股骨粗隆周围骨折的治疗及疗效观察

目的：比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果。方法：对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗的临床资料进行总结。分析各种方法的优缺点。结果：所有患者均获得6—36（平均14）个月的随访，按照Harris评分标准，三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例（占10．18％）；三种治疗方法并发症的发生率无明显差异。结论：只要手术方式选择适当，解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法收集我院2003年9月-2005年7月间21例应用PFN手术治疗股骨粗隆周围骨折的临床资料，年龄19—76岁，按AO分类，采用闭合复位和切开复住进行手术操作。术后进行撮片评价，门诊进行随访。结果本组患者手术时间60～120min，平均住院18天，术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合．平均愈合时间12周。21例中无髋、膝关节功能障碍．另2例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论PFN对股骨粗隆周围骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。     

闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折患者的效果

目的:观察闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆骨折患者的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年8月的112例股骨粗隆骨折患者的临床资料,依据复位方式的不同将其分为对照组与观察组各56例,对照组行闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定术,观察组行闭合复位近端抗旋髓内钉(PFNA)术治疗。比较两组骨折愈合情况、创伤性并发症发生情况。结果:观察组髋关节功能优良率为92.86%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的33.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与DHS内固定术相比,闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折患者的效果更显著,可有效改善髋关节功能,缩短术后骨折愈合、手术、住院时间,减少术中出血量,且并发症少。     

DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会

目的探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会。方法应用DHS治疗股骨粗隆周围骨折39例。结果本组手术后切口均工期愈合,随访6-14个月,骨折在4—8个月内愈合,无髋内翻畸形,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复满意。结论在治疗股骨粗隆周围骨折方面,DHS具有非常大的优势。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法收集我院2003年9月～2005年7月间21例应用PFN手术治疗股骨粗隆周围骨折的临床资料,年龄19～76岁,按AO分类,采用闭合复位和切开复位进行手术操作。术后进行摄片评价,门诊进行随访。结果本组患者手术时间60～120min,平均住院18天,术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合.平均愈合时间12周。21例中无髋、膝关节功能障碍.另2例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论PFN对股骨粗隆周围骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

加长型PFNA治疗股骨粗隆周围骨折合并同侧股骨干骨折

目的评价加长型股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折的疗效。方法自2006年10月～2009年6月,采用加长型PFNA治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折7例,股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折5例,评价术后骨折复位、骨折愈合与患肢功能恢复情况。结果术后随访16～25个月,平均20.2个月。期间5例患者术后拔除远端静力孔锁钉。术后X线片示所有患者骨折复位良好,粗隆周围骨折及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻。Harris髋评分,优9例,良3例。结论加长型PFNA设计合理、微创操作、固定可靠,是治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折理想的内固定物。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折42例。结果:41例均获随访,骨折均1期愈合,无并发症发生。疗效按Harris功能评分,优31例,良9例,中1例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定系统,有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点,是适合于骨质疏松及不稳定性粗隆间骨折的内固定方法。     

89例股骨粗隆周围骨折治疗结果分析

目的:研究股骨粗隆周围各种类型骨折的内固定方法,探讨动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、粗隆支持钢板(TSP)治疗股骨粗隆周围各种类型骨折的手术适应证。方法:整理从1 998年1月至2 0 0 4年6月应用DHS、DCS、TSP治疗股骨粗隆周围骨折临床资料完整的病例共89例,其中男49例,女40例,平均年龄65岁。结果:89例患者术后有1例手术失败(螺钉断裂) ,3例内固定失败,1例术后伤口感染,其他84例疗效理想,功能恢复满意。DHS对A3型粗隆周围骨折内固定不可靠,1例内固定失败;按黄公怡髋关节功能评定标准优良84例,尚可4例,差1例。结论:对A1、A2 .1、A2 .2型骨折用DHS内固定是非常有效的,对A2 .3型用DHS加TSP内固定较为满意,对A3型用DCS内固定疗效较为可靠     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29 ～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折.Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型8例.均采用PFNA内固定手术治疗.结果 术后随访4～36个月,平均21个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月.按Harris 评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36％.术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生.结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势.     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的探讨

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法1999年6月至2004年6月,Gamma钉内固定术治疗股骨粗隆周围骨折33例,男23例,女10例,平均年龄65.2岁。按Evan’s分类,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,逆粗隆型1例。结果术中失血量约100～400ml,平均200ml,手术时间60～120min,平均90min。1例术中股骨粗隆下骨劈裂;1例切口浅表感染;2例髋内翻,颈干角丢失10°-15°,均为Ⅲ、Ⅳ型。33例经5～18个月随访。按韩一生等的方法对患髋进行综合评分,总优良率接近90%,效果满意。结论Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折创伤小,操作简便,固定稳妥,并发症少,疗效好,尤其适用于老年人股骨粗隆周围骨折。     

GAMMA钉治疗股骨粗隆周围骨折

采用Gamma钉治疗股骨粉隆周围骨折20例，经过3～6个月的随访，均达到骨性连接，未发生短缩和髋内翻畸形，认为Gamma钉具有固定牢固，手术损伤小，手术规范化，术后能早期进行功能锻炼等优点。对股骨粗隆周围骨折伴有股骨髓腔极度狭小或严重骨质疏松的患者，选用Gamma钉固定时应持慎重态度。     

老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会

目的:分析老年股骨粗隆间骨折患者在接受PFNA内固定术后可能出现的并发症及有效护理预防措施.方法:将2015年10月~2016年8月在我院接受PFNA内固定手术的30例老年股骨粗隆间骨折患者展开研究,以入院先后为基础采用双盲法将30例患者分为观察组(n=15)和对照组(n=15);对照组仅实施与治疗相关的基础护理,观察组则加入针对性预防护理.结果:数据资料汇总及问卷结果显示,观察组并发症发生率及对护理服务的满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:在PFNA内固定术治疗老年骨粗隆骨折中,结合患者的实际情况及可能出现的并发症,采取针对性的护理措施,能够控制并发症的发生并提升患者对于护理服务的满意度,方法效果确切,值得借鉴.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折临床分析

股骨粗隆周围骨折是临床常见的骨折。2003年8月-2007年8月我们采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折52例，疗效满意，现报告如下。     

PFN内固定治疗股骨粗隆骨折疗效分析

目的探讨使用闭合复位股骨近端髓内钉（PFN）进行体内固定的方法治疗股骨粗隆之间骨折的临床效果及应用价值。方法回顾性分析38例股骨粗隆之间骨折患者的一般资料,所有患者按照Evans股骨粗隆骨折分型标准进行分析后,采用PFN体内固定的方法进行治疗,使用Harris髋关节功能评分标准对所有患者进行临床治疗效果的观察。结果术后对38例患者进行随访,其中,优22例（占57.9%）,良15例（占39.5%）,差1例（占2.6%）,临床有效率达到97.4%,术后并发静脉血栓形成1例,无死亡、感染及内固定物断裂病例。结论临床采用PFN内固定治疗股骨粗隆之间骨折效果较小,手术创伤小,且固定牢靠,并发症较小,能够明显改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位。结果:本组随访31例,随访时间为8²4个月,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分标准评定:优25例,良4例,中2例,优良率为93.5%。结论:股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小,内固定牢固,患者能早期进行功能锻炼,康复快,并发症少,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较为理想的方法,值得临床推广使用。