SARS患者入、出院及目前心身症状的调查研究

目的调查入院、出院以及目前三个时间段SARS患者的心身健康状况及相关影响因素。方法采用自拟一般状况调查表、SCL-90症状自评量表、自尊量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表,对116名SARS患者心身健康状况进行回顾性追踪调查。结果单因素研究显示自觉病情严重程度、自尊、消极应对与入院时心身状态显著相关,自觉病情严重程度、自尊与出院时心身状态显著相关,性别、既往心理疾病、自尊与患者目前心身状态显著相关;多因素研究显示影响入院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊,影响出院时心身症状的主要因素有自觉病情严重程度、自尊、消极应对,影响患者目前心身症状的主要因素有文化程度、自尊、消极应对。结论SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍,临床应针对影响心身症状的相关因素进行及时干预。     

SARS患者心理健康状况调查

目的调查入院、出院以及目前3个时间段SARS患者的主要心理症状及影响因素。方法采用自拟一般状况调查表、SCL-90症状自评量表、自尊量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克个性问卷,对116名SARS患者心理健康状况进行回顾性追踪调查。结果患者在入、出院及目前的主要心身症状分别是抑郁、焦虑和躯体化,人际敏感、强迫、焦虑、强迫、人际敏感和躯体化;焦虑症状在入院与目前、出院与目前相比均有显著差异;影响因素分别涉及年龄、自觉病情严重程度、自尊、人格及应对。结论SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍,临床应针对其主要心理症状及其影响因素进行及时干预。     

参与SARS救治医务人员心理健康及影响因素

目的 探讨医务人员在抗击SARS战斗中的心理健康状况及其影响因素。方法 采用简易应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)等量表，对115名参加抗击SARS战斗的医务人员进行调查。结果 1．所有被调查的医务人员心理健康水平下降。2．心理障碍以焦虑和抑郁障碍为主。3．一线工作人员在SARS病房工作中与工作后焦虑和抑郁障碍发生率不同，工作结束2周后焦虑情绪基本缓解，部分人抑郁缓解不明显。4．一线工作人员与二线工作人员焦虑发生率无差异，但抑郁发病率差异显著。5．消极应对方式、消极应对方式的频繁使用、职业、工作时间与焦虑、抑郁、躯体化、强迫、恐怖等症状相关。结论 参与SARS救治医务人员心理健康状况值得重视。在SARS隔离病房工作的医务人员，尤其需要心理支持，对他们进行应对方式的教育很有必要。     

某部心理健康状况及其影响因素研究

目的：调查分析某部心理健康状况及相关影响因素。方法：采用SCL-90症状自评量表对某部军人进行调查,将结果与地方常模、军人常模的SCL-90因子分进行比较;对不同兵源、类别的军人SCL-90因子分进行比较。结果：①某部军人在心理健康状况优于军人常模;在敌对、恐怖、精神病性和其他症状等因子上与地方常模没有显著性差别,而在人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执等因子上优于地方常模,其心理健康问题主要表现为躯体化症状上;②不同兵源心理健康状况无明显差异;③部队的军人心理健康状况明显优于部队。结论：某部军人心理健康状况总体正常,心理问题主要表现在躯体化症状,应加强针对性的心理健康训练。     

老年护理医院护工心理健康状况调查

目的 对老年护理医院护工的心理健康状况进行调查，了解这一群体的心理卫生状况。方法 对117名医院护工采用症状自评量表（SCL-90）。结果 老年护理医院护工存在不同程度的心理健康问题，尤以躯体化、忧郁、恐怖、偏执、精神病性明显。结论 增强老年护理医院护工的心理，提高老年护理医院护工这一特殊群体的心理健康水平具有极其重要的意义。     

癫痫患者心理健康状况分析

目的调查分析成年癫痫患者的心理健康状况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90），对65例成年癫痫患者进行调查。结果癫痫患者人际关系、敌对、恐怖、焦虑、抑郁等几项SCL-90因子分显著高于国内常模（P〈0．05）。结论许多癫痫患者存在不同程度的心理障碍，故对癫痫病人积极抗癫痫治疗的同时，应加强心理治疗，必要时应用稳定情绪药物，有利于全面提高癫痫患者的生活质量。     

医学生心理状况的追踪调查

目的:评定同一批医学生1年前后的心理健康状况。方法:于2003年对西安交通大学医学院1、2年级的本科生用症状自评量表(SCL-90)进行了测试,1年后对这批学生进行了复查。结果:基线调查有24.5%的医学生存在各种明显的心理健康问题,1年后明显下降为14.8%。与常模相比1年前学生除了躯体化,人际关系敏感和偏执因子低于常模外,其余的各因子都高于常模;而1年后只有抑郁,焦虑,恐怖和精神病性因子稍高于常模,其余因子都低于常模;且前后相比,后期9个因子都低于前期。结论:基线调查时医学生存在各种心理卫生问题,1年后心理卫生问题明显减轻。     

