老年人脑梗死复发临床特点与危险因素分析

为了探讨老年人脑梗死复发的临床特点以及危险因素 ,现将我院 1999年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 2 13例老年人脑梗死的临床资料进行回顾性分析 ,并作相关讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 2 13例脑梗死患者中 ,首次脑梗死 (首发组 )135例 ,男 74例 ,女 6 1例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 73岁 ;复发脑梗死 (复发组 ) 78例 ,男 46例 ,女 32例 ,年龄 6 5～ 90岁 ,平均75 .5岁。　所有病例均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》。全部病例均有头颅ＣＴ或ＭＲＩ资料 ,诊断明确。1.2　统计方法　采用卡方 (χ2 )…     

胰岛素抵抗与脑梗死的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗 ( IR)、血脂异常与脑梗死之间的关系。方法 :测定脑梗死病人急性期和恢复期胰岛素、血脂并与健康对照比较。结果 :脑梗死病人血糖、血脂及胰岛素敏感指数 ( ISI)与对照组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗可作为缺血性脑血管病的一个独立危险因素。     

胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性关系的研究

目的 :探讨胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性的关系。方法 :采用常规方法测定 91例动脉硬化性脑梗死和 68例高血压性脑出血患者和 40例健康人的空腹血糖、胰岛素、血脂、t PA ,PAI 1和血压水平。结果 :研究对象按脑血管病危险因素数目分为 4组 ,随着危险因素增加 ,各组胰岛素敏感性指数 (ISI)逐渐降低。脑卒中患者的ISI与收缩压、舒张压、TG ,APOB和PAI 1水平负相关 (P <0 .0 1 ) ,与HDL正相关 (P <0 .0 1 )。结论 :胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性密切相关 ,提示改善人群的胰岛素敏感性可减少脑血管病危险因素     

老年人再发性脑梗死65例临床分析

脑梗死是老年人卒中最严重的问题之一。对1 995年 3月～ 1 999年 8月收治的 1 68例老年人脑梗死的临床资料进行回顾性分析 (再发 65例 ,初发1 0 3例 ) ,以探讨老年人再发性脑梗死的临床特点和相关危险因素 ,为临床防治提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料　脑梗死患者 1 68例 ,年龄 60岁以上 ,经头颅ＣＴ扫描确诊 ,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ] 。再发脑梗死组 65例 ,男 40例 ,女 2 5岁 ,年龄 65～ 79岁 ,平均 72岁 ;初发组 1 0 3例 ,男 5 8例 ,女 45例 ,年龄 61～ 88岁 ,平均 71岁。两组年龄、性别比较差异无显著性 …     

老年性脑梗死128例临床分析

缺血性脑血管病是我国的常见病 ,是威胁人类健康的主要疾病之一。为探讨老年人急性脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后 ,现将我科 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月间住院治疗的急性脑梗死患者年龄≥ 6 0岁的资料完整的 12 8例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 8例 ,男性99例 ,女性 2 9例。年龄分布 :6 0～ 83岁不等 ,平均 6 9 8岁。 6 0岁～ 6 5岁 6 6例 ,6 5～ 70岁 4 3例 ,70岁以上 19例。起病方式 :安静状态下 90例 ,活动状态下 2 8例 ,不祥 10例。1 2　基础疾病　本组 12 8例中 ,有高血压病史 6 6例 (5 1 6 % ) ,糖…     

胰岛素抵抗与急性脑梗死发病的相关性研究

高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是急性脑梗死明确的危险因素,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的独立危险因素,IR与急性脑梗死关系的研究国内也见报道。本研究通过分析75例脑梗死患者的临床资料,以探讨IR与急性脑梗死之间的关系。     

脑梗死患者的胰岛素抵抗状态临床分析

胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1].近年来研究显示IR也是脑梗死的一个重要危险因素.IR是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象.本文对脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析,现报告如下.     

