重型颅脑损伤多模态监测现状与进展

重型颅脑损伤(sTBI)常需要在重症监护室治疗,主要的治疗目的是减轻和避免继发性颅脑损伤.虽然临床神经系统检查是神经重症监护的标准,但检查过程中发现的变化往往是晚期体征,不足以检测和预防继发性脑损伤.因此,临床上已经开发了各种神经监测工具来监测不同的生理参数,例如颅内压监测、脑组织氧合、脑微透析、脑自动调节、脑电活动等...     

动态血糖监测

自我血糖监测(self-monitoring,SMPG)是当今评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段.在此基础上调整治疗方案将有利于糖尿病患者血糖的长期良好控制,延缓和防止并发症的发生.在当今血糖监测领域中有血糖仪的自我监测和动态血糖监测仪的连续监测两种方法.血糖仪的自我监测由于其方便、简单而被广泛采用,但血糖仪的指测血糖值仅仅代表几分钟内的血糖波动状况,无法反映血糖水平的波动趋势和方向,尤其是对于无症状的夜间低血糖和血糖高峰值后移在3h或更长的病人,常规血糖仪的自我监测难以发现这些现象,此时血糖监测时间点的选择变得十分重要.常规测定三餐前或三餐后2h血糖常常漏掉许多有用信息.动态血糖监测仪(continous glucose monitor system,CGMS)连续的血糖监测可确保不遗漏任何重要血糖波动趋势,通过CGMS临床医师可以有针对性的设计更个体化的治疗方案.     

社区糖尿病患者的血糖监测管理及建议

糖尿病是社区的主要慢性病之一.在社区治疗过程中,需要科学地监测血糖,为其正确的治疗方案提供参考.因此社区责任医生在服务中应高度重视患者的血糖监测指导,才能有利于患者的治疗和康复.     

郁南县医疗卫生单位消毒效果监测分析

目的 了解郁南县各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法 按卫生部<消毒技术规范>、<医疗消毒卫生标准>(GB1598221995)和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>(GB1598121995)的方法和要求,于2006～2007年对郁南县、镇二级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果 共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品等各种样品共2452份,合格2232份,平均合格率91%;2006年和2007年监测样品数各为1089份和1343份,合格率各为91.2%和91%,二者差异无显著性(P>0.05),县和镇二级医疗卫生单位的合格率依次为95.2%、86.8%,二者差异有高度显著性(P<0.01);6类监测样品中合格率最高的是使用中消毒剂(99.42%),最低的是空气中细菌含量(82.26%).结论 郁南县各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级医院是今后消毒监测的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.     

中医院如何开展感染特色监测

医院感染监测是控制医院感染的眼睛，必须对医院各个环节进行全面的监控。它包括：医院感染病例的报告，医院的感染控制计划的实施和执行，医院开展的目标性监测，各项监测资料的收集，医院感染控制网络的管理，医院感染控制的效果评价等5个方面。而本文中中医院开展的特色监测，是指这几个方面，目标监测中消毒灭菌监测的一个环节。[第一段]     

银川市市售食品中5种食源性致病菌监测结果分析

目的 了解银川市食品中食源性致病菌的污染状况及动态变化.方法 按照<2009-2011年各年度国家食源性疾病监测手册>要求的检测方法对5种目的菌进行检测.结果 2009-2011年在采集的548份食品中,致病菌检出率为8.94%,5种致病菌中金黄色葡萄球菌检出率为8.49%,单核细胞增生李斯特菌检出率为4.06%,沙门氏菌检出率为2.49%,副溶血弧菌检出率为2.00%;在7类食品中肉及肉制品和速冻熟制米面制品检出率最高,分别为20.97%和20.00%,其次是餐饮食品检出率为11.00%,即食非发酵性豆制品和水产品,检出率分别为6.98%和2.00%.结论 银川地区市售食品中除生食类蔬菜和婴幼儿配方食品外都有不同程度的污染,主要污染的是肉及肉制品、餐饮食品.     

