妊娠合并绒毛膜癌肺转移误诊为肺结核报告1例

绒毛膜癌,是一种起源于滋养层细胞的高度恶性肿瘤,其特点是随血行转移,且转移早、发展快、组织破坏严重。绒毛膜癌最常见的血行转移部位是肺部转移,部分患者因肺外表现入院,临床易误诊,而妊娠合并绒毛膜癌肺转移更加重了诊断困难。现通过对1例早期误诊为肺结核的妊娠合并绒毛膜癌诊疗经过分析,旨在提高临床医生对妊娠期间绒毛膜癌肺转移的认识。     

绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例

患者女 ,2 3岁 ,未婚。因头痛、恶心、呕吐 6天 ,伴右侧肢体活动不灵及失语 2 0小时入院。以往健康 ,无外伤史 ,月经史不详 ,末次月经为 15天前 ,经量少 ,时间 2天。病史由未婚夫代述。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R2 1次 / min,Bp18/ 11k Pa。神志清 ,精神萎靡 ,呈完全性运动     

肾透明细胞癌伴巨大肝转移瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,45岁,因"上腹不适,乏力,纳差3个月"于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝血功能正常,AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物均正常,吲哚菁     

一侧肾切除术后继发皮质盲1例

患者男,22岁,因头痛、头晕半年,加重1个月入院.查体:BP180/120mmHg(1mmHg＝0.133kPa),上腹部可闻及血管性杂音.肾动脉造影示左肾动脉起始部狭窄,肾图示左肾无功能.诊断为左肾动脉狭窄、肾性高血压.行左肾切除术.术后Bp降为105/75mmHg.术后10天血压正常出院.出院第3天晨突发双目失明4小时再次入院.查体:Bp120/90mmHg,神志清,语言流利.双瞳孔等大等圆,对光反射敏感.双眼视力无光感.眼底镜检查:视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜无出血、渗出,黄斑正常.四肢肌力、肌张力均正常.CT检查示双侧枕叶大面积低密度灶.诊断为左肾切除术后皮质盲.给予能量合剂、消栓灵等药物治疗,视力无明显恢复,2天后又出现失语、右侧肢体瘫痪.     

原发性肝癌胸壁皮肤转移1例报告

正肝癌常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外远处转移,以肺转移发生率最高,其次为肾上腺、骨、卵巢等,皮肤转移者较为少见,仅占所有皮肤转移癌的0.2%~2.7%[1]。本文报道1例原发性肝癌胸壁皮肤转移患者。1病例资料患者男性,46岁,因"发现肝占位3月余,腹胀、乏力1个     

食管癌致左肩转移1例

食管癌晚期常因淋巴转移而在颈部、左侧锁骨上窝出现肿大的淋巴结 ,而转移左肩部者实为罕见 ,今在临床发现 1例报道如下。1　病例患者 ,男 ,78岁。因左肩部疼痛伴左上肢活动受限 6月余 ,于 2 0 0 2年 1月 2日来我院就诊。患者于 2 0 0 1年 6月始觉左肩部持续隐痛不适 ,并伴左上肢疼痛 ,活动后加剧 ,否认有麻木感。于当地医院行针灸、推拿、局部封闭、贴止痛膏、服止痛药均未见效 ,且日渐加重。体检Ｔ3 6 8℃、Ｐ78次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ14 0 /90ｍｍＨｇ。神志清楚 ,精神萎 ,发育正常 ,营养欠佳。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 …     

胰腺多发转移性肾透明细胞癌1例报告

正1病例资料患者男性,57岁,因"发现胰腺占位性病变1个月"入院。既往20年前因肾癌行左肾切除术,术后病理提示透明细胞癌。入院查体:右侧腹部可见长约15 cm手术瘢痕,余无阳性体征。增强多排螺旋CT检查提示:右肾确如,胰腺形态正常,胰管未见明显扩张;胰头及胰体尾部见结节状稍低密度灶,大小约     

肝门胆管癌合并膀胱转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,60岁,因"恶心呕吐3 d"于2018年7月3日入本院。行无痛胃镜及肠镜检查,均未发现明显异常,全腹增强CT(图1 a～c)提示:(1)肝门区胆管、胆总管上段壁厚,考虑肝门区胆管癌;胆囊壁不均匀增厚。(2)膀胱改变,局部壁不规则增厚。入院后查体无明显阳性体征;患者既往无胃肠道疾病病史,仅剖腹产手术史,高血压病史,规律口服降压药,否认肝炎、结核等传染病病史。实验室检查:肿瘤标志物CA19-9 800     

1例婴幼儿苯丙酮尿症报告

苯丙酮尿症 (PKU)是因缺乏苯丙氨酸羟化酶而引起的先天性疾病 ,因患者苯丙氨酸代谢障碍 ,引起尿、血苯丙氨酸(PHE)含量升高 ,同时出现严重的智力低下。我们通过对 3432名婴幼儿苯丙酮尿症的筛查 ,发现一例阳性患者 ,现将检测结果报告如下。1　材料与方法1.1　苯丙酮尿症的检测原理 :检测干燥血片中 PHE含量 :通过样品中 PHE在最适 p H值及温度下与茚三酮反应 ,形成一种非荧光复合物 ,在加入铜离子试剂后 ,该复合物变为荧光物质 ,最后加入 L-亮氨酸 -丙氨酸提高荧光强度 ,产生的荧光强度与样品中 PHE浓度成正比。1.2　方法及对象 :采…     

未见原发病灶的肝癌脑转移1例报告

正1病例资料患者男性,72岁,因"左上肢进行性肌无力15 d,突发抽搐2次"于2015年4月9日入本院。入院查体上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力正常。实验室检查:ALT 11.5 U/L,AST 25.0 U/L,Alb 38.7 g/L,TBil 9.3μmol/L,凝血常规正常。HBsAg阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阴性,     

