自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组:34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组:32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜。结果:术后随访12~24mo。治疗组治愈率98%,复发率2%;对照组治愈率84%,复发率16%。两组复发率有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05),两组均无明显并发症。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术。     

复发性翼状胬肉不同手术方法的疗效的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取复发性翼状胬肉患者60例(60只眼)随机分成两组:A组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术;B组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。结果两组病人术后随访6个月至2年,翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术组与翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后复发率分别为:36.7%和10%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论复发性翼状胬肉的治疗中翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术相对于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术疗效更明确。     

自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉的疗效

目的: 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉患者的效果。方法: 维吾尔族患者翼状胬肉163例180眼,采用手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的结膜瓣移植术,术后观察视力及翼状胬肉复发情况。结果: 翼状胬肉患者163例180眼成功进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,随访6～48mo,术后12mo内无复发病例;18mo复发1眼(0.6%);24mo复发6眼(3.3%);48mo复发9眼(5%)。163例180眼中16眼复发,复发胬肉较薄,充血轻。本组复发率为8.9%,余未发现复发及复发倾向。结论: 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,是新疆维吾尔族翼状胬肉患者较为适当的手术方式。     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的:观察用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉50例56眼,采取显微手术取同侧眼上方带角膜缘的游离结膜瓣进行移植。行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣进行移植,缝合时注意移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合,术后对角膜上皮化及植片生长情况随访观察。结果:术后随访6～12mo,角膜上皮平整光滑,泪膜正常,供区角结膜创面正常愈合,术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,无1例复发。结论:用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉安全有效的手术方法。     

自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的对比研究

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的疗效.方法 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为2组:角膜缘干细胞移植组58例92眼,结膜瓣转位组68例122眼,分别在手术显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和胬肉切除联合结膜瓣转位术,术后随访1 a,观察并比较2组复发率和并发症情况.结果 术后1 a,自体角膜缘干细胞移植组4眼复发,复发率为4.35%,结膜瓣转位组23眼复发,复发率为18.85%,2组术后复发率比较差异有显著统计学意义(P=0.002<0.01).角膜缘干细胞组无一眼发生睑球粘连,而结膜瓣转位组有9眼出现睑球粘连.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法 .     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析本院2010-01/2011-06采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者病历资料。记录患者一般情况、病史、眼部检查、手术方式、术后角膜创面修复时间、角膜体征及胬肉复发情况。结果:共30例32眼,术后随访12～24(平均16)mo,30眼术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,复发2眼,复发率约6%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉安全有效的手术方法,值得临床推广。     

复发性翼状胬肉逆行切除包埋加自体角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉逆行切除包埋加自体角膜缘干细胞移植手术的疗效。方法:选取56 例56眼复发性翼状胬肉行逆行手术剥离,将胬肉头端包埋于下方结膜下,联合自体角膜缘干细胞移植于角巩膜创面治疗复发性翼状胬肉。结果:术后随访8～24mo,53例角膜创面光滑,无血管及纤维组织重新侵入角膜。3例复发。结论:翼状胬肉逆行切除包埋加自体角膜缘干细胞移植手术对于复发性翼状胬肉治疗效果明确,能有效预防再次复发,其操作简便,患者术后不适症状减轻,值得推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植术与传统术式治疗翼状胬肉的对比研究

目的:观察于显微镜下自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:在眼科手术显微镜下切除翼状胬肉后,采用角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉46例53眼,与之前的单纯翼状胬肉切除术39例46眼对照组进行对比分析.结果:术后随访6～12mo未出现1例复发,全部患者球结膜无明显的纤维血管增生及角膜浸润.疗效与对照组相比有极其显著差异(P<0.01).结论:翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,术后视力提高,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法.     

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效观察

目的:探讨翼状胬肉扩大切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术的手术方法及其临床疗效。方法:选择达到或超过瞳孔缘的35例36眼翼状胬肉患者,其中有4眼为复发性,其余均为原发性,于显微镜下做扩大的翼状胬肉切除,包括变性的球筋膜,联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,术后随访6～24.4mo,中位数为14.6mo,观察术眼手术前后视力变化及术后复发情况。结果:术前视力为指数/眼前～0.6,中位数为0.25,术后1mo视力为指数/眼前～1.2,中位数为0.7(秩和检验u=5.325,P<0.01)。无1例术后复发,复发率为0。结论:翼状胬肉扩大切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,术后复发率低,视力提高显著,是治疗翼状胬肉的有效方法,其术后的长期疗效仍需进一步观察。     

单眼双侧翼状胬肉联合手术临床疗效观察

目的:观察患眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植加健眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗单眼双侧胬肉的临床疗效.方法:对24例24眼患者单眼双侧胬肉行翼状胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术,鼻侧结膜瓣自患眼上方取,颞侧行结膜瓣自健眼取,随访7~16mo,观察临床疗效.结果:所有患者伤口愈合良好,1例复发,复发率为4%.结论:患眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植加健眼带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗单眼双侧胬肉临床疗效好,复发率低,为解决单眼双侧翼状胬肉复发率较高的问题提供一种较好治疗方法.     

