卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:将60例67眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组30例34眼,采用卵磷脂络合碘口服联合氩激光光凝眼底;对照组30例33眼仅采用氩激光光凝眼底,观察比较治疗后患者的眼底、视力、激光治疗次数、治愈时间、疗效及复发率的不同。结果:治疗组治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况快于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照组治疗后(P<0.01);治疗组激光治疗次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合氩激光是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。     

卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效分析

目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效。方法 选取2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的100例Ⅱ-Ⅲ期中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,依据盲抽法分为对照组(n=48)与观察组(n=52)。对照组予以577微脉冲激光治疗,观察组在对照组基础上加用卵磷脂络合碘胶囊(1.5mg/次,3次/d,连续用药治疗4周)治疗,两组均连续治疗4周后,比较两组临床疗效及复发率,并分别比较两组治疗2周、4周后的视力恢复情况。结果 观察组总有效率96.15%高于对照组81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.663,P=0.017);两组治疗2周、4周后视力均较治疗前高,且观察组均较对照组高,差异有统计学意义(t分别为5.986、4.584,P均为0.000);观察组复发率1.92%低于对照组12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.289,P=0.038)。结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗效果显著,可有效促进患者视力恢复,且复发率低。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

目的:观察氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中心性浆液性脉络膜视网膜病变)的疗效。方法:治疗组18例18眼,予氩激光视网膜光凝,同时口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物。对照组18例18眼口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物。分别于治疗前、1mo后、3mo后OCT测量黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围,比较两组黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围下降值。结果:治疗后1mo,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组256±72μm,对照组82±57μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组3548μm±168μm,对照组1520±143μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3mo后复查,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组383±75μm,对照组312±67μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组4908±172μm,对照组4211±153μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一有效治疗方法,能明显缩短病程。     

532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:观察532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:对我科近3a来门诊及住院的40例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组,治疗组20例20眼,对照组20例21眼。治疗组应用532激光治疗,口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。对照组给予口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。结果:治疗组激光治疗1mo后有6眼治愈,2mo后共有16眼治愈,3mo后共有20眼治愈;对照组1mo后有1眼治愈,2mo后共有4眼治愈,3mo后共有17眼治愈,6mo后共有21眼治愈。两组相比,在1mo和2mo后差异有非常显著性(P<0.01),在3mo后差异无显著性(P>0.05)。结论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行532激光治疗是安全有效的。     

高压氧联合鼠神经生长因子治疗中心性浆液性视网膜病变的综合疗效

目的探讨高压氧联合鼠神经生长因子(NGF)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的综合疗效。方法将2015年1月至2016年1月我院眼科收治的60例(72只眼)CSC的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用高压氧联合NGF综合疗法,对照组采用NGF疗法。比较两组临床治疗效果、治疗后不同时间临床愈合情况、视力比较情况。结果①治疗组总眼数36只眼,治疗有效眼数33只眼,总有效率91.67%;对照组总眼数36只眼,治疗有效眼数26只眼,总有效率72.2%,两组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后4周、12周临床愈合情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后视力明显优于对照组治疗后视力(P<0.05)。结论高压氧联合NGF治疗CSC的疗效显著且疗程较短,经济,无明显副作用,具有一定临床价值。     

高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察

目的　探讨高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法　将 6 0例 (6 0只眼 )中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者根据性别、年龄、病理和病程等分为治疗组和对照组。治疗组 30例 (30只眼 )采用高压氧联合常规药物治疗 ;对照组 2 8例 (30只眼 )仅用药物治疗。结果　治疗组治愈率 6 3.3% ,总有效率 90 .0 % ;对照组治愈率 33.3% ,总有效率 73.3%。经 χ2 检验分析 ,两组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的治疗作用 ,是一种值得临床推广的治疗手段     

