睾丸支持-间质细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左阴囊内肿物伴下坠不适 2个月 ,于 1999年 3月 3日入院。查体 :阴囊皮肤无明显异常 ,左阴囊内肿物约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,表面呈无规则结节状 ,无明显压痛 ,肿块与皮肤无粘连 ,未触及正常的睾丸、附睾 ,阴囊上部精索无增粗 ,对侧阴囊内容物正常。实验室检查 :ＣＥＡ 8.2ｎｇ/ｍｌ;ＨＣＧ <5ｍＩＵ/ｍｌ;ＡＦＰ <10 .0ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示左阴囊内 5 .8ｃｍ× 3.4ｃｍ实质肿块 ,内部回声不均。　　作者单位 :5 410 0 2桂林市 ,解放军第一八一医院泌尿外科于 1999年 3月 9日行左阴囊肿块(睾丸及附睾 )切除术。约 …     

睾丸纯绒癌一例报告

睾丸纯绒癌临床罕见[1] ,我院收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,33岁。右侧睾丸进行性肿大 2个月于 2 0 0 0年 3月 16日入院。体检 :左侧睾丸容积约 15ｍｌ,右侧约 30ｍｌ,质较硬 ,有下坠感 ,表面光滑 ,透光试验阴性。全身浅表淋巴结未扪及肿大。彩超示左侧睾丸及附睾正常 ,右侧睾丸见 5 .0ｃｍ× 3.6ｃｍ形态欠规则的混合回声块影 ,边界欠清 ,内见直径 1.0ｃｍ的无回声区 ;彩色多谱勒显像示血流丰富 ;附睾未见异常。胸片、腹部Ｂ超未发现异常。实验室检查 :β ＨＣＧ 2 4.6ｍＩＵ/Ｌ(正常 3.1～ 5 .1ｍＩＵ/Ｌ) ,ＡＦＰ 6 8μｇ/Ｌ(正常 <30 …     

睾丸支持细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,2 1岁。因右侧阴囊触痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 10月 2 3日入院。查体 :双下肢内侧皮肤有紫色条纹。阴囊皮肤未见异常。右侧阴囊底部外侧可触及黄豆大小肿物 ,质偏硬 ,轻度压痛 ,与皮肤无粘连 ,随睾丸移动。睾丸、附睾均未见异常 ,精索未增粗。对侧阴囊内容物未见异常。浅表淋巴结未肿大。否认睾丸外伤史及隐睾病史。实验室检查 :ＣＥＡ<10 μｇ/Ｌ ,ＨＣＧ <1.0 μｇ/Ｌ ,ＡＦＰ 7μｇ/Ｌ。彩超示左侧阴囊内 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ低强回声 ,内部回声不均 ,ＣＤＦ2示周边可见点状血流 ,诊断为睾丸结节。同年 10月 2 9日行睾丸探查术 …     

甲状腺T系恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,6 7岁。发现左侧甲状腺肿块 2个月 ,伴有怕冷、食欲差、无力等症状。检查 :左侧甲状腺有 4ｃｍ× 4ｃｍ结节 ,质硬 ,边界不清 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,随吞咽活动。体温36 .5℃、血压 16 / 12ｋＰａ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ。吸13 1Ｉ率 3ｈ 4 .33% ,6ｈ 3.16 % ,2 4ｈ 5 .76 %。甲状腺功能 6项不正常 ;Ｔ3 <0 .5ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4<2 0ｎｇ/ｍｌ,ＦＴ42 .8ｐｇ/Ｌ ,ＦＴ3 1.5 ｐｇ/ｍｌ,ＴＳＨ 6 1ｍＵ/Ｌ ,ＴＧＡＢ>30 % ,ＴＭＡＢ>15 %。血沉 2 7ｍｍ/ｈ。肝功能正常。Ｂ超 :甲状腺左叶 6 .3ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ ,形态失常 ,包膜完…     

睾丸混合性生殖细胞瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。 1年前发现左侧睾丸肿大 ,质地软 ,无压痛。 3个月前出现左侧睾丸疼痛伴体积增大 ,左精索走行区压痛 ,予以抗感染治疗后疼痛消失 ,肿块仍未消除。门诊Ｂ超示精原细胞瘤 ,遂入院手术治疗。实验室检查 :ＡＦＰ 95 8.9μｇ/Ｌ(正常<3 0 μｇ/Ｌ) ,β ＨＣＧ 2 3ＩＵ/Ｌ(正常 <3 .0ＩＵ/Ｌ)。彩色多普勒示左侧睾丸有 6ｃｍ× 6ｃｍ类圆形实质性肿块 ,界清 ,内回声不均匀 ,有分隔 ,下方见一低回声欠均匀区 ,考虑有正常睾丸组织残留。病理检查 :一侧睾丸、附睾及部分精索切除标本。肿物大小 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,切面呈灰白色…     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例报告

