真性失盐性肾炎——文献复习(附1例报告)

失盐性肾炎系指由于肾脏疾患,多因肾小球肾炎和肾盂肾炎所致肾小管丧失再吸收氯化钠的功能而造成的大量氯化钠从尿中丢失引起低钠血症的一种综合征,又称为真性失钠性肾炎。临床症状与肾上腺皮质功能不全极相似。其它疾病,例如结核病、     

9 例颅脑外伤性脑性盐耗综合征的临床分析

脑性盐耗综合征(CSWS)是由于ACTH分泌减少和/或脑内某些特定神经元分泌的利钠因子引起的肾性钠盐异常丢失而引起,临床上特征性表现为低血容量、低血钠、高尿钠和尿量增多。随着认识的提高,发现脑性盐耗综合征在临床上并不少见,与抗利尿激素分泌异常综合征[(1]SIADH)一     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

肾性尿毒症33例临床分析

尿毒症为肾脏机能衰竭,不能清除血液循环内之代谢产物及水和电介质代谢失调,造成机体内自身中毒的综合病征。国内彭氏报告54例。作者将本院从1958年—1963年六年中诊断为肾性尿毒症者共33例,分析报告如下: 临床分析一、原发疾病: 本文报告33例中均属内科肾脏疾患本身所引起的真性尿毒症。不包括假性尿毒症,肾前性氮质血症。计慢性肾小球肾炎23例占69.7％,急性肾小球肾炎2例,占6％;特发性高血压     

急性出血性脑血管病合并脑耗盐综合征15例分析

脑耗盐综合征(CSWS)是指颅内疾患导致肾脏钠及水丢失过多,出现低钠血症、高尿钠及低血容量的一组综合征,其极易被误诊为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),值得临床医师高度重视。现将我科收治的急性出血性脑血管病合并     

血清游离甲状腺素/促甲状腺素比值在甲状腺功能性疾病诊断中的意义

小儿严重烧伤并发脑水肿常发生在伤后7～11h,主要表现为高热、抽搐、恶心、呕吐、昏迷。原因是小儿严重烧伤后皮肤的屏障功能丧失和微循环通透性增加,大量体液和蛋白质从创面丢失,引起低蛋白血症及有效循环血量锐减,婴幼儿体表面积较成人大,对失液耐受差,极易休克,脑耗氧量大,小儿的神经组织尚未发育完善,对缺氧耐受差,因而小儿严重烧伤后极易并发脑水肿。     

脑性盐耗综合征12例回顾性分析

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是颅内病变引起的钠盐经肾脏丢失,同时伴水分丢失,表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿[1]。这些表现较易与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相混淆[1],如诊断、治疗不当,常加重病情。现将我科自2000年7月至2010年5月收治的12例CSWS患者诊治情况报告如下。     

中医治疗肾病综合征

肾病综合征临床症状以水、钠潴留为主,在中医学中属"水肿病"范畴。本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。中医辨证治疗一温一补之法,佐以化浊积之功,调理脾肾功能,可取得满意疗效。肾病综合征不是一个独立的疾病,而是由多种肾脏病理损害而引起血浆蛋白大量于尿中丢失所产生的病理生理状     

1例肾病综合征（IgA型）患者的药学监护

肾病综合征指多种原因引起肾小球基底膜通透性增高导致大量蛋白丢失从而出现一组临床症候群,是以大量蛋白尿（尿蛋白量≥3.5 g/24 h）、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g·L^-1)、水肿和高脂血症以及其他代谢紊乱为特征的一组临床综合征。常见的肾病综合征的病理类型有:微小病变型、系膜增生性肾炎（包括IgA肾病和非IgA肾病）、局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病等。药师实施药学监护,可帮助用药达到改善生命质量的效果。本文对1例肾病综合征     

小儿严重烧伤并发脑水肿的观察与护理

小儿严重烧伤并发脑水肿常发生在伤后7～11 h,主要表现为高热、抽搐、恶心、呕吐、昏迷.原因是小儿严重烧伤后皮肤的屏障功能丧失和微循环通透性增加,大量体液和蛋白质从创面丢失[1],引起低蛋白血症及有效循环血量锐减,婴幼儿体表面积较成人大,对失液耐受差,极易休克,脑耗氧量大,小儿的神经组织尚未发育完善,对缺氧耐受差,因而小儿严重烧伤后极易并发脑水肿[2].     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征23例护理体会

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是继发于急、慢性神经系统损伤,与心钠素(ANP)或脑钠素(BNP)介导的肾脏神经调节功能紊乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍、肾脏保钠功能下降有关、血容量没有增加而引起的低钠血症。其临床表现不典型,难与颅脑损伤后的其他症状相鉴别。而且CSWS相对于重型颅脑损伤其他症状的抢救来说,是一道"细工慢活",不象其他症状如脑疝一样来势凶险。如何对该类患者认真观察、及时     

