131I治疗Graves病疗效影响因素分析

目的 探讨Graves病~(131)I治疗疗效的影响因素。方法 Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T_3、T_4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予~(131)I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值。对~(131)I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价。用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析。结果 ~(131)I治疗后1年,58.3％的患者治愈,15.0％的患者未愈,26.7％为甲低。年龄、甲状腺24 h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予~(131)I剂量对~(131)I治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的~(131)I剂量。     

Graves病甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素探讨

目的：分析甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素。方法：对106例甲亢患者进行甲状腺摄131I率（RAIU）的测定，并分析年龄及性别、甲状腺重量，是否服用抗甲状腺药物（ATD），服ATD时间及停ATD时间对甲状腺摄131I率峰值的影响。结果：不同年龄，性别组患者的甲状腺摄131I率峰值无显著性差异（F＝1．68，P＝0．1439）。测定前按要求准备，不同服药时间及停药时间组之间的RAIU峰值差异无显著性意义（F＝0．81，P＝0．5974），服ATD组与未服药组无明显差异（t=1.1362,P=0.2625)。甲状腺重量≤30g的患者较重量＞30g的患者RAIU峰值差异有显著性（F＝6．13，P＝0．0029）。结论：年龄，性别对RAIU峰值无影响。只要测定RAIU前停ATD至少一周以上，RAIU峰值不受服药、停药时间影响，与未服药组所测结果一致，RAIU峰值与甲状腺重量有关，重量≤30g患者的RAIU峰值小重量＞30g患者的峰值。     

低吸131I率甲亢患者131I治疗疗效评价

笔者探讨了低吸1 31 I率甲状腺功能亢进症患者 (简称甲亢 ) 1 31 I治疗的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。甲亢患者 31例 ,男 11例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (38 1± 14 5 )岁。其中 3例为初诊患者 ,7例为第 2次1 31 I治疗患者 ,17例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗无效者 ,2例用过碘油治疗 ,1例服用过海藻多元片 ,1例曾给予质量分数95 %酒精甲状腺内多点注射治疗。入选标准以吸1 31 I率低于 4 0 %。考虑到放射性测量统计涨落 ,1例吸1 31 I率为 4 0 2 %也纳入本研究。其中 3例吸1 31 I率 <30 % ,平均 (35 9± 5 1) %。有 7例伴吸…     

检测甲状腺自身抗体对131I治疗甲亢的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病与桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者均可产生多种自身抗体 ,抗体不同 ,其自然转归、预后也不同 ,经13 1Ｉ治疗后甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发生率亦有差异 ,故对13 1Ｉ治疗甲亢适应证的选择非常重要。笔者动态观察了 1 89例带有不同自身抗体的甲亢患者经13 1Ｉ治疗后甲低的发生率 ,以期发现适合13 1Ｉ治疗的甲亢类型 ,现报道如下。一、资料与方法1 .临床资料。 1 89例患者据血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平及临床症状、体征诊断为甲亢 ,排除患有其…     

131I治疗自主功能亢进性甲状腺腺瘤的疗效观察

自主功能亢进性甲状腺腺瘤又称甲状腺毒性腺瘤 ,与Graves病不同。13 1I治疗本病具有安全、有效、简便、无痛苦的特点。笔者自 1996年以来采用13 1I治疗甲状腺毒性腺瘤 43例 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月经FT3 、FT4 、TSH测定、甲状腺核素显像、B超等检查确诊为单发性甲状腺毒性腺瘤的 43例患者行13 1I治疗 ,其中男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 3 8～ 75(55 3±9 5)岁。患者FT3 6 9～ 18 3 (10 6± 3 1)pmol L(正常参考值 3 5～ 6 5pmol L) ,FT42 7 1～ 74 8(45 2± 11 6)pmol L(正常参考值 …     

131I治疗甲状腺功能亢进症的影响因素

甲状腺功能亢进症131I治疗剂量的确定受甲状腺吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、抗甲状腺药物等众多因素影响,131I治疗的预后情况是这些因素共同作用的结果.     

