产后出血子宫切除术36例临床分析

产后出血严重威胁产妇生命 ,至今仍居我国孕产妇死因的首位。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,迅速切除子宫可明显降低产妇死亡率 ,现将我院 1976年10月至 1996年 10月 36例产后出血子宫切除术病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1976年 10月至 1996年 10月分娩总数为 2 0 36 0例 ,其中阴道分娩 1770 6例 ,剖宫产 2 6 5 4例 ,剖宫产率为 13.0 4% ;因产后出血行子宫切除术 36例 ,占分娩总数的0 .18%。1.2　分娩方式 :本组 36例中 ,经阴道分娩后行子宫切除术 11例 ,占阴道分娩总数的 0 .0 6 % ;剖宫产后行子…     

产后大出血21例护理体会

产后大出血发病突然且来势凶猛 ,如不及时抢救 ,可危及产妇的生命。目前产后大出血仍是导致孕产妇死亡的四大原因之一 ,因此 ,防治产后大出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。1　临床资料2 0 0 1～ 2 0 0 3年在我院住院的产妇 ,产后出血量在 5 0 0ml以上者 2 1例 ,其中在本院分娩 1 2例 ,外院分娩后转入者 9例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,除 1例为双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠。分娩方式 :剖宫产 2例 ,臀位牵引 1例 ,顺产 1 8例。出血量 :5 0 0～ 80 0ml1 8例 ,80 0～ 1 0 0 0ml 2例 ,>1 0 0 0ml 1例。出血原因 :子宫收缩乏力 1 5例…     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

B-lynch缝线法在剖宫产术中大出血的应用

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产科死亡的主要原因之一。近年来施行剖宫产术日渐增加 ,但剖宫产术中的大出血明显多于阴道分娩的产后大出血 ,在保守治疗无效的情况下为抢救生命多以子宫切除为结局。我科自1999年 7月至 2 0 0 1年 2月对经保守治疗无效的产后大出血7例病人行Ｂ ｌｙｎｃｈ缝线法 (背带缝合术 )止血获得成功 ,经随访无明显并发症发生 ,现报告如下。1　资料方法1 1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 1年 1月我院共行剖宫产 45 6例 ,平均年龄 2 5 8岁 (2 0～ 38岁 )。初产妇 435例 ,经产妇 30例 ,平均孕周 37周 (3…     

羊水过少133例临床分析

羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的 133例羊水过少进行分析结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月住院分娩总数为 713例 ,其中羊水过少 133例 ,发生率为 18 7%。年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 8 8岁 ;初产妇 12 3例 ,经产妇 10例 ;132例为单胎 ,1例为双胎。剖宫产 12 0例 ,阴道分娩 13例。随机抽取同期羊水量正常的 10 8例妇女为对照组。1 2　诊断方法　羊水收集方法 :剖宫产术用吸引器收集羊水 ,阴道分娩者以盛器置会阴部收集羊水 ;临产前或临…     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨（附362例分析）

近年来 ,随剖宫产率的明显上升 ,剖宫产后的再次分娩问题也日渐突出 ,由于过度强调子宫破裂问题 ,大部分产妇选择了再次剖宫产。本文就 36 2例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行了比较 ,认为再次剖宫产的并发症明显增多 ,对母婴的危害大大高于阴道分娩。对有剖宫产史的孕妇进行认真的评估 ,大部分的再次剖宫产是可以避免的。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院分娩的疤痕子宫孕妇共 36 2例 ,其中 2 6例曾行子宫肌瘤剜除术 ,336例为剖宫产史 ,8例经 2次以上剖宫产。产妇年龄最小 2 2岁 ,最大 43岁 ,平均 2 2 .91岁。 92例经阴道分娩…     

按摩法协助14l例产妇排尿的临床观察

产后尿潴留是产科常见并发症 ,它的发生不仅给产妇带来思想负担 ,重者会影响产妇子宫收缩造成产后大出血 ,危害产妇健康。为预防产后尿潴留 ,促进产妇康复 ,对 14 1例产妇在分娩后 2小时内进行按摩法协助其排空膀胱 ,观察产后排尿及康复情况 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　一般资料随机观察 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在本院产房阴道分娩产妇 14 1例 ,其中初产妇 12 8例 ,经产妇 13例 ;年龄 2 0～36岁 ;孕周 37～ 4 2周。 14 1例均为顺产 ,均无严重妊娠并发症及合并症。2　方法2 .1　按摩法协助排尿 :在产后 2小时内按摩子宫时 ,发现产…     

