汉中市市县级中医院中医服务质量现状调查与对策

目的 对汉中市9所市、县级中医院2006年、2011年两个年度卫生技术、中医药护人员及增长数率;门诊总人次、中医门诊人次及增长数率;中医急诊人次及增长数率:处方总数及中药处方增长数率;临床、医技科室设置增长数率五方面进行调研分析。方法 调查采用统一设计的客观调查表,汇总、分析调研资料。结果 2006年卫技人员1076人,中医345人,占37.1%;2011年卫技人员1716人,中医418人,占24.36%;2011年卫技人员比2006年增长640人,增长59.47%;中医增长73人,增长21.16%;卫技人员增长高出中医人员的38.31%。2006年中医门诊218879人次,占门诊总人次38.46%;2011年中医门诊354162人次,占门诊总人次39.53%;2011年门诊总人次比2006年增长326676人次,增长57.41%;中医增长189845人次,增长86.74%;中医门诊增长比门诊总人次增长高出29.33%。2006年中医急诊12562人次,占中医门诊5.64%;2011年中医急诊27408人次,占中医门诊7.73%;2011年急诊比2006年增长2.09%。2006年中药处方237230张,占总处方数30.59%;2011年中药处方369154张,占总处方数26.97%;2011年中药处方下降3.62%。结论 市、县级中医院五年来医疗服务质量明显提升,各中医院2006年至2011年中医人员逐年上升,但与卫技人员相比有逐年下降趋势,下降38.31%。中医门诊增长高于门诊总人次的29.33%,年均增长5.87%;中医急诊增长10.97%,年均增长2.19%。中医临床科室增长17个,年均增长3.4个;医技科室增长11个,年均增长2.2个。中医药事业发展呈良好势头,但各中医院存在不平衡,其中宁强、略阳由于震后在中央、省、市政府的扶持和天津市的资助下其卫技人数、中医药护人数、中药处方数明显增长。市中医院、留坝县中医院中医药护人员有所下降。     

江山市中医药服务覆盖到村

[本刊讯]目前,被评为全国农村中医工作先进县（市）的浙江省江山市,每个乡镇有1名以上中医药人员,所有村卫生室至少有1名中医或能中会西的乡村医生,真正实现了中医药服务覆盖到村。目前该市乡、村两级卫生机构门诊中医诊疗人次分别占门诊总量1/3以上;新农合的药费报销,中药饮片比西药报销基数上浮30%。     

2008—2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的:了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008—2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家,其中,医疗保险定点情况分别为45.3%、47.3%、48.3%;新农合覆盖面分别为93.3%、90.8%、95.9%。中医科的设置为60.4%、57.8%、63.0%;中药房的设置为51.9%、52.3%、54.1%。执业医师(助理)总数分别为1 0328人、1 1030人、1 1477人,其中,中医类别执业医师(助理)分别占15.4%、,15.1%,15.6%。总收入分别为11 6255、14 1106、16 4542万元,其中,中医药收入分别占10.6%、10.5%、10.3%。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次;处方总量分别为924、1049、1148万张,其中,中药处方分别占21.3%、21.3%、22.6%。设备总值为分别为3 8083、4 6551、10 3237万元。结论,从全省乡镇卫生院调查情况看,3年来变化最明显的是设备总值明显增长,而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例,中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化,辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。     

全国960所县级中医类医院中医药服务特色核心指标分析

目的:分析全国县级中医类医院中医药服务特色关键指标的变化趋势,为促进县级中医类医院中医药服务特色的发挥提供研究支撑。方法:对2012—2015年960所县级中医类医院中医药服务特色的核心指标进行分析,主要分析方法包括描述性统计分析、趋势分析和相关分析。结果:2012—2015年的中医处方占门诊药物处方数之比从35.00%增加到43.85%;中医类别执业医师占比从14.18%降至13.94%;中医处方占门诊药物处方数之比与中医类别执业医师占比的相关系数均0.25,呈微弱的正相关关系。结论:县级中医类医院中医药服务特色发挥逐年增强,门诊中医药处方占门诊药物处方数之比与中医类别执业医师占比的关系虽有统计学意义,但是相关系数偏低,说明中医类别人员增减不是影响中医药优势发挥的全部或核心因素。     