翼状胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发胬肉

目的：观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。

方法：回顾性系列病例研究。回顾2009-01/2012-01本院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼,均为经历一次手术,手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,复发1a以上病例。本次研究中,切除胬肉组织时,将其上结膜充分游离后切下保存,羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面,再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合。术后1,2wk; 1mo及3mo观察结膜植片愈合情况、羊膜溶解吸收时间、角膜创面修复时间、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访12mo。

结果：结膜植片愈合时间6.03±2.76d,羊膜溶解吸收时间14.26±3.64d,角膜创面修复时间5.42±1.58d。术后3mo,胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好,无明显胬肉术后并发症。术后1a,再度复发2例,复发率8%,治愈率92%。

结论：对于复发性翼状胬肉,因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕,单纯结膜移植,或单纯羊膜移植,术后胬肉复发率偏高,本方法取胬肉上结膜反向移植,避免大面积创伤眼表,取材容易,而且良好控制术后翼状胬肉复发问题,不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择。     

自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果观察

目的:观察自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果。方法:翼状胬肉患者94例102眼。初发性翼状胬肉患者采取胬肉切除保留结膜组织手术方式。复发性翼状胬肉切除全部病灶组织后移植自体球结膜,移植结膜瓣取自术眼上方结膜。结果:术后83眼外观正常,无明显手术痕迹,达到术后美观效果,占手术眼81.4%。结论:自体结膜治疗翼状胬肉能达到恢复自然外观,满足患者美观需求的效果,是目前治疗翼状胬肉的主流手术方式。     

全角膜羊膜覆盖和绷带型角膜接触镜用于较大翼状胬肉切除术的疗效比较

目的：针对较大翼状胬肉,采用胬肉切除、角膜缘干细胞移植联合全角膜羊膜覆盖术,或胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜进行治疗,观察两种方法的临床效果。

方法：将侵及瞳孔区的较大翼状胬肉40眼随机分成两组,一组行翼状胬肉切除、角膜缘干细胞移植术联合全角膜羊膜覆盖术(羊膜组),另一组行胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜(绷带镜组),每组各20眼。比较两组患者手术时间,以及术后第1、3d,1、3wk眼部舒适程度和角膜愈合情况与随访复发情况等。

结果：平均手术时间：羊膜组为61.4±5.2min,绷带镜组为34.5±2.7min,绷带镜组手术时间明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的眼部舒适度在术后第1d无明显差异,但在术后第3d和术后1wk,绷带镜组患者的眼部舒适度明显优于羊膜组(P<0.01),至术后3wk时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3wk时两组患者的角膜愈合率评分分别为0.85±0.18分和1.15±0.18分,两组差异无统计学意义(P=0.25)。羊膜组有1眼胬肉复发。

结论：在侵及角膜的较大翼状胬肉治疗中,胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后联合全角膜羊膜覆盖或术后配戴绷带型角膜接触镜均有助于缓解眼部不适症状和促进角膜创面修复,使用绷带型角膜接触镜患者更舒适,治疗更便捷。     

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的：观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。

方法：将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除; B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况。

结果：术后随访15～25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义。

结论：翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。

方法：2010-06/2013-12我院手术的翼状胬肉患者,根据翼状胬肉分型分级不同,采取不同的手术方法,A组应用自体角膜缘干细胞移植术,B组应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植术,术后随访6～36mo,观察术后复发率。

结果：共有149例155眼纳入本研究。其中A组75眼应用自体角膜缘干细胞移植术：单薄型2级10眼中1眼复发,3级14眼中2眼复发; 肥厚型17眼中2眼复发; 复发型21眼中3眼复发。痊愈68眼,复发8眼,总复发率10.67%。B组80眼应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植,单薄型3级及4级以上无复发; 肥厚型21眼中1眼复发; 复发型37眼中2眼复发。痊愈77眼,复发3眼,总复发率3.75%。两组在肥厚型和复发型降低复发率方面有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：提示不同类型的胬肉采取不同的手术方式其手术复发率不同。自体角膜缘干细胞移植术适合于无根型、单薄型2级以下的翼状胬肉; 自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植适合于单薄型2级以上、肥厚型、复发型的翼状胬肉手术治疗,复发率低,是一种理想的手术方法。     

采用生物羊膜移植治疗复发翼状胬肉临床观察

目的：观察生物羊膜移植对治疗复发翼状胬肉疗效的影响。
　　方法：采用生物羊膜移植术治疗56例68眼复发翼状胬肉,手术在显微镜下完成。观察术后反应,植片生长及翼状胬肉的复发情况。
　　结果：术后随访17（5．17±1．22）mo,角膜创面上皮愈合时间为4．61±1．23d,羊膜移植手术均一次成功,无1例出现植片排斥,无角巩膜溃汤,无睑球粘连和眼球运动受限。结论：生物羊膜阻断新生血管形成,可快速促进创面上皮愈合,术后无复发和眼部感染,是安全有效的手术方法。     

软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的影响

目的：评价软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的作用。

方法：复发性翼状胬肉切除术后患者98例100眼,采用上部自体带角膜缘干细胞的结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,50眼术后角膜加用角膜绷带镜5d(试验组A组),另外50眼常规包盖(对照组B组),观察术后角膜创面愈合时间以及各种症状和体征的情况。

结果：胬肉术后1d,A组角膜刺激症状和体征与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1d,两组患者角膜上皮愈合情况,差异有统计学意义(P<0.05),A组角膜上皮愈合更快。

结论：角膜接触镜可明显改善患者翼状胬肉术后早期的角膜刺激症状,促进角膜创面愈合,减轻患者术后的不适感。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的临床分析

目的：探讨显微镜下施行翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术的疗效。方法：对93例97眼翼状胬肉施行翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术,观察术后恢复情况。结果：术后随访6～18mo,3眼复发（3%）,1眼并发炎性息肉（1%）,无其他并发症。结论：显微镜下翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,具有术后复发率低且不影响白内障、青光眼手术切口选择的优点。