中老年高血压与高胰岛素血症关系的初步研究

本文分析４５例高血压病空腹血糖，血清胰岛素和Ｃ肽水平，与正常血压组比较，血清胰岛素明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素释放指数也明显增高（Ｐ＜０．０１），胰岛素敏感指数明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）。证实中老年期高血压患者也存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗状态。     

高糖摄入对大鼠糖和脂质代谢及纤溶活性影响

①目的　观察高糖摄入对正常 Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗ ｌｅｙ（ Ｓ Ｄ）大鼠糖及胰岛素代谢、脂质代谢和纤溶活性的影响。②方法　将雄性 Ｓ Ｄ 大鼠１６ 只随机分为２ 组,实验组于饮水中添加蔗糖（１２０ｇ／ Ｌ）喂养４２ｄ,对照组给以正常饮水,每７ｄ 定时测量体质量（ Ｂ Ｗ）１ 次,实验最后１ｄ 取血测空腹血糖（ Ｆ Ｂ Ｇ）,空腹血清胰岛素（ Ｉ Ｎ Ｓ）,甘油三酯（ Ｔ Ｇ）,总胆固醇（ Ｔ Ｃ）,高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ）水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物１（ Ｐ Ａ Ｉ１）活性等指标。③结果与对照组相比,实验组 Ｆ Ｂ Ｇ,血清 Ｔ Ｇ 水平及血浆 Ｐ Ａ Ｉ１ 活性均升高（ｔ＝ ２．３６～４．７３, Ｐ＜ ０．０５,０．０１）;血清 Ｔ Ｃ及 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ水平两组差异无显著性（ｔ＝ １．３７,０．８４, Ｐ＞ ０．０５）;两组血清 Ｉ Ｎ Ｓ水平虽然差异无显著性（ｔ＝ ０．７７, Ｐ＞０．０５）,但是经协方差分析纠正体质量因素后,实验组与对照组相比存在高胰岛素血症（ Ｆ＝ ５．７４, Ｐ＜ ０．０５）;直线相关分析提示,实验组血清 Ｉ Ｎ Ｓ水平与 Ｂ Ｗ ,血清 Ｔ Ｇ水平及血浆 Ｐ Ａ Ｉ１ 活性呈高度正相关,对照组血清 Ｉ Ｎ Ｓ水平与 Ｂ Ｗ 及     

高糖摄入对大鼠血压及糖代谢的影响

①目的　观察高糖摄入对正常Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠血压、糖及胰岛素代谢的影响。②方法将雄性ＳＤ大鼠１６只随机分为２组,实验组于饮水中添加蔗糖（１２０ｇ／Ｌ）喂养４２ｄ,对照组给以正常饮水,每７ｄ 定时测量体质量（ＢＷ）、收缩压（ＳＢＰ）及心率（ＨＲ）,实验最后１ｄ 取血测定空腹血糖（ＦＢＧ）和血清胰岛素（ＩＮＳ）等。③结果　自第８ 天起,实验组ＳＢＰ及ＨＲ即高于对照组,并持续至实验结束（ｔ＝ ２．１８～５．６０,Ｐ均＜ ０．０５,０．０１）;与对照组相比,实验组ＦＢＧ水平升高（ｔ＝ ２．７５,Ｐ＜ ０．０５）;两组空腹血清ＩＮＳ水平虽然无显著性差别（ｔ＝ ０．７７,Ｐ＞０．０５）,但是经协方差分析纠正体质量因素后,实验组与对照组相比存在高胰岛素血症（Ｆ＝ ７．３３,Ｐ＜ ０．０５）;直线相关分析提示,实验组ＩＮＳ水平与ＢＷ 及ＳＢＰ呈高度正相关,对照组中ＩＮＳ水平亦与ＢＷ 呈高度正相关（ｒ＝ ０．７５６～０．９１５,Ｐ均＜ ０．０５,０．０１）。④结论　高糖摄入可显著升高正常ＳＤ大鼠的血压及ＦＢＧ,而胰岛素代谢紊乱可能在其中起重要作用。     