产后尿潴留病因及其处理

产后尿潴留是产科常见急症之一 ,如处理不当 ,可给产妇带来极大痛苦 ,甚至可造成严重危害。我院自 1995年 6月～1999年 6月共分娩 745 0例 ,其中产后尿潴留 3 8例 ,发生率 3 。现将尿潴留 3 8例患者的病因及防治方法报告如下。1　临床资料产后尿潴留 3 8例 ,年龄为 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下 3 2例 ,3 0岁以上 6例 ;初产妇 2 8例占 73 % ,经产妇 10例占 2 7% ,顺产 15例 (包括侧切顺产 8例 ) ,臀助产 1例 ,吸引 16例 ,产钳 3例 ,剖宫产 3例。所有阴道分娩中第二产程 >2ｈ者 8例 ,占阴道分娩的 2 2 .9% ,有软产道裂伤者 2 2例占 60 %。2…     

产后出血的护理体会

产后出血指胎儿娩出后24h内失血量>500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.收集我院2008年10月-2009年10月产后出血42例,现将护理体会报道如下. 1 临床资料 收集我院产后出血住院产妇42例,年龄24～41(25.7±7.5)岁;妊娠时间37～42周,平均(39.6±2.3)周;初产妇30例,经产妇12例;均无妊娠并发症,骨盆正常.经阴道分娩36例,剖宫产分娩6例.产后出血量均采用称重法测定,出血量500～2500ml.产后出血的诊断标准为:(1)产后表现为阴道流血过多或因失血引起休克等相应的症状和体征;(2)以胎儿娩出24h内失血>500ml,为诊断产后出血的金标准[1].     

剖宫产产后出血原因及防治的探讨

随着围产医学的发展 ,剖宫产术已成为处理高危妊娠的一种重要手段 ,对降低孕产妇病死率及围产儿病死率起到了重要作用。但同时剖宫产所引起的并发症也是不容忽视的 ,与阴道分娩相比 ,剖宫产存在着出血、感染、脏器损伤、麻醉意外等各种并发症。本文就我院 1 998～ 2 0 0 1年剖宫产产后出血 72例临床资料进行分析 ,探讨出血原因及其防治。1　资料与方法1 1　资料来源　选择我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院分娩剖宫产产后出血病例资料进行回顾性分析。产妇年龄 2 0～ 4 2岁 ;孕周 32 + 4 ～ 4 3-1 周 ,孕 1次 2 3例 ,孕 2次 2 8例 ,孕…     

501例产后即时放置宫内节育器的体会

产后即时放置宫内节育器(以下简称IUD)可以尽早落实避孕措施,对于减少哺乳期妊娠有积极意义,我院于1994年8月起采用产后即时放置,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1994年8月～1995年8月共计产后即时放置IUD 501人,同时分娩产妇数602人,平产482例,剖宫产120例。对阴道自然分娩及剖宫产无禁忌症者均为放置IUD对象,节育器选择活性r型。     

晚期产后出血106例临床观察

晚期产后出血是产科严重并发症之一,可导致部分患者大量反复出血,造成不同程度的贫血,甚至失血性休克,危及产妇生命。随着剖宫产特别是择期剖宫产的增加,晚期产后出血发生率明显上升,严重影响产妇的生命质量。本文对我院106例晚期产后出血病例进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月-2010年9月在我院住院分娩产妇18856例,年龄20～43岁,中位年龄27.6岁。其中阴道分娩10700例占56.75%,阴道分娩者发生晚期产后出血30例占0.16%;剖宫产8156例,剖宫产率为43.25%,剖宫产术     

产后出血的预防及处理

产后出血是产科严重并发症 ,常继发出血性休克 DIC,是产妇死亡的主要原因。我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 10月止 ,分娩人数达 115 2 0人 ,发生产后出血 172例占 1.5 % ,现将我院对产后出血的预防及处理的方法报告如下。1　一般资料172例患者 ,年龄 2 2～ 37岁 ;初产妇 112例 ,经产妇 6 0例 ;孕周为 34～ 42周 ;头位、阴道分娩 16 8例 ,剖宫产 4例 ,自然分娩 134例 ,胎吸 2 0例 ,产钳 18例。2　病因分析子宫收缩乏力引起出血 12 0例 ,占 70 % ;胎盘滞留引起出血 34例 ,占 2 0 % ;产道损伤引起出血 9例 ,占 5 % ;凝血机制障碍引起出血 9例 ,…     

