连续三胎脑积水儿病例报告

一、病例报告 张某,34岁,孕3产2。末次月经:92年1月9日。因二次不良产史,来作产前诊断。B超提示胎儿多发畸形。6月19日住院水囊引产一畸形儿。本人及丈夫外周血染色体数目及核型均正常。 1.B超检查:胎儿双顶径4.0cm,内有无回声区。2.6cm×1.3cm。颈部可见宽2.1cm无回声区。胎心规律。左肾3.5cm×2.5cm×2.3cm,内有多个无回声区,最大1.4cm×1.0cm。羊水1.8cm。胎盘前壁。     

彩色多普勒超声诊断胎儿肾母细胞瘤1例

患者,女,因停经9个月进行产科检查,无不适症状。查体:宫底剑下4指,头位,胎心正常。使用PHILIPSEnVisor彩超,探头频率2～5MHz。超声检查:单胎,胎头位于下腹部,双顶径9 4cm ,光环完整,颅内未见异常,脊柱排列呈双串珠状,胎心率13 8次/min ,结构未见异常,胎儿右肾显示清,结构未见异常,左肾体积增大,形态失常,下极可见约3 4cm×3 2cm的较强回声团块,边界欠清,回声欠均质。股骨长7 0cm ,胎盘位于子宫前壁,成熟度1级,羊水量正常,最深处7 0cm。CDFI:胎儿左肾包块内见丰富的血流信号,PW测RI 0 65。超声诊断:⑴单胎晚孕(头位) ,⑵I级胎盘,…     

肝错构瘤1例

患者女,54岁。因体检时发现肝右叶肿物1个月入院。彩色超声检查见肝右叶有2.7cm×2.2cm大小实质性等回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声均质。CT检查提示肝右叶占位性病变,考虑为肝错构瘤。肝肾功能检查未见异常。术中见肿块约2.5cm×2.2cm×1.0cm,位于肝右后叶膈面前下方突出于肝表面。表面结节状,质硬。行肝右叶局部肿瘤剜除术。病理检查见肝组织2.5cm×2.2cm×1.0cm。表面有一结节1.0cm×1.0cm,凹凸不平,无坏死,色泽淡黄。切面结节为2.5cm×2.2cm,实性,呈棕灰色,界限可分,无包膜,但边界较清。镜检为以血管和纤维结缔组织增生为主,肝细…     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

胎盘血管瘤临床分析

目的:探讨胎盘血管瘤的临床特点和处理方法。方法:对我院收治的7例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在7例胎盘血管瘤患者中,6例临床诊断为胎盘血管瘤,1例误诊为胎盘早剥血肿;7例患者中,2例发生早产,1例合并羊水过多,1例新生儿轻度窒息;胎盘病理大体观检查,肿瘤大小2cm×2cm×1cm至5cm×5cm×4cm;7例患者肿瘤均为单个;6例肿瘤颜色为暗红色,1例部分暗红色、部分灰白色。7例患者中,3例阴道分娩,4例剖宫产。结论:胎盘血管瘤可引起早产、羊水过多、新生儿窒息等并发症;胎盘血管瘤在产前不易确诊,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段。孕期和产程中发现胎心异常时应想到脐带和胎盘的病变,给予及时处理,适时终止妊娠。     

疑为风疹病毒感染导致胎儿发育不良1例报告

1临床资料患者女,2 7岁,妊娠16周。于2 0 0 3年2月在省属某医院进行围产期检查时,发现胎儿发育与妊娠月份不符,即行彩色多普勒超声检查,超声所见:胎头位于宫底部,呈长椭圆形,双顶径5 .6cm ,其内部结构正常;胸腔直径3 .13cm ,心脏占据大部分,直径约2 .0 9cm ;胎心14 8次/min、规则;双肾约1.5 8×0 .8cm ;肱骨长4.13cm ,羊水过少( <1cm) ,胎盘壁厚约4.0cm ,中部一囊性液明区,直径1.3cm ,内无血流充盈。超声提示:宫内中期妊娠,胎儿发育不良(肺、肾、骨骼) ,羊水过少,胎盘囊肿。经详细询问孕期史,了解到该孕妇在妊娠约14周时曾出现咳嗽、流涕、…     