中医适宜技术推广对社区中医药服务能力的影响分析

目的:分析中医适宜技术的推广和中医基础理论学习对社区中医药门诊人次、中医适宜技术业务收入和中医服务满意度的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:通过对社区中医适宜技术推广员的中医基础理论和中医适宜技术操作技能相结合的培训,观察社区推广员的中医基础理论水平和适宜技术操作能力评分考核以及各社区中医药门诊服务人次、中医药业务收入和中医服务满意度的变化来分析中医适宜技术推广培训对社区中医药服务能力的影响。结果:中医适宜技术推广后,推广员的中医基础理论水平和中医适宜技术的操作水平分别提高了9.2%和11.2%,9家社区平均中医药门诊服务人次增加了42.2%,中医药业务收入增多了53.5%,中医服务满意度提升了4.3%。结论:中医基础理论学习和中医适宜技术推广促进了社区中医药门诊服务人次和中医药业务收入的增长,让广大基层人民群众能方便享受到"简、便、验、廉、安全有效"的中医药服务。     

章丘市创建农村中医工作先进县（市）的体会

章丘市地处济南市东,辖22个乡镇,908个行政村,总面积1855平方公里,人口98万。章丘市共有34个医疗卫生单位,其中22个乡镇卫生院,村级医疗卫生机构420个。自1997年以来,我市以全面振兴中医为战略重点,以突出中医特色优势为导向,以建设全国农村中医先进市为契机,不断完善中医政策,增加中医事业投入,深入开展创建“农村中医工作先进乡镇”活动,强化措施,狠抓落实,使全市中医事业有了长足发展和进步。 截止1999年底,市级中医门诊总量达53万人次,占市级门诊总量的43％。乡镇卫生院中医门诊总量已达17万人次,占乡镇卫生院门诊     

2008～2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的:了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家,其中,医疗保险定点情况分别为45.3%、47.3%、48.3%;新农合覆盖面分别为93.3%、90.8%、95.9%。中医科的设置为60.4%、57.8%、63.0%;中药房的设置为51.9%、52.3%、54.1%。执业医师(助理)总数分别为10328人、11030人、11477人,其中,中医类别执业医师(助理)分别占15.4%、,15.1%,15.6%。总收入分别为116255、141106、164542万元,其中,中医药收入分别占10.6%、10.5%、10.3%。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次;处方总量分别为924、1049、1148万张,其中,中药处方分别占21.3%、21.3%、22.6%。设备总值为分别为38083、46551、103237万元。结论,从全省乡镇卫生院调查情况看,3年来变化最明显的是设备总值明显增长,而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例,中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化,辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。     

江苏中医药服务价格改革“破冰”

《中国中医药报》2014年8月14日讯：从江苏省中医药管理局获悉,该省县级公立医院中医药价格改革后,县级公立中医院业务收入增长,中医药服务能力持续提升,门诊均次费用和出院者平均医药费用平稳合理增长,医药费用增幅有所减缓。数据统计,2013年县级公立中医院医疗收入比上年增长18.58%,总诊疗人次数比上年增长6.68%,出院人数比上年增长12.30%,门诊中医非药物治疗总人次比上年增长11.62%,     

服用汤剂患者人次下降的原因及对策

近几年来,医院中药房饮片处方人次下降幅度较大,在综合性医院尤其明显。笔者结合我院实际对此作分析。我院是一所市级综合性三级甲等医院,病床800张。根据1997~2004年饮片处方数(不包括单味药处方)、饮片金额、中医挂号人次、门诊挂号人次、医院用药总金额统计,列为表1。表1 19     