产后出血96例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居目前我国产妇死亡的第一位[1] ,产后出血的防治及抢救是产科极为重要的工作。为探讨产后出血的原因 ,对我院 96例产后出血病例进行临床分析。1　资料来源与方法1 1　资料来源　我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,住院分娩产妇 4 874例 ,年龄 2 3～ 4 0岁。剖宫产 14 34例 ,占分娩总数的 2 9 4 % ,阴道助产 (包括胎吸、产钳 ) 12 8例 ,顺产 3312例。其中巨大儿 (体重≥ 4 0 0 0 g) 36 8例 ,双胎 4 6例。1 2　方法1 2 1　产时出血量以容积法 +面积法测定 ,容积法是用测量好的弯盘容器 ,作为专用的接血容…     

2767例分娩方式与围生儿状况回顾分析

近五年在我院分娩的产妇 ,有阴道分娩逐年下降 ,剖宫产逐年上升的趋势 ,为了解围产儿的状况是否因此得到改善 ,现将产妇的分娩情况及围生儿状况分析报道如下。资料与方法　收集我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年5月共 2 767例产妇的分娩资料 ,对其分娩方式、新生儿窒息、新生儿死亡情况进行总结分析。结果　 1 分娩方式 :1999年～ 2 0 0 1年 5月阴道顺产率较 1996～ 1998年下降 ,但经统计学处理差别不显著 (Ｐ >0 0 5 )。阴道助产及剖宫产各年间相差显著 (Ｐ <0 0 1) ,且剖宫产率高的年份阴道助产率低 ,有阴道助产向剖宫产转化的趋势。2 新生…     

剖宫产术后泌乳情况及有关因素分析

本文对1997年1月～10月间剖宫产产妇100例的泌乳情况及有关影响因素分析如下。 1 资料和方法选择我院1997年1月～10月份剖宫产产妇100例,年龄23～35岁;阴道分娩产妇180例,年龄23～33岁。选择对象的条件,产前宣教2次以上,妊娠37～42周分娩,无内、外科疾病及严重的产科并发症的初产妇。新生儿Apgar评分>8分,无母乳喂     

产科急症子宫切除19例临床分析

产科急症子宫切除术是在产后发生难以控制的大出血或感染等并发症时 ,为挽救产妇生命所采取的特殊处理方法。因此 ,预防和处理产后大出血是产科临床的重要课题。我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,现分析如下并对治疗和预防进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,其中剖宫产术 18例 ,阴道分娩 1例。同期分娩总数 2 73 86例 ,发生率为 0 .0 7% ,低于文献报道的0 .14 % [1 ] 。同期剖宫产 3 713例 ,占剖宫产的 0 .4 3 % ,低于文献报道的 0 .61% [1 ]。…     

剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

晚期产后出血18例的临床分析

晚期产后出血指分娩24小时后至产褥末期的阴道大流血,由于晚期产后大出血多发生在产妇家里,很难估计出血量,如得不到及时处理,其危害性更甚于产时出血及产后出血。本文将我院10年间收治的18例晚期产后出血病例报道如下:1 资料及方法1.1 资料来源:1990年1月1日～1999年12月31日,我科分娩总数为3752例,其中阴道分娩2476例,剖宫产分娩1276例,晚期产后出血18例,年龄最小23岁,最大28岁,均为初产妇、足月分娩,均有人工流产史。其中阴道分娩11例,剖宫产分娩7例。1.2 诊断标准:为分娩24小时后在产褥期内发生的阴道大     

产时出血168例

大出血是最常见的产时发症之一。由于孕妇血容量的增加 ,少量出血对产妇影响不大 ,尚能代偿 ,而大量出血可危及产妇生命。本文收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月产时出血量 >5 0 0ｍｌ的病例 16 8例进行总结分析。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩孕妇 96 78例 ,其中产时出血量 >5 0 0ｍｌ者 16 8例 ,发生率为 1.73%。 16 8例孕妇阴道分娩 12 6例 ;剖宫产 4 6例 ,其中腹式子宫下段横切口式 2 8例 ,腹式子宫纵切口式5例 ,子宫破裂修补术 1例 ,子宫下段倒“Ｔ”型切口 2例。麻醉方式 :局麻加…