^131I治疗Graves’病后甲状腺γ射线的体外测定和分析

目的 :了解Graves’病患者服用放射性13 1I治疗后 2 4h内甲状腺对13 1I的吸收情况。方法 :Graves’病患者18人 ,根据服用的13 1I剂量分为A组 (小剂量组 ) ,服用13 1I剂量平均在 16 2 .8MBq(4.4mCi) ;B组 (大剂量组 ) ,服用13 1I剂量平均在 2 5 5 .3MBq(6 .9mCi) ,空腹服用13 1I后行 1,2 ,4 ,8,12 ,2 4h 6个时间点的甲状腺体外γ射线剂量率的测定。结果 :空腹服用13 1I后 1hγ射线剂量率快速增高 ,2～ 12h为高峰持续期 ,随后缓慢下降 ,B组的高峰出现时间较早 ,曲线波动明显高于A组 (P <0 .0 0 1) ,但两组的曲线形态大致相同。结论 :Graves’病患者服用13 1I后1h是甲状腺快速吸收和浓聚期 ,12h后缓慢代谢和释放 ,不同的个体甲状腺吸收13 1I的过程有所差异。     

131I治疗自主功能亢进性甲状腺腺瘤的临床评价

自主功能亢进性甲状腺腺瘤是Ｐｌｕｍｍｅｒｓ甲亢的主要病因，其特点是腺瘤不受下丘脑、垂体的调节，表现为功能自主，当临床表现机能亢进时，称为甲状腺毒性腺瘤［１］。对其研究的重点是：①甲状腺非毒性腺瘤发展成毒性腺瘤的速度及频度；②是否存在Ｔ３型Ｐｌｕｍｍｅｒｓ甲亢；③甲状腺腺瘤的增长是否与机能亢进的发生平行；④１３１Ｉ治疗的最佳剂量。本研究就上述问题进行了探讨。资料与方法１－临床资料。对１９８５年８月～１９９６年１０月确诊为自主功能单发性甲状腺毒性腺瘤的６１例患者行１３１Ｉ治疗，其中自然随诊并完成全…     

甲状腺疾病131I治疗的辐射危害评价

应用^131I治疗甲状腺疾病，已成为常规方法之一。而患者作为特殊的“辐射源”，对周围人群尤其是陪护亲属是否产生辐射危害，笔者对此进行了研究，现报道如下。     

Graves病合并周期性麻痹59例分析

目的　探讨Graves病所致甲亢性周期性麻痹 (TPP)临床特点。方法　对 5 9例TPP临床资料进行回顾性分析和总结。结果　TPP的发生率占同期住院Graves病患者的 2 5 4% ;男女比例 5 8∶1;19～45岁患者占 91 5 % ;肌无力发作期 5 3例 ( 89 8% )患者血清钾低于正常。结论　提示 98 3 %TPP为男性青年 ,发生率 2 5 4% ,低钾性周期性麻痹是其最常见的临床类型     

运动锻炼防治冠心病易患因素的初步探讨

本文对263例中老年人的冠心病易患因素检测的结果表明,坚持经常性气功,步行和慢跑等运动能降低血糖(GLu)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC),提高高密度脂蛋白(HDL)浓度,从而降低高血压病、糖尿病、高甘油三酯血症和肥胖症的发生率。与对照组比较有显著性差异(P\0.01\0.05)。充分显示了中老年人坚持经常性运动锻炼是积极干预和防治冠心病的有效措施。     

影响上尿路结石体外冲击波碎石治疗后复发的多因素研究

分析了上尿路结石体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗后复发的１１３例和无复发的１１２例病人，对可能导致复发的３２个因素分为５２个水平。应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行相关分析。结果显示：排石效果、次数、感染因素、代谢因素和性别２是ＥＳＷＬ治疗后复发的危险因素，有显著性差异。根据５个显著性指标，建立了上尿路结石ＥＳＷＬ治疗后预报数学模型（ＰＶ），为预测ＥＳＷＬ的预后提供理论依据，将理论预后与实际预后进行比     

痢疾杆菌大质粒DNA的制备及影响因素

本实验采用碱变性的方法制备痢疾杆菌大质粒.在制备中观察了碱、温度、时间及SDS几个因素对质粒纯度的影响.诸因素中碱为关键因素,温度亦很重要.本文建立了小量检测及大量制备痢疾杆菌大质粒的方法并与文献中常用的超离心方法制备的大质粒做了电泳、酶切图谱的比较,其纯度不低于超离心纯化的质粒,这两种方法制备的质粒酶切图谱是一致的.说明本方法未使质粒DNA变性.     

