏损害的诊断更灵敏。     

β2-微球蛋白含量变化对急性氟乙酰胺中毒患者肾损害的影响

目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者β2一微球蛋白(β2-MG)含量变化,进行早期测定,及早发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度。方法:用放射免疫分析法测定68例急性氟乙酰胺中毒患者第1、2、3、5、7、10天血尿β2-MG含量,与对照组对比观察。结果:中毒后第1、2、3、5、7天与对照组比较血β2-MG差异有显著性(P<0.05);尿β2-MG差异有非常显著性(P<0.01);第1、2、3天明显,第5天后逐渐下降,10天左右接近正常。结论:β2-MG是早期肾功能变化的重要指标。早期测定β2-MG含量,可以早期发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度。     

β2-微球蛋白与老年肺炎肾功能损害关系探讨

目的　观察老年肺炎患者血、尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)含量变化 ,探讨 β2 MG与肾功能损害关系。方法　采用放射免疫分析法测定 14 2例老年肺炎急性期和恢复期血、尿 β2 MG含量 ,同时检测血清肌酐(Cr)及尿素氮 (BUN) ,并与 80例健康老年对照组比较。结果　肺炎急性期血、尿 β2 MG含量均显著高于对照组 (P均 <0 0 1) ;恢复期与对照组比较差异无显著意义 (P均 >0 0 5 ) ;急性期与恢复期、轻型与重型比较差异均有显著意义 (P均 <0 0 5 )。肺炎患者血 β2 MG与血清Cr、BUN呈正相关 (rBUN=0 6 34,rCr=0 6 2 4 ,P均 <0 0 5 )。急性期血 β2 MG增高异常率 ( 82 4 % )明显高于血Cr( 14 8% )及BUN( 19 0 % )。结论　血、尿β2 MG是监测老年肺炎早期肾功能较敏感的指标。     

尿微量白蛋白与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿β2微球蛋白(β2MG)对糖尿病肾早期诊断的临床意义。方法将研究对象分为糖尿病组与对照组。免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG),酶法检测血清肌酐和尿素氮。结果糖尿病组患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG)水平均显示高于正常对照组(P<0.01),具有统计学意义;两组血清尿素氮、肌酐数值增高不明显,无统计学意义(P>0.05);mALB和β2MG联合检测的阳性率明显高于单一检测阳性率,组间比较差异具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的意义,联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾损害中的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测50例高血压肾损害患者、50例高血压患者和50例健康成年人(对照组)血清CysC、β2微球蛋白和晨尿中mALB的含量,并分析比较三者联合检测对高血压肾损害的诊断意义。结果早期高血压肾损害患者的血清CysC、β2MG和尿mALB含量均显著高于对照组和高血压组(P<0.05);各组血CysC、β2MG和尿mALB测得值具有良好的相关性。结论 CysC、β2MG与mALB都是诊断早期高血压肾损害较敏感的指标;三项指标联合检测,对于监测早期高血压肾损害的发生和病情发展程度有重要意义。     

卡托普利防治糖尿病肾病患者冠脉搭桥肾功能损伤

目的：防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起的肾功能损伤。方法：将患者随机分为治疗组12例，对照组10例，治疗组较对照组在原治疗基础上从术前1周开始加用卡托普利25mg.tid.po,观察两组术前，后临床指标。结果：两组术后48h尿β-MG，Cer比较差异极显著，术后96h尿β2－MG，血Cr,Ccr比较差异显著，术后7天血β-2-MG,Ccr比较差异显著，尿β2－MG比较差异极显著。结论：卡托普利对防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起肾损伤有作用。     

miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达意义及与CK-MB、AMS水平的相关性分析

目的探究miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达意义及与肌酸磷化脢-同功脢MB(CK-MB)、血清淀粉酶(AMS)水平的相关性。方法选择2018年9月至2019年12月在我院救治的60例急性有机磷农药中毒患者作为中毒组,50例正常体检者作为对照组。入院后采取患者静脉血3 ml,qPCR检测急性有机磷农药中毒患者血清miR-21-5p表达水平,ELISA法检测急性有机磷农药中毒患者血清CK-MB、AMS水平。分析两组间血清miR-21-5p表达水平的差异及其与CK-MB、AMS水平的相关性。结果qRT-PCR结果显示,中毒组血清miR-21-5p相对表达量为1.48±0.36,明显高于对照组的1.05±0.31,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,中毒组血清CK-MB和AMS相对表达量明显高于对照组的相对表达量,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-21-5p与CK-MB和AMS水平呈正相关性(P<0.05)。血清miR-21-5p的表达与患者是否有呼吸衰竭和胰腺炎有关(P<0.05)。结论miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达显著升高且与CK-MB、AMS水平呈正相关。     

