不明原因下消化道出血的血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对21例不明原因下消化造出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶海绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为76％，16例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（1周）止血效果显著，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗

目的 研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法 经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共57例，对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注；肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除。结果 非肿瘤性出血41例，肿瘤出血16例，其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗，25例得到完全止血，14例止血不彻底，5例复发，共有32例经外科切除后得到病理诊断，分别为贲门溃疡1例，十二指肠溃疡7例，小肠憩室炎7例，小肠平滑肌瘤8例和平滑肌肉瘤7例，恶性淋巴瘤1例，脾动脉真性动脉瘤1例。结论 选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值；对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血，预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒。     

胆胰术后出血的介入治疗

目的探讨介入治疗胆胰术后出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法对14例胆胰术后出血,分别采用明胶海绵条、钢圈、PVA颗粒进行栓塞或血管加压素局部灌注治疗。结果14例中发现16处病灶,进行了16次治疗。其中3次钢圈栓塞,6次PVA栓塞,2次明胶海绵栓塞,1次PVA 明胶海绵栓塞,4次血管加压素灌注。15次止血成功,1次因吻合口断裂血管加压素灌注止血无效,止血成功率93.8%。结论胆胰术后出血的介入治疗是安全而有效的治疗方法。对靶血管正确的选择栓塞或血管加压素局部灌注治疗是成功的关键。     

下消化道出血的选择性动脉造影诊断及栓塞治疗

目的 探讨下消化道出血的选择性造影表现及介入治疗的疗效。方法 1996年2月～2002年2月间，对42例下消化道出血患行选择性动脉造影，并对其中15例诊断明确患行灌注或栓塞治疗。结果 明确出血部位及病变30例，诊断准确率71．4％(30／42)，30例中，小肠出血10例，大肠20例；对其中3例肠道血管畸形患行明胶海绵栓塞治疗，成功率100％；12例行动脉内血管加压素灌注，8例出血停止，4例无效，有效率66．7％。结论 选择性血管造影是诊断下消化道出血最有效可靠的检查手段，动脉内介入治疗是一种有效的止血方法。     

下消化道出血的诊断与介入治疗

目的：探讨介入方法在下消化道出血的诊断和治疗中的价值。方法：对11例经过内及钡剂检查来明确出血原因和部位的消化道出血患者，进行选择性动脉造影，通过显示对比例外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位。同时对出血处用胶海棉栓塞或用保留导管灌注血管加压素止血。结果：全组11例，其中10例见对比剂外溢1例同时见肿瘤染色，7例显示病理血管。1例未能明确诊断。3例用明胶海棉栓塞治疗，8例采用保留导管灌汪血管加压素治疗，均达到止血效果。结论：介入治疗下消化道出血，可以快速作出定位诊断，且止血效果好，见效快，并发症少，既安全又可靠。     

不明原因下消化道出血血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对２１例不明原因下消化道出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶频繁绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为９７％，１６例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（１周）止血效果显，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值

目的：探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值。方法：32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA)，19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗。结果：DSA检查阳性19例占60％。其中肿瘤7例，动脉瘤8例。弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例，Crohn’s病1例。13例DSA检查阴性占40％。对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗，10例得到完全止血，9例止血不彻底。结论：选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值，动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施。     

下消化道非肿瘤性出血的DSA诊断与介入治疗

目的探讨下消化道非肿瘤性出血的DSA诊断和介入治疗的临床价值。方法经DSA诊断的下消化道非肿瘤性出血21例,8例采用明胶海绵栓塞,13例采用血管加压素灌注。结果出血原因为肠血管发育不良14例,结肠憩室2例,原因不明5例。全部病例获得止血。未出现严重并发症。随访5～74个月,4例肠血管发育不良出血复发。结论DSA对下消化道非肿瘤性出血的诊断很有价值。介入方法对其治疗安全有效,部分病例可获得根治。     

消化道出血DSA检查及介入治疗的临床意义

目的　讨论DSA检查及介入治疗对消化道出血的临床价值。方法　对 44例患者先行腹腔动脉 ,肠系膜上、下动脉DSA检查。根据DSA表现 ,采用灌注垂体后叶素或用明胶海绵粉和弹簧栓子栓塞治疗。结果　 44例中 ,32例血管有异常表现 ,1 9例见造影剂外溢并行垂体后叶素灌注 ,7例用明胶海绵粉栓塞 ,2例胰腺癌术后小肠出血、4例胆道出血用弹簧栓子栓塞出血停止。结论　诊断不明确或保守治疗无效的消化道出血患者DSA检查及介入治疗有着重要的临床价值     

消化道出血的介入治疗

目的:探讨消化道出血经导管介入治疗的临床价值。方法:经DSA诊断的上消化道出血5例,4例采用立止血 明胶海绵栓塞,1例仅灌注立止血。下消化道出血14例,4例采用立止血 明胶海绵栓塞,10例仅灌注立止血。结果:动脉栓塞治疗的病例,止血率为100%,未出现严重并发症;灌注立止血的24h内止血率为80%,2例48h后再出血。结论:经动脉栓塞和灌注立止血治疗消化道出血是安全有效的止血方法,无明显副作用,在无法行靶血管栓塞的情况下,局部注入立止血也是有效可行的方法。     