平塘县2008～2009年医疗机构消毒效果监测分析

目的：了解平塘县各级医疗卫生单位消毒效果,为指导消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法：按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》（GB15982—1995）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB15981—1995）的方法和要求,于2008～2009年对县、乡镇两级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果：共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品等各种样品共627份,合格410份,平均合格率65.39%。2008年和2009年监测样品数分别为313份和314份,合格率分别为62.62%和68.79%,二者无显著性差异（P〉0.05）,县、乡镇两级医疗卫生单位的2008～2009年度平均合格率分别为90.72%、48.81%,二者差异有显著性（P〈0.01）。6类监测样品中合格率最高的是灭菌物品（84.87%）,最低的是空气中细菌含量（37.24%）。结论：平塘县各级医疗卫生单位消毒效果不理想且不平衡,其中镇级医院是今后消毒监测工作的重点,同时应加强消毒工作的规范化落实。     

原位肝移植的麻醉处理

目的 探讨肝移植麻醉的术中处理。方法 对4例终末期肝病患者在全麻下实施肝移植手术过程中的麻醉处理,术中有创动脉压、上下腔静脉压、尿量、脉搏氧饱和度(SpO2)、血气、电解质、血常规和凝血功能监测及相应的处理措施进行回顾性分析。结果 4例手术均顺利完成手术,术中病人生命体征平稳,新肝开放过程顺利,提示麻醉、监测及相应的处理措施得当。结论 肝移植麻醉中,维持麻醉和循环稳定及多系统多器官的功能监测是保证手术成功的关键。     

排卵监测

月经是女性每月性周期变化的外部表现。正常性周期有三个阶段 ,即卵泡发育 ,成熟排卵和黄体形成。性周期与女性内分泌和生殖密切相关。由于卵细胞排出后存活时间仅为12～ 2 4小时[1] ,以“时”为计算的排卵期是受孕的最佳时机。因此 ,监测有无排卵和判断排卵时间成为临床不孕症治疗中研究的重点。经过多年的研究 ,目前已创建了一个系列检测排卵和确定排卵时间的方法 ,临床医师应熟知其机理和应用范围 ,依据具体条件选择使用。本文就其临床常用的排卵监测手段分述如下。1　自我感觉尽管自我感觉缺乏客观依据 ,但在临床工作中仔细观察和询问 ,…     

浅谈食品卫生监测管理

<正> 食品卫生监测是指定期或不定期地在其管辖地区,系统地收集、整理、分析和评价有关食品卫生资料并定期地向政府卫生行政部门报告,向上级业务部门报告和向社会群众通报的全过程,主要任务是掌握食品和食品用产品生产经营者的食品卫生基本情况及动态变化;掌握食品生产经营者所生产经营的食品的卫生质里;了解公共餐饮具的消毒质量;为政府卫生行政部门执行各项食品卫生法规、标准,全面开展食品卫生监督管理工作提供准确、可靠、科学的监测数据和资料。     

宜昌市2008年市售食品中食源性致病菌监测分析

目的 了解宜昌市市售食品中食源性致病菌污染状况.方法 对宜昌市几个主要的集贸市场和超市采集6大类12个食品品种进行6类食源性致病菌检测.结果 生畜肉、生禽肉和鲜冻水产品中致病菌检出率分别33.3%、66.7%和33.3%.6种食源性致病菌中只分离出了沙门菌、单核细胞增生李斯特菌.结论 生畜肉、生禽肉和鲜冻水产品中致病菌检出率较高,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌仍然是食品中常见的污染菌.     

胰岛素瘤术中血糖监测的评价

胰岛素瘤手术治疗成功的关键是完全切除肿瘤,术中血糖监测是确定肿瘤是否完全切除的常用方法,但对其准确性尚有争议。本院自１９６２～１９９６年１０月手术治疗胰岛素瘤４３例,无１例因手术死亡,根据我们的经验,对术中血糖监测的效果进行评价。１资料和方法１．１一...     

镇江市2004～2007年HIV监测结果分析

目的 对2004～2007年镇江市HIV监测结果进行分析评价,了解本地区HIV流行特征和趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法 对2004～2007年镇江市HIV常规监测、哨点监测及专题监测资料进行分析.结果 2004～2007年镇江市共报告HIV感染者109例,HIV抗体检出率为0.20%(109/55476),证实经吸毒途径和性接触感染率达73.39%(80/109),是我市目前艾滋病的主要传播途径.结论 针对镇江市艾滋病流行现状,应切实落实各项综合防治措施,加强健康教育,行为干预和监测力度,以有效阻止HIV由高危人群向一般人群播散.     