引入人工智能构建肺癌中医处方系统探索

目的:探讨采用人工智能技术构建中医药治疗肺癌处方系统。通过构建智能处方系统并利用2955例次中医肺癌门诊资料完成模型训练,使其能完成较高准确率的处方输出,并最终应用于临床治疗参考。方 法: 使用基于高斯核的岭回归的算法,然后通过实际的病例108例次结合专家评估来验证处方的准确率。结 果：出现频率次数高于300的药物,准确率达到62.9%,召回率80.2%,F1值为70.5;分类考虑不同药物出现频率 后,出现频率大于300次的准确率可以达到66.8%,召回率74.4%,F1值为70.3,专家对处方的评估（10分制）,方 法一评分为8分,方法二评分为8.3分。结论：现阶段肺癌人工智能处方系统的准确率比较令人满意,单病种的 中医药人工智能处方系统可能可以作为人工智能运用到中医诊疗的一个突破口,该系统可以有望用于提高中 医药传承效率,促进中医药传承和发展,后期将进一步提高病例数,改进病历提取模式,提升系统效能。     

湖北省武汉市硚口区社区卫生服务机构中医药服务现状分析

目的:了解武汉市硚口区社区卫生服务机构中医药服务现状,为规划和规范社区卫生服务机构中医药服务提供依据。方法:查阅《硚口区社区卫生服务机构中医药服务工作量汇总报表》和《硚口区社区卫生服务机构人员花名册》。运用计算机与手工检索相结合的方式对国内相关医学文献数据库及学术期刊进行检索。结果:硚口区社区卫生服务机构中医执业医师数占总数的29.9%;中医门诊占总门诊量34.46%;中医药处方占总处方数的52.07%;2010年中医药服务业务收入同比增加8%。结论:应大力深化和提升社区中医药服务工作,切实缓解群众"看病难、看病贵"问题,全面推进社区中医药服务又好又快发展。     

澳大利亚的中医药市场与法规概览

1澳大利亚中医药市场简介 目前全澳有中医及针灸诊所4000～5000所,其中1000家较为活跃。澳大利亚中医执业医生超过2500名,另有约3000名以中医为辅助医疗职业的从业人员（他们以西医、护理、整脊疗法、理疗为职业）,预计两项相加在未来5年内可望达到1万名,每年中医及针灸门诊人数最少280万人次。这些数字在人口1900万,其中华人90万的国家里已属不易。同时,大部分受过高等教育的非亚裔人口对中医药的认同程度也越来越高,西方人使用中医药的比例接近40％,50％的人受过高等教育,80％以上病人母语为英语。     

某社区服务中心中医药服务现状调查与管理路径

目的：探讨某社区服务中心中医药服务现状调查与管理路径。方法：选择某社区服务中心2022年3月接受中医药服务的800例患者为调查对象，采用自制问卷调查患者的中药、中医技术应用情况及对中医药服务的满意率。结果：患者应用中药共310人次(38.75%),包括中成药、中药汤剂，而以中成药为主(27.00%)。用药疗程以7～14 d为主(23.50%),单张中药处方的金额以200～300元为主(20.62%),单张处方的中药用药数以2～3种为主(21.38%)。应用的中医技术排序在前3位的依次为针灸(84.13%)、推拿(66.50%)和拔罐(27.88%)。其中针灸、推拿均超过了60%,而耳穴贴压、刮痧、艾灸、牵引治疗等中医技术的应用人次较少。患者对中医药服务的满意率为76.25%～80.63%。结论：某社区服务中心中医药服务的应用率仍有待进一步提高，应从增加服务种类、提升服务效果和操作技术、降低服务费用等方面入手。     

2008—2010年辽宁省村卫生室中医药服务能力调查

目的:了解全省村卫生室中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省共有村卫生室18968～19331家,其中可提供中医药服务的仅占39.8%;新农合覆盖面也仅有29.5%。在27038～25730名乡医中,能中会西的仅占33.8%;中医类别执(助理)医师仅占2.6%。在35322～42329万元总收入中,中医药收入仅占15.5%;在2295～2460万张处方中,中药处方仅占16.7%。结论:辽宁省村卫生室中医药服务能力还很薄弱。     

