老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性

目的：探讨超敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块与冠脉病变严重程度的关系。方法：选择因心绞痛行冠状动脉造影的住院患者140例,根据冠脉造影结果分为单支病变组（11例）、双支病变组（18例）、多支病变组（71例）和对照组（40例）。用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉分叉处IMT,记录颈动脉斑块的位置、数量,并测定血清超敏C-反应蛋白水平。结果：与对照组比较,多支病变组颈总动脉IMT、分叉处IMT和斑块积分明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组及单支病变组比较,多支病变组颈总动脉IMT增厚比例明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。超敏C-反应蛋白浓度在单支病变组、双支病变组、多支病变组,其浓度依次增高（P〈0.01）。结论：超敏C-反应蛋白水平和颈动脉粥样斑块与冠脉病变严重程度关系密切,有助于临床上预测老年冠心病患者冠脉病变的严重程度。     

冠心病患者颈动脉IMT及斑块总积分与冠脉Gensini积分的关系

目的探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）及斑块检出率和冠脉狭窄程度积分（Gensini积分）的关系,及其在冠心病诊断中的价值与意义。方法选取2011年6月至2012年9月在心内科行冠脉造影的住院病人208例,152例诊断为冠心病（冠心病组）,56例冠脉造影正常（对照组）;应用高频超声测定颈动脉IMT,计算斑块Crouse积分及斑块检出率。根据冠状动脉严重程度分为单支血管病变、双支血管病变和多支血管病变组,比较各组间冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率。结果冠心病组的冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均明显高于对照组（P均〈0．05）;冠脉病变组之间,随着冠脉病变支数的增加,冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Grouse积分及斑块检出率均升高（P均〈0．05）;冠心病组的冠脉Gensini积分与颈动脉IMT、斑块Crouse积分明显正相关（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化严重程度与冠状动脉病变程度成正比,颈动脉IMT、斑块Crouse积分对冠心病进行早期预测具有重要价值。     

高频超声检查在冠心病患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的分析高频超声(HFUS)检查在冠心病患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法选取濮阳市第五人民医院2017年5月至2018年8月收治的92例冠心病颈动脉粥样硬化患者,分为单支病变组(36例)、双支病变组(31例)和三支病变组(25例),均接受HFUS检查,统计分析颈动脉硬化斑块检查结果、颈动脉内膜中层厚度(ITM)、颈总动脉内径、斑块Crouse积分情况。结果 92例冠心病颈动脉粥样硬化患者中,经HFUS检测,检出有颈动脉硬化斑块69例,占75.00%;其中56例斑块位于颈总动脉分叉处,占60.87%;颈动脉增厚15例,颈动脉正常7例;3组ITM、颈总动脉内径、斑块Crouse积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随病变支数增加,ITM、颈总动脉内径、斑块Crouse积分逐渐增加(P<0.05)。结论 HFUS检查可有效显示颈动脉硬化斑块回声情况、ITM及颈总动脉内径,且随颈动脉硬化程度增加,其ITM、颈总动脉内径及斑块Crouse积分随之增加,可作为临床诊断冠心病颈动脉粥样硬化的重要方法。     

颈动脉超声对冠心病的临床诊断研究#br#

［摘要］ 目的 彩色多普勒超声观察冠心病患者颈动脉粥样硬化,探讨颈动脉超声对冠心病患者临床诊断的应用及意义。 方法 收集经冠状动脉造影确诊为冠心病患者60例作为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声测定2组颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块发生率、斑块性质（扁平斑块、软斑块、硬斑块、溃疡斑块）、斑块总积分（Crouse积分法）、斑块总面积高于对照组。 结果 冠心病组患者颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉的IMT、粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积均明显高于对照组（P＜0.05）。冠心病组的软斑块和溃疡斑块明显多于对照组（P＜0.05）,而扁平斑块和硬斑块又明显少于对照组（P＜0.05）。 结论 冠心病患者颈动脉IMT会增加,粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积也会随之增大;属于不稳定性斑块的软斑块和溃疡斑块也明显增多。颈动脉粥样硬化的存在与冠心病的发生具有重要关系。彩色多普勒超声观察颈动脉粥脉粥样硬化情况对冠心病的临床诊断具有重要指导意义,值得在临床推广应用。     