SARS对大学生心身健康影响初探

目的 探村SARS对大学生心身健康的影响及规律。方法 采用症状自评量表(SCL-90)．对某高校大学生进行抽样调查。结果 调查真组内部SCL-90测评分，除人际敏感项以外．其不同年龄、性别组的各指标间未见显著性差异；调查组与常模组比较．调查组显著高于常模组的项目有阳性项目数、恐怖和精神病性。而显著低于常模姐的项目有阳性均分、躯体化及人际敏感等；同时揭示了调查组前10位阳性症状表现。结论 SAILS封大学生心身健康造成了一定程度的影响．且有明显的症状表现。     

白癜风患者心理调查分析及护理对策

目的了解白癜风患者的心理状态,并探讨相应心理护理措施。方法采用心理健康症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL－90）调查121例患者（研究组）的心理状况,并将结果与中国常模（对照组）进行比较。结果研究组的SCL－90各项统计指标与对照组进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论白癜风患者心理健康水平普遍低于普通人群,建立良好的护患关系,做好康复指导和心理疏导、发挥家庭的作用等均能减轻或解除患者的心身痛苦,有助于患者早日康复。     

福建省畲族中学生心理健康状况

目的了解畲族中学生心理健康状况,以便为少数民族中学生的心理健康教育提供依据.方法以症状自评量表(SCL-90)为测试工具,以当地汉族中学生为对照组,采用随机整群分层抽样研究方法,调查福建省部分畲族中学生的心理健康状况.结果汉畲族中学生在抑郁、恐怖等因子中差异均有显著性,与对照组不同,调查对象的心理健康状况差异不存在显著性.结论畲族中学生总体心理健康水平低于汉族学生.应针对畲族中学生的心理特点进行心理健康的指导和干预工作.     

Using an integrated infection control strategy during outbreak control to minimize nosocomial infection of severe acute respiratory syndrome among healthcare workers

Healthcare workers (HCWs) are at risk of acquiring severe acute respiratory syndrome (SARS) while caring for SARS patients. Personal protective equipment and negative pressure isolation rooms (NPIRs) have not been completely successful in protecting HCWs. We introduced an innovative, integrated infection control strategy involving triaging patients using barriers, zones of risk, and extensive installation of alcohol dispensers for glove-on hand rubbing. This integrated infection control approach was implemented at a SARS designated hospital ('study hospital') where NPIRs were not available. The number of HCWs who contracted SARS in the study hospital was compared with the number of HCWs who contracted SARS in 86 Taiwan hospitals that did not use the integrated infection control strategy. Two HCWs contracted SARS in the study hospital (0.03 cases/bed) compared with 93 HCWs in the other hospitals (0.13 cases/bed) during the same three-week period. Our strategy appeared to be effective in reducing the incidence of HCWs contracting SARS. The advantages included rapid implementation without NPIRs, flexibility to transfer patients, and re-inforcement for HCWs to comply with infection control procedures, especially handwashing. The efficacy and low cost are major advantages, especially in countries with large populations at risk and fewer economic resources.     

严重急性呼吸综合征患者血清超氧化物歧化酶含量的动态观察

目的观察SAPS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。方法用放射免疫法检测29例SAILS患者血清SOD含量，与正常对照组作了比较。结果患者SOD含量明显低于对照组，重型SARS患者SOD含量明显低于普通型。恢复期不同阶段患者血清SOD含量回升但仍低于对照组。结论SAILS患者体内产生过量的自由基分子，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映病情程度，检测血清SOD水平有助于病情的观察。加强机体清除自由基的能力可能是重要的治疗措施之一。     

医院工作人员SARS感染的原因及预防对策

目的 探讨医院工作人员在收治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中受到感染的原因及预防对策，以减少医院感染的发生。方法 对我院从2003年2～4月约3个月收治SARS过程中受到感染的医院工作人员的临床特征及感染的原因及在此过程中所不断完善的预防对策做一回顾性分析。结果 我院感染SARS19名工作人员中11名护士、8名医生，通过近距离接触患者或接触患者的呼吸道分泌物等途径传播，在收治过程中，通过不断完善消毒隔离及个人防护措施、加强宣传教育，医院感染得到有效控制。结论完善医院感染管理监督机制、强调个人防护是减少SARS医院感染的关键。     

“非典”患者创伤后应激障碍追踪研究

目的追踪研究"非典"患者出院后3个月、12个月两个阶段创伤后应激障碍(PTSD)的发生,对有PTSD的"非典"患者进行心理干预并作干预后评价.方法采用经修订的事件影响量表(IES-R)、自编的应激源、认知问卷等量表对114名"非典"患者进行测试,并作相关统计分析.结果本调查30.7%的"非典"患者在事件结束后3个月被精神科医生确诊为PTSD,其中27人IES-R总分超过19分,闪入症状出现的频率较高;12个月后这些"非典"患者经1～4次电话心理干预后PTSD症状减轻.结论部分"非典"患者在事件结束后PTSD症状持续存在,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预;电话心理干预有效,经干预后"非典"患者症状减轻明显.     