2014-2016年青海省水痘流行病学分析

目的分析青海省水痘流行病学特征,为今后水痘防治提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2014-2016年青海省水痘报告病例和突发事件进行分析。结果 2014-2016年青海省水痘发病在所有呼吸道传染病中居首位,年均发病率为33.87/10万。男性∶女性=1.19∶1;5月和11月是水痘的高发季节;5~7岁组人群发病率最高,年均发病率42.13/10万;发病率最高的县区为化隆县;小学生是高危人群,农民发病呈现上升趋势。水痘突发事件主要在学校和托幼机构发生,发病时间主要在4~6月(22起)和11~12月(13起);发病数最多的为11~12月473例;疫情发病地点均为学校或托幼机构;农村发病高于城市,差异有统计学意义(χ2=79.50,P<0.01)。结论小学生是水痘发病的高危人群,需对小学生家长和老师加强水痘防治知识的宣传。建议将水痘疫情和免疫接种纳入常规监测工作中,提高水痘接种率和接种质量。     

儿童术中容量监测研究进展

<正>术中容量管理对于提高组织灌注和氧供至关重要,输液不足或者过多均会造成不良的后果。儿童尤其是新生儿、婴儿维持容量平衡的范围很窄,对容量不足或过多的耐受性均较差,因此在术中运用精细化监测技术评估容量水平,指导液体管理并优化最佳前负荷对于改善儿童患者的预后至关重要。儿童由于肺     

郁南县医疗卫生单位消毒效果监测分析

目的了解郁南县各级医疗卫生单位消毒效果，为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》（GB1598221995）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB1598121995）的方法和要求，于2006-2007年对郁南县、镇二级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品等各种样品共2452份，合格2232份，平均合格率91％；2006年和2007年监测样品数各为1089份和1343份，合格率各为91．2％和91％，二者差异无显著性（P〉0．05），县和镇二级医疗卫生单位的合格率依次为95．2％、86．8％，二者差异有高度显著性（P〈0．01）；6类监测样品中合格率最高的是使用中消毒剂（99．42％），最低的是空气中细菌含量（82．26％）。结论郁南县各级医疗卫生单位消毒效果不平衡，镇级医院是今后消毒监测的重点，同时应加强空气消毒工作的落实。     

院内感染监测的有关问题

院内感染的监测就是利用一定的方法对院内感染的发生、分布情况以及与医院内感染的形成具有因果关系的各种因素进行一种系统、连续和自觉的观察、监测、分析活动。1　资料收集　　为准确地发现医院内感染的病例,在开展收集资料之前,给所监测的项目规定简练准确的定义,制定判断该事物存在和不存在的严格标准,并使监测人员对定义能够做到熟练地掌握和准确地应用。2　资料来源　　医院感染监测中收集资料的核心是感染病例的发现,然后再围绕感染病例有关因素进行调整。发现病例的资料最主要来源是病房的查房和微生物学检查报告及特检单。3　资料…     

惠州市2008年医疗卫生单位消毒监测分析

目的了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县（区）、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无茵器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4540份。市、县（区）、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92．43％、90．10％、90．18％、91．56％,四者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;7类样品中合格率最高的是使用中消毒剂（98．57％）,最低的是空气中细菌含量（60．06％）。结论惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实。     

汕头市2004～2005年医疗卫生单位消毒监测分析

目的 了解汕头市各级医疗卫生单位消毒效果，为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》（GB1598221995）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB1598121995）的方法和要求，于2004—2005年对市、区（县）、镇三级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果 共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品、压力蒸汽灭菌器等各种样品共4452份，合格4072份，平均合格率91．46％；2004年和2005年监测样品数各为1873份和2579份，合格率各为91．83％和91．20％。二者差异无显著性（P〉0．05），市、区（县）和镇三级医疗卫生单位的合格率依次为93．83％、93．01％、85．37％，三者差异有高度显著性（P〈0．01）；7类监测样品中合格率最高的是使用中消毒剂（99．42％），最低的是空气中细菌含量（82．26％）。结论 汕头市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡，镇级医院是今后消毒监测的重点，同时应加强空气消毒工作的落实。     

2006-2013年邯郸市食品安全风险监测中食品添加剂的监测分析

目的了解邯郸市2006-2013年食品安全风险监测中食品添加剂的污染水平和趋势。方法利用GB/T 5009-2003《食品卫生检验方法理化部分》检测方法、《食品中化学污染物及有害因素监测操作程序》对所采集样品进行检测,统计数据,分析2006-2013年食品添加剂污染状况。结果二氧化硫超标率11.4%,超标现象严重的食品为蜜饯;亚硝酸盐阳性率最高为84.4%,但超标现象并不严重。安赛蜜的合格率99.0%,其超标的样品也为蜜饯。合成色素的阳性率、超标率都很低。结论邯郸市2006-2013年食品添加剂监测数据显示,食品添加剂的使用仍然存在问题。蜜饯、开心果、食用菌超标严重,应加强这三类食品中添加剂的监督监测管理;应不断完善食品添加剂监测方法和制度;监管食品添加剂的职能部门应加强对食品添加剂生产企业和食品加工企业的监督管理,使人们能够吃上安全放心的食品。