短期内两次精液质量的比较及影响因素探讨

目的探讨同一批对象短期内两次精液质量是否存在差异及其影响因素。方法 2004年12月至2007年1月分别在岳阳、宁波、无锡和昆山4城市的几家工厂选取男性工人作为研究对象,对其进行问卷调查,并应用计算机辅助精子分析系统对两次精液进行检测。结果两次精液样本的体积、密度、前向运动率和存活率达到WHO参考值范围的比例无统计学差异;各指标两次的均数无统计学差异。模型选择及验证结果显示,应用第一批数据选择的模型适用于第二批数据,MSPR与MSE都较为接近。混合线性模型分析结果显示,精液质量存在明显的地区差异;禁欲时间和采样时间会影响精液量和精子密度;a级精子率因近期曾发热或年龄的增长而降低;禁欲时间较短者精子存活率偏低。结论地区、采精季节、禁欲时间、采精时间以及个体状况等都可能影响精液质量,但各指标的影响因素不尽相同。     

禁欲时间与精液参数的相关性研究

目的:探讨禁欲时间与精液参数的关系。方法:接纳在孕前检查中要求精液检查的620例为对象,分析禁欲时间与精液参数之间的关系。结果:禁欲1～3d精液量无明显增加,为2.2～2.9ml;禁欲4d精液量增加到3.4ml,显著高于禁欲1d;禁欲4d与禁欲7d的精液量无差异。精子密度从禁欲1d的26.3×106/ml上升到3d的64.6×106/ml,增量明显(P<0.05);禁欲4d与6d的精子密度无明显增加;不同禁欲时间a级、b级和(a+b)级精子的比例无明显的变化。结论:在本研究范围内,精液的量、精子密度和总精子数随着禁欲时间延长而增加,精子的活力保持不变。     

普通人群精液质量与血清生殖激素水平的典型相关分析

目的 探索血清生殖激素(FSH、LH、T、E2)水平与中国普通成年男性精液质量指标之间的相关关系.方法 研究对象为中国5省20～59周岁一般成年男性978名.常规手工精液检测,放射免疫分析法测定生殖激素,对两组变量进行典型相关分析.结果 调整地区和禁欲时间因素后,FSH、E2与各精液质量指标之间均无相关关系;LH与精子存活率和正常精子形态率均呈负相关;T与精子存活率呈正相关,与精子密度和前向运动精子率是负相关关系.精液质量与血清生殖激素两组指标间典型相关关系显著,分析发现睾酮与精子存活率呈正相关关系,与前向运动精子率以及精子密度呈负相关关系;LH与精子存活率呈负相关.结论 精液质量指标与血清生殖激素典型相关明显,T和LH分别与相关精液指标有显著相关关系.     

禁欲时间对人精子顶体酶活性精子密度和精子数的影响

目的:了解禁欲时间对人精子顶体酶活性、精子密度和精子数的影响。方法:分光光度比色法测定精子顶体酶活性。结果:禁欲1～5d时,顶体酶活性是稳定的,而禁欲10d时顶体酶活性明显下降,与禁欲1d时顶体酶活性比较差异有显著性(P<0.05)。精子密度和精子数随禁欲时间增加而增加,禁欲10d精子密度约为禁欲1d精子密度2倍,禁欲10d精子总数约为禁欲1d的4倍。结论:禁欲时间影响顶体酶活性、精子密度和精子数。     