肾透明细胞癌胰腺、肝脏及十二指肠转移1例

1病例资料患者,男,76岁,以肾癌术后1年半出现进行性食欲减退伴进食后腹胀3月,于2004年8月入院复查。患者于1993年发现右肾透明细胞癌而行右肾切除术,2003年4月再发左肾透明细胞癌。当时鉴于患者孤肾而行左肾癌灶光动力学射频及生物免疫治疗,治疗期间复查腹部CT示左肾癌灶缩小。     

原发性肝类癌并多发转移1例报告

正1病例资料患者女性,51岁,因"右胁肋部隐痛1个月余"于2015年4月13日入住本院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)、胸4膨胀性骨质破坏,考虑     

腹部外伤早期再手术18例分析

目的探讨腹部外伤早期再手术的原因和预防：方法对近10年18例腹部外伤早期再手术病人进行分析。结果18例病人共行再手术20例次，其中2例经受2次再手术。死亡2例，病死率为11.1％。再手术原因主要为首次手术漏诊(6例)、处置失误(6例)、并发症(5例)、阴性再手术(1例)。结论全面探查、术式合理、腹腔彻底冲洗和充分引流，是减少腹部创伤再手术的关键，     

肾综合征出血热导致缄默症一例

患者 ,男性 ,2 5岁。发热 8天 ,少尿 4天 ,意识模糊 1天于1999年 3月 19日入院。 3月 12日突然高热 ,体温 40 .1℃ ,伴乏力、腰痛 ,无寒战 ,无咳嗽流涕。 3月 16日尿量减至 5 0 0ml以下。 3月 18日出现意识模糊。体格检查 :T 3 8.7℃ ,P 12 0次 /分 ,R 2 8次 /分 ,BP 93 /160mmHg。意识模糊 ,颜面潮红 ,口腔、腋下可见出血点 ,眼睑水肿 ,球结膜充血、出血 ;心肺听诊无异常 ;腹平软 ,无压痛和反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;克氏征、布氏征、巴氏征均 ( -)。实验室检查 :血WBC 6.4× 10 9/L ,N 0 .81,异淋 0 .0 5 ,PLT 2 3× 10 9/L ,BUN 6…     

异位甲状旁腺癌肺转移一例报告

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary perparathyroidism，PHPT）在我国尚无明确的发病率统计，不过，近年来随着诊断技术水平的提高，发病例数有逐步增多的趋势。本例甲状旁腺病变较为特殊，现结合有关文献资料，报告如下。     

胃结核1例报告

患者男 ,5 6岁。因上腹饱胀 3月余 ,进食后呕吐半月入院。查体 :T37. 4℃ ,P90次 /min,R2 2次 /min,Bp10 5 /75 mm Hg。心肺正常 ,可见胃型 ,闻及振水音。上消化道钡餐透视示 :胃显著扩张下垂 ,钡剂滞留明显 ,十二指肠受累 ,球部呈不规则缩窄变形 ,局部充盈缺损 ,粘膜紊乱 ,上有一不规则龛影。胃镜示胃窦大弯侧有一肿块 ,上有一溃疡 ,组织脆 ,易出血。取活组织 4块送病理检查 ,诊断为结核。胸透示右上肺有一 型结核灶。行胃大部切除并毕 式吻合术 ,术后抗结核治疗半年痊愈。讨论 :原发性胃结核极为罕见 ,多继发于身体其他部位的结核病变…     

肾综合征出血热少尿期并发心肌梗死二例

男性 ,3 6岁。因发热、头痛 ,尿少 4天 ,伴呕血、黑便入院。4天前发热 ,体温最高 3 8.6℃ ,伴畏寒 ,恶心 ,腹胀不适 ;无腰痛 ,无心前区不适。在家按“感冒”治疗 ,病情不见好转。第 4病日呕吐咖啡样物约 2 0 0ml,解黑便一次 ,并出现血压下降 ,经当地医院对症治疗 ,病情缓解转院。入院前 2 4小时排尿约 10 0ml。既往无高血压、冠心病及家族遗传病史。体温 3 6℃ ,脉搏96次 /min ,血压 14 0 / 110mmHg。精神萎糜 ,颈部、前胸部皮肤充血潮红。双眼球结膜充血 ,咽微赤 ,软鄂无出血点。肺部呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ;心界不扩大 ,心率 96次 /…     

经腹膜后腹腔镜肾切除11例报告

1997年以来 ,我们采用腹腔镜经腹膜后行肾切除 1 1例 ,成功 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 76岁。肾积水 7例 ,肾萎缩 2例 ,肾结核 1例 ,肾积水合并子宫肌瘤 1例。病变位子左侧 7例 ,右侧 4例。术前经 B超、CT、IVP、肾图及肾功能检查证实患侧肾功能完全丧失 ,健侧肾功能正常。2　手术方法全麻下施术 ,患者取健侧侧卧位。于患侧第 1 2肋尖下方做一长 1 .5～ 2 .5cm的皮肤切口。切开皮肤止血后 ,用血管钳钝性分离皮下组织和肌层至腰背筋膜 ,用手指或血管钳戳破腰背筋膜进入腹膜后间隙 ,并将侧腹膜前推 ,…     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴多处淋巴结转移1例报告

患者女,56岁。因腹痛、腹胀20d于2009年5月11日入院。查体：左侧颈部触及大小不等的结节,直径0．5—2．5cm,部分融合,质地中等。腹部不规则膨隆,左侧中腹部可扪及大小约15cm×15cm×10cm的肿物,表面不光滑,边界不清,可以推动,压痛明显。