脑卒中复发的影响因素分析及对策

脑卒中复发是卒中后痴呆的独立危险因素 ,严重降低脑卒中病人的生活质量。现将我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 3 56例脑卒中患者的临床资料进行分析 ,以探讨脑卒中复发的影响因素 ,为预防脑卒中复发提供依据。1　资料与方法1 .1　一般资料所有患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊要点 ,并经CT或MRI确诊。 3 56例中 ,首次卒中 (首发组) 2 59例 ,男 1 56例 ,女 1 0 3例 ,年龄 53 -81岁 ,平均 59.0± 6.8岁 ,其中脑梗死 1 53例 ,腔隙性梗死 61例 ,脑出血 3 5例 ,蛛网膜下腔出血1 0例 ;再次卒中 (复…     

脑血管病复发196例危险因素分析

脑血管病是高复发和高致残的严重危害着人类健康、影响生存质量的疾病。据统计，1／4—3／4的脑血管病在2～5年内复发。因此，对复发危险因素进行调查分析，从中发现脑血管病再次复发危险人群，以早期预防和治疗具有十分重要的意义。现对我院2004年10月-2006年10月诊治的脑血管病复发196例危险因素进行分析。[第一段]     

复发脑梗死的危险因素分析

脑血管病是一种发病率和复发率较高的疾病。现将我院2000年3月至2006年11月的120例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,探讨脑梗死复发的相关危险因素。     

1年内脑梗死复发危险因素的Logistic分析

目的:了解脑梗死的患病情况,探讨脑梗死1年内复发的危险因素,为制定脑梗死再复发的预防策略提供科学依据。方法:将确诊为脑梗死1年内复发的患者60例作为病例组,采用随机抽样的方法从1000份脑梗死人群的资料中抽取出40例1年内未复发的病例作为对照组。使用统计软件SPSS 21.0对100例患者的资料用Logistic回归模型及因子分析筛选脑梗死1年内复发的主要危险因素。结果:Logistic回归分析显示入院收缩压、收缩压分级、糖尿病、吸烟与1年内脑梗死复发有相关性,因子分析显示脑梗死1年内复发的危险因素可以分成8个因子,而关系最密切的是第一个因子,即入院收缩压及收缩压分级。结论:脑梗死1年内复发与入院收缩压、收缩压分级、糖尿病、吸烟有关,尤其与入院收缩压及收缩压分级关系密切,在一定程度上控制这些因素可以降低脑梗死复发的风险。     

脑卒中与胰岛素抵抗及血脂异常的关系

近年来 ,大量的临床和实验资料证实 ,在脑血管疾病中较普遍地存在伴有血糖、血脂代谢紊乱以及功能异常的胰岛素抵抗 (IR)现象。为了进一步分析 IR及血脂异常与脑卒中的关系 ,我们检测了 78例脑卒中患者的血糖、胰岛素及血脂 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :选择 1 999年 2月至 2 0 0 2年 2月入住我院神经内科的急性脑卒中患者 78例 ,均符合 1 995年第 4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,且无冠心病、高血压、肥胖、糖尿病史。均为首次发病 ,有临床症状及神经系统定位体征 ,经头颅 CT和 MRI检查证实为脑梗死或脑出血。78例…     

老年人冠心病与胰岛素抵抗关系的探讨

以空腹血胰岛素水平(INS)及胰岛素敏感指数(SI)作为反映胰岛素抵抗(IR)状况的指标,对68例冠心病患者和30名健康老年人的资料进行了比较,结果:发现老年冠心病患者均存在IR,其程度和病情轻重有关,心肌梗塞(MI)者更严重;提示IR是冠心病的一个危险因子,高胰岛素血症对左室的大小及功能无显著影响;肥胖是IR的一个促发因素。     

高密度脂蛋白胆固醇与缺血性脑血管病的关系

近代流行病学调查研究表明 ,一些因素与缺血性脑血管病的发病密切相关 ,如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等 ,其中高脂血症作为一个独立的危险因素 ,已基本取得共识( 1,2 ) 。临床上发现 ,脑血管病的初发年龄不断提前 ,3 0～ 45岁发病的患者在发病的病因上不存在高血压、糖尿病、动脉硬化。现对我科 1 996～ 2 0 0 0年收治的 1 1 5例缺血性脑血管病中的年青患者进行分析 ,发现这些患者中高密度脂蛋白偏低。1 资料和方法临床资料　缺血性脑血管病 1 1 5例 ,年龄 3 1～ 45岁 ,男女之比 3∶1 ,其中短暂性脑缺血 3 4例 ,腔隙性脑梗死 5 7…     

老年糖尿病合并脑梗死80例临床特点分析

老年性糖尿病(简称老年DM)及脑血管病在老年人中均为常见病，DM患者脑血管病中80％以上为缺血性，在DM死因中占首位，且有很高的致残率。我院1995年1月至2003年12月共收治老年DM合并脑梗死80例，与同期非DM脑梗死83例对比，初步分析老年人DM合并脑梗死的有关危险因素及临床特点。     

