南昌市社区中老年居民高血压患病影响因素分析

目的掌握影响城镇居民高血压病的危险因素,为预防和控制高血压提供依据。方法按性别和年龄分层抽取南昌市2个社区40岁及以上居民9 998人,进行个人基本信息、健康状况以及影响健康的相关行为危险因素的问卷调查及体格检查。结果9 998人收缩压、舒张压为(127.2±18.6)mmHg、(72.6±10.2)mmHg;检出高血压2 486人(24.86%),男性高于女性(P0.01);影响高血压的危险因素为年龄、慢性肾炎、腰臀比、文化程度、腰围、颈围、食用动物内脏、性别、饮酒、体重指数。结论南昌市2个社区居民高血压患病率略低于全国平均水平;年龄是影响高血压的主要危险因素。     

广州市城区普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的 探讨我国南方城市人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。方法 在广州市城区采用分层多级随机抽样的方法，抽取天河区和海珠区20岁以上的常住居民2213人，进行慢性肾脏病及相关危险因素的检测和问卷调查。结果 在资料完整的2128名居民中，经过人口年龄、性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为6．2％（95％CI为5．9％～6．4％）；血尿的患病率为6．5％（95％CI为5．3％～7．8％）；肾功能下降的患病率为1．6％（95％CI为1．3％～2．0％）。该人群CKD的患病率为10．1％；知晓率为9．7％。结论 在我国南方的大城市中，人群CKD的患病率为10．1％，知晓率为9．7％。CKD的相关危险因素包括年龄、高血压及糖尿病。     

滁州市成人慢性肾脏疾病流行病学调查

目的探讨我国安徽省滁州市成年人慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在安徽省滁州市用分层随机抽样的方法随机抽取滁州市18岁以上常住居民1020人进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的914名居民中,该人群总CKD患病率为9．84％（95％CI7．91％～11．78％）,知晓率为6．30％。经人口年龄、性别构成比校正后,肾小球滤过率下降的患病率为2．52％（95％C11．50％～3．54％）;白蛋白尿的患病率为9．66％（95％CI7．68％～11．58％）。多因素Logistic回归分析提示与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、糖代谢异常、高收缩压和高尿酸血症;与肾功能下降独立相关的因素是性别、年龄增加10岁和高尿酸血症。结论滁州地区成年人群CKD的患病率为9．84％,知晓率为6．30％,提示普通成年人群CKD的患病率也很高,应引起重视。滁州地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。     

脉压对透析前慢性肾脏病患者预后的影响

目的观察脉压对透析前慢性肾脏病4～5期患者预后的影响。方法回顾性分析304例慢性肾脏病4—5期患者的临床资料,观察脉压对患者预后的影响,主要终点为需要透析、死亡或研究结束。结果304例患者男性占44．7％,女性占55．3％;平均年龄（61．51±14．95）岁,收缩压（151．12±25．24）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压（85．48±13．48）mmHg,脉压（65．87±20．61）mmHg;肌酐（415．09±106．19）μmol／L,血红蛋白（92．8±28．2）g/L,白蛋白（35．64±6．42）g/L。216例（71．1％）患者发生有害事件,其中206例透析,10例死亡;88例（28．9％）无有害事件发生。将年龄、性别、病因种类、血红蛋白、白蛋白、肌酐、钙、磷、总胆固醇、血糖、收缩压、舒张压及脉压引入Cox模型,结果表明,脉压升高是透析前慢性肾脏病患者预后不良的独立危险因素（OR值为1．013,95％可信区间1．006-1．021,P=0．000）,其他与预后相关的危险因素有肌酐、白蛋白和血糖。透析前脉压〉80mmHg的患者生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论脉压升高是患者预后不良的危险因素。透析前对慢性肾脏病4—5期患者的降压治疗,不但要降低血压,而且还要降低脉压。     

上海地区胆囊结石病的流行病学调查

目的: 研究上海地区居民胆囊结石病（以下简称胆石病）的患病情况及其相关的危险因素。方法: 2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验室生化分析等方法收集参加者相关临床数据。胆囊疾病采用空腹B超检查确诊。采用t检验和Logistic逐步回归分析与胆石病相关的危险因素。结果: ①胆石病总体患病率为7.02%,女性（8.10%）略高于男性（6.19%）（P<0.05）。不论性别,胆石病的患病率随年龄递增（P<0.05）。②胆囊总体切除率为2.48%,女性（3.42%）是男性（1.75%）的约2倍（P<0.05）,也随年龄递增（P<0.05）。③Logistic逐步回归分析显示,女性、高龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压、体质量指数增加为胆石病相关的危险因素。结论: 本研究调查显示,当前上海地区人群总体胆石病患病率为7.02%,胆囊切除率为2.48%。性别、年龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压和体质量指数与胆石病发生密切相关。     

