对93例门诊收治儿童结核病的临床分析

目的探讨儿童结核病的临床表现、诊断和治疗.方法就我中心结核病门诊2005-2010年收治儿童结核病93例的临床表现、诊断、和鉴别诊断,治疗进行分析,提高儿童结核病诊治水平.结果本组病例占同期我中心门诊收治患者的0.53%,男59例,女34,男女之比1.74:1,男性多于女性,年龄以6-15岁为多占88.7%.初治84例,复治9例,平均病程3.2周.临床症状多以“感冒”就诊,以咳嗽、发热、乏力、盗汗为主要症状占70%以上,合并结脑者有脑膜刺激症状,头痛、恶心、呕吐等.结核病临床类型:原发综合征占31.7%,血行播散性结核占20.4%,继发性肺结核占25.8%,结核性胸膜炎占16.1%,结核性脑膜炎占5.4%,痰结核菌阳性占32.4%,(23/71),耐药病例占39.1%(9/23),均为复治病例.PPD试验中等阳性和强阳性占92.3%,对诊断有重要价值.从而说明儿童与肺结核患者密切接触极易被感染占52.7%.治疗显效占86.6%、有效占12.4%、无效占1%.结论儿童结核病早期诊断和治疗可治愈.     

儿童结核病467例临床分析

2012年世界卫生组织首次报道,约有50万儿童结核病患者[1]。而世界卫生组织2018年的报道显示,2017年全球约有结核病患者1000万例,其中儿童100万例,占比10%,因患结核病死亡的大约有160万人,其中15%死亡病例为儿童[2]。我国是结核病高负担国家之一,全国第四次结核病流行病学调查显示,在0~14岁的儿童中,活动性肺结核的患病率为91.8/100000[3]。儿童结核病的临床表现及影像学征象不典型,病原学阳性率低,并且由于儿童免疫系统发育未完善,病灶不能被局限,易经血源传播或随淋巴系统至全身各器官,引起肺外结核,以及结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病,其临床表现多种多样,严重影响儿童结核病的早期诊断。本研究对温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月—2014年12月467例住院结核病患儿的临床病例进行回顾性分析,为儿童结核病的早期诊断提供经验,降低误诊率。     

儿童结核病236例临床特点分析

目的:探讨儿童结核病的临床特点,为儿童结核病的诊治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月1日~2014年5月31日河北省儿童医院收治的236例结核病患儿的病例资料,分析其临床特点。结果:236例患儿中,男142例(60.17%),女94例(39.83%);城市98例(41.53%),农村或乡镇138例(58.47%);原发性肺结核134例(56.78%),血行播散性肺结核31例(13.14%),继发性肺结核12例(5.08%),结核性胸膜炎17例(7.20%),其他肺外结核42例(17.80%);结核菌素试验阳性率70.30%(71/101),痰涂片阳性率10.06%(17/169),结核杆菌培养阳性率19.59%(29/148),PCR阳性率31.48%(17/54);X线片异常率64.41%(152/236),胸腹CT异常率60.22%(56/93);治愈216例,死亡18例,神经系统后遗症2例。结论:儿童结核病临床特点多样,以肺结核为主,如并发肺外结核病诊断更加困难,早期诊断和及时治疗对患儿预后非常重要。     

学龄前儿童结核病筛查结果分析

结核病是严重威胁我国人民健康的重大传染病。接种卡介苗是目前预防结核病的有效方法 ,接种后免疫效果肯定 ,其保护力可维持 5年～ 1 0年。为了解学龄前儿童卡介苗免疫情况 ,早期筛查结核病 ,我们于 2 0 0 0年 9月～ 1 0月对凤鸣幼儿园和健康幼儿园学龄前儿童作结核菌素试验 (ＰＰＤ试验 ) ,并将其结果进行分析。1　资料与方法1 .1　资料来源于 2 0 0 0年 9月～ 1 0月对市凤鸣幼儿园和健康幼儿园 1 3 98名儿童作ＰＰＤ试验。1 .2　方法用统一操作标准 ,固定专人操作 ,直接皮内注射ＰＰＤ0 .1ｍＬ(含 5单位 ) ,部位到左前臂屈侧中、下 1 /3交…     

儿童结核病50例临床分析

目的：探讨儿童结核病的临床特点。方法：对50例确诊为儿童结核病的资料进行分析。结果：①50例结核病包含了各年龄段儿童。其中学龄期及以后儿童35例(70％)，农村儿童35例(70％)，肺结核18例，肺外结核39例(伴肺结核10例)。②肺结核中有潮热5例(27．7％)，盗汗8例(44．4％)，消瘦2例(11．1％)；肺外结核中有潮热13例(33．3％)，盗汗ll(28，2)，消瘦l例(2．3％)。③肺结核中痰菌阳性3例(16．7％)，肺外结核均未查见结核菌。OT、PPD皮试阳性分别为6／7倒(85．7％)、4／17例(57．1％)，血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAMIgG)3／4例阳性(75％)，浆膜腔积液中结核抗体阳性3／4例(75％)。结论：儿童结核病可危及各年龄段儿童，其肺外结核发病率高，临床表现常不典型，应提高警惕，重视相关检查，减少误诊。     

90例儿童结核病发病分析

目的：探讨昆明市儿童结核病发病情况。方法：对我院１９９１年至１９９７年收住的各类型结核病患儿９０例进行发病情况分析。结果：１９９６年、１９９７年两年的患儿４６例（５１％）是前５ａ的总和。其中农村人口及流动人口发病率显高于城市人口,结论：昆明市儿童结核病发病率呈上升趋势,儿童结核病是成人续发性结核病的根源。尽早发现和治疗儿童结核病是控制结核传播的重要手段。     

结核病的防治现状

结核病的防治现状张建国１魏兰芬２高亦珑３ＷＨＯ在１９９４年１月第９３届年会的报告中指出１９９０～１９９９年间，至少有３０００万人死于结核；到２０００年，结核病年死亡人数可达３５０万人，结核发病率每年将增加１０２０万例，２５％的结核病人将与感染ＨＩＶ（...     