血浆甘油三酯水平与胰岛素敏感性相关关系的研究

目的：探词血浆甘油三酯水平与胰岛素敏感性的相关关系。方法：对新疆地区万人糖尿病普查中做口服葡萄糖耐量实验（ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ）１０２８ 例的临床资料进行分析。结果：单相关分析显示血浆甘油三酯水平与胰岛素敏感指数（ Ｉ Ａ Ｉ）呈显著负相关（ｒ＝ ０．３５, Ｐ＜ ０．０００１）。以方差分析判定 Ｉ Ａ Ｉ逐步增高的４ 组中血浆甘油三酯水平呈逐步降低（ Ｐ＜ ０．０５）。逐步回归分析显示甘油三酯水平与 Ｉ Ａ Ｉ呈负相关,与体重指数（ Ｂ Ｍ Ｉ）及腰、臀围比值（ Ｗ Ｈ Ｒ）呈正相关。调整年龄、性别与肥胖诸因素影响后, Ｉ Ａ Ｉ逐步升高的４ 组间血浆甘油三酯水平（分别为 ２１５,１５５,１３７ 及１．２７ ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ）呈逐渐减低。结论：本组人群中血浆甘油三酯水平变化与胰岛敏感性密切相关,并随着胰岛素抵抗的增加而升高。高甘油三酯血症确为胰岛素抵抗的表现,应包括在胰岛素抵抗综合征中。     

老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性分析

为探讨老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系，作者测试了７２例老年高血压患者的血脂、血糖、胰岛素、体重指数等。按年龄组分析胰岛素抵抗指数与年龄的关系。以胰岛素抵抗指数为自变量，与测试指标作直线相关分析。结果发现：受试者空腹血糖正常，１８０ｍｉｎ血糖及胰岛素高于正常值。年龄≥８０岁组胰岛素抵抗指数最高（Ｐ＜００５），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与胰岛素抵抗指数呈正相关。胰岛素（γ＝－０．９０）、体重指数（γ＝－０９２）与胰岛素抵抗指数高度相关。结果提示：老年高血压患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随年龄增加而更趋明显，胰岛素抵抗与血脂代谢关系密切。     

中老年人空腹胰岛素水平与血压、血脂间相关关系的研究

我们对１５９名中老年人进行常规体检，同步测空腹胰岛素、血糖、血脂。其值进行直线回归相关分析。结果：空腹胰岛素与血压、体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯均呈正相关（Ｐ＜０．０１）．与高密度脂蛋白呈负相关，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。提示：高胰岛素水平是致高血压、脂代谢紊乱的因素之一。     

急性心肌梗死病人红细胞膜及血浆唾液酸的改变

①目的　探讨急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ）病人红细胞膜唾液酸（ Ｒ Ｂ Ｃｍ  Ｓ Ａ）和血浆唾液酸（ Ｐ Ｓ Ａ）的变化及意义。②方法　采用 Ｂｉａｌｓｃｈｅ 试剂法检测 Ｒ Ｂ Ｃｍ  Ｓ Ａ 含量, Ｆ８８３６ 化学比色法检测 Ｐ Ｓ Ａ 含量。③结果　 Ａ Ｍ Ｉ病人 Ｒ Ｂ Ｃｍ  Ｓ Ａ 含量低于正常对照组,而 Ｐ Ｓ Ａ 含量则高于正常对照组,差异有极显著性（ｔ＝ ４．４１,４．８５, Ｐ＜ ０．０１）。两组 Ｒ Ｂ Ｃｍ  Ｓ Ａ 与 Ｐ Ｓ Ａ 皆呈负相关（ｒ＝ － ０．４８６,－ ０．５０３, Ｐ＜ ０．０５）。④结论　 Ａ Ｍ Ｉ病人 Ｓ Ａ 的代谢发生障碍。检测 Ｒ Ｂ Ｃｍ  Ｓ Ａ 和 Ｐ Ｓ Ａ 含量对 Ａ Ｍ Ｉ诊断有一定价值。     