宫内外同时妊娠1例B超诊断分析

<正> 张某27岁,G2P1。停经40天,曾到某私人诊所诊治,查尿hCG(+),诊断为早孕。即在门诊进行药物流产,术后给予抗感染,促官缩治疗,嘱随访。 药流后第10天,阴道仍有少量流血,色暗红,小腹坠痛,至下午,突感右下腹撕裂样腹痛,急送我站就诊。B超检查:子宫前位饱满,大小6.8cm×5.0cm×5.7cm,宫腔内可见2.3cm×1.8cm的略强回声光团。于右侧附件区可见4.5cm×3.2cm的低回声混合性肿块,边界欠清,形态尚规则,内可见大小     

B超诊断胎儿泌尿系畸形1例

<正> 一、临床资料 患者25岁,孕28周。B超检查:于孕妇耻骨联合上探及胎头,双顶径7.5cm。脑中线清晰,脊柱连续,胎心规律,胎动好,左侧后壁胎盘,羊水深度3.0cm,在胎儿腹部见多个大小不等液性暗区,部分液性暗区之间相通,最大为5.4cm×3.2cm。胎儿左肾积水,右肾未探及。B超诊断:胎儿泌尿系畸形。建议中止妊娠。 晚期引产一男死婴,体重2 000g,身长42cm。全身皮肤部分不规则剥脱。死婴B超检查:腹部见     

早期羊膜破裂致畸1例

胎儿男,胎龄22周。其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史。查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常。彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2cm,侧脑室分离2.0cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7cm,羊水深度5.3cm。超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯。住院引产,死胎为男性,尸重1050g。头大,矢状缝裂开,范围6cm×4cm,矢状缝前面、面部见一索片状羊膜覆盖。剥离羊膜,可见羊膜后面的右眼球外凸,外鼻发育不良,上唇裂开约0.6cm。腹裂,腹部脏器…     

动脉瘤样骨囊肿1例的彩色超声表现

患者,男,18岁,因右膝部隐痛十余年,加重3～4个月,活动时尤为明显。查体:右膝股骨远端外侧局部压痛,可扪及大小约5cm×4cm硬性肿物。X线检查:右股骨远端良性肿瘤,需与骨巨细胞瘤鉴别。CT:右骨股远端良性肿瘤,考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。彩超显示:右股骨远端可见一大小约4.8cm×2.8cm×4.5cm低回声肿块,外形规则,边界清楚,内部回声欠均匀,内见多处蜂窝状无回声区,隔壁为较强的条状回声,肿块后方回声增强,局部骨皮质变薄,不连续。CDFI:肿块内部见粗大长条状的丰富血流信号,其部分血流方向与骨皮质相垂直。PW:可探及动静脉血流频谱,最大血…     

弓形虫感染致胎儿右小腿发育不全，右足未发育，左手指、右足拇趾畸形1例

1病例介绍 孕妇,25岁,孕2产0,现孕6月余来院检查。彩超示：宫腔内单胎,胎头双顶径约6．4cm,光环显示清晰,胎儿右小腿短小,约为左小腿长度的1／2,其末端可见1．3em×1．2cm×1．2cm的类圆形软组织回声。右足未探及,左手略呈钩状,反复探查其手指结构显示不清,余胎儿结构、胎盘及羊水未见明显异常。     

左乳囊状水瘤1例

患儿 ,男 ,6周岁。出生时即发现左乳房部位一约 5cm× 5cm的以乳头为中心的圆形包块 ,质软 ,边界欠清 ,无触痛 ,无乳头溢液 ,腋窝淋巴结无肿大。肿块随年龄增长而逐渐长大 ,小儿生长发育无明显异常。就诊时查体见包块约15cm× 15cm。术前彩色B超示 :左锁骨、左肩峰至剑突间 ,左正中线至腋后线间 ,以左乳房部为中心向四周发展 ,见一形态欠规则多分隔状的不纯的液性暗区 ,大小 :189.1mm× 54.1mm× 14 6.0mm ,包膜清晰 ,厚 2～ 3mm。术中见肿块为一蜂窝状多房性边界不清的囊肿 ,囊内容物为透明清亮的液体 ,行肿块切除术。病理检查镜下示 :于…     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