儿童结核病102例临床分析

目的　探讨儿童结核病的临床特征。方法　回顾性分析 10 2例儿童结核病例 ,分农村与城镇两组比较分析。结果　农村儿童患病率 (76.47% )显著高于城镇 (2 3 .5 3 % ) ,χ2 =5 7.177,P <0 .0 1,尤其以结核性脑膜炎的患病率 (4 0 .2 0 % )明显增高 (χ2 =16.948,P <0 .0 1)。各种结核类型中依次为 :结核性脑膜炎 (4 0 .2 0 % ) ,Ⅰ型肺结核 (2 8.43 % ) ,结核性腹膜炎 (5 .88% ) ,Ⅱ型肺结核 (3 .92 % ) ,Ⅲ型肺结核 (4 .90 % ) ,结核性胸膜炎 (2 .94% ) ,颈部淋巴结核 (2 .94% ) ,肠结核 (0 .98% ) ;≥ 2个部位结核 10例 ,均来自农村患儿。未接种或接种史不明又无卡介苗疤痕占 81.3 7% (83 /10 2 ) ,其中农村占 92 .77% (77/83 )。结论　儿童结核病发病率、病情严重程度与是否经卡介苗接种、经济状况、卫生保健条件等有关。     

新疆喀什地区结核病的诊治与预防

目的:探讨新疆喀什地区结核病防治状况。方法:根据地域特点,随机抽取喀什地区25个结核病调查点的资料,统计患病率,分析结核病患者临床特点、诊断治疗、预防措施。结果:实检人口为15097人,发现结核患者488例,发现治疗分类错误23例,活动性肺结核患病率为36%。结论:喀什地区结核病发生率高,结核病患者病因复杂,早期发现,对症治疗,可使患病率得到有效控制。     

儿童结核病与预防

中国是世界卫生组织认定的结核病高发国家之一,儿童结核病的感染率和患病率相对较高,目前主要预防措施是接种卡介苗,新的抗结核疫苗和结核病的化学预防也在研究中,并取得了一定的效果。     

喉结核病的诊治体会

1病例介绍 患者，男，52岁。因吃鱼后咽痛1个月于2001年4月5日就诊。检查：双侧扁桃体及会厌未见鱼刺异物，会厌充血肿胀，诊断“咽异物伴感染”；“急性会厌炎”。予以抗炎、激素治疗1周后复查，咽喉未见鱼刺异物。4月22日因咽痛、咳嗽1周入院，查体同前，治疗10d后症状体征消失。同年6月2日因咽痛、咽异物感再次就诊，查体：会厌肿胀，充血不明显，会厌谷左侧表面有坏死物。     

儿童结核病流行病学概述

儿童结核病由于其发病隐匿、临床症状不典型等自身特点而使学者及公共卫生部门所忽视,但儿童结核病可以更好地评估地区的结核病负担,重视儿童结核病疫情对终止结核有重大意义.本文就儿童结核病流行病学近况做一概述.     

儿童结核病的诊断与治疗

近年来，结核病在全球范围内呈回升趋势，并重新成为世界各国所关注的公共卫生问题。2000年，我国第四次全国结核病流行病学调查，进一步证实了这个事实。本对近年来结核病的诊断与治疗的进展综述如下。     

近3年外来流动人口结核病管治分析

目的：外来流动人口结核病控制是当前结控工作的新焦点，通过调查本区外来流动人口结核病的治疗管理现状，总结经验，以探索外来流动人口结核病控制有效的模式。方法：重点调查本区1999-2000年外来流动人口初治涂阳肺结核病例现行管理方法及化疗效果。结果：3例共登记的223例外来流动人口初治涂阳肺结核丢失率为38.6％，总治愈率为54.3％；能完成全程治疗的137例中，其第2，3，6个月末的痰菌阴转率分别为81.8％，84.7％和88.3％。结论：对外来流动人口结核病控制是必须的，而本区对外来流动人口结核病的管理效果并不理想，化疗效果也稍欠佳，有待进一步改进和完善。     

肝结核病6例诊治报告

肝脏是一个血运和淋巴丰富的器官，又有胆系和消化道相通。但肝脏结核感染比较罕见。献报告仅占其它器官结核病的1％。1984年4月～1999年12月，我们收治肝结核病6例。均经手术和病理证实，报告如下。     

汕头市2005～2010年儿童结核病流行病学与临床分析

目的调查分析儿童结核病在汕头市的流行、临床表现与治疗情况。方法收集近6年收住的出院诊断为结核病的患者病史,并进行重新评估,对符合诊断的123例患儿的临床资料作回顾性分析。结果结核病诊断率增加,以0～6岁年龄段发病率较高,占58.53%;36.58%有明显的结核病接触史,主要集中在6岁以下的儿童,传染源多为日常密切接触的家人;35.78%患儿结核菌素试验阴性,其结核类型主要为粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等,中、重症结核病表现多见;结核病患儿中出现发热、咳嗽等症状者为50%左右。结论儿童结核病流行趋势严峻,结核病患儿的临床表现多样化,临床诊断手段匮乏,需要进一步加强研究。