郑州市城区成年人慢性肾脏病流行病学调查

目的 了解郑州市城区成年人慢性肾脏病(CKD)的流行现状.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的的方法,抽取郑州市4个社区内20岁及20岁以上常住居民共1855人,进行问卷调查、体格检查、肾脏损伤及相关危险因素检测.结果 在资料完整的1752名居民中,经人口年龄和性别构成比校正后,白蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率(eGFR)下降的患病率分别为5.78%、8.19%和1.58%.男性蛋白尿和血尿的患病率低于女性(4.37%比7.29%,X2=6.252,P=0.012;5.08%比11.51%,X2=24.499,P＜0.01);eGFR下降患病率高于女性(2.26%比0.86%,X2=5.830,P=0.016).按年龄将研究对象分为7个亚组,蛋白尿和eGFR下降患病率随年龄的增加而升高(X2=13.428,P=0.037;X2=17.080,P=0.009).该人群CKD的粗患病率为14.50%,经年龄、性别标化后的患病率为13.57%,女性高于男性(17.83%比9.59%,X2=23.132,P＜0.01). CKD最多见的表现形式是血尿(50.40%)和蛋白尿(31.89%).多因素Logistic回归结果显示,性别、年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高尿酸血症是CKD的危险因素.该人群CKD的知晓率为8.27%,治疗率为7.09%.结论 郑州市成年人群CKD的患病率为13.57%;知晓率为8.27%.CKD的相关危险因素包括性别、年龄、吸烟、肥胖、高血压及糖尿病等.     

北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的 探讨我国城市中老年人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法 对北京市石景山地区4个社区中2353名40岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果 在2310例资料完整的居民中．白蛋白尿的患病率为6．2％，肾功能下降的患病率为3．0％，血尿或非感染性白细胞尿的患病率为0．87％。该人群中CKD的患病率为9.4％。知晓率为8．3％。多因素Logistic回归提示．糖尿病及收缩压水平与白蛋白尿独立相关。高尿酸血症、白蛋白尿、年龄、高胆固醇血症及性别与肾功能下降独立相关。结论 在我国大城市中老年人群中，CKD的患病率为9。4％，接近发达国家水平；相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄等，均与发达国家类似。     

时间治疗学在福辛普利治疗轻、中度原发性高血压中的应用

目的比较不同时间服用福辛普利对原发性高血压患者降压效果的影响,探讨时间治疗学在福辛普利治疗轻、中度原发性高血压中的应用价值。方法245例原发性高血压患者随机分为A组和B组,经2周安慰剂导入期后,A组每日上午8：00—9：00服用福辛普利10mg,B组每日晚20：00-21：00服用福辛普利10mg。4周后比较两组患者的降压效果。结果治疗后A组和B组的24h平均收缩压（SBP）／舒张压（DBP）分别为（142±7）／（88±5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（141±7）,（87±7）mmHg,差异均无统计学意义（P〉0．05）;白天平均SBP／DBP分别为（141±6）／（87±6）mmHg、（142±6）,（89±8）mmHg,白天平均SBP比较差异无统计学意义（P〉0．05）,白天平均DBP比较差异有统计学意义（P〈0．05）;夜间平均SBP／DBP分别为（143±5）1（89±7）mmHg、（138±5）／（82±5）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。A组和B组的24h平均SBP／DBP下降幅度分别为（13±3）／（9±2）mmHg、（15±4）／（11±7）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0．05）;白天平均SBP／DBP下降幅度分别为（13±4）1（9±4）mmHg、（13±4）／（8±8）mmHg,差异均无统计学意义（P〉0．05）;夜间平均SBP／DBP下降幅度分别为（10±2）／（6±2）mmHg、（15±5）/（13±5）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论福辛普利治疗轻、中度原发性高血压效果明显,且晚间服药能更好地恢复其勺型节律及控制晨起高血压。     

