应用唯尔本行局部胸膜粘连防治气胸复发32例

自发性气胸患者经保守治疗后的高复发率始终是临床关注的问题。我们对卡介苗多糖核酸注射液(商品名为唯尔本)行局部胸膜粘连防治气胸复发做了初步探索,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例自发性气胸除1例是门诊病人外,其余31例均系1997年11月至2000年5月的住院病人,其中男29例,女3例,年龄16～68岁,平均30.78±13.56岁。特发性气胸18例,继发性气胸14例。气胸初发者14例(43.8%),复发者18例(56.2%)。右侧气胸24例,左侧8例,闭合性气胸23例,交通性气胸9例。肺压缩>80!例,肺压缩40%～80%者9例,肺压缩<40%者2例。伴少量胸腔积液者5例。1.…     

Fuley氏尿管闭式引流法治疗液气胸的临床观察

自 1998年 1月至 1999年 5月我院应用 Fuley氏尿管接水封瓶进行闭式引流治疗自发性气胸、液气胸2 0例 (简称尿管组 ) ,并与此前应用硅胶管接水封瓶进行闭式引流治疗自发性气胸、液气胸 2 3例 (简称硅胶管组 )进行对照比较 ,结果显示应用 Fuley氏尿管疗效可靠 ,且并发症少。现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :尿管组与硅胶管组均为经胸穿人工气胸箱测胸内压后诊断为交通性气胸而需行胸腔闭式引流术者。尿管组 2 0例均为男性 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均年龄 4 6 .2岁 ,其中合并小至中量胸腔积液 16例 ;硅胶管组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 …     

改进针头排气法治疗自发性气胸80例

自发性气胸是一呼吸系统急症，病因较多。临床多采用综合治疗，但紧急排气是首要措施。从199o～1991年间我们共收治因肺结核、慢性阻塞性肺疾患所致的自发性气胸共80例，在综合治疗的基础上全部采用了改进针头排气浩，收到了较好的疗效。1临床资料1．i一般资料80例中，男59例，女21例，年龄最小者25岁，最大者75岁，平均年龄55岁。原发病结核性占55例，慢阻肺占21例，外伤性占3例，原因不明者占1例。属闭合性气阀共78例，交通性气胸2例，气胸全部为单侧。肺压缩面积皆经X线下或经胸片测量，3O％～SO％占51例，其中合并胸腔积液8例，积液量…     

高校学生自发性气胸21例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一,需紧急处理。我院自1992年至1994年11月共收治大学生(包括研究生、进修生)自发性气胸21例。现将大学生自发性气胸临床特点分析如下。 临床资料 1.一般情况:21例均为男性患者,年龄最小17岁,最大28岁,平均年龄21岁。其中3例患支气管肺炎,1例患肺结核(Ⅳ型),其余肺部无明显病变。右侧气胸8例,左侧气胸12例,双侧气胸1例,其中闭合性气胸18例,占87.5％;开放性气胸2例,占9.5％;张力性气胸1例,占4.8％。     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

青年人自发性气胸102例临床分析

<正>本文分析了我院近8年所收治的102例青年人(年龄≤40岁)自发性气胸(SP),重点探讨青年人SP临床特点及对少量(肺压缩<30％)田患者的治疗体会。 1.临床资料 一般情况 男性91例,女性11例。男女之比为8.3:1,年龄18～37岁,平均25.4岁,瘦或瘦高体型83例,占81.4％。用力后发病6例,喷嚏3例,咳嗽3例,其余均无明显诱因。主要临床表现:胸痛或胸背痛者占82％,气紧或胸闷者占78％,干咳者占66％,休息时明显呼吸困难者占13％。胸X线片表现:左侧55例,右侧47例,肺压缩<30％31例,30％～60％25例,>60％46例,患侧少量胸腔积液87例,占85.3％,大量血气胸4例,占3.9％。气胸类型:闭合型44例,交通型39例,张力型19例。原发病:浸润型肺结核4例,结核性胸膜炎1例。复发26例(25.5％)。其中复发2次8例,3次5例,4次2例,5次1例,均为同侧复发。     