中西医结合治疗糖尿病肾病86例探讨

目的　探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法　将 172例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用西药对症处理。治疗组用益气滋阴、活血化瘀中药治疗 ,连续观察 6周。结果　治疗后治疗组的2 4小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率 (Ccr)、血β2微球蛋白 (β2 - MG)、尿β2微球蛋白 (β2 - MG)指标改善均优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　中西医结合治疗糖尿病肾病能有效地减少蛋白尿 ,扩张肾血管 ,保护肾功能。     

乙肝患者尿β2-MG、Alb、IgG测定的临床意义

目的　探讨乙肝患者尿 β2 - MG、Alb、Ig G水平的变化。方法　应用放射免疫分析法测定了 15 6例乙肝患者尿β2 - MG、Alb、Ig G含量并以 35名正常健康人作对比。结果　乙肝患者尿中β2 - MG、Alb、Ig G含量均显著地高于正常人组 ( P<0 .0 1) ,尤以肝硬化组为甚 ( P<0 .0 0 1)。结论　测定乙肝患者尿中 β2 - MG、Alb、Ig G含量的变化可作为乙肝并发肾病的一项有用的价值指标     

氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平动态检测

目的检测氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平的动态变化,并探讨二者的相关性。方法对65例急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺、尿中无机氟进行连续动态监测,分析测定结果。结果急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量显著增高,尿中无机氟测定值显著高于正常对照组。血液中氟乙酰胺第3h出现峰值,尿中无机氟第1d出现峰值,然后均随着中毒时间的延长而逐渐降低,无机氟第7d降至正常水平。结论氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量与尿中无机氟高度相关(r=0.92)并呈现出规律性变化。     

不同病程2型糖尿病患者的肾损伤特点

目的观察不同病程2型糖尿病患者血胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)变化,探讨不同病程2型糖尿病患者肾损伤的特点。方法 200例糖尿病患者按病程分为病程<5年组、5～10年组及>10年组,以45例健康体检者为对照组,检测受试对象CysC、β2MG、UAER、Scr、BUN等肾脏代谢指标;检查受试对象空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(Insulin)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标,并计算HOMA-IR。统计分析各组检测指标差异。结果糖尿病各组随着病程延长,CysC、β2MG逐渐升高,各组差异有显著性;病程5～10年组及>10年组UAER显著高于健康对照组、病程<5年组;Scr、BUN、HbA1c在病程>10年组显著升高;C-P在病程>10年组显著下降;糖尿病各组FPG、FINS、HOMA-IR无显著性差异;血Cysc、β2MG与UAER呈直线相关。结论不同病程2型糖尿病患者存在不同程度肾损伤,血清CysC、β2MG随病程延长逐渐升高,能更早地反映糖尿病患者肾脏损伤。     

