急性心肌梗死择期PTCA及支架植入术前后QT离散度对比

QT离散度(QTd)是反映心室复极非同步性的一项指标.心肌缺血时,QT离散度增大.我们选择住院急性心肌梗死患者做择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,观察术前和术后相关血管恢复有效灌注后QTd的变化.     

PTCA及其术后再狭窄对QT间期离散度的影响

近年来,QT间期离散度(QTd)作为心肌复极不同步已被证实在心肌缺血、损伤、坏死时发生显著变化。大量研究表明,急性心肌梗死在溶栓成功或冠状动脉造影术(PTCA)术后     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗塞患者QT离散度的影响

目的 :研究直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)患者QT离散度 (QTd)的影响 ,及心梗相关动脉再通后对QTd的影响。方法 :回顾 12 5例成功接受PTCA术的急性心肌梗死患者术前及术后不同时段的心电图测量 ,对比分析10 6例不适合或因各种原因未行PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间QTd的变化。结果 :PTCA再通组同对照组比较术前QTd、QTcd均明显延长 ,但两组无明显统计学意义 (P >0 0 5 )。PTCA组术后 2 4小时、3天QTd、QTcd同本组术前比较明显缩短 (P <0 0 5 ) ,同对照组比较明显缩短 (P <0 0 1)。结论 :对于AMI患者 ,成功PTCA后QTd和QTcd明显缩短     

冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度影响分析

目的 探讨冠状动脉病变程度、病变部位及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMl)患者QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(correcteqd QT dispersion,QTcd)的影响.方法 对确诊的130例AMI患者于入院第5～10天行PCI治疗,其中单支血管病变68例(包括左前降支30例、右冠状动脉20例、左回旋支18例),多支血管病变62例,与100例同期冠状动脉造影结果 正常者(对照组)进行比较,对照分析术前1 d和术后1 d的标准18导联同步心电图QTd及QTcd.结果 AMI患者QTd及QTcd均较对照组延长(均P<0.05),且多支血管病变组QTd、QTcd较单支血管病变组延长(均P<0.05).冠状动脉病变部位对QTd和QTcd无明显影响(均P>0.05).PCI术后QTd和QTcd较术前缩短(均P<0.05),而单独进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对QTd、QTcd无明显影响(P>0.05).结论 AMI患者QTd、QTcd明显高于正常人,且随着血管病变范围增大而变异增大,冠状动脉病变部位对QTd、QTcd无影响.成功的PCI能显著减小AMI患者QTd以及QTcd.     

急性冠状动脉介入疗法与静脉溶栓疗法对急性ST段抬高心肌梗死患者QT离散度影响

目的　通过急性冠状动脉介入疗法 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)与静脉溶栓疗法对ST段抬高心肌梗死 (ST segmentelevationmyocardialinfarction ,STEMI)QT离散度 (QTdispersiion ,QTd)影响的对比研究 ,探讨上述两种不同措施早期开通梗死相关冠状动脉 (infarct relateceartery ,IRA)后对QTd的影响。 方法　对于发病 12小时以内STEMI的患者随机分为两组 ,即急性PCI组与静脉溶栓组。观察急性PCI组、静脉溶栓组在IRA开通前及术后 2 4小时的QTd变化 ,同时对两者进行对比分析。结果　急性PCI成功组QTd从术前的 (84 .2± 11.7)ms降至术后的 (4 2 .7± 6 .2 7)ms(P <0 .0 0 1) ,溶栓成功组QTd从由溶栓前的 (83.6± 10 .5 )ms降至溶栓后的 (6 0 .4± 7.4 )ms(P<0 .0 0 1)。结论　对于STEMI患者急性PCI降低QTd优于静脉溶栓疗法 ,QTd可以作为一种简单、可靠的判定IRA开通的临床指标     

氨酰心安对急性心肌梗死患者QTd的影响及其意义

目的：探讨急性心肌梗死患者QT离散度（QTd)的变化及氨酰心安对QTde的影响及意义。方法：选择160例确诊为急性心肌梗死患者随机分成氨酰心安组及非氨酰心安对照组，分别测定其在不同时间的QTd，结果：入选前两组QTd无差别，氨酰心安治疗组在用药后第3，14，28天其QTd均低于非氨酰心安组（P＜0．01），且心率减慢，表明氨酰心安有减慢心率及缩短QTd的作用，结论：急性心肌梗死患者QTd延长，氨酰心安可缩短QTd，这对减少室性心律失常的发生及降低病死率有益。     

