论桂枝亦为理气良药

桂枝,味辛、甘,气香,性温,是临床上常用中药之一。现行各版《中药学》教材均将桂枝列为解表药,而目前不少学者的研究则多侧重其通阳之功。笔者在临床运用中发现,桂枝还具有很好的理气作用,可作为理气良药。追本溯源,本研究从历代本草记载、方剂配伍及现代临床应用等方面,对桂枝这一功用进行了分析、研究,发现桂枝理气作用主要表现在三个方面:调和营卫之气、疏肝气、降逆气,而降逆气又可分为:降肺气、降胃气、降奔豚气。这一分析不仅扩大了桂枝的临床应用范围,更为医家从多角度论治气机不利病证提供了思路。     

止呕类方配伍规律探析

止呕类方是指具有降逆止呕作用,可治疗各种原因所致胃气上逆的一类方剂.探讨止呕类方的配伍规律,可为提高临床疗效和创制新方奠定基础.研究历代止呕名方的制方用药特点,发现止呕类方组成以降逆止呕药为主,根据主候特点常配伍解表药、清热药、温里药、化痰药、消导药、补益药、理气药和逐水化饮药.     

张志远运用赭石治疗胃病经验

总结国医大师张志远运用赭石治疗胃病的经验。认为治疗胃病以恢复胃气肃降为要,赭石为降胃气、降逆气的要药,尤适用于胃病的治疗。常以赭石配伍柴胡、吴茱萸以解郁降逆,配伍大黄、瓜蒌以消痰降气,配伍沉香以调气畅中,配伍人参以开壅补虚。对于肝胃不和者,在疏肝理气药中加入赭石可以降肝平冲,恢复胃气的通降之性;对于胆胃不和者,在利胆化痰药中加入赭石可使痰浊下降,胆火达胃,胆之清气自可升发;对于脾胃不和者,在健脾温胃药中加入赭石可以镇逆安中,使虚可受补;对于肺胃不和者,在润肺清胃药中加入赭石可以降胃和阴,直折亢火,佐金肃气,培土生金,助化津液。     

理气药在方剂中的应用初探

理气药又叫行气药,是指凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物.《难经·八难》指出:"气者,人之根本也."气贵流通,通则无病,一有郁滞,则变生诸证.理气药性味大多辛苦温而气芳香,辛能行散,苦能泄降燥湿,温能通行,芳香疏泄,故理气药具有行气止痛、疏肝解郁、顺气宽胸、破气散结、消胀除痞、降逆止呕止呃及平喘等作用,运用非常广泛.     

试论血府逐瘀汤中活血药与理气药配伍的核心意义

在王清任所创诸活血化瘀方中,血府逐瘀汤是其颇具代表性的一首方剂,其配伍特点有三：一为活血与理气相伍,二为祛瘀与养血同施,三为升降兼顾。在血府逐瘀汤及其衍生方中,活血药与理气药的配伍具有核心意义,现从中医方剂配伍理论、中医文献资料、现代药理研究、中医临床运用等方面论证活血药与理气药的配伍在血府逐瘀汤中的核心意义。     

浅析理气药在方剂中的配伍应用

理气药是一类比较特殊的药物,其在方剂中的配伍应用最为广泛,具有独特的配伍规律.笔者对理气药在各类方剂中的配伍应用浅析如下.     

理气药在妊娠病治疗中的配伍应用

介绍理气药在异位妊娠、妊娠恶阻、卵巢过度刺激综合征等妊娠病治疗中的配伍应用体会,认为理气药与补气药合用,一补一推,能够促进孕卵、胎盘运动;理气药与滋阴药合用能够疏理气机,降逆止呕;理气药与温阳药合用能够温阳化气,利水消饮。     