原发性高血压患者血清血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和前列腺素E2变化研究

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者血清血栓素 B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α)和前列腺素 E2 (PGE2 )水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 88例 EH患者和 30例非高血压患者的血清TXB2 、6 - K- PGF1α和 PGE2 水平 ,进行对照统计分析。结果　 EH组血清 TXB2 水平显著高于对照组 (t=2 .0 31,P<0 .0 5 ) ,6 - K- PGF1α水平显著低于对照组 (t=2 .5 36 ,P<0 .0 1) ,PGE2 差异无显著性 (P>0 .0 5 )。三者之间及三者与平均动脉压 (MAP)间均无显著相关性 (P>0 .0 5 )。 期组 TXB2 显著高于 期组 (t=2 .137,P<0 .0 5 ) ,但 、 、 期组间血清 TXB2 、6 - K- PGF1α和 PGE2 变化无特殊规律 (方差检验示 :FTXB2 =1.973,P>0 .0 5 ;F6- K- PGF 1α=0 .2 71,P>0 .0 5 ;FPGE2 =0 .838,P>0 .0 5 )。有无心脑血管并发症组间血清 TXB2 、6 - K- PGF1α和 PGE2 差异无显著性 (t=1.778,t=1.0 0 6 ,t=0 .30 1;P均 >0 .0 5 )。结论　 EH组血清 TXB2 水平显著高于对照组 ,6 - K- PGF1α水平显著低于对照组 , 期组 TXB2 显著高于 期组 ;通过对 EH患者血清 TXB2 、6 - K- PGF1α和 PGE2 变化的观察 ,为基础与临床研究提供了一组数据 ,有助于其病理机理的研究。     

乙型肝炎患者血清IL-10和IFN-γ水平检测及其与乙型肝炎慢性化的关系

为检测急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者血清 IL-10和 IFN-γ水平 ,探讨乙型肝炎慢性化的机理 ,用双抗夹心 ELISA法定量检测 2 5例急性乙肝、35例慢性乙肝和 30例正常人血清 IL -10和 IFN-γ水平。结果显示 ,慢性乙肝患者血清 IL-10浓度明显高于急性乙肝患者 (P<0 .0 1) ,且高于正常对照组 (P<0 .0 1)。而慢性乙肝组患者血清 IFN-γ浓度明显低于急性乙肝组 (P<0 .0 1) ,两组的血清 IFN-γ浓度均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1)。急性乙肝组中 HBe Ag阳性患者血清 IL-10浓度明显高于 HBe Ag阴性患者 (P<0 .0 5 )而 IFN-γ浓度 HBe Ag阳性患者明显低于阴性患者 (P<0 .0 5 ) ,慢性乙肝患者血清 IFN-γ浓度与 AL T有相关性。     

211例患者胸腹水中TSGF检测结果分析

目的　比较恶性肿瘤患者、非恶性肿瘤患者以及恶性肿瘤患者治疗前后胸腹水中 TSGF含量的关系 ,探讨胸腹水中 TSGF含量对恶性肿瘤的早期诊断及治疗意义。方法　对 4 6例非急性炎症和非结核类患者 (对照组 )、5 8例急性炎症和结核患者、1 0 7例恶性肿瘤患者 (治疗前 )及治疗后 4 5例恶性肿瘤患者的胸腹水分别进行 TSGF含量测定 ,比较各组的差异。结果　对照组的阳性率是 4 .3% ,急性炎症和结核患者组的阳性率是 81 .0 % ,与对照组有显著差异 (t=1 0 .7,P<0 .0 1 ) ;恶性肿瘤患者组的阳性率为 86 .9% ,与对照组有显著差异 (t=1 2 .4 ,P<0 .0 1 ) ,但与急性炎症和结核患者组无显著差异 (t=0 .0 1 ,P>0 .0 5 ) ;恶性肿瘤患者组治疗前与治疗后有显著差异(t=4 .5 ,P<0 .0 1 )结论　测定胸腹水中 TSGF含量对恶性肿瘤的早期诊断、疗效观察有着重要的意义     

急性冠状动脉综合征血清白细胞介素-6 C反应蛋白的变化

目的　探讨血清白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、C反应蛋白 (CRP)和急性冠状动脉综合征 (ACS)之间的关系。方法　测定 31例 ACS患者和 19例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以及对照组 2 0例 IL- 6、CRP含量。ACS组包括急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP) ,比较 ACS组、SAP组和对照组之间各项指标的差异。结果　ACS组 IL - 6、CRP水平明显高于 SAP组和对照组 (P<0 .0 1) ,但 SAP组和对照组之间 IL - 6、CRP水平相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 ACS的发生与免疫系统的炎症反应有关 ,IL - 6、CRP水平的增高与 ACS的发生显著相关。     