江苏两个地区老年人群慢性肾脏病的分层随机抽样调查

目的 调查江苏省老年人慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。 方法 采用分层随机抽样方法,对江苏省两个地区1404名60岁及以上常住居民进行问卷调查、肾损伤指标及相关危险因素的检测。 结果 1316例资料完整的受访者中,CKD患病率为32.3%。Logistic回归分析显示年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症与CKD患病独立相关。当收缩压（SBP）为140~159 mm Hg、160~179 mm Hg、≥180 mm Hg时,SBP对应CKD的优势比（OR）值分别为0.675、1.330、1.416。当空腹血糖（FBG）为5.6~6.9 mmol/L和≥7.0 mmol/L时,FBG对应CKD的OR值分别为0.628和1.941。 结论 我国江苏地区老年人群CKD患病率较高,危险因素包括年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症,与发达国家相似。     

上海市浦东新区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的 了解上海市浦东新区社区居民慢性肾脏病（CKD）的患病率及主要危险因素。 方法 2008年4月至7月,在上海市浦东新区随机多阶段抽取20～80岁的社区居民5584人进行问卷调查,进行横断面研究。收集一般情况和生活方式等信息。收集空腹血和晨尿,检测Scr、尿肌酐（Ucr）及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值（ACR）,并依Scr水平计算肾小球滤过率（eGFR）。 结果 上海浦东新区成年居民白蛋白尿、肾功能下降和CKD的标化患病率分别为9.9%（男性8.0%、女性12.4%）、1.1%（男性1.3%、女性0.9%）和11.0%（男性8.8%,女性12.7%）。女性CKD患病率高于男性,并随年龄增长而上升。调整年龄和性别后,城郊患病率间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、高血压、高空腹血糖、高三酰甘油血症、超重或肥胖是白蛋白尿、CKD的独立危险因素。 结论 上海市浦东新区成人CKD的患病率接近甚至高于国内外既往研究结果。肾脏损伤已成为危及该地区居民健康的重大公共卫生问题,需重视CKD的早期发现和干预,避免终末期肾脏病（ESRD）和相关并发症的发生。     

社区老年高血压患者自测健康水平与自我管理状况的相关性研究

目的了解社区老年高血压患者自测健康水平及自我管理现状．探讨两者之间的关系．为提高老年高血压控制率提供依据。方法采用自测健康评定量表、自我管理状况问卷对福州市某社区342例老年高血压患者进行调查。结果社区老年高血压患者的自测生理健康总分130．91±11．61．自测心理健康总分116．77±3．80,自测社会健康87．50±7．79;自我管理状况佳者18．13％,自我管理差者35．67％。自测健康与饮食控制、不吸烟、不饮酒、坚持运动、服药依从性、按时随访、体质量控制均呈显著相关;自测健康各子量表与自我管理部分项目显著相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论高血压患者的自我管理状况与自测健康水平关系密切,社区护理人员应通过有效措施提升其社会健康水平,从而改善自我管理现状。     

社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素研究

目的：探讨社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素。方法选择2010年1月～2014年1月大庆市炼化社区和运输社区居民共10045人,对发生慢性病（n=3018,病例组）与非慢性病（n=7027,对照组）的临床资料进行对比分析。单因素分析采用x2检验,多因素采用非条件 Logistic回归分析。结果10045人中3018人患有慢性病,患病率达30.04％。男性的患病率显著高于女性（35.98％ vs 30.65％, P＜0.05）。病例组的年龄、BMI＞24kg/m2、吸烟史、饮酒史、既往疾病史、家族史比率明显高于对照组（P＜0.05）。年龄＞60岁（OR=8.324）、BMI＞24kg/m2（OR=7.563）、吸烟史（OR=6.427）、饮酒史（OR=4.853）、既往疾病史（OR=5.132）是慢性病发生的危险因素。结论年龄＞60岁、超重、吸烟史、饮酒史、既往疾病史是慢性病发生的危险因素。     

三水区前列腺增生患者的发病现状调查及健康教育策略探讨

目的 了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月～ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检（DRE）、最大尿流率（Qmax）测定、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为（501/1672） 30.0％,患病年龄50 ～ 102岁,平均患病年龄（66.23 ±8.35）岁.50～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁、80 ～ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9％、30.2％、53.2％、60.8％、76.2％.IP-SS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8） mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82） ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS＞7分、前列腺体积＞20g、Qmax＜ 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8％.BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0％,报刊和杂志51.4％,病友交流18.6％,医生指导为15.3％,社区健康教育为8.1％,网络信息为5.2％;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5％,生活保健90.5％,疾病预防49.9％,用药知识17.9％,诊疗费用15.6％.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1％.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.     

