前臂皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

目的:观察前臂皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手部创面的临床应用效果.方法:在前臂设计并切取桡神经浅支、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经和前臂后外侧皮神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复虎口、手掌及手背皮肤缺损15例.结果:15例中除2例皮瓣远端皮缘表皮坏死外,其余皮瓣全部成活,随访6～36个月,皮瓣外形和功能恢复满意.结论:前臂皮神经养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,操作简单,可以修复虎口、手掌和手背皮肤软组织缺损.     

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手外伤

<正>皮神经营养血管皮瓣是筋膜皮瓣的特殊类型。筋膜皮瓣带有皮神经,故也带有营养神经的血管,是包含深筋膜、皮下组织、皮神经和浅静脉的皮瓣。笔者自2000-06～2004-12采用其修复虎口部及手背部软组织缺损10例,现报告如下。     

前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤皮肤软组织缺损及瘢痕挛缩6例,皮瓣修复创面面积11 cm×7.2 cm～4cm×4 cm。结果 6例皮瓣全部一期成活,1例皮瓣出现边缘皮肤坏死,占皮瓣面积的1/10,经换药术后1月愈合。经6月至2年的随访,皮瓣质地良好,外观满意,手部功能恢复满意,皮瓣供区无功能障碍。结论前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣具有皮瓣血供可靠,质地薄,是修复手部软组织缺损较为理想的选择。     

前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用疗效

目的探讨前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用疗效。方法选取北京市红十字会和平医院2014年2月至2015年2月收治的采用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损患者45例,包括外力挤压伤、冲压伤、绞伤、电烧伤、烫伤、化学烧伤和交通伤患者,受伤部位分别为手腕、前臂背侧下段、手背、手掌和虎口挛缩。皮肤损伤面积的范围为4.0 cm×3.0 cm~12.0 cm×9.0 cm。结果手术后43例皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣没有出现颜色青紫、肿胀等现象,血液供血丰富。2例皮瓣在术后1周出现颜色青紫、肿胀,经过1周的治疗,皮瓣成活。经过1年的随访,患者反映皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论由于前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定,血液供应良好,所以采用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣手术修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损效果良好,具有供受肢体部位一致,组织来源接近等特点,手术操作方便,值得在基层医院推广使用。     

前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗分析

目的探讨前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养皮瓣,转位修复手部皮肤缺损10例。结果术后10例皮瓣完全成活,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论前臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部皮肤缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。     

手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。     

皮神经营养血管皮瓣的护理

目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理.方法对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导.结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合.结论术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一.     

皮神经营养血管皮瓣的护理

目的 探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理。方法 对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导。结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合。结论 术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一。     

皮神经营养血管皮瓣的护理

目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理.方法对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导.结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合.结论术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一.     

小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法自2007年1月至2013年1月应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损48例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共22例,腓浅神经营养血管皮瓣共15例,隐神经营养血管皮瓣11例。结果移位皮瓣成活95．83％（46例）,部分坏死4．26％（2例）。结论小腿皮神经营养血管皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。     

前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面

目的：探讨手部小鱼际创面的修复方法。方法：采用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面15例。结果：皮瓣均成活,创伤小。结论：前臂皮神经营养血管皮瓣具有操作简便,成活率高的优点,可用于修复小鱼际创面。     

小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣的临床应用(附9例分析)

目的总结近年来应用小腿皮神经营养血管蒂皮瓣及穿支血管蒂皮瓣修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的治疗经验。探讨提高皮瓣成活率的方法。方法完成小腿皮神经营养血管蒂、穿支血管蒂皮瓣带蒂转移,修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损9例。结果8例转移皮瓣完全成活,1例小腿后侧腓肠神经营养血管蒂皮瓣逆行转移,术后静脉回流障碍,完全坏死。结论小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的较优良选择。     

手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍原因与防治对策

<正>手部外伤引起皮肤软组织缺损较为常见,其修复方法较多,利用皮神经营养血管皮瓣修复手部组织缺损是常用的手术方法,皮瓣应用恰当可获得较好的外观和功能[1～4]。如果皮     

腓肠神经血管蒂皮瓣的临床应用

目的 研究腓肠神经血管蒂皮瓣的临床应用特点.方法 对26例足跟、足底、踝部、足背部、胫前区及髌下软组织缺损的病例,采用转位修复.结果 26例中,24例全部成活,2例部分坏死.结论 操作简便、易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管,为基层医院在修复足跟、足底、踝部、胫前区及髌下软组织缺损,提供一个理想供区.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：探索腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法：以腓动脉终末穿支为血管蒂的小腿后侧逆行皮瓣，修复足部及小腿下段皮肤软组织缺损22例。结果：22例皮瓣完全成活，3例远端皮缘小部分水泡，皮瓣薄质地优良，外形与功能均改善满意。结论：供区稳定可靠，不牺牲主要血管，手术操作简易，成活率高，是修复足部中近段及小腿下段的理想方法。     

拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损

皮神经营养血管皮瓣是利用皮神经营养血管为血供的一类皮瓣[1,2],我们于2005年7月～2006年12月应用拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指指腹、指尖、指背软组织缺损10例,取得满意效果.     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的观察腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 2011年8月~2013年11月,46例足踝部皮肤缺损患者行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复。供区直接缝合或中厚皮片植皮修复。结果 46例皮瓣全部成活,患肢功能恢复良好。术后短期内均出现足踝部小范围皮肤感觉障碍,随后不同时间内部分恢复。供区外观恢复良好,受压后无破溃。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,手术操作简单,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。     

远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用

目的观察远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用。方法 2004年1月～2011年5月笔者设计并应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复该处缺损创面32例。结果 32例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:本组8例吻合皮神经的皮瓣感觉均恢复至S5级;未吻合皮神经的皮瓣感觉恢复至S4级10例,恢复至S3级14例。患足负重行走正常,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用效果好,值得推广和应用。     

小腿皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的探讨皮神经营养血管逆行皮瓣在小腿及足踝部软组织缺损修复中的临床特点。方法根据骨、肌腱外露创面的部位及周围皮肤损伤程度,分别选择适当的皮瓣,修复小腿及足踝部皮肤缺损39例。其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣19例;隐神经营养血管逆行皮瓣6例;胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣14例。皮瓣面积5 cm×4 cm～15 cm×9 cm,旋转度90°～180°。结果29例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意。皮瓣远端1/4坏死4例,经换药二期植皮或局部皮瓣转移后愈合。皮瓣有水泡或边缘坏死6例。结论小腿皮神经营养血管逆行皮瓣设计灵活,血供可靠,旋转弧度大,不牺牲主干血管,能满意地修复小腿及足踝部皮肤缺损。     

皮神经营养血管皮瓣修复11例手皮肤缺损

手足部皮肤缺损是临床常见的外伤之一,修复后对功能及外形要求较高,修复方法较多,各有优缺点。我们自1998年开始用带头静脉的前臂外侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手部皮肤缺损11例,取得了较满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,男8例,女3例;年龄21～48岁,平均25.5岁。机器绞伤3例,爆炸伤1例,碾挫伤1例,撕脱伤3例,慢性溃疡3例。虎口4例,手背4例,腕部2例,掌部1例,皮肤缺损面积2.5 cm ×