近5年现代文献治疗痞满用药规律研究

目的:通过运用中医传承辅助系统(V2.5)对近5年现代文献中治疗痞满的方药进行总结分析,探索中医药治疗痞满证的用药配伍规律。方法:从近5年现代文献中检索出方剂106首,计算机录入中医传承辅助系统(V2.5)进行数据统计,分析药物的使用频次、方剂的证型分布、核心药对以及新组处方,总结中医药防治痞满证的方剂配伍规律。结果:治疗痞满证的证型统计,以肝胃不和证方剂最多,其次是脾胃虚弱证、脾胃湿热证和胃阴不足证。在用药频次统计中,出现频次最高的中药有陈皮、甘草、木香、白术、茯苓、党参、干姜、人参、肉桂、厚朴,药物分类以温中补虚药、理气药、燥湿化痰药、健胃消食药出现频次高,四气统计以温、平性药出现频次高,五味以辛、苦味药出现频次高,归经以脾、胃、肺经药居多。药物组方分析得出常用药对5个,关联密切药组2个;新方组合分析得出核心药对11个,核心组方8组,候选出新处方8个。结论:理气燥湿是治疗痞满的首要治法;温中补虚是治疗痞满的关键;降逆止呕、消食除胀是治疗痞满的主要方法。     

浅述理气药的临床应用

临床上有许多疾病虽非气机郁滞之病，但也存在气机不调的表现。；合理地运用理气药，巧妙组合，能够治疗多种疾病。笔者浅述如下。1痰证《景岳全书》曰；“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”。然而痰为有形之物，痰浊内阻，必然阻碍气机。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随之而顺。故化痰宜配用理气药。化痰代表方二陈汤，以陈皮理气化痰，意在气顺痰消之意。陈皮、枳壳、枳实、厚朴、莱菔子、沉香等理气药为化痰方中常用药物。如寒痰宜配伍干姜、细辛（小青龙汤）；热痰宜配伍黄芩、瓜萎、黄连（清气化痰丸）；痰热内扰、…     

杨春主任基于枇杷叶“角药”辨治梅核气临床举隅

角药是在中医辨证论治基础上仅用3味药独立成方,以中药气味、性能、七情为原则配伍,意在增强临床疗效。枇杷叶苦降性寒,长于降肺、胃之气,临证上常配伍理气化痰、疏肝解郁、软坚散结类药物构成角药,治疗女性梅核气病、更年期综合征、抑郁症、焦虑状态以及癔证等,临床疗效明显。文章通过总结杨春主任运用枇杷叶常用不同组合治疗梅核气经验,探讨枇杷叶角药配伍应用临床之独特之处。     

基于《中国方剂数据库》分析瘀毒证方剂药物组合配伍特点

目的：分析《中国方剂数据库》中治疗瘀毒证的方剂药物组合配伍特点。方法：利用《中国方剂数据库》,运用主题词检索提取治疗瘀毒证的方剂,运用频次统计分析其高频药物,利用关联规则分析治疗瘀毒证的药物间配伍关系。从功效、主治、药对配伍等多角度探讨治疗瘀毒证的用药规律。结果：共纳入治疗瘀毒证方剂176首,涉及中药331味。在高频药物中,以活血化瘀药、补虚药和清热药占比最高。关联规则显示,123首内服方剂中核心药物组合有32个,53首外用方剂中核心药物组合有17个,常用配伍有：理气药+活血化瘀药,开窍药+活血化瘀药+平肝熄风药,清热药+活血化瘀药+杀虫止痒药,杀虫止痒药+活血化瘀药+化湿药。结论：《中国方剂数据库》收录治疗瘀毒证的方剂主要以清热解毒凉血药物为主,辅以活血、通经、止痛、理气、熄风、燥湿等药物,为临床应用活血解毒法提供了理论依据。     

荨麻疹方药配伍规律探讨

对古今185首治疗荨麻疹的方剂,采用因子分析的方法,形成23个因子,运用中医理论,对各因子及方剂用药规律进行分析。从解表药与补益药、解表药与活血药、祛风湿药与活血药、补益药与活血药、补益药与理气药、清热药与活血药、清热药与疏风药、清热药与泻下药、宣肺药与利水湿药、理气药与化湿药、补益药与重镇药等药物配伍方面,探讨了荨麻疹的方药配伍规律。     

加昧橘皮竹茹汤治疗胆汁反流性胃炎35例

目的：观察降逆和胃，清热理气类药中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：观察70例患者，随机分为两组，治疗组35例予橘皮、竹茹、党参、生姜、柴胡、半夏、白芍等药物，对照组35例予铝碳酸镁片口服。两组疗程均为4周。结果：治疗组显效率、有效率均优于对照组。结论：加味橘皮竹茹汤具有降逆和胃、清热理气的功效。     