肥胖青年人蛋白尿的危险因素评估

目的调查分析青年人肥胖的患病率及蛋白尿的危险因素。方法回顾性分析2008年11月-2009年8月期间本院体检中心的年龄20-39周岁的人群体检资料。资料包括姓名、性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿蛋白。分析该人群男女各自肥胖、蛋白尿患病率，各种因素与蛋白尿的关系。结果在资料完整的2293例青年体检者中，男性肥胖患病率33．3％，蛋白尿患病率2．5％；女性肥胖患病率7．5％，蛋白尿患病率1．7％。经单因素、多因素回归分析显示，肥胖、血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸与蛋白尿独立相关。结论小于40岁的青年人，男性肥胖率是33．3％，女性肥胖率是7．5％，总的肥胖率是22．0％，男、女蛋白尿患病率分别是2．5％和1．7％，高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸、肥胖是蛋白尿危险因素。     

不同性别原发性IgA肾病随增龄的临床病理特点

目的：了解不同性别原发性IgA肾病（IgAN）患者随增龄的临床病理特点。方法：回顾性分析我科2003年1月～2006年12月经肾活栓确诊的757例原发性IgAN患者的临床病理资料，根据年龄分成四组：A组（青年组，≤24岁，n=172例）、B组（中青年组，25岁～39岁，n=318）、C组（中年组，40岁～54岁，n=189）及D组（中老年组，≥55岁，n=78），分别比较不同性别组随增龄及同一年龄段男性与女性的临床病理特点。结果：A、B、C组男性多于女性，而D组女性多于男性。男、女性原发性IgAN中肾功能中度受损（eGFR〈60 ml／min）、高血压、高甘油三酯血症的比例均与年龄有关（P〈0．05）。A组最低，男性中B、C、D组均显著高于A组（P〈0．007），而女性中仅D组显著高于A组（P〈0．007），B、C组与A组无差异。另外，B、C组中男性肾功能中度受损、高血压及高甘油三酯血症的比例均显著高于女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。B、C组男性的肾小管间质病变、肾内血管病变及血管壁透明样变性程度均重于同年龄段的女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。女性患者肾功能中度受损的独立相关因素有年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、蛋白尿〉1g／d、肾内动脉病变5个参数。男性的独立相关因素为年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、全球硬化这4个参数。结论：中青年及中年女性IgAN患者的临床表现、慢性化病理改变显著轻于同年龄段男性，而55岁以上及24岁以下女性多个临床病理预后指标与同年龄段男性基本一致。     

2型糖尿病患者周围动脉疾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者周围动脉疾病（PAD）的患病率及传统和非传统危险因素对其影响。方法选择病程超过1年的2型糖尿病患者共420例,以踝臂指数（ABI）≤0．90定义为有PAD,评价年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率（UAER）等危险因素对PAD患病率的影响。结果2型糖尿病患者PAD患病率为16．4％（69/420）,PAD患者年龄偏大、糖尿病病程较长、HDL-C偏低,有高的UAER、hsCRP和纤维蛋白原,Logistic回归可见年龄、UAER、hsCRP、纤维蛋白原均为PAD的独立危险因素。PAD患病率在年龄〈50岁、50～70岁和〉70岁时分别为4．7％（2／43）、12．9％（27／209）和23．8％（40／168）,在haCRP〈1mg／L、1—3mg／L和〉3mg／L时分别为7．9％（14／177）、9．3％（11／118）和35．2％（44／125）,在UAER正常、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿时分别为9．7％（30,310）、34．4％（33／96）和42．9％（6／14）,在纤维蛋白原≤4g／L和〉4g/L时分别为12。1％（43／356）和40．6％（26164）。结论2型糖尿病患者PAD的患病率较高,一些非传统危险因素也参与PAD的发生。     

Study on the prevalence of hyperuricemia and its relationship with chronic kidney disease in the urban residents of Yunnan plateau area

Objective To investigate the prevalence of hyperuricemia (HUA) and its relationship with chronic kidney disease (CKD) among the population of Yunnan Plateau area. Methods Residents aged over 18 years old (n=4581) in the city of Yuxi, a community where original inhabitants were relatively concentrated, were randomly chosen for screening cross-sectional. Fasting blood and urine samples were collected to detect blood and urine parameters. Results The prevalence of HUA