纳洛酮抢救重度急性CO中毒56例临床研究

目的 :观察纳洛酮配合常规疗法抢救重度急性 CO中毒的临床疗效。方法 :12 4例重度急性 CO中毒患者分为纳洛酮治疗组及对照组 ,于入院 4 h、8h及 12 h观察患者 GCS计分并于发病后 2个月观察迟发性脑病发生率。结果 :纳洛酮治疗组在用药后 4 h及 8h GCS计分与对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,12 h GCS计分与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,并且 2个月时迟发性脑病发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :纳洛酮可以加速患者清醒及防止迟发性脑病发生     

检测尿中四种微量蛋白对早期高血压性肾损害的临床意义探讨

目的　检测原发性高血压病人尿中的尿微量白蛋白 (MA )、α1 -微球蛋白 (A1 M)、尿免疫球蛋白(Ig U)和尿转铁蛋白 (TRU) ,观察高血压性肾损害早期尿中微量蛋白变化 ,探讨其临床意义。方法　采用速率散射比浊法 ,测定 70例原发性高血压病人和 4 0例健康人尿中的 MA、 A1 M、 Ig U、 TRU。结果　有高血压家族史 (FH+)组中 , 期组四种蛋白与对照组比无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;无高血压家族史 (FH- )组中 , 期组 MA、A1 M与对照组比有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;TRU、 IGU与对照组比无显著差异 (P>0 .0 5 )。 FH+组与 FH-组 , 期 MA、TRU、A1 M与对照组比有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,IGU与对照组比无显著差异 (P>0 .0 5 ) , 期组四种蛋白与对照组比均有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,同期 FH +组与 FH-组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。四种蛋白与高血压病病程成正相关 , 、 期升高较平缓 , 期明显升高 ,尤其是 MA升高更显著。结论　 MA、A1 M、 TRU、IGU是诊断早期高血压性肾损害的敏感指标 ,其中以 MA最敏感 ,然后依次为 A1 M、 TRU、 IGU。     

纳洛酮对急性酒精中毒患者血浆β-内啡肽水平的影响

目的观察纳洛酮对急性酒精中毒患者血浆β-内啡肽水平的影响。方法将85例急性酒精中毒患者随机分为2组,对照组42例,采用补液利尿常规治疗;实验组43例,在常规治疗的基础上,采用纳洛酮治疗,比较两组疗效和治疗前后1h、2h血浆β-内啡肽水平。结果实验组的治疗持续时间明显短于对照组(P<0.01),治疗后血浆β-内啡肽水平明显低于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮能够降低血浆β-内啡肽的水平,用于治疗急性酒精中毒安全有效。     

高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒12例

目的　观察高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒的疗效。方法　将 2 7例急性氟乙酰胺中毒患者分为治疗组12例 ,对照组 15例。两组患者均给予清水彻底洗胃后 ,以甘露醇或硫酸镁早期导泻 ,并给予特效解毒药乙酰胺辅以抗感染、补液、营养神经等治疗 ,治疗组同时辅以压力为 0 2mPa的高压氧治疗 ,每次 60min ,中间休息 10min ,qd ,10次为1个疗程 ,共治疗 1～ 3个疗程。结果　治疗组治愈 9例 ,好转 2例 ,死亡 1例 ;对照组治愈 9例 ,好转 5例 ,死亡 1例。治疗组后遗症发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　高压氧配合药物治疗氟乙酰胺中毒疗效显著、安全、效果可靠。     

肝硬化并发军团菌感染的对照观察

目的 :通过对军团菌感染情况的调查分析 ,引起临床医师对肝硬化患者合并军团菌感染的高度重视。方法 :对 79例肝硬化患者、3 2例其他肝病患者、68例对照组患者进行了军团菌感染情况的调查研究 ( ELISA法检测 Ig M抗体 )。结果 :三组合并军团菌感染率分别为 43 .0 4%、2 1.87%及 14 .71% ,三组感染率差异显著 ( P<0 .0 1) ,肝硬化组与其他肝病组比较差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,肝硬化组同对照组比较差异显著 ( P<0 .0 1) ,其他肝病组与对照组比较无显著差异 ( P>0 .0 5 )。三组感染菌型基本一致 ,以嗜肺军团菌 ( L P)为主。结论 :肝硬化患者是军团菌感染的高危人群 ,应将军团菌 Ig M抗体检测作为肝硬化患者常规检查