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑梗死复发的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死复发的相关性,为减少脑梗死的复发寻找新的思路及方法。方法前瞻性连续纳入2017年1～10月河南科技大学第一附属医院初发急性脑梗死住院患者200例,所有患者随访1年,排除2例死亡,2例失访,共计196例患者纳入研究,按首次发作后是否复发,分为复发组及未复发组。依据复发组脑梗死病情演变情况分为进展组及非进展组,记录患者脑梗死初发时的一般资料如性别、年龄、吸烟史、嗜酒史等;临床资料如原发性高血压病、2型糖尿病、冠心病史等;实验室检查结果如hs-CRP、血糖、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(CRE)、Hcy等。分析影响初发脑梗死患者脑梗死复发及进展的危险因素。结果复发组与非复发组比较,两组之间脑梗死初发时的血清Hcy、hs-CRP、LDL、UA、CRE、高血压病、糖尿病均有显著性差异(P0.05)。将影响复发的因素代入多因素分析得出Hcy、hs-CRP、高血压、糖尿病是影响初发脑梗死复发的独立危险因素。复发组中进展组与非进展组比较,两组之间血清Hcy、hs-CRP、UA、LDL有显著性差异(P0.05)。将影响进展的因素进行多因素分析得出Hcy、hs-CRP是影响复发脑梗死病情进展的独立危险因素。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白可能是脑梗死复发和进展的独立危险因素,降低同型半胱氨酸和hs-CRP水平可能对脑梗死复发有益。     

96例脑梗死胰岛素抵抗与血脂代谢临床分析

目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)和高脂血症与脑梗死发病的相关性。方法　测定 96例脑梗死患者和 48例对照组空腹血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖及胰岛素含量。以血糖和胰岛素乘积的负自然对数为胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　 96例脑梗死患者胰岛素敏感性相当于 48例对照组的 80 %(P <0 .0 1) ,证明在脑梗死患者中存在IR。无论脑梗死是何类型 ,也无论是否合并高血压或糖尿病 ,其TC、TG、LDL C均较对照组显著升高 (P <0 .0 1)。结论　IR及高脂血症与脑梗死发病有密切相关性。     

脑梗死患者复发相关危险因素分析及复发预测模型构建

目的探讨复发性脑梗死患者的相关危险因素,构建脑梗死复发的预测模型。方法回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日确诊的初发性脑梗死（FirstCerebralInfarction,FCI）患者的病历信息资料,并对患者的复发情况进行追踪随访;运用Kaplan-Meier法计算患者的复发率,描绘患者的无复发生存曲线;采用多因素Cox回归分析筛选影响患者复发的独立危险因素,并建立患者复发预测模型。结果共纳入符合条件的脑梗死患者367例,随访1-54个月,中位随访时间22个月。随访期间74例（20．2％）患者复发,无复发生存时间1～32个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为80．O％、66．3％、52．0％。多因素Cox比例风险回归模型分析发现,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是脑梗死患者复发的独立危险因素（P〈0．05）。脑梗死患者复发风险函数模型表达式为：坼）=hoexp（2．559X1＋1．978X2＋1．901X2＋1．33IX4＋1．719Xs）。结论脑梗死复发是多因素影响的结果,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是主要危险因素。针对可控因素进行干预和治疗是预防脑梗死复发的重要途径之一。     

胰岛素抵抗与急性脑梗死关系的临床研究

[目的]探讨胰岛素抵抗（IR）在急性脑梗死中的作用机制。[方法]比较84例急性脑梗死患者与80例健康对照组之间空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）5个因素有无差异。[结果]急性脑梗死组中FPG、FINS、HOMA—IR明显高于对照组，ISI明显低于对照组，P〈0．01或P〈0．05。[结论]急性脑梗死中存在IR。     

高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的研究高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗(IR)、血脂异常的状况及IR与脑大小血管病变的关系。方法测定85例高血压并脑梗死患者(腔隙性脑梗死组40例,血栓形成性脑梗死组45例)的血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI),并与40名健康对照者进行比较。结果高血压并脑梗死患者血脂、血糖、胰岛素I、SI与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05),腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于血栓形成性脑梗死组(P<0.05),而ISI较血栓形成性脑梗死组明显减低(P<0.05)。结论高血压并脑梗死存在IR,IR可能是其独立危险因素之一,腔隙性脑梗死可能与IR关系更为密切。