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (ＭＡＬＴ ｏｍａ)好发于胃肠道、呼吸道、唾液腺等处 ,罕见于生殖系统。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,2 5岁。因右侧附睾逐渐肿大伴胀痛 2个月 ,于 1997年 9月 4日入院。查体 :右侧附睾头部可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿块 ,质硬 ,无明显触压痛 ,与右侧睾丸分界不明显。行右侧睾丸 (包括附睾、精索 )切除术。病理报告为附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 ,肿瘤侵犯输精管 ,腹股沟淋巴结无转移灶。免疫组化 (ＡＢＣ法 ) :ＬＣＡ( ) ,Ｌ2 6( ) ,Ｔｃ散在细胞性 (± )。术后行骨髓穿刺检查无异常。ＣＴ扫描腹膜后…     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

患者,男,66岁。发现左侧阴囊内鸡蛋大小包块伴会阴部胀痛不适5年,包块逐渐增大约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,且胀痛不适加重3个月于1999年7月23日入院。查体:左侧阴囊明显肿大,左睾丸约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,　　作者单位:650031昆明医学院附属第一医院泌尿外科表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,但无睾丸实体影像,附睾、输精管均可触及。Ｂ超示右侧睾丸正常,左侧睾丸呈一囊性暗区,仅睾丸下极显示宽约0.7ｃｍ的月牙状睾丸组织,左附睾尾示0.8ｃｍ×0.6ｃｍ囊肿。于1999年7月28日在硬膜外麻醉下行左阴囊探查术。术中见睾丸增大呈囊…     

直肠癌伴左睾丸恶性淋巴瘤一例

患者男 ,77岁。 1997年 11月无明显诱因出现下腹隐痛伴里急后重 ,检查纤维肠镜发现距齿状线 8ｃｍ有一菜花样肿物 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,诊断直肠癌。 12月 2 2日全身麻醉下行Ｍｉｌｅｓ术。术后病理学诊断 :直肠中分化腺癌 ,系膜淋巴结转移 (3/ 7)。直肠癌标本免疫组织化学染色结果 :ＣＥＡ(+)、ｐ5 3(+)。术后恢复顺利。术后行放疗 1个月 ,化疗 12个月。18个月后无明显诱因出现左侧睾丸无痛性肿大 ,伴下坠感。入院检查左侧阴囊内及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小球形肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,与阴囊皮肤无粘连 ,左侧精索增粗。胸片示双肺多发…     

原发性附睾腺癌一例报告

患者　 5 7岁。因右睾丸肿胀、坠痛40ｄ于 2 0 0 0年 4月 5日入院。曾以附睾炎处理 ,无效 ,肿块渐增大 ,且疼痛加剧。查体 :右附睾肿大 ,尾部可及一肿块约2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,质硬 ,触痛明显 ,结节感 ,与阴囊皮肤无粘连。右侧精索增粗。双腹股沟区未扪及明显肿大淋巴结。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 ,质中等 ,中央沟变浅 ,两侧叶未扪及结节。Ｂ超检查 :右侧睾丸后下方及上极见低回声区 ,肿瘤待排。诊断 :右侧附睾占位病变 ,肿瘤待排除。给予抗感染治疗 1周 ,症状体征未改善。血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ)正常 ,血…     

精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

睾丸内胚窦瘤4例报告

睾丸内胚窦瘤是一种较罕见的来源于生殖细胞的非精原细胞瘤 ,其恶性程度较高 ,大多预后不良。我院自 1992年以来共收治睾丸肿瘤 4 2例 ,其中睾丸内胚窦瘤 4例 (占 9.5% ) ,现报告如下 :临床资料例 1　男性 ,52岁。因右侧睾丸肿大并酸胀不适 4月入院 ,无阴囊外伤史。查体 :右侧睾丸 6 .5ｃｍ× 5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,有沉重感及轻压痛。ＡＦＰ2 0 0 0 μｇ/ｌ,ＨＣＧ(- )。 1992年 6月 5日作右侧睾丸肿瘤根治术 ,病理报告为内胚窦瘤 ,于 1992年 6月19日行腹膜后淋巴结清扫术 ,术后病理检查淋巴结未见转移。术后用顺铂 2 0ｍｇ静滴 1次 /日× 5…     