原发性高血压合并糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的关系

目的观察高血压合并糖耐量减低（IGT）者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗在高血压病动脉粥样硬化中的作用。方法本科住院或门诊患者72例,随机分为两组：单纯高血压组（A组）34例;高血压合并IGT组（B组）38例;健康体检者36例作为对照组（C组）。所有患者均行颈部动脉超声检查。测定空腹血糖和胰岛素,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与C组比较,A组颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉分叉处IMT、Crouse积分显著增高;B组颈总动脉IMT、Crouse积分显著高于A组（P〈0.01）。结论高血压合并IGT患者颈动脉粥样硬化程度显著高于单纯高血压者,IGT和高血压同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展,其机制可能与胰岛素抵抗有关。     

血清超敏C反应蛋白联合颈动脉超声检查对冠心病诊断的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测和颈动脉超声检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的临床意义。方法选取2010-01-2013-12间在我院治疗的冠心病住院患者78例为冠心病组,选取同期在我院健康体检者78例作为对照组,行血清Hs-CRP检测及颈动脉超声检查,进行相关性分析。结果冠心病组IMT、Crouse斑块积分、血清Hs-CRP较对照组明显升高,经统计分析差异有统计学意义（P〈0.05）。多支病变组IMT、Crouse斑块积分、血清Hs-CRP较单支病变组明显升高,经统计分析差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hs-CRP升高和颈动脉动脉粥样硬化与冠心病有相关性,对冠心病患者具有较好的筛查及预测价值。     

超声测定颈动脉内斑块性质、IMT及颈动脉Crouse积分与AIS病情严重程度的相关性研究

目的 探讨超声测定颈动脉内斑块性质、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉Crouse积分与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）病情严重程度的相关性。方法 选取2015年8月至2021年2月于金华市第二医院治疗的120例AIS患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分将患者分为轻度组（n=59）、中度组（n=34）和重度组（n=27）。所有患者均接受颈动脉超声检查,比较三组患者的斑块形成、性质、IMT、颈动脉Crouse积分,分析颈动脉Crouse积分和IMT与AIS患者疾病严重程度的关系。结果 中度组和重度组患者的斑块形成率高于轻度组,但比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着病情加重,AIS患者的斑块不稳定率显著增加（P<0.05）;AIS患者的IMT和颈动脉Crouse积分均显著增加,均为重度组>中度组>轻度组（P<0.05）。AIS患者的颈动脉Crouse积分、IMT与NIHSS评分均呈正相关（r=0.569,0.749,P<0.05）。结论 超声测定颈动脉内斑块性质、IMT及颈动脉Crouse积分可作为评估AIS患者病情严重程度的辅助手段,为治疗决策提供有用信息。     

颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值

目的 探讨颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值.方法 选取149例行冠脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影所显示冠状动脉病变情况将其分为冠心病组与非冠心病组（即正常对照组）两组,比较两组患者的动态动脉硬化指数（AASI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块发生率等情况.结果 冠心病组患者AASI、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率显著高于对照组（P＜0.05）;IMT厚度、AASI、IMT、颈动脉斑块积分与冠心病之间有很好的相关性.结论 颈部动脉超声检测颈动脉病变与冠心病发病有显著的正相关性,早期常规检测颈动脉IMT、AASI、颈动脉斑块积分可作为评估冠状动脉心脏病的重要指标.     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系探讨

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：对102例可疑冠心病患者进行双侧颈总动脉IMT及斑块的检测，结合冠脉造影结果进行对比研究，比较冠心病组与非冠心病组及冠心病各亚组间颈总动脉IMT及斑块发生率。结果：冠心病组患者颈总动脉IMT及斑块发生率均显著高于非冠心病组（P〈0．005）；多支病变组高于单支病变组（P〈0．05）；斑块发生判断冠心病的敏感性为44．22％，特异性为96．88％。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切，颈总动脉IMT和斑块可作为预测冠状动脉粥样硬化病变程度和进展的可靠指标。     