活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的:观察活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:对108例129眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用在中医辨证论治基础上加以活血利水法治疗,肾虚证者采用补益肝肾、活血利水法,用杞菊地黄汤加减;脾虚湿泛证者采用健脾活血利水(湿)法,用参苓白术散加减;肝经郁热证者采用疏肝清热、活血利水法,用丹栀逍遥散加减;并与采用常规中医辨证论治105例124眼进行对照。结果:经1个疗程的治疗,治疗组临床治愈39眼,显效47眼,好转40眼,无效3眼,有效率97.7%;对照组临床治愈28眼,显效39眼,好转50眼,无效7眼,有效率94.4%。两组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01)。两组患者经治疗后视力均明显提高,每组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组和对照组相比较,差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:在中医辨证论治基础上加以活血利水法治疗,能提高中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效、恢复患者有用视力。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC的疗效

目的:探讨复方血栓通胶囊联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效。方法:选取38例40眼CSC患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组20眼,治疗组采用激光联合复方血栓通胶囊治疗,对照组采用激光治疗,比较两组在治疗效果和复发率方面的差异。结果:治疗组与对照组比较,治疗后1wk视力显著提高,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗1mo后黄斑区水肿明显吸收,总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC,能够快速减轻症状,提高视力,减少复发,起到良好临床效果。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗后视功能的变化

目的:观察激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效及对视功能的影响。方法:对临床确诊的60例60眼CSC患者,随机分成激光治疗组与药物治疗组,每组各30例30眼。观察两组患者治疗前后视力与mfERG的变化,随访6mo。结果:激光治疗组无1例复发,1mo后视力治疗有效率92.35%。药物治疗组1mo后视力治疗有效率49.58%,复发率13.33%。激光治疗组mfERG显示2～4环的反应密度均高于药物治疗组,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在3～5环与药物治疗组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:CSC早期应用激光治疗可以明显改善视功能,阻止病情恶化,提高治愈率,降低复发率。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的　观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法　对 6 8例经眼底荧光血管造影 (FFA )检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者分为治疗组 39例 (4 1只眼 )和对照组 2 9例 (2 9只眼 )。治疗组应用氩绿激光治疗 ,对照组不作任何治疗。随访 2月 ,1月时复查 FFA,对比分析两组激光 (确诊 )后1、2周、1、2月时的视力、眼底变化情况。结果　治疗组激光后 1周 10只眼治愈 ,占 2 4 .39% ;2周 2 0只眼治愈 ,占4 8.78% ;1月 32只眼治愈 ,占 78.0 5 % ;2月 35只眼治愈 ,占 85 .37%。对照组确诊后 1周 1只眼痊愈 ,占 3.5 7% ;2周 4只眼痊愈 ,占 13.79% ;1月 8只眼痊愈 ,占 2 7.5 9% ;2月 15只眼痊愈 ,占 5 1.2 %。两组差异有显著性 (χ2 检验 ,P <0 .0 5 )。治疗组无并发症发生。结论　中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩激光治疗 ,其效果是安全可靠的     

应用FD-OCT动态观察急性CSCR激光后光感受器层的变化

AIM:To dynamically observe the feeling change of the photorecrptor layer in the eyes with acute central serous chorioretinopathy ( CSCR ) krypton laser treatment by fourier- domain optical coherence tomography ( FD -OCT ), and to study their correlation with the chang of vision.
METHODS: This is a retrospective case series study. The clinical diagnosis of 52 patients with monocular initial onset of central serous chorioretinopathy, krypton laser photocoagulation before treatment, after 1,2,4,6,8wk,6mo, FD - OCT were performed to observe the morphological changes characteristic of photoreceptor layer and changes in vision.
RESULTS: After 1wk treatment, all cases were improved;2wk,6 cases were cured;4wk,38 cases were cured;6wk,41 cases were cured;8wk,45 cases were cured, the OCT showed macular retinal neuroepithelial layer ( RNL ) from fully absorbed;6mo with the same 8wk. Before and after treatment in patients with best corrected visual acuity and from the height difference between the macular region of RNL was statistically significant (P<0.05), there was a correlation between the changes of visual acuity after treatment and the macular detachment of RNL height (P<0.05), Photoreceptor layer of complete and incomplete best corrected visual acuity difference was statistically significant (P<0.01).
CONCLUSION:FD-OCT can dynamicaly observed acute central serous chorioretinopathy krypton laser treatment of photoreceptor ultrastruture changes. Photoreceptor layer of complete and incomplete best corrected visual acuity difference was statistically significant (P<0.01).     