睾丸异位一例报告

患者 ,男 ,31岁。因右侧阴囊内睾丸缺如 31年 ,左侧腹股沟可复性包块2 1年入院。查体 :阴囊右侧空虚 ,阴囊左侧上方可触及一包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,平卧后消失。Ｂ超检查双侧腹股沟处未见睾丸样包块回声。以“右侧隐睾 ,左侧腹股沟斜疝”予手术治疗 ,术中探查右侧腹股沟 ,未发现睾丸或睾丸样组织 ,而在左侧斜疝修补术中 ,于内环附近发现一睾丸 ,大小约 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ ,附睾及输精管发育不良 ,行异位睾丸切除及斜疝修补术。病理报告为睾丸内曲细精管存在 ,未见生精细胞 ,管壁增厚呈玻璃样变 ,间质胶原化 ,可见少量间质…     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

阴囊内巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,80岁。因左阴囊内包块 5年 ,明显增大半年于 2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者 5年前发现左侧阴囊内包块 ,鸡蛋大小 ,呈囊性 ,余无异常 ,未就诊。体检 :左阴囊约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,上界超过腹股沟韧带 ,触之包块呈分叶状 ,硬度不均 ,与皮肤轻度粘连 ,未触及左侧睾丸 ,右侧睾丸正常 ,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查 :ｈＣＧ、ＡＦＰ正常。Ｂ超示 :左侧阴囊内巨大实质性肿瘤 ,内呈分叶状 ,回声不均 ,其周围可见液性暗区。诊断 :左侧睾丸巨大实质性肿瘤 ,胚胎癌或畸胎瘤恶变可能性大。在硬脊膜外腔麻醉…     

含绒癌成分的晚期睾丸混合瘤1例

患者 ,2 7岁。左睾丸进行性肿大 4个月于2 0 0 2年 3月 4日入院。体检 :左睾丸增大 ,4cm×6cm× 7cm ,质地不均匀 ,大部分较硬 ,无弹性 ,无压痛 ,沉重感 ,附睾触诊不清。左精索增粗 ,透光实验阴性。全身浅表淋巴结未扪及肿大。彩超示右侧睾丸正常 ;左侧睾丸前后径 37mm ,回声不均质 ,包膜不光整 ,其内见多个大小不等的散在低回声区 ,较大直径约 1 8mm。左侧精索内径约 8.5mm。腹部CT见 :左肾静脉及腹主动脉间可见约 3.0cm× 3.7cm ,腹主动脉左侧见 2 .5cm× 3.0cm× 6.5cm的软组织密度影 ,密度欠均匀。X线胸片双肺见 3处直径约 1cm结节影 …     

乳腺癌术后首次CMF方案化疗致Ⅳ度骨髓抑制及口腔炎一例

患者女 ,5 4岁 ,因左乳晕肿块 3年 ,肿块切除活检术后 5ｄ入院。 15年前行右侧乳腺癌根治术 ,术后未行辅助治疗。查体 :右侧乳房缺如 ,左侧乳头乳晕切除 ,左侧腋下触及 1ｃｍ×1ｃｍ淋巴结 1个。全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后恢复良好。病理学诊断为左侧乳腺浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结未查见癌细胞 ( 0 / 13)。术后 7ｄ行ＣＭＦ方案化疗 (ＣＴＸ 40 0ｍｇ/ｍ2 ,ＭＴＸ 30ｍｇ/ｍ2 、ＦＵＤＲ 5 0 0ｍｇ/ｍ2 )第 1、8天。患者第 5天ＷＢＣ 15 5 2× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 3 6 4× 10 12 /Ｌ、ＰＬＴ 2 89× 10 9/Ｌ ,并出现口腔粘膜溃疡。第…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左侧约 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部ＣＴ片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 7ｃｍ大小 ,ＣＴ值 32 8～ 6 4 9Ｈｕ ,左侧约 3 5ｃｍ× 2 4ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 71Ｈｕ ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5ｃｍ。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿…     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 0岁。因洗澡时无意中发现右侧睾丸肿大 1年余 ,于 2 0 0 2年 5月 31日来院就诊。Ｂ超示右侧睾丸实质性肿块伴少量鞘膜积液 ,肿块约2 .5ｃｍ× 1 .9ｃｍ大小 ,门诊以“右侧睾丸肿块”收入院。患者无发热、盗汗 ,无尿急、尿频、尿痛 ,否认有结核、外伤手术史。体检 :右侧睾丸中上极可扪及一硬块 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,质地中等 ,无明显触痛 ,与皮肤不粘连 ,无沉重感 ;左侧附睾及睾丸、右侧附睾未见异常。肝肾功能正常 ,血沉 1ｍｍ/ｈ。胸透、心电图显示正常 ,于同年 6月 3日在硬膜外腔麻醉下行右侧睾丸肿块切除术…     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…