第三讲 社区常见疾病 第一章 内科常见疾病

第二十六节　肾病综合征肾病综合征并非独立疾病 ,而是多种肾小球疾病引起的一组症状与体征。肾病综合征可分为原发性与继发性两大类 ,前者指由肾脏本身疾病 (如急、慢性肾炎等 )引起 ,后者常继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等。肾病综合征的病理改变主要有以下类型 :1微小病变型肾病 ;2膜性肾病 ;3系膜毛细血管性肾炎 ;4系膜增生性肾炎 ;5局灶、节段性肾小球硬化症。一、诊断要点1.肾病综合征的主要表现　 1大量蛋白尿 :各种原因导致肾小球滤过膜分子屏障与电荷屏障破坏 ,大量血浆蛋白通过滤过膜进入原尿 ,超出肾小管对蛋白…     

小儿原发性肾病综合征诊治体会

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。结合数十例患儿诊治经过,将诊治体会报告如下。1诊断1.1依据中学医学会儿科分会肾脏学组于2000年11月珠海会议对1981年征订的关于小儿肾小球疾病临床分类再次修订。肾病综合征诊断标准为:大量蛋白尿[尿蛋白(++     

第三讲社区常见疾病 第一章内科常见疾病 第二十六节肾病综合征

肾病综合征并非独立疾病,而是多种肾小球疾病引起的一组症状与体征.肾病综合征可分为原发性与继发性两大类,前者指由肾脏本身疾病(如急、慢性肾炎等)引起,后者常继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等.肾病综合征的病理改变主要有以下类型:①微小病变型肾病;②膜性肾病;③系膜毛细血管性肾炎;④系膜增生性肾炎;⑤局灶、节段性肾小球硬化症.     

低分子右旋糖酐、川芎嗪、肝素钠联合治疗肾病综合征临床体会

肾病综合征是临床常见病、多发病。传统的观点认为低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,血容量减少,导致水钠潴留,水肿发生。通过动物实验和临床观察,水肿的形成应视为动态过程,主要有充盈不足和充盈过度两个学说。决定水肿最终能否形成的最主要因素为肾脏的潴钠程度。由于患者长期不正规大量应用利尿剂及过度限盐,造成肾脏有效血容量进一步下降,肾小球滤过率减少,造成全身水肿加重,甚至     

重型颅脑外伤脑性盐耗损综合征的护理

脑性盐耗损综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）是由于颅脑损伤后中枢神经系统病变，与利钠肽所致肾脏调节功能混乱，造成肾小管对钠的重吸收障碍有关，表现为低钠血症、低钾血症及中枢神经抑制症状等。现将我科收治的21例CSWS的护理体会介绍如下。     

药源性肾损伤机制研究进展

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,其丰富的血流量与高的代谢活性也是肾脏易受药物不良反应而产生肾毒性的重要原因。近年来,由于各种药物尤其是抗生素的广泛应用及非合理性药物滥用,致使药物引起肾损害的报告日益增多。药物引起的肾脏疾病临床表现主要是急性肾损伤、梗阻性肾病、间质性肾炎、肾病综合征及酸碱失衡和水电解质紊乱。而不同药物导致不同的肾脏病症,诱导肾毒性的病理生理机制是复杂多样的。本文主要从细胞毒性中的氧化应激、溶酶体损伤、线粒体功能障碍和有机阴离子转运4个方面对引起药源性肾损伤分子机制作一综述,为临床用药中减少肾脏损伤提供帮助。     

胆道术后顽固性肾性重度低钠血症（附16例报告）

在普外临床工作中,经常遇到胆道术后发生严重电解质紊乱,尤以顽固性重度低钠血症为主。虽然大量补充氯化钠,也注意提高胶体渗透压,去除胃肠道等显性失液因素,血钠仍然不能回升,甚至越补越低。经24小时尿钠测定发现,这类病人的尿钠均很高,甚至高出正常值高界1～2倍,始知Na~ 丢失的途径是肾小管,故称肾性失钠。重度低钠血症是指血清Na~ 低于120mmol/L 以下,或每Kg 体重缺Nacl0.75～1.25g,而出现一系列临床症状,甚至出现“低钠性休克”。若不及时作出正确诊     

重型颅脑外伤脑性盐耗综合征临床观察

脑性盐耗综合征（CSWS）是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠功能下降,导致体内钠含量下降而引起的低钠血症。CSWS与抗利尿激素分泌不当综合征（SI—ADH）的临床表现和实验室检查有许多相似之处,但前者有细胞外液减少和脱水征,同时抗利尿激素（ADH）浓度不高。2004年11月-2006年5月,我科共收治了30例重型颅脑外伤（TBI）后并发CSWS的患者,现将临床观察报告如下：     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。