自发性食管破裂的影像学诊断--附8例分析

目的：探讨自发性食管破裂的的影像学表现，以提高诊断水平。方法：回顾性分析我院收治的8例自发性食管破裂的临床资料。结果：本组8例，均为男性，年龄43-65岁。X线检查7例，其中2例呈单侧性液气胸、纵隔气肿、颈部及胸部皮下气肿；4例呈右侧中等量液气胸，其中2例胸腔积液密度不均匀；另1例呈少量液气纵隔及左侧少量液气胸。CT检查2例均表现为右侧大量液气胸，且胸腔积液密度极不均匀，其内可见多发分散气影。食管碘油造影示食管裂口呈纵行，长3-4cm，位于第7、8胸椎平面，裂口位于右侧壁7例，左侧壁1例。结论：X线及CT检查是诊断自发性食管破裂的主要手段，对剧烈呕吐后出现一侧性液气胸，纵隔气肿或颈胸皮下气肿的患，特别是CT扫描提示胸腔积液密度不均匀时，须高度警惕自发性食管破裂发生，及早行食管碘油造影确诊。     

自发性气胸54例误漏诊分析

<正>我院自1992～1996年间急诊诊治自发性气胸237例,其中误漏诊54例,现分析如下。 1.临床资料 本组54例,男42例,女12例,年龄15～86岁。特发性气胸25例,继发性气胸29例;其中闭合性气胸32例,交通性气胸8例,张力性气胸14例;左侧气胸31例,右侧气胸19例,双侧气胸4例。 误漏诊情况 诊断为慢性支气管炎急性发作或心衰23例(42.6％),急性支气管炎12例(22.2％),上呼吸道感染8例(14.8％),心绞痛3例(5.6％),急性心肌梗塞2例(3.7％),休克2例(3.7％),呼吸衰竭2例(3.7％),肋间神经痛2例(3.7％)。延误诊断1～12天,平均3.8天。     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

胸穿并发症22例临床分析

198 5— 2 0 0 0年 ,我们对门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺 (简称胸穿 )时 ,发生并发症 2 2例 ,对其原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 17～ 62岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 11例 ,癌性胸腔积液 5例 ,自发性气胸 4例 ,胸膜增厚 1例 ,乳糜胸 1例。并发症 2 2例均治愈。1.2并发症及发生原因　①气胸 7例 ,其中 4例胸腔积液及1例胸膜增厚 (仅按Ｘ线所见或报告 ,未行Ｂ超检查而误诊为胸腔积液 )。因穿刺过深损伤脏层胸膜及肺组织而致气胸。另 2例中 1例因误穿健侧而使单侧气胸变为双侧气胸 ,1例胸…     

肺结核并发气胸的规律探讨(附142例分析)

分析1983～1994年成人结核性气胸142例,探讨肺结核并发气胸的规律。患者以男性多见占85.2％。从17～60岁年龄段患病人数随年龄增加而逐渐递增。肺结核类型与气胸的关系:(1)Ⅱ型病人94例占66.2％。(2)活动期98例占69％。(3)活动期病灶>3个肺叶者明显多于稳定期(P<0.001),说明结核病灶活跃、广泛是结核性气胸的主要原因。(4)病程5年以内的活动期患者多于稳定期患者(P<0.01);而稳定期患者病程多>5年(P<0.001)。(5)Ⅱ型及Ⅲ型并发气胸以非张力性为主,Ⅳ型以张力性为主。(6)活动期气胸多位于病灶侧,稳定期多位于代偿性气肿侧(P<0.001)。提示肺结核各类型并发气胸与其不同的病理改变有关。     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的　探讨双侧胸腔积液(BPE) 患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法　对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、CT或MRI、B 超及胸水常规检查。结果　结核性胸膜炎为BPE最常见原因。临床表现无特异性。胸部X 线表现:双侧少量积液35 例;一侧少量,一侧大量积液7 例;双侧中量以上积液16 例。胸水常规:渗出液28 例;漏出液4 例;2 次或2 次以上化验结果不一致3 例。CT或MRI检出率为100 % ,胸部X 线检出率为86 .2 % ,B超检出率为64 .3% 。结论　BPE 临床表现无特异性,胸片表现各异,发病机制与多种因素有关,单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。提倡CT检查以提高BPE 诊断的正确率     