天津市120例有生育力男性精液质量分析

目的:了解现阶段天津市具有正常生育力健康男性的精液质量,探讨影响精液质量的因素.方法:以《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(第4版)为依据,使用奥林巴斯BX40相差显微镜检测天津市120例具有生育力的健康志愿者(19～38岁,在3个月内使性伴侣或配偶妊娠或子女年龄≤1岁的有生育能力男性志愿者)的精液质量,分析年龄、禁欲时间以及吸烟、饮酒、饮茶或咖啡对精液质量的影响.结果:①120例具有生育力的男性精液质量肉眼观察正常,其中17例(14.17％)精子密度＜20×106个/mL;6例(5.00％)精子存活率＜50％;20例(16.7％)精液不完全符合标准.②志愿者中不同年龄、吸烟量、饮酒程度、禁欲时间组间精子a+b级活力、精子存活率以及精子密度、pH值差异无统计学意义(P＞0.05).③经常喝咖啡与不经常喝咖啡组的精液pH值差异有统计学意义(P＜0.05),而精子a+b级活力、精子存活率以及精子密度等参数差异无统计学意义(P＞0.05).④经常喝茶与不经常喝茶组的精子密度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而精子a+b级活力、精子存活率等参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:120例男性精液质量基本符合世界卫生组织(WHO)规定参考值标准,尽管少量精液不完全符合WHO参考值,但并不影响其生育力.本研究发现,年龄、禁欲时间以及吸烟、饮酒对精液质量无明显影响.经常饮茶可降低精子密度,经常饮用咖啡影响精液pH.     

不育门诊男性精液质量及影响因素研究

目的：了解浙江南部地区不育门诊男性精液质量及危险因素。方法对浙南地区不育门诊的3017名男性精液进行检测,分析影响精液质量的因素。按精液质量分组,用全模型计算方程进行统计分析。结果精液质量参数的中位数：体积2.5 mL,密度76＆#215;106/mL,精子总数160＆#215;106,前向运动精子50.0％,总活率62.0％,正常形态6.9％。精液常规参数全部符合WHO标准的仅占32.90％。禁欲时间与精液体积、精子密度及总数呈正相关（P＜0.01）。单因素分析提示吸烟、接触环境污染物及肥胖对精液质量可能造成不良影响,但多因素分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论浙南地区不育门诊部分男性精液质量低于WHO标准。地区差别、生活方式及环境因素可能造成精液质量的变化有待进一步研究。     

扑朔迷离男性不育探因

精子是决定男性生育力的生殖细胞。男性性发育成熟后,睾丸就持续不断产生精子,每日睾丸可以产生7000 万～1亿个精子,但睾丸的精原细胞发育成为精子需要74 天,精子在附睾中成熟约需12～25天。精子由精原细胞发育成为成熟精子的过程中,任何一个环节受到影响,均会影响精子的质量和数量。此外,体外检查的环境,不规范的检查方法,检查者的水平等,也会导致精子分析误差。标本采集及送检精液采集规范化是做好精液分析的前提条件。标本采集前最好禁欲2～5天,但不应超过7 天。如果禁欲时间不够则不成熟的精子较多,而且精子数量可能受影响；时间过长则死精子、异型精子可能增加。     

禁欲时间对精液常规的影响

目的 探讨精液常规与禁欲时间的关系.方法 回顾性分析 170份精液常规的结果,按禁欲时间分为2～4 d(A组),5～7 d(B组).从精液的量,精液密度和向前运动精子比率(a+b)%参数进行分析.结果 精液量B组均值高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);精液密度B组均值高于A组,比较差异无统计学意义(P>0.05);精子(a+b)%A组均值明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精子参数有一定的影响,禁欲时间在2～4 d可获得较高的向前运动的精子.     

少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植治疗结局及受精方式的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标、临床结局及受精方式的影响。方法:选取2011年7月~2013年9月在遵义医学院第一附属医院生殖中心行IVF-ET治疗,符合纳入标准的120例患者(120个周期)为研究对象。根据男方禁欲时间不同随机分为2~3天组、4~7天组、>7天组,每组40例(40个周期)。比较3组间洗精前后精液质量、实验室指标(MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床结局(临床妊娠率、着床率、早期流产率)及二次取精率、受精方式更改率的差异。结果:洗精前,随禁欲时间延长,3组患者精液的量、密度、活动精子总数增加(P<0.05),前向运动精子率、正常形态率下降(P<0.05)。经优选技术处理后,以上各项指标均有明显改善,处理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的二次取精率、受精方式更改率随禁欲时间延长而减少,2~3天组与>7天组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在IVFET治疗中,少、弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标及临床结局无明显影响,适当延长禁欲时间可减少二次取精率和受精方式更改率。     