老年高血压病患者不同血压水平血浆部分血管活性肽水平的临床研究

目的：探讨老年高血压病患者血浆中降钙素基因相关肽（ｃＧＲＰ）、心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）的浓度变化与不同程度收缩压水平的关系。方法：采用放射免疫分析方法分别检测８６例老年高血压病患者和３２例正常老年人的ｃＧＲＰ、ＡＮＰ、ＥＴ的浓度,高血压病患者再按收缩压分为三期。结果：血浆ｃＧＲＰ水平随收缩期血压程度的增加而下降,与平均动脉压（ＭＡＰ）呈负相关（ｒ＝－０．６０１２,Ｐ＜０．０５）,血桨ＡＮＰ、ＥＴ水平随血压水平升高而升高,与ＭＡＰ呈较好的相关关系（ｒ＝０．６９１５,Ｐ＜０．０１;ｒ＝０．６７５９,Ｐ＜０．０１）。结论：血浆血管活性肽水平是影响高血压病的发生、发展的重要因素。     

多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗与高雄激素血症

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系。方法：测定４０例ＰＣＯＳ患者和２０ 例排卵正常、不孕妇女的血清雄激素、性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）含量,并观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时血糖、胰岛素变化。结果：ＰＣＯＳ组雄激素水平显著升高（Ｐ＜０．０５）,ＳＨＢＧ显著降低（Ｐ＜ ０．００１）,胰岛素敏感性显著降低（Ｐ＜ ０．０１）;且胰岛素与雄激素呈正相关,而与ＳＨＢＧ呈负相关。结论：高胰岛素血症和高雄激素血症可能是ＰＣＯＳ无排卵机制之一。     

高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平及与内皮素、心钠素之间相关性探讨

目的：观察高血压患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平及与心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）、胰岛素（ＩＮＳ）之间相关性。方法：采用放射免疫法对６５例原发性高血压和５６例正常对照组者的血浆ＣＧＲＰ、ＡＮＰ、ＥＴ、ＩＮＳ水平进行测定分析。结果：高血压组ＣＧＲＰ水平降低（Ｐ＝０．０６７），男性高血压降低更为明显（Ｐ＜０．０５）。ＡＮＰ水平高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＥＴ水平两组无显著性差异。ＣＧＲＰ与ＥＴ之间呈正相关（Ｐ＝０．００５８），ＣＧＲＰ与ＡＮＰ、ＩＮＳ之间无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。ＳＢＰ与ＡＮＰ之间呈正相关（Ｐ＝０．０３２９）。结论：高血压患者ＣＧＲＰ水平降低，其作用比ＥＴ水平变化更为明显。ＡＮＰ水平与高血压程度有关，呈代偿性增加     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

新疆维吾尔族人非酒精性脂肪肝、抵抗素及胰岛素抵抗关系研究

目的:探讨血抵抗素水平与新疆维吾尔族人非酒精性脂肪肝(NAFL)、胰岛素抵抗的关系。方法:选择脂肪肝患者287例(脂肪肝组)和健康对照206例(正常对照组),其中维吾尔族378例,汉族115人,抽取空腹静脉血检测血脂、胰岛素、血糖及抵抗素水平,计算BMI、HOMA-IR,分析抵抗素与NAFL及上述指标的关系。结果:维吾尔族研究对象的脂肪肝构成比、血清抵抗素水平显著高于汉族研究对象。在维吾尔族研究对象中,校正影响因素后,与正常组相比,脂肪肝组血清抵抗素、HOMA-IR水平升高;而脂肪肝患病率、BMI、SBP、TC、LDL-c、HOMA-IR水平随着血清抵抗素的增高呈现上升趋势;Logistic回归分析结果提示:在校正性别、年龄、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、TC、HDL-c、LDL-c、TG等影响因素后,以血清抵抗素三分位最低层为对照,在第二、三分位层时患脂肪肝的OR值分别为7.048、8.085;胰岛素抵抗的OR值分别为2.892、3.699;偏相关分析提示:校正了年龄、性别、SBP、DBP、TG、TC、HDL-c、LDL-c后,HOMA-IR与抵抗素水平正相关。结论:抵抗素水平升高是维吾尔族NAFL的独立危险因素,NAFL患者血抵抗素增高与胰岛素抵抗密切相关。     