右小腿骨外骨瘤1例

患者男,39岁,因“发现右小腿后肿块,逐渐增大,伴肿胀、酸痛5年余”入院。查体:右小腿后中上部软组织内触及一边缘不规则肿块,大小约7.5cm×5.0cm,质地硬,活动度好,有轻微触痛,局部皮肤未见异常,无下肢功能障碍。化验检查各项指标正常。X线片示右小腿后软组织内有一形态不规则、边界清、密度高的骨样组织,与胫腓骨骨干无关联(图1)。故于2006年4月27日在硬膜外麻醉下手术切除。术中见白色骨性肿块位于胫后肌群内,将周围肌肉肌腱组织剥离后切除骨肿块,大小约7.5cm×5.0cm×1.0cm,形态不规则,似龟壳形,边缘分枝状。病理检查:肌肉组织及纤维结缔…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病例介绍 患者,女,20岁。孕1产0,孕30周。超声检查：胎儿为头位,双顶径：7．8cm,头围28．8cm,腹围26．8cm,股骨长径5．9cm,胎心率145次／min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2．5cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11．4cm。胎儿中上腹部见大小约4．2cm×2．0cm及2．9cm×1．9cm无回声区,彼此相连呈“双泡征”,     

超声诊断晚孕期副胎盘1例

1 病历摘要 孕妇,28岁.孕1产0,孕38周,常规产前超声检查:胎头位于耻骨上方,双顶径9.4 cm,脊柱排列整齐连续,可见胎心搏动,羊水最大深度约3.9 cm,胎盘位于后壁,Ⅱ级,于宫体前壁可探及5.6 cm×4.6 cm与胎盘同等回声,突向羊膜腔,似与胎盘相连,CDFI:胎盘样回声基底部可见血流信号与宫壁相联系,胎儿颈部背侧皮缘可见及"W"型压迹,并可见两个断面脐血流 .超声提示:(1)宫内孕单活胎头位;(2)胎儿脐绕颈2周;(3)副胎盘.2 d后在我院行剖宫产术,娩一健康男婴,术中检查胎盘母面主胎盘完整,胎盘子面有一血管断离可见大小2个胎盘,一为主胎盘,一为副胎盘,其间有血管和胎膜相连,与超声诊断相吻合.     

多病灶性淋巴管瘤的产前诊断

多病灶性淋巴管瘤是淋巴系统中一种罕见的疾病,在胎儿有生活力之前,超声扫描能做出正确诊断,可以提供终止妊娠的决定。 病例报告: 一29岁未产妇,于妊娠25周常规检查就诊,妊娠10周时超声扫描正常,孕25周超声显示单胎、后壁胎盘、脐带三根血管,羊水量正常,胎儿测量符合孕龄,但有多处畸形,在胎儿颈部前方发现4×3.5cm低回声包块延伸到颌下。纵隔内发现多房囊性包块,在心脏和     

胎儿卵巢单纯性囊肿2例

病例1孕妇25岁。30周妊娠，孕1产0。枕左前位。于2007年3月5日来我院行B超声检查。B超示：单胎，右枕横。双顶径80mm，股骨长57mm，头颅及颅内结构、脊柱、四肢、心内结构、肝胆双肾、膀胱、胃肠等无异常。羊水最大径56mm。胎盘位于宫后壁，Ⅰ级。胎心率139次／分。胎儿颈后见脐血流回声呈“W”型压迹。于胎儿腹腔内约35mm×34mm囊性回声。[第一段]     

足月妊娠分娩并发子宫翻出1例

患者 2 6 a,孕 40 w,G4 P0 阵发性腹痛 ,于 2 0 0 2年 5月 1 4日 6 :3 0入院。入院时各项检查正常 ,1 0 :40宫口开全 ,1 1 :0 0行会阴侧切娩出一男婴 ,体重3 5 0 0 g,评分 1 0分 ,脐带长 5 5 cm。胎儿娩出后给催产素 2 0 u肌肉注射 ,1 5 min后见阴道内有少量出血 ,手按压腹部摸不到子宫 ,轻拉脐带胎盘未能娩出。立即行宫腔探查 ,徒手进入阴道内 ,触及一大圆形肿物有 1 0 cm× 1 0 cm大小。在肿物上方可摸到一环状物似宫颈。诊断为 :1子宫翻出 ;2胎盘部分粘连。此时患者阴道出血量达80 0 ml,测血压 1 0 /6 KPa,立即做好输血准备 ,给予立止…