负荷QT离散度与冠心病相关性分析

QT间期包括心室除极和复极的总时间,QT离散度(QT dispersion,QTd)反映各部位心肌复极的离散程度.在心肌局部缺血或室壁运动异常,急性心肌梗死,心肌肥厚及心功能不全时,均可导致QTd变化.本文通过77例冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)结果对照,对心电图运动试验时QTd、QTcd与冠心病(CHD)的相关性作进一步讨论.     

急性心肌梗死患者PCI术后反刍性沉思的影响因素

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。方法 统计84例完成经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,采用反刍性沉思问卷评定患者的反刍性沉思水平,采用社会支持量表评定社会支持状况,采用创伤后成长问卷评定创伤后成长水平,采用简易应对方式问卷评定应对方式。对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 不同社会支持、创伤后成长水平、应对方式患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.01),社会支持良好、创伤后成长水平高、选择积极应对方式的患者评分较高。多元线性回归分析显示,社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素(P<0.01)。结论 社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。     

心电图T波与QT离散度判断急性心肌梗死静脉溶栓疗效的意义

目的：观察急性心肌梗死（AMI）行尿激酶静脉溶栓治疗后,心电图T波及QT离散度（QTd）变化对判断冠状动脉（冠脉）再灌注的价值。方法：56例AMI采用尿激酶静脉溶栓治疗,分析溶栓后24小时内T波倒置情况及溶栓前后QTd变化。结果：溶栓后24小时内T波倒置组冠脉再灌注率62.7%,未倒置组冠脉再灌注率31.6%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）;溶栓成功组QTd与溶栓前及失败组比较,显著缩短（P〈0.01）。结论：AMI静脉溶栓后24小时内T波倒置及QTd明显缩短可作为冠脉再灌注的重要观察指标。     

再灌注治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

[目的]观察急诊冠状动脉介入术(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响.[方法]127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2～7d测量QTd并进行对照.[结果]PCI组及静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组QTd差异有显著性(P＜0.01),PCI组与静脉溶检再通组QTd差异无显著性(P＞0.05),静脉溶栓未通组与未再灌注治疗组QTd差异无显著性(P＞0.05).[结论]再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低.     

急性心肌梗死介入治疗中心律失常的护理干预效果

目的:探讨急性心肌梗死介入治疗中心律失常的护理干预效果。方法:选取急性心肌梗死介入治疗时出现心律失常的患者110例,随机分为对照组和实验组各55例。对照组给予常规护理干预,实验组给予系统护理干预。比较两组患者护理前后HR、QTc以及QTd变化。结果:两组患者护理前HR、QTc及QTd比较无显著差异,P>0.05;护理后,实验组患者HR、QTc与QTd均显著下降,与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:系统护理干预可显著改善急性心肌梗死患者介入治疗中所引起的心律失常,具有重要的临床价值。     

支架植入术对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是因不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛.ACS患者恶性心律失常的发生与QT离散度(QTd)密切相关,我们采用12导联心电图测定最长QT间期(QTmax)、校正最长QT间期(QTcmax)、最短QT间期(QTmin)、校正最短QT间期(QTcmin)、QTd及校正QT离散度(QTcd),观察支架植入术对ACS患者心肌的保护作用.     

QT离散度及PTFV1对老年急性心肌梗死患者预测价值

目的 :探讨QT离散度 (QTd)及V1导联P波终末电势 (PTFv1)对老年急性心肌梗死患者心脏事件发生的预测价值。方法 :比较 46例老年急性心肌梗死患者与 34例非老年急性心肌梗死患者的QTd ,QTc离散度 (QTcd) ,PTFv1及左室射血分数 (EF)。结果 :老年组患者的QTd及QTcd显著高于非老年组患者 (P <0 0 1) ;而老年组的PTFv1,EF值比非老年组显著下降 (P <0 0 1)。结论 :QTd ,QTcd ,PTFv1,EF可作为确定危险分层和预测特发心脏事件的参数。     