高血压患者IRS-1基因多态性及C反应蛋白的相关性分析

目的:研究胰岛素受体底物-1(IRS-1)G972R与C反应蛋白(CRP)水平和高血压病的关系。方法:选择原发性高血压患者120例及正常对照者100例,测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯及CRP。提取DNA,采用链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定IRS-1基因G972R多态性。结果:实验组BMI、血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及CRP水平明显高于正常组。两组IRS-1G972R多态GG、GR基因型频率及G、R等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。GG、GR基因型间体重指数、血糖、血脂及CRP水平无明显差异。经多因素Logistic回归分析,CRP水平与IRS-1基因型及等位基因频率尚无显著相关性。结论:尚无证据表明IRS-1基因G972R多态性与CRP水平和原发性高血压存在直接关系。     

血清瘦素水平与原发性高血压的相关性研究

目的　探讨瘦素、肥胖、胰岛素抵抗与血压的相互关系 ,评价瘦素在高血压发病中的作用。方法　 5 6 0名非糖尿病的成年男性 ,测定空腹血脂、瘦素、真胰岛素 (TI)浓度以及空腹和餐后 2h血糖。胰岛素敏感性以稳态模型抵抗指数 (HOMA R)评价。结果　空腹瘦素水平与体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、TI和HOMA R、血压以及甘油三酯和胆固醇均显著相关 (均为P <0 0 1)。在调整年龄、BMI、WHR和HOMA R后 ,瘦素仍与收缩压呈正相关 (r=0 11,P <0 0 5 ) ,而且高血压者 (除外服用降压药者 )的瘦素水平也显著高于非高血压者 (几何均值 6 4 μg/L对 4 7μg/L ,P <0 0 0 1)。肥胖、胰岛素抵抗和高瘦素血症均能明显增加高血压的检出率。Logistic回归分析也显示瘦素水平的升高与高血压的发病密切相关。结论　瘦素与肥胖型高血压的发病相关。     

广西壮、汉族体重指数与血压、血脂、脂肪肝等相关因素的关系

目的：探讨广西地区人群体重指数（BMI）与血压、血糖、血脂、脂肪肝、心电图异常、性别、民族及其他心脑血管病史等因素的相关性，并比较这些因素在壮族与汉族人群中的差异。方法：对在本院及田阳县、田东县参加体检的1105例壮族与汉族人群询问病史并检查身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝脏B超、心电图等。结果：在按制其他因素后，汉族人群BMI与脂肪肝、舒张压水平及高血压病史呈密切正相关关系，男性BMI高于女性；壮族人群BMI与脂肪肝、血清甘油三酯浓度及收缩压水平有密切正相关关系，汉族人群的年龄、BMI、血清甘油三酯浓度、胆固醇浓度、收缩压水平、脂肪肝检出率及心电图异常检出率均较壮族人群高。结论：肥胖与脂肪肝、血压、血脂密切相关，且广西汉族人群肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压及心电图异常较壮族人群更常见。     