不同禁欲时间采集精液对IVF-ET实验室指标及临床结局的影响

目的:探讨不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)实验室指标及临床结局的影响。方法:选取2011年6月~2013年7月在该院生殖中心行IVF-ET治疗符合纳入标准的160例患者(160个周期)为研究对象,根据男方禁欲时间不同随机分为:2~3天组、4~5天组、6~7天组及大于7天组4组,每组40例(40个周期)。比较4组患者洗精前后精液质量、MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率是否有差异。结果:1随禁欲时间延长4组患者的精液量、精子密度上升(P<0.05);精子活率、前向运动精子率及正常形态率逐渐下降(P<0.05)。而精液经优选技术处理后,以上各指标均有明显改善,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2 4组患者的MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET中精液质量正常的患者不同禁欲时间采集的精液对实验室指标及临床结局无明显影响。     

三峡库区1346例健康中青年男性生活行为与精液质量的相关分析

目的研究三峡库区中青年男性的生活行为与精液质量的关系。方法2007年对居住在重庆的1346名健康男性进行现况调查,并检测其精液质量,采用SPSS13.0软件进行生活行为因素与精液参数的相关性的单因素和多因素Logistic回归分析。结果喝茶是精子总数的危险因素,经常喝茶者精子总数呈下降趋势;睡眠时间与精液量相关,6～8h睡眠时间者精液量最多。体育锻炼强度与精子前向运动和精子活动率有相关性,体育锻炼强度过大对精液质量可能有负面影响;电脑使用时间过长者的精子活动率减低。结论一些生活方式可能影响精液质量,生活行为因素对男性精液质量的影响和影响程度需要更深入的研究。     

生活工作方式对中国年轻男性精液质量影响的调查研究

目的:研究中国婚检人群中正常年轻男性的精液质量与生活工作方式关系。方法:以问卷形式调查对象一般人口学特征、职业暴露以及工作和生活方式。手淫法采集精液做常规精液分析。对生活工作方式与精液质量指标之间的关系进行非参数比较(wilcoxon秩和检验以及spearman等级相关分析);将精液参数按四分位数划分为4个等级,进行有序多分类的Logistic多因素分析。结果:多因素Logistic分析显示坐姿工作对男性精液质量有不良影响,与非坐姿工作相比,使精子密度降低的可能性较大,可能影响精子存活率及前向运动率。经常清洗外生殖器是精液量降低的保护性因素,经常穿紧身裤可能是精液量下降的危险因素,洗澡的水温较热,睡电热毯等生活方式也会影响精液质量。装修居室增加精子计数降低的危险性,精神紧张对精液质量尚无负面影响。结论:坐姿工作、清洁习惯等生活和工作方式对男性的精液质量可能有很大影响,养成良好的清洁习惯,避免和减少可致阴囊温度升高的生活、工作方式是提高精液质量,促进男性生殖健康的重要途径。     

男性不育患者精浆锌含量与精液主要参数相关性研究

目的:探讨不育男性精浆的锌含量与精液质量的关系。方法:回顾性分析2011年8月～2012年1月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的343例男性不育患者的相关资料,依据精浆锌含量分为正常A组(n=274例)和异常B组(n=69例),比较两组间精液参数的差异;同时根据精液黏稠度分为黏稠C组(n=54例)与非黏稠D组(n=289例),比较两组间精浆锌含量及其他精液参数的差异。结果:A组与B组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的精液量、每次射精精子总数、前向运动精子总数显著高于B组,而黏稠精液的比例明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他精液各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组精液圆细胞浓度、精液量、精子浓度、精子总数比较差异无统计学意义(P>0.05);D组的前向运动精子百分率、前向运动精子总数、活动率、精浆锌明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。精浆锌含量与精液量、每次射精精子总数、前向运动精子总数显著正相关,与其他参数无显著相关性。结论:精浆锌含量直接影响精液量、精子总数、前向运动精子总数和精液黏稠度,精浆锌含量是男性生殖力的重要评估指标。     

