首发急性单一病灶脑卒中患者抑郁程度与认知功能的关系

目的：研究脑卒中后抑郁患者的认知功能与抑郁程度的关系，以及抗抑郁治疗对认知障碍的影响。方法：选择42例首发单一病灶的脑卒中患者作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，SDS抑郁自评量表、简易精神状态量表(MMSE)进行检测，对脑卒中后抑郁患者每日给予氟西汀20mg治疗，连续4周，在第2，4周分别进行SDS抑郁自评量表、简易智力状态量表评定。结果：42例首发单一病灶脑卒中患者，其中18例于脑卒中2周内出现抑郁表现，占43％（18／42)。脑卒中后抑郁患者的MMSE(26．38&;#177;2.26)分，评分显著低于非抑郁患者(29．00&;#177;1．91)分(t=-3，366，P&;lt;0．002)，主要集中于时间空间、地点定向、注意计算、短程记忆、物体命名等能力的下降。且与SDS抑郁自评量表得分显著负相关(r=-0．57，P&;lt;0．01)。氟西汀抗抑郁治疗2周后认知损害无明显改善，治疗4周后MMSE评分显著升高。结论：脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害，且与抑郁程度相关。随着抗抑郁治疗后抑郁症状的缓解，认知功能损害逐步好转。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)患者随机分为两组，分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD，MMSE，SDS评分的减分率明显优于对照组(P&;lt;0．01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)患者随机分为两组,分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周,治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD,MMSE,SDS评分的减分率明显优于对照组(P<0.01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

脑卒中后抑郁的相关因素及氟西汀对抑郁症状的改善作用

目的探讨致脑卒中后抑郁与病灶部位及神经功能缺损程度的关系并观察氟西汀对抑郁症状的改善作用. 方法用汉密顿抑郁量表( Hamilton rating scale for depression,HAMD)对河南省精神病医院住院脑卒中患者 110例进行评估,分为抑郁组( 48例)和非抑郁组( 62例).观察抑郁与性别、脑卒中性质、病灶部位、神经功能损伤程度的关系.抑郁患者采用口服氟西汀胶囊治疗,以 HAMD减分率为疗效评定标准. 结果抑郁的发生与病灶部位、神经功能缺损程度具有显著相关性 (P< 0.05),氟西汀治疗前后 HAMD量表评分减分率比较 (治疗前后 HAMD平均分分别为 24.1± 4.9,5.1± 3.2),差异有显著性意义 (P< 0.01). 结论脑卒中后抑郁与生物因素有肯定的关系,氟西汀能明显改善抑郁症状.     

氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用

目的探讨氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用.方法在神经康复门诊应用Zung抑郁自评量表对145例新近出院的初发脑梗塞恢复早期患者进行神经心理评定,把其中有抑郁障碍的63例(43.4%)随机分为氟西汀治疗组32例,对照组31例.氟西汀治疗前、治疗4周和8周后除分别进行Zung抑郁自评量表评定外,还进行神经功能缺损和ADL能力评定.结果在氟西汀治疗组治疗4周和8周后,抑郁评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05和P<0.01),而对照组下降不明显,两组间相比差异显著(P<0.05);神经功能缺损评分也分别明显下降(P<0.05和P<0.01),ADL能力评分则分别明显上升(P<0.05和P<0.01),两者恢复速度均比对照组加快,两组间同比差异显著(P<0.05);上述三项最后一次评分基本接近无抑郁障碍组水平(P>0.05).结论脑梗塞恢复早期抑郁障碍发生率并不比急性期低,氟西汀能有效地改善其抑郁障碍,同时也加速患者神经功能与ADL能力的康复.     

氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响

目的 观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07／2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例，对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服，1次／d，共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Banhel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析，138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P&;lt;0．05)，且明显低于对照组治疗后(P&;lt;0．05)。②抗抑郁组治疗后Banhel指数较治疗前显著升高(P&;lt;0．01)，且明显高于对照组治疗后(P&;lt;0．05)，与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P&;lt;0．01)，且明显低于对照组治疗后(P&;lt;0．05)，与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性探讨

为探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。采用随机、单盲、安慰剂、对照方法，对60例脑卒中后抑郁患者治疗6周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和副作用。结果 盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于丙米嗪组(P&;lt;O．01)。提示盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切，副作用轻微。     

综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响

目的探讨综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。 方法将108例脑卒中后抑郁患者分为对照组、运动治疗组及综合康复组，均给予神经内科常规药物及早期抗抑郁药物（氟西汀20 mg／d）治疗，其中运动治疗组还给予运动疗法，综合康复组则进行综合康复治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)、简易精神状态评定量表（MMSE）和Barthel指数对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经8周治疗后，发现综合康复组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均明显优于运动治疗组及对照组（均P<0.01）。 结论综合康复干预有助于脑卒中后抑郁患者的功能恢复。     

2型糖尿病患者合并脑卒中后认知功能改变的前瞻性研究

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中患者的认知功能改变特点。 方法对34例2型糖尿病患者与67例非糖尿病患者在发生脑卒中后3周、6个月及12个月进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测评，并对评分进行比较。 结果糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE、MOCA平均得分均低于非糖尿病组，除脑卒中后12个月的MMSE评分外(P&rt;0.05)，糖尿病组其他各项评分与非糖尿病组比较，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组在脑卒中后3周与6个月的MMSE和MOCA评分差异均无统计学意义(P&rt;0.05)，6个月与12个月的MMSE和MOCA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。非糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE和MOCA评分，组内差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论2型糖尿病会加重脑卒中患者的认知功能损害，其认知功能障碍的恢复于脑卒中6个月后开始，不同于脑卒中后肢体障碍恢复的时间特点。     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的:探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(Post-StrokeDepression,PSD)患者神经功能康复的影响。方法:选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例)。将符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组,治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患者行神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状;抗抑郁药物PROZAC(盐酸氟西汀)能明显改善病程3,6月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,ADL能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论:抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时,显著提高ADL能力和神经功能。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。