《金匮要略》奔豚气病发病机理浅识

奔豚汤为治疗奔豚的典型方剂，其药物组成以养血药为主，兼以清热、生津、降逆。治疗症状为“气上冲，胸腹痛，往来寒热”的奔豚气病。     

陈华肃降宣发化痰祛瘀巧用药对治疗内伤咳嗽

陈华教授认为内伤邪气(不论寒湿,痰热)或原发脏腑疾病相互作用,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆,发为咳嗽;提出"咳之要在于宣降,治痰必先理气"的独到见解,重在肃降,佐以宣发,根据肺失宣降程度,酌配升降药对及调理气机之品;在组方遣药配伍中体现宣与降的侧重,注意宣降药味、剂量比例;脾胃乃气机升降枢纽,痰瘀互结是肺病重要病机,尚须配以活血化瘀之药。     

张锡纯运用赭石初探

张锡纯非常善用赭石,强调生用,以汤剂为主。认为赭石“降胃”是其最重要而基本的功效,虽降逆气而不伤正气,早期妊娠亦不必禁忌,为“救颠扶危之大药”,宜放胆重用,凡气、血、火、痰壅塞或上逆,阳亢风动或阳从上脱者皆可使用,常配伍人参、半夏、牛膝、龙牡、杭芍、甘遂、麦芽等药,虚实皆宜。     

基于属性偏序原理分析肺癌方剂配伍规律

目的 :分析肺癌方剂配伍规律。方法 :基于属性偏序原理,筛选中国知网(CNKI)及万方医学期刊文库的方剂,共121个方剂,生成形式背景,按照簇集划分不同类型的方剂,得出治疗肺癌的基础方剂以及加减方法,最终得出治疗肺癌的处方用药规律。结果:治疗肺癌方剂四气以寒、温、平性药物为主,五味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺为主,其次是胃、脾、心、肾四经。方剂组合分为3组,第一组以四君子汤配伍理气、滋阴、活血、化痰、消食等药物;第二组以小半夏加茯苓汤化裁,配伍化痰消痈的药物;第三组是抗癌专方专药配伍滋阴药。结论:肺癌的治法包括益脾肺气、活血解毒、化痰排脓、滋肾排脓、化痰散结、润肺、理气消积。     

《金匮要略》咳喘病用药特色浅析

麻黄辛温，宣肺平喘，为治喘要药。然其发汗力较强，周之不当，既可伤阳，又会损阴，故治咳喘当酌情用之。半夏辛温，燥湿化痰降逆，为痰饮咳喘所必用，且剂量较大。然其性燥，易伤阴液，阴虚咳喘者．不必过量，只宜少用，取其降逆之性，配伍于养阴方剂之中。干姜辛热，细辛辛温，均归肺经而具温肺散寒化饮之功。凡寒饮停肺所致咳喘者，多以之为主温肺化饮，且二者剂量均较大而相等，以使药能胜病。五味子酸温，归肺、肾、心经，功能敛肺止咳，生津益阴，多将其用于辛温、辛热之品为主药的温肺化饮方剂之中治疗寒饮咳喘。     

第二十一讲 理气剂、消导剂

<正> 一、什么是理气剂?其适应范围及组方配伍有何特点? 答:凡以理气药为主,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治疗各种气病的方剂统称理气剂。气是构成人体的基本物质,又是人体生理功能的体现。可以用气的运动变化来说明人的生命活动的全过程。气的基本运动形式是升降出入。因此,气贵流通无滞,否则,易变生诸证。故《素问·举痛论》说:“百病皆生于气”。气病的范围很广泛,其病因病机和临床表现也颇复杂,但归纳起来不外气虚、气滞、气逆三个方面。气虚当补气,已     

基于六庚年运气格局解读牛膝木瓜汤配伍原理

牛膝木瓜汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六庚年、岁金运太过所设方剂。六庚年以金运太过、木虚郁逆、火气来复、金不生水为全年运气格局。在此运气格局下，六庚年人体的病机特点为气结肝郁、肝虚郁逆、心肺火盛、肾虚肝燥；牛膝木瓜汤的配伍原理可据此概括为：整体性味取向偏于温升以治凉降太过，酸敛苦降以补肝达用，温补辛润以滋水涵木。因复气的出现并非必然，故方中并无针对火复的药物，临床可根据具体情况择药组方。兹举庚子年典型验案两则以供验证参考。