某单位SARS患者康复期生活质量及其影响因素

目的采用普查的方法探讨SARS病人康复期的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量简表、社会支持量表、艾森克人格量表进行问卷调查，应用多因素logistic回归进行统计分析，结果SARS病人康复期的生活质量较正常人群低，其影响因素有职业、主观支持、对支持的利用度、股骨头缺血性坏死、肺功能改变。结论积极调节心理功能，使患者获得更多的社会支持，可改善病人生活质量。     

102例SARS患者胸片分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)临床特点和转归。方法　回顾性分析北京某 SARS定点医院收治的 10 2例患者 ,对其病程中不同时期胸部 X线片进行分析。结果　 3日内有 79.6 %、7日内有 97.4 %的患者出现胸片异常 ,10日内所有患者均出现胸片异常 ;首次异常胸片中 ,右侧肺炎占 4 3.1% ,以右下肺炎多见 ;双侧肺炎占 32 .4 % ,多叶肺炎占 4 0 .2 % ;19.6 %的患者在 <2周、32 .4 %的患者在 <3周、2 8.4 %的患者在 <4周肺炎吸收 ,仍有 8.8%的患者需要 >4周的时间吸收好转 ;<2周肺炎吸收好转的患者平均年龄较低 ;4例死亡患者 3例为双侧肺炎。结论　 SARS可造成肺部多发炎症改变 ,大多 <4周吸收好转 ,有部分年龄较高者吸收延迟。     

Epidemiologic study and containment of a nosocomial outbreak of severe acute respiratory syndrome in a medical center in Kaohsiung, Taiwan.

OBJECTIVE: We conducted an epidemiologic investigation at the beginning of a nosocomial outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) to clarify the dynamics of SARS transmission, the magnitude of the SARS outbreak, and the impact of the outbreak on the community. METHODS: We identified all potential cases of nosocomially acquired SARS, linked them to the most likely infection source, and described the hospital containment measures. SETTING: A 2,300-bed medical center in Kaohsiung, Taiwan. RESULTS: A total of 55 cases of SARS were identified, and 227 hospital workers were quarantined. The index patient and neighboring patients were isolated. A chest physician team reviewed medical charts and chest radiographs and monitored the development of SARS in patients staying in the ward. The presence of underlying lung disease and immunocompromise in some patients made the diagnosis of SARS difficult. Some cases of SARS were diagnosed after the patients had died. Medical personnel were infected only if they cared for patients with unrecognized SARS, and caretakers played important roles in transmission of SARS to family members. As the number of cases of nosocomial SARS increased, the hospital closed the affected ward and expedited construction of negative-pressure rooms on other vacated floors for patient cohorting, and the last case in the hospital was identified 1 week later. CONCLUSIONS: Timely recognition of SARS is extremely important. However, given the limitations of SARS testing, possible loss of epidemic links, and the nonspecific clinical presentations in hospitalized patients, it is very important to establish cohorts of persons with low, medium, and high likelihoods of SARS acquisition. Rapid closure of affected wards may minimize the impact on hospital operations. Establishment of hospitals dedicated to appropriate treatment of patients with SARS might minimize the impact of the disease in future epidemics.     

建设发热门诊增强防御SARS能力

SARS疫情发生后，医院在没有传染科的条件下，先后建立了临时发热门诊和独立发热门诊及隔离病区。由于新建的发热门诊布局合理、功能齐全、设备配套、流程严密、制度规范，有效地防止了疫情在医院的传播。发热门诊诊治患者1512人次，留观85人，实现了SARS防治5个零的防疫目标。提出综合医院防治SARS在医院建筑上应注重功能和卫生学要求，在人才培养上应加强传染病基本技能培训，在医院感染监控上要做好防疫物资储备，以提高应对SARS疫情的能力。     

Management of inpatients exposed to an outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS)

This is a prospective observational study of a cohort of inpatients exposed to a severe acute respiratory syndrome (SARS) outbreak. Strict infection control policies were instituted. The 70 patients exposed to the SARS outbreak were isolated from the rest of the hospital. They were triaged, quarantined and cohorted in three open plan wards. Selective isolation was carried out immediately when symptoms and signs suspicious of SARS manifested clinically. The patients' ages ranged from 21 to 90 years and 56% had surgery before the quarantine. Sixteen patients with unexplained fever during the period of quarantine were isolated, seven of whom were eventually diagnosed with probable SARS. The crude incidence of SARS in our cohort was 10%. The SARS case fatality was 14%. No secondary transmission of the SARS virus within the cohort was observed. Strict infection control, together with appropriate triaging, cohorting and selective isolation, is an effective and practical model of intervention in cohorts exposed to a SARS outbreak. Such a management strategy eases the logistic constraints imposed by demands for large numbers of isolation facilities in the face of a massive outbreak.