急性消化道出血血管造影与介入治疗价值

目的 评价急性消化道出血血管造影的诊断价值及介入治疗疗效。方法 47例急性消化道出血，经动脉血管造影41例发现出血部位(87．2％)。6例手术治疗，1例保守治疗，4例食管胃底静脉出血另行处理，30例进行介入治疗，9例灌注加压素，21例进行栓塞治疗。结果 随访1个月-3个月，7例复发出血(2例手术切除，1例内科治疗，4例病死)，23例治愈(76．6％)。结论 急性消化道出血血管造影，可发现内窥镜和其他检查方法不能发现的出血部位，介入治疗是一种安全、微创、有效的治疗方法，亦能为手术做好准备。     

下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗

目的 探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值。方法 对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂铃溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小剂量垂体后叶素维持12h止血治疗。结果 DSA诊断阳性率75％（24132）,其中肠伤寒2例,肠结核1例,血管性病变14例,肿瘤7例。阳性者介入手术成功20例,手术成功率83．3％,无一例严重并发症。结论 DSA检查和介入治疗对诊断不明确或保守治疗无效的下消化道出血有着重要的诊断及治疗价值,超选择性动脉栓塞后小剂量垂体后叶素灌注治疗安全、有效。     

不明原因消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨不明原因消化道大出血孤临床应用价值。方法：运用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,对２６例不明原因急性消化大出血患者,进行急诊选择性造影,灌注和超选择栓塞术;对７例常规造影无病变发现的患者运用药物诱导手进行造影。结果：常规造影１９例有异常表现,７例药物诱导后,３例发现异常,总的阳性率为８５％;表现为造影剂外溢征（１２例）,新生肿瘤血管和肿瘤染色征（１５例）,动静脉畸形（２例）;４例导管治疗后复发出血     

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。     

肝移植术后血管胆道并发症的介入治疗

目的:评价介入治疗对肝移植后胆道、血管并发症的价值。材料和方法:18例肝移植患者接受了介入治疗。其中肝动脉狭窄8例,行肝动脉造影及溶栓治疗;下腔静脉及肝静脉狭窄2例,行内支架置入术;胆瘘及胆道狭窄8例,行PTCD治疗。结果:胆道并发症8例,PTCD治疗后症状消失;肝动脉狭窄8例,溶栓后肝动脉完全开放6例,1例血流部分开放,1例肝动脉血流未恢复再次肝移植治疗;下腔静脉及肝静脉狭窄2例内支架置入术后下腔静脉梗阻及肝肿大症状消失。结论:介入治疗是治疗肝移植后胆道血管并发症的有效方法。     

Dieulafoy病致消化道大出血的介入治疗

目的探讨介入治疗Dieulafoy病所致的消化道大出血的效果及应用价值。方法10例Dieulafoy病所致急性消化道大出血患者常规行腹腔动脉和胃左动脉造影,发现有胃左动脉出血征象和(或)血管异常者8例,6例使用明胶海绵栓塞,2例血管瘤样扩张者使用明胶海绵 弹簧钢圈栓塞;另2例无明显出血征象者中1例给予垂体后叶素灌注,另1例未予介入治疗。结果本组病例术中均无严重并发症。栓塞的8例患者中,1例明胶海绵栓塞术后第3天再呕血,后行外科手术治疗,其余7例均未再出血;1例垂体后叶素灌注患者1周后症状消失出院。结论介入疗法安全、快捷、见效快,是急诊处理Dieulafoy病所致消化道大出血较为理想的治疗手段。     

介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值

目的确定介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值。方法回顾性分析11例腹部外科手术后急性消化道大出血并经内科保守治疗无效而介入治疗的病例,总结其DSA结果及介入治疗价值。结果11例腹部外科术后消化道出血患者中DSA发现胃左动脉出血1例,胃十二指肠动脉假性动脉瘤4例,肝动脉假性动脉瘤2例,脾动脉假性动脉瘤1例,肠系膜下动脉分支血管感染性假性动脉瘤1例,肠系膜上动脉小分支血管出血2例。结论介入治疗是治疗腹部外科术后消化道大出血的有效方法。     

不明原因消化道出血的血管造影诊断与手术病理对照研究

目的 探讨选择性血管造影对不明原因消化道出血的诊断价值。方法 32例急性或慢性反复消化道出血患者,其中上消化道出血26例,下消化道出血6例,全部病例经Seldinger’s法靶动脉插管DSA或／和PUCK造影。结果 定位诊断率为84．38％（27／32例）,与手术诊断的符合率为78．95％（15／19）。病变性质为：肿瘤性病变9例,血管性病变15例,其中血管畸形9例、肠小动脉瘤2例、胆囊动脉瘤破裂出血1例、动脉硬化3例;非特异性炎症溃疡3例,造影阴性5例。直接显示出血征象（造影剂外溢）23例（71．87％）。结论 选择性血管造影对不明原因的急慢性消化道出血的定位、定性诊断有肯定价值,尤其对小肠和胆出血病变的诊断更具独特的优越性。