胰腺癌误诊因素分析

为探讨胰腺癌误诊比例、病种和原因，以及误诊对胰腺癌诊治的影响，给避免误诊误治提供参考，回顾性分析研究1027例确诊的腺癌患者的误诊情况，同时将所有患者区分为误诊组与非误诊组，对各有关资料进行统计学处理，比较两组的差异性。结果显示，1027例患者586例曾被误诊（57.1%）。误诊病种55种，最常见的为胃十二指肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、胆囊炎胆石症及慢性胰腺炎。误诊组与非误诊组的确诊时间、主要症状、根治切除率、半年存活率均有显著差异（P＜0.05）。提示胰腺癌极易误诊，早期诊断和及时治疗对疾病预后有重要意义，临床医师应认识其各种症状，尽可能系统检查，综合分析，促其早期诊治。     

芥子气全身中毒毒性及其影响因素的探讨

本文以芥子气皮下注射实验动物,观察全身中毒毒性及其影响因素。芥子气皮下注射,LD_(50)上海种小鼠为18.0±2.6mg/kg,杂种大鼠为5.9±0.9mg/kg,LD_(98)分别为28.8±4.5及8.5±0.8mg/kg。致死量芥子气中毒后主要表现为食量锐减,体重下降,腹泻,白细胞总数及淋巴细胞数量大幅度下降,脾脏缩小和肾上腺增大等。绝大部分动物在中毒后第3～5天死亡,其中第4天死亡者占70～90％。经分析比较表明,引起芥子气毒性波动的因素有动物种属、芥子气的溶剂、湿度、药物和局部吸收等。     

儿童瓣膜性心脏病的外科治疗

报道87例儿童瓣膜性心脏病患者的外科治疗。其中男58例,女29例,年龄4－14（平均10．2）岁,其中二尖瓣置换36例,主动脉瓣置换13例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换6例,主动脉瓣成形13例,二尖瓣成形19例。所用心脏瓣膜均为机械瓣。同期处理三尖瓣关闭不全41例,室间隔缺损23例,房间隔缺损9例,佛氏窦瘤破裂8例,动脉导管未闭3例。术后早期并发症包括：低心排综合征7例,呼吸衰竭3例,心律失常5例。早期死亡4例,病死率4．60％。随访0．5－14．5（平均6．51）年,晚期死亡3例,病死率3．61％。儿童瓣膜性心脏病手术治疗时,首先应尽量选择瓣膜成形术;对人工心脏瓣膜替换术者,瓣膜尽量选用成人型号,术后常规行华法林抗凝治疗,并要重视对患儿术后风湿活动的治疗。     

子宫内膜癌68例预后因素临床分析

探讨子宫内膜癌的预后相关因素，分析：68例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果发现40岁以上患者的5年存活率略低于年轻发病者，绝经与否对5年存活率无影响，5年存活率足月产≥2次者为92．7％（P＜0．05），行以手术为主的综合治疗者可达94．7％，临床I期者为98．0％（P＜0．05），腺癌略高于其他类型癌（P＞0．05），子宫肌层浸润深度＜1／2者达94．0％（P＜0．05），提示手术方式，临床分期，子宫肌层浸润深度和足月产次是影响子宫内膜癌预后的重要因素。     

结肠息肉癌变相关因素分析

目的　更好地认识癌变息肉的临床特点 ,找出与癌变息肉相关的因素 ,为临床初步判断息肉的性质提供依据。方法　回顾整理连续 4年内资料完整可用的结肠息肉病例 ,分析性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度等因素。结果　单因素分析显示癌变与未癌变息肉在大小、黏膜情况、不典型增生程度、病理类型、是否分叶状等因素方面的差别具有统计学意义。逐步Logistic分析显示与癌变息肉独立相关的因素包括息肉大小、不典型增生程度、黏膜情况、是否有蒂及病理类型。结论　息肉越大、病理为腺瘤、不典型增生程度越重、黏膜有糜烂甚至溃疡、亚蒂或无蒂是与癌变息肉独立相关的因素 ,以上因素符合的越多则该息肉为恶性的可能性越大     

儿童烟雾病外科治疗的长期随访

作者施行颅外－内动脉吻合及脑－肌－血管连通融合术相结合治疗儿童烟雾病（ｍｏｙａｍｏｙａ病）２２６例，术后经脑血管造影复查，ＭＲＡ、ＣＴ、经颅多普勒（ＴＣＤ）颅内血管探测，以及临床神经系统症状与术前对比、格拉斯哥预后积分（ＧＯＳ）、Ｔａｆｔ智商分类标准测定，１９７例（７９％）神经系统症状安全恢复或有不同程度改善。研究发现，预后结果与术前脑血管损害分期有相关性，Ⅰ￣Ⅲ期预后较好，Ⅳ￣Ⅴ期预后较差。