胰岛素抵抗及2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响

目的 研究原发性高血压(EH)、EH合并胰岛素抵抗(IR)及EH合并2型糖尿病(T2DM)对患者血压昼夜节律及动脉血管硬化的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月四川省人民医院E H患者150例,按是否合并IR及T2DM,分为对照组、IR组及T2DM组,每组各50例.治疗后,通过比较3组间血压昼夜节律及其变异性和检测颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析.结果 T2DM组首诊3月后,24 h收缩压和舒张压、24 h收缩压标准差、24 h收缩压和舒张压变异系数、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、非杓型节律的比例及颈动脉硬化检出率均高于IR组和对照组(P<0.05),且T2DM组夜间收缩压和舒张压下降百分率均较IR组及对照组明显降低(P<0.05).IR组首诊3月后,24 h收缩压、24 h收缩压和舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、白昼收缩压及夜间舒张压均高于对照组(P<0.05),夜间收缩压和舒张压下降百分率较对照组明显降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,T2DM是颈动脉硬化的危险因素(OR=2.175),夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素(OR=0.913).结论 EH患者合并T2DM或IR均能够明显增加血压昼夜节律异常的发生,T2DM是EH患者发生颈动脉硬化的独立危险因素.     

中老年糖尿病患者无创心脏血流动力学的临床研究

目的研究中老年糖尿病患者心脏血流动力学的特点,探讨利用无创血流动力学监护系统早期发现糖尿病心脏病变的敏感指标。方法将218例研究对象分为正常对照组（n=130）、糖尿病前期组(n=23)和糖尿病组(n=65),测定体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均动脉压（MAP）等指标。应用LIFEGARD II型无创血流动力学监护系统测定心输出量（CO）、心脏指数（CI）、体循环血管阻力（SVR）、体循环血管阻力指数（SVRI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、胸腔液体量（TFC）、加速度指数（ACI）、左心做功指数（LCWI）、射血前期（PEP）、左室射血时间(LVET)、速度指数（VI）、收缩时间比率（STR）、心率（HR）。结果①与正常对照组相比,糖尿病组WHR、FPG、TC、SBP、PP、PEP和STR升高（P＜0.05或P＜0.01）;ACI、VI降低（P＜0.01）;②与正常对照组相比,糖尿病前期组FPG升高（P＜0.01）;ACI、 VI降低（P＜0.05）;③相关分析：ACI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）;PEP与BMI呈正相关（P＜0.01）;VI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）;STR与BMI和WHR呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。结论中老年糖尿病患者、糖尿病前期患者存在不同程度的心脏血流动力学异常,BMI是引起上述指标改变的共同危险因素;ACI和VI可作为评价糖尿病心脏血流动力学异常的无创性敏感性指标。     

代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预效果

目的评价综合干预对代谢综合征(MS)高危人群心血管危险因素的影响。方法对经常住院的100例MS高危人群(干预组)进行综合干预,随访2年。另选一般临床资料与干预组相匹配的60例由于工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组。观察两组患者干预前后的腰围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果干预前两组患者腰围、BMI、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP水平间差别无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者除LDL-C和TG外,其他各项检测指标间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平,降低胰岛素抵抗和CRP水平。     

代谢综合征及其代谢指标异常对患者血浆vWF与NO含量的影响

目的：观测代谢综合征（MS）患者血浆中血管性假性血友病因子（vWF）和一氧化氮（NO）含量的改变，探讨其对内皮功能的影响。方法：79例患者按MS代谢指标异常数量的不同分为1～2个代谢指标异常组（n=43）和MS组（n=36），另设正常对照组（n=30），测定其血浆中vWF及NO含量，分析MS代谢指标异常与vWF、NO的关系。结果：MS患者的vWF含量高于1～2个代谢指标异常组（P〈0．05）和正常对照组（P〈0．01），1～2个代谢指标异常组的vWF值高于正常对照组（P〈0．05）；MS组的NO含量低于正常对照组（P〈0．05），1～2个代谢指标异常组的NO含量低于正常对照组（P〈0．05），MS组与1～2个代谢指标异常组无明显差异（P〉0．05），但是在两组去除糖尿病患者后，MS组的NO值低于1～2个代谢指标异常组。结论：随着代谢指标异常增多，患者内皮功能受损加重。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P0.05)。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbA1C、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HbA1C、TG、FINS呈显著正相关(P0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。