应用输血器治疗闭合性气胸56例

<正> 我院自1993年6月～1996年12月,采用医用一次性输血器治疗创伤性闭合性气胸42例,自发性气胸14例,共计56例,均取得了良好效果。现报告如下。 1 病例与方法 1.1 一般情况 本组年龄16～64岁,平均27岁。自发性气胸14例,其中合并少量血胸3例;创伤性闭合性气胸42例,其中合并肋骨骨折39例,合并血胸16例。置管时间为2～5d,平均2.6d。排气效果良好,患侧肺完全膨胀。 1.2 方法 选内径为0.3～0.4cm,长100cm医用输血器的输血导管作胸腔插管和导气管(取除中间过滤管);其内径为0.4cm,长24cm输血导管作胸腔插管,管前端剪成鸭嘴状,管侧近     

不典型自发性气胸误漏诊原因分析

不典型自发性气胸误漏诊原因分析矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院）１临床资料收集我院１９８３年以来５６例不典型自发性气胸（下简称气胸），男３９例，女１７例，年龄１３～７８岁。闭合性气胸３０例，交通性气胸１６例，张力性气胸１...     

自发性气胸的诊断与治疗体会

目的:探讨自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP)的诊断与治疗方式。方法:自发性气胸患者39例,分别采取单纯引流、引流加胸膜固定、引流加开胸手术3种方式治疗。结果:39例患者全部痊愈出院,其中单纯引流复发率20.5%,引流加开胸及引流加胸膜固定无复发;1例出现严重并发症经积极治疗后痊愈。结论:采取综合治疗措施,治疗原则为排尽气体、恢复肺功能,减少或避免复发,对于自发性气胸开胸手术还是应该严格掌握手术指征,不宜过分强调非手术治疗的复发率而扩大手术范围,胸腔闭式引流排气减压应作为自发性气胸的首选治疗,但对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

胸腔积液的超声诊断与临床表现的关系

目的:研究胸腔积液的超声影像及图像。方法:对200例胸腔积液患者作常规超声检查。结果:设液体前后径<3cm者为少量积液;中量积液为3.5cm以上,液体前后径>7cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下,中量积液为200ml～500ml,大量积液在500ml以上。200例胸腔积液中有163例出现胸腔积液的临床表现。在中量或大量积液中,B超检查出纤维组织物飘动者及点片状强回声,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论:超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足(如对少量的胸腔积液)得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

自发性气胸病人的护理体会

自发性气胸是肺部疾病严重并发症之一,常并发于肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺尘埃沉着病和肿瘤等.如不及时诊断、抢救,往往迅速发生呼吸、循环衰竭,甚至造成死亡.因此,熟悉掌握气胸的类型及病因、并发症、急救措施、护理等方面的知识和技能是极其重要的,我科2007～2010 年共收治自发性气胸患者32例.其中慢性支气管炎,肺气肿引起的自发性气胸20 例,肺结核引起者8 例,其他4 例.32 例中张力性气胸9 例,开放性气胸10 例,闭合性气胸13 例,其中行胸腔闭式引流者25 例.现将急救护理体会介绍如下.     

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)与自发性气胸

本文就慢性阻塞性肺病(COPD)组伴自发性气胸50例,非慢性阻塞性肺病(N-COPD)组伴自发性气胸115例,两组在临床方面有关问题进行分析和探讨。结果提示:COPD伴自发性气胸的患者发病年龄偏高,50岁以上多见。感染为常见诱发因素,同时并发症多,尤以胸腔积液多见,本组交通性气胸占54.5％,而N-COPD组,年青人多见,无诱因和休息状态下发病占70.9％。本资料165例死亡5人,其中COPD组占4人,3人死于呼衰且直接与气胸有关,因肺心病原心肺功能较差,一旦发生气胸即使肺压缩不很重也可导致和加重呼衰,甚至危及生命。     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。