苯系混合物对男工精液质量的影响

为了解苯系混合物对男性生殖机能的影响，对从事制鞋、油（喷）漆等接触苯系物的２４名男工的精液质量进行了调查。结果表明：在作业环境中苯、甲苯、二甲苯浓度超过国家卫生标准的情况下，部分工人的血液、精液中可检测出苯系物，而对照组未检出。苯系物对男工精液质量有一定影响，表现为精液液化时间异常（＞３０分钟）的百分比例增高，精子活率、活力则下降。同时，精液液化时间与精浆中甲苯水平呈正相关，而精子活率、活力则与工龄呈负相关。提示：接触苯系物使作业男工的精液质量和精子质量均受到损伤。     

Exposure to environmental ozone alters semen quality

Idiopathic male infertility may be due to exposure to environmental toxicants that alter spermatogenesis or sperm function. We studied the relationship between air pollutant levels and semen quality over a 2-year period in Los Angeles, California, by analyzing repeated semen samples collected by sperm donors. Semen analysis data derived from 5,134 semen samples from a sperm donor bank were correlated with air pollutant levels (ozone, nitrogen dioxide, carbon monoxide, and particulate matter < 10 microm in aerodynamic diameter) measured 0-9, 10-14, and 70-90 days before semen collection dates in Los Angeles between January 1996 and December 1998. A linear mixed-effects model was used to model average sperm concentration and total motile sperm count for the donation from each subject. Changes were analyzed in relationship to biologically relevant time points during spermatogenesis, 0-9, 10-14, and 70-90 days before the day of semen collection. We estimated temperature and seasonality effects after adjusting for a base model, which included donor's date of birth and age at donation. Forty-eight donors from Los Angeles were included as subjects. Donors were included if they collected repeated semen samples over a 12-month period between January 1996 and December 1998. There was a significant negative correlation between ozone levels at 0-9, 10-14, and 70-90 days before donation and average sperm concentration, which was maintained after correction for donor's birth date, age at donation, temperature, and seasonality (p < 0.01). No other pollutant measures were significantly associated with sperm quality outcomes. Exposure to ambient ozone levels adversely affects semen quality.     

阴道加德纳菌感染与男性不育的相关性研究

目的探讨精液中阴道加德纳菌(Gv)感染与男性不育的关系。方法采用套式PCR术进行Gv检测并与精液参数、精液白细胞含量、AsAb进行相关分析;383例男性不育就诊者精液中检出Gv阳性者设为阳性组;精液Gv阴性者设为阴性组。结果就诊者精液中检出Gv阳性者86例,阳性组精子密度、精子活率、a b活力、低渗肿胀率明显低于阴性组(P<0.05);而阳性组精子畸形率、精液pH值,白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组(P<0.05,P<0.01);两组精液量、精液黏度增高率差异无显著性(P>0.05)。结论精液中Gv感染可影响精液质量,是男性不育的重要原因之一。     

Microbicides--evaluating multiple formulations of C31G

The purpose of the study was to evaluate semen quality in young Chinese men and to establish reference values. Normal healthy young men from seven geographical areas were enrolled. The study showed that the mean sperm volume was 2.61 mL, and mean percent of sperm with forward progression was 59.89, while median of semen viability was 79.0%, and geometric mean of semen density was 55.45 x 10(6)/mL. Proportion of routine semen indexes that met World Health Organization (WHO) criteria were as follows: 81.9% for semen volume, 91.1% for liquefaction time, 93.4% for viscosity, 90.8% for pH, 81.3% for sperm with forward progression, 65.3% for sperm viability, 93.8% for semen density, 98.8% for normal sperm morphology, and 89.1% for total sperm count. Participants whose sperm met all WHO standard parameters accounted for 42.3%. Because the infertility rate in China is about 10-15%, the fifteenth percentile of semen parameters might be used as the lower limit of reference values, which may be more appropriate for young Chinese men. The fifteenth percentiles of parameters in this study were as follows: 1.5 mL for semen volume, 7.2 for pH value, 45% for proportion of sperm with forward progression, 68% for sperm viability, 30 x 10(6)/mL for semen density, 68% for proportion of sperm with normal morphology, and 50 x 10(6) for total sperm count.     