冠状动脉病变支数及介入治疗对冠心病患者QT离散度的影响

目的探讨冠状动脉病变支数及介入治疗对QT离散度(QTd)的影响。方法对72例成功进行经皮冠状动脉腔内成形和支架术的冠心病患者,计算手术前后12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd)。结果冠心病不同类型和冠状动脉病变不同支数术前QTd及QTcd无明显差别(P>0.05),术后QTd及QTcd均较术前显著下降[稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死QTd为(49±20)msvs(57±24)ms、(46±18)msvs(61±18)ms、(48±18)msvs(61±20)ms,P<0.05;QTcd为(56±28)msvs(68±25)ms、(56±18)msvs(71±20)ms、(59±20)msvs(69±22)ms,P<0.05];单支病变组术后QTd、QTcd较其他病变组下降显著[术后单支血管病变与2支病变、3支病变的比较为QTd(38±18)msvs(50±24)msvs(52±16)ms,F=15.86,P<0.01;QTcd(45±20)msvs(56±18)msvs(58±27)ms,F=9.60,P<0.01]。结论介入治疗前冠心病患者QTd及QTcd与受累病变血管支数无关,在介入治疗后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低。     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的：观察直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）对急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd)的影响。方法：采用标准12导联心电图,对直接TPCA组26例和未再灌注治疗组30例AMI患者行心电图描记,分别测量入院时、直接PT-CA后2h、24h、1周、2周的QTd值,并观察两组恶性室性心律失常事件的发生。结果：直接PTCA组与未再灌注治疗组入院时QTd无差异（P＞0.05),直接PTCA组除术后2hQTd一过性增大外,24h后明显缩小,与未再灌注治疗组比较差异显著（P＜0.01),同期直接PTCA组恶性室性心律失常发生率低（P＜0.01)。结论：AMI后直接PTCA能缩小患者QTd,并能降低急性期恶性室性心律失常事件的发生。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效。方法采用前瞻性研究方法,分析急性心肌梗死后合并室性心律失常患者86例,随机均分实验组和对照组,在常规治疗急性心肌梗死基础上,实验组给予胺碘酮、对照组给予利多卡因,治疗室性心律失常,对两组疗效进行比较。结果实验组与对照组治疗前和治疗3d后QTd、P．R间期和LVEF值进行比较,QTd差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组总有效率（显效＋有效）93．02％（40／43）,对照组76．74％（33／43）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常疗效确切,可作为首选药物。     

QTd增加对急性心肌梗死室性心律失常的影响

观察 76例急性心肌梗死 (AMI)患者早期心电图QT离散度 (QTd)的变化 ,以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大 ,室性心律失常发生率越高 ,故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。     

冠脉介入治疗的术中配合及护理

冠状动脉造影术，球囊扩张术，支架植入术是选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管，注射造影剂显示冠状动脉走向和病变血管造影的方法。它适用于典型或不典型的心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死，非胸痛症状包括不明原因的心功能不全，室性心律失常及原发性心脏骤停复苏后心电图     

直接和择期PTCA对AMI患者QTd和QTcd的不同影响

目的 :对照观察直接PTCA和择期PTCA对急性心肌梗死 (AMI)患者QTd和QTcd的不同影响。方法 :对 3 6例直接PTCA使病变血管血流达TIMI3级的AMI患者 ,测量其术量、术后 2h、48h12导联心电图的QTd和QTcd ,并与 48例择期PTCA的AMI患者比较。同时与 5 0例冠状动脉造影正常者对照。结果 :AMI患者QTd和QTcd对照正常组有显著差异 ,有室性心律失常的AMI患者QTd和QTcd明显高于无室性心律失常的患者 (P <0 0 5 ) ,直接PTCA和择期PTCA两组AMI患者与正常对照组QTd和QTcd均有显著性差异 ,两者的QTd和QTcd均有明显的下降 ,但前者下降的幅度远远大于后者 ,两者差异显著 ,有统计学意义。结论 :AMI患者不论直接PTCA和择期PTCA均可降低患者QTd和QTcd ,以减少心律失常的发生 ,但直接PTCA明显优于择期PTCA。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访意愿及需求调查

目的 调查分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访意愿及需求,为实施延续性护理提供依据.方法 选取2020年1月—3月因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术的105例患者为研究对象,采用自制问卷于患者出院前进行随访意愿、随访需求调查.结果 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访需求总得分为(59.99±1...