中医药在农村医疗卫生中的现状分析及其对策——广西金秀县农村卫生适宜技术应用示范研究基线调查报告

通过金秀县农村卫生适宜技术应用示范研究基线调查,发现广西农村中医药卫生事业发展还比较薄弱,在525份出院调查表住院费用的构成中,中医药费（包括推拿按摩及中医理疗等）仅占总费用的11.1%,远低于西药费的69.3%及手术费的10.6%;在就医方式的调查中,选择中医治疗的比例也较小,其中使用中药的人次占被调查总人数的21.2%,远低于使用西药人次的93.2%;对16个乡村医生的专业调查中,81.3%的医生以西医为主,18.7%以中西医结合为主。为了更好地推广农村卫生适宜技术,解决农民看病难、看病贵的问题,应该落施以下政策：①制定中长期发展规划,研究制定相应的补偿政策;②要重视乡村医生的中医适宜技术培训;③加强中医药知识的宣传,把中医技术应用到基层;④加大对中医的投入,制定合理的收费标准。     

江西新余市中医院举行大型义诊活动

<正>[本刊讯]9月28日是江西省中医药文化科普宣传周中医系统义诊日,新余市中医院在门诊大楼举行大型义诊活动,院内12名资深专家为过往群众免费查病,当日,该院实行挂号费、诊疗费和病历工本费"三免","三免"人次1215人.     

中医药专题研究信息系统的解决方案

中医药专题研究信息系统解决方案是基于“中医药基础数据库系统”的,该系统在Oracle 8i for UNIX平台上,用OAS的PL/SQL软插件模式,实现了中医理论数据库、中医方剂数据库、中药数据库、针灸穴位及处方数据库、中医医案数据库、中医人名和中医书籍数据库、中医现代文献主题结构解析数据库等9个子系统。该系统于2001年8月17日在北京通过国家教育部组织的科技成果鉴定,评价为“国内领先水平”。由于中医药基础数据库系统采用了“全文主题解析方案”和“数据仓库技术”,为中医药专题研究信息系统的实现奠定了基础。 1 中医药专题信息研究…     

《2020年中医药事业发展统计提要报告》出炉——中医药人员总数突破八十万人

近日,国家中医药管理局办公室印发《2020年中医药事业发展统计提要报告》(以下简称《报告》)。《报告》指出,2020年中医类医疗卫生机构数增幅达9.9%,中医总诊疗量达10.6亿人次,中医药人员总数为830 627人,基层医疗卫生机构中医药服务可及性不断增强,中医药教育稳步发展,中医药科研产出持续增长。     

《2020年中医药事业发展统计提要报告》出炉——中医药人员总数突破八十万人

近日,国家中医药管理局办公室印发《2020年中医药事业发展统计提要报告》(以下简称《报告》)。《报告》指出,2020年中医类医疗卫生机构数增幅达9.9%,中医总诊疗量达10.6亿人次,中医药人员总数为830 627人,基层医疗卫生机构中医药服务可及性不断增强,中医药教育稳步发展,中医药科研产出持续增长。     

推广中医适宜技术 提高社区中医药服务能力

目的：对开展推广中医适宜技术及培训后社区中医药服务能力改善情况进行评价。方法：随机选取某医院辖区社区医疗服务中心10家进行研究,研究时间为2020年7月—2021年12月。其中5家社区医疗服务中心未安排推广中医适宜技术及相关培训,设为对照组。另5家社区医疗服务中心安排推广中医适宜技术及相关培训,设为观察组。两组各随机选择30名医务人员与100例患者进行结果比较,比较两组的管理效果。结果：观察组医务人员的中医基础理论知识评分、中医适宜技术操作水平评分、中医护理质量评价量表评分、社区平均中医药门诊服务人次、各项中医药技术应用等,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组医务人员诊疗的患者对中医服务内容认可度、接受度、满意度等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在社区推广中医适宜技术,组织相关培训,能够显著提高社区医务人员的中医基础理论知识和中医适宜技术操作水平,提高中医护理质量,增加社区中医药门诊服务,中医汤剂、中成药和各项中医理疗频次,提升患者对中医适宜技术接受度和社区中医药服务能力满意度。