精液叶酸、维生素B_(12)、活性氧水平与精子质量关系研究

目的 :　检测人精液叶酸、维生素 B12 ( VB12 ) ,及活性氧 ( ROS)的含量 ,探讨三者与精子质量的关系。方法 :　收集经证实配偶已怀孕的新加坡籍健康成年男性 1 76名的精液 ,根据WHO推荐方法检测精子质量各项指标 ,并测定精液叶酸和 VB12 含量及 ROS水平。结果 :　平均精液量、精子浓度和其活力都在正常范围内。而精子存活率 ( 73.0 6% )略低于 WHO标准 (≥ 75% ) ,形态异常的精子 ( 77.0 6% )高于 WHO标准 ( 70 % )。精液的叶酸含量与 ROS水平呈显著负相关 ( r=- 0 .2 5,P=0 .0 0 3) ;VB12 与 ROS呈负相关 ( r=- 0 .2 5,P=0 .0 0 2 ) ,与精子形态异常也呈负相关( r=- 0 .1 5,P=0 .0 4 8) ,但与精子浓度呈正相关 ( r=0 .31 ,P<0 .0 0 1 )。ROS与精子形态异常呈正相关 ( r=0 .2 5,P=0 .0 0 2 ) ,与精子活力也呈正相关 ( r=0 .1 9,P=0 .0 1 9)。结论 :　 VB12 对精子生成和维持精子正常功能是必需的 ,ROS水平与精子功能缺陷有关 ,VB12 和叶酸可能通过降低 ROS以维持精子的正常功能。     

Trace elements and sperm parameters in semen of male partners of infertile couples

OBJECTIVE: The relationships between element concentrations and sperm parameters in semen samples were investigated. METHODS: Semen samples (n = 113) were donated voluntarily by male partners of infertile couples. The concentrations of fourteen elements (Na, K, P, Ca, Zn, Mg, Fe, Cu, Se, Mn, Sn, Co, Ni, and Cd) in semen were determined by atomic absorption spectrometry, fluorometry, or colorimetry. Element concentrations in seminal plasma and in sperm were also measured. RESULTS: Element concentrations in semen were in the order Na > P, K > Ca > Zn > Mg > > Fe> Cu, Se > Mn > Sn, Ni, Co, Cd. When the samples were divided into two groups in terms of sperm concentration and number, the Se concentration in semen with normal parameter values (sperm concentration > or = 20 x 10(6) and sperm number > or = 40 x 10(6)), 99.4 +/- 37.4 ng/ml, was higher than that in semen with abnormal parameter values (sperm concentration < or = 20 x 10(6) and/or sperm number < or = 40 x 10(6)), 72.1 +/- 33.9 ng/ml (p < 0.001). A clearer positive correlation between the Se concentration and the sperm concentration was observed in the sperm portion (r = 0.853, p < 0.001) than in semen (r = 0.512, p < 0.001) and seminal plasma (r = 0.292, p = 0.003). Statistically significant correlations were also observed between the concentration of Se, P, Zn, Cu, Fe, or Mn in semen, the sperm portion or seminal plasma and the sperm concentration, semen volume or abnormal morphology, although correlation coefficients were small. CONCLUSION: Among biologically essential elements in semen of infertile males, Se was a good indicator of sperm concentration; however, other trace elements did not indicate clear relationships between their concentrations and sperm parameters.     

精子表面抗精子抗体与不育男性精液参数的临床分析

目的:探讨精子表面抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性。方法:使用安科公司MAR法(混合抗球蛋白反应试验)AsAb检测试剂盒进行精子表面AsAb检测,讨论观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性。结果:不育组282例共检出AsAb阳性56例,阳性率达19.86％。抗体结合部位以头部为主,占46.4％。经相关分析,精液中AsAb的存在与精子密度、精子活率、精子活力(a级+b级)呈负相关(P<0.05)。结论:精子表面AsAb检测阳性时,可导致男性生育能力低下或不育。