颈动脉超声对预测冠心病的价值

目的通过分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系探讨颈动脉超声对预测冠心病的意义。方法54例疑为冠心病的患者行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）,有无斑块及斑块数量、形态、大小,管腔有无狭窄、阻塞等。并对颈动脉粥样硬化进行分型及等级积分,Crouse积分。结果与冠状动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果CAG单支、双支和三支病变组颈动脉粥样硬化等级分、Grouse积分和斑块数均明显高于无病变组（P〈0．05）;IMT、斑块和IMT＋斑块诊断冠心病的敏感性分别为69％、83％、91％,特异性分别58％、48％、67％,阳性预测值分别为78％、65％、81％。结论颈动脉超声检测对冠心病的预测有确切的临床意义。     

颈动脉内中膜厚度及横截面积与冠心病关系的分析

目的通过颈动脉内-中膜厚度（IMT）及横截面积（IMCSA）的测定,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法对128例接受动脉造影的患者行颈动脉超声检查并通过应用自主研发的计算机智能跟踪血管影像分析系统测量颈动脉IMT及IMCSA,比较有无冠脉病变及不同程度冠脉病变与颈动脉IMT、IMCSA的关系.结果非冠心病者45例,冠心病单支病变组39例,多支病变组44例.冠心病患者的颈动脉两冠心病组颈动脉IMT均较对照组增厚（P〈0.05）,颈动脉IMCSA较对照组明显增大（P〈0.01）,并且随着冠状动脉病变累及支数的增加,IMT明显增加,IMCSA明显增大,多支病变组与单支病变组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论颈动脉IMT及IMCSA可作为间接反映冠状动脉病变程度的指标;计算机智能跟踪血管影像分析系统测量准确,使用简便,值得推广应用.     

血清尿酸水平与冠心病的关系探讨

目的探讨血清尿酸（SUA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法 248例疑似冠心病患者,经冠状动脉造影分为冠心病组182例和非冠心病组66例;冠心病组分为单支病变组78例,双支病变组48例,三支病变组56例。测定血清尿酸（SUA）,同时记录年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等相关因素。结果冠心病患者血清尿酸水平高于对照组（P〈0.01）,随着冠状动脉病变支数增加,血清尿酸水平明显增加（P〈0.05）;双支病变组、三支病变组血清尿酸均高于单支病变组。结论血尿酸水平升高可能是冠心病的危险因素,SUA水平可反映冠状动脉病变程度。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的对冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化之间的关系进行探讨。方法共收集患者246例,以冠状动脉造影的结果为依据将所有的患者分组,其中冠心病组176例,非冠心病组70例;将冠心病组患者再次分组,其中单支病变组69例,双支病变组56例,三支病变组51例,比较冠心病组及非冠心病组间及不同的冠状动脉病变支数的三组间的IMT、斑块积分及Gensini评分;分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性。结果冠心病组与非冠心病组比较具有较高的颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组患者具有较高的颈动脉斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关,Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关(P<0.05)。结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过超声检测反映出来。     

颈动脉超声对冠心病的预测应用价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块与冠状动脉造影（CAG）结果的相关性,了解IMT和斑块在预测冠心病中的价值。方法129例经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT和有无斑块,与CAG对照。结果非冠心病组和冠心病组比较颈动脉IMT和斑块均存在显著性差异（P〈0.05）,颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性。结论颈动脉超声可作为冠心病诊断的一项重要辅助检查手段。     