激光治疗中浆的临床观察及视力同渗漏位置的相关性研究

目的：分析低能量视网膜激光光凝术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ central serous chorioretinopathy, CSC ）的临床效果以及视力同渗漏位置的相关性。 方法：采用低能量激光治疗渗漏点在黄斑旁中心凹外的53例中浆患者行激光封闭为治疗组。常规药物治疗的33例为对照组。对比观察两组患者治疗前后自觉症状、眼底、眼底荧光血管造影（ fundus fluorescein angiography, FFA）的改变,眼底光学相干断层扫描（ optical coherence tomography,OCT）检查,视力提高程度,以及治愈率、复发率。对全部126例患者的视力同渗漏位置进行相关性分析。 结果：治愈率比较：治疗组术后4 wk治愈率为92.5%,对照组在用药后4 wk治愈率为30.3%。两组相比,有显著性差异（P〈0.01）,治疗组和对照组在治疗后2,4wk;3,6 mo均存在显著性差异（ P〈0.01）。对照组复发率为12.1%,治疗组复发率为11.3%。两组相比,无显著差异性（P〉0.05）。非参数相关分析法对视力与荧光渗漏点位置之间的关系进行比较,其相关系数 r=0.216, P =0.0001,两者存在着线性正相关关系。 结论：低能量激光对渗漏点在黄斑旁中心凹外的患者早期进行激光治疗,可以缩短病程,提高视力和临床治愈率,提高视觉质量,但不能降低复发率。视力与渗漏位置呈正相关性,对判断预后及治疗有临床指导作用。     

多波长激光联合和血明目片治疗CSC临床观察

目的:评价多波长激光联合和血明目片治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-07/2012-07采用多波长激光联合和血明目片治疗的56例CSC患者临床资料,比较患者治疗前后视力和黄斑区相干光断层扫描(OCT)改善情况。结果:经治疗后,视力情况和OCT结果较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:多波长激光联合和血明目片治疗CSC疗效确切,视力恢复显著,同时明显降低复发率。     

复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中浆病

目的：观察复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC,简称中浆病)的临床疗效和安全性。

方法：将60例60眼确诊为中心凹旁型CSC患者随机分为治疗组32例32眼和对照组28例28眼,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,予患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,对照组给予传统药物口服治疗,疗程均为2～4个疗程。以患者最佳矫正视力(BCVA)、自觉症状、视野、平均光敏感度及OCT结果为主要观察指标。

结果：治疗前两组各指标无显著性差异(P>0.05),治疗后1,3mo治疗组各项指标均比对照组显著好转(P<0.05),治疗后6mo两组之间均无显著性差异(P>0.05)。治疗组除个别患者有短暂口干、头晕及心慌外,未发现严重不良反应。

结论：复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型CSC患者的效果明显,可缩短病程,改善视功能,降低复发率。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。

方法：回顾性分析2014-06/2016-06于我院眼科治疗的60例60眼DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者采用激光治疗,观察组患者在此基础上联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较两组患者治疗前和治疗1wk,1、3、6mo后的最佳矫正视力; 采用非接触式眼压计测量治疗前后眼压; 采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量治疗前后黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT); 记录两组患者术后并发症发生情况。

结果：两组患者治疗后视力均显著提高; 组间比较：观察组治疗1、3mo后视力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗1wk,6mo后两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1wk眼压有升高现象,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者治疗前与治疗1、3、6mo后眼压差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CMT均显著降低; 观察组治疗1、3mo后CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前与治疗1wk,6mo后两组CMT差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6mo内复发5例5眼,复发率17%,对照组复发10例10眼,复发率33%,差异有统计学意义(P<0.05); 术后2d观察组2例2眼出现高眼压,对照组3例3眼出现高眼压,经卡替洛尔滴眼液治疗后恢复正常。

结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗相较于单独使用激光治疗,短期内能减轻黄斑水肿,视力恢复更快,能够提高治疗的安全性。     

多焦视网膜电图在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的临床研究

目的:通过多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mf-ERG)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)治疗前后的观察,提高CSC诊断的准确性,并指导临床诊疗,评估预后。方法:设置有比较性的CSC观察组和双眼正常的对照组。观察组有31例CSC患者都是单眼发病,这些患者每只眼(包括患眼与对侧眼)在发病期与恢复期都经过眼科的系统检查,包括最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、OCT和mf-ERG,并记录这些检查的数据。对照组有30例,与观察组年龄范围相同,同样做上述检查并记录数据。对两组数据进行对比分析。结果:在CSC发病期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为60.54±18.20nV/degree2,比对照组(110.94±31.20nV/degree2)低45.43%(P<0.01),在2环为38.12±10.81nV/degree2,比对照组(60.91±11.43nV/degree2)低37.42%(P<0.05)。在恢复期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为93.71±14.13nV/degree2,比对照组(110.94±31.20nV/degree2)低15.53%(P<0.05);在2环为51.16±10.34nV/degree2,比对照组(60.91±11.43nV/degree2)低16.01%(P<0.05)。另外,我们还发现,观察组31例患者中有8例对侧眼也显示出异常,平均视网膜振幅密度在1环为62.41nV/degree2,其余23例患者对侧眼未发现异常。结论:多焦视网膜电图有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床治疗与随访观察,对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的诊断、病情评估及预后都起着重要的作用。     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效。
　　方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。
　　结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义( P<0.05),治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。
　　结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

黄斑水肿方治疗痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变

目的：探讨黄斑水肿方对痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效。
　　方法：采用随机对照方法,将56例71眼痰浊内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者分为对照组28例35眼和治疗组28例36眼。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 lL/次,1次/d。在上述治疗的基础上,治疗组患者加用黄斑水肿方(泽泻15 g、茯苓20 g、猪苓10 g、白术15 g、桂枝10 g、陈皮10 g、丹参15 g、生黄芪20 g、柴胡10g、半夏8g,10g/次,口服,2次/d)进行干预。3lo后,观察并分析两组患者的总体疗效及视力、视野平均光敏感度和OCT的变化情况。
　　结果：治疗后,治疗组患者的总有效率为89%,显著高于对照组79%(P<0.05);和对照组比较,治疗组患者的视力和视野平均光敏感度均显著提高(P<0.05);治疗组患者的黄斑中心区直径1 ll范围的厚度、黄斑中心区直径6 ll的平均厚度和黄斑中心区直径的总体积均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：黄斑水肿方可显著改善痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者的视力、视野,减轻病变区的水肿程度,促进视功能的恢复。     

Eight-year follow-up of central serous chorioretinopathy with and without laser treatment

A long-term retrospective study was conducted on two groups of patients affected with typical central serous chorioretinopathy (CSCR). One group was not treated and the other was treated by direct argon laser photocoagulation. CSCR shows a long-term good prognosis of visual acuity. The visual acuity of laser-treated eyes improves significantly (P 0.05), particularly in single focus cases (P 0.01). Unfortunately, these results cannot be statistically compared to the natural course of the non-treated patients because of the initial inhomogeneity of the two groups. Laser treatment did not produce any long-term complications. The recurrence rate in treated and untreated eyes was similar.Presented at the XVth meeting of the Club Jules Gonin, Copenhagen, 10–15 August 1986