血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值及其与冠心病分级的关系,以期能为早期发现及诊断冠心病提供参考。方法：选取100例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为冠心病组,50例门诊正常体检者为对照组,应用ET技术测定颈动脉相关参数：颈动脉血管收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、压力-应变弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWV1）、内中膜厚度（IMT）。结果：冠心病组与对照组Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组B、Ep、AI、PWVB、IMT高于对照组,AC低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;冠状动脉造影结果显示单支病变者47例,二支病变者39例,三支病变者14例,不同分支病变阳性的患者Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,β、Ep、AI、PwVB、AC、IMT各组间有所不同,β、Ep、AI、PWVp、IMT随着累及冠状动脉分支的增多有所升高,Ac随着累及冠状动脉分支的增多有所下降,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者颈动脉弹性明显降低,存在硬化变化,冠状动脉累及分支越多颈动脉硬化程度约严重,ET技术监测冠心病患者颈动脉早期硬化可行,有助于评估患者病情严重程度,为早期判断患者冠状动脉硬化的趋势提供了参考。     

颈动脉内中膜厚度及斑块与冠心病的相关性分析

目的：分析颈动脉内中膜厚度及斑块发生率与冠心病的相关性。方法：回顾102例冠状动脉造影患者冠状动脉的情况,与颈动脉超声检查所测的内中膜厚度及斑块情况进行对比,分析两者的相关性。结果：冠心病组颈动脉内中膜厚度分别为（1.04±0.08）mm,斑块发生率为82.28%,非冠心病组内中膜厚度（0.97±0.09）mm,斑块发生率为34.78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随冠状动脉狭窄程度的加重,颈动脉内中膜厚度与斑块发生率也相应增加。结论：颈动脉内中膜厚度与斑块情况与冠状动脉硬化密切相关,颈动脉超声可用于估测冠心病。     

颈动脉超声检查与老年心血管疾病主要危险因素的相关性研究

目的：探讨颈动脉超声检查结果与老年心血管疾病主要危险因素的相关性。方法：选择197例在我院常规体检的老年人,均行颈动脉超声检查,根据颈动脉内-中膜厚度（IMT）分对照组（85例）、增厚组（46例）、斑块组（66例）,研究IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性。结果：增厚组和斑块组年龄、男性比例、吸烟者比例、收缩压、甘油三酯、尿酸水平方面均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,颈动脉IMT与年龄、男性比例、收缩压、甘油三酯、尿酸水平呈显著正相关;斑块指数与收缩压、尿酸水平呈显著正相关。结论：颈动脉超声检查与老年心血管疾病危险因素有一定相关性,是评价心血管疾病发生风险的有效手段。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性

目的：应用超声检查冠心病患者颈动脉粥样硬化程度,判断其与冠状动脉粥样硬化的相关性,探讨其对冠心病的预测价值。方法：选择疑似冠心病、行冠脉造影的住院患者106例,根据冠状动脉造影结果分为：对照组（0支病变组）,单只病变组,双支病变组,多只病变组。超声测量颈动脉IMT,同时注意观察动脉硬化斑块的大小、位置、数量及斑块性质等。结果：颈动脉IMT值、颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异,冠心病组明显高于对照组,多支病变组高于单支病变组。冠状动脉积分与颈动脉IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化积分之间均呈显著性相关。结论：颈部动脉血管的IMT及斑块对动脉粥样硬化有很好的预测价值,可作为预测冠状动脉粥样硬化的重要指标。     

冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度及微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（MAU）的相关性。方法选择2009年10月～2011年11月我院行冠状动脉造影者82例,根据血管病变程度分为冠状动脉造影正常组（n=24）、单支病变组（n=22）、双支病变组（n=16）、三支及多支病变组（n=20）,Gensini法计算冠状动脉病变程度积分：在冠状动脉造影前及冠状动脉造影后1周进行颈动脉超声,检查患者双侧颈动脉IMT及斑块情况,同时测定MAU,分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及MAU水平的相关性。结果与冠状动脉正常组比较,单支病变组、双支病变组和二三支及多支病变组的颈总动脉IMT明显增厚,而且随着冠状动脉病变程度的加重,其颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分及MAU亦随之增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。MAU与Gensin-S呈正相关（r：0．54,P〈0．05）,与颈动脉IMT亦呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论颈动脉IMT及MAU水平同冠状动脉病变程度具有相关性,通过测定颈动脉IMT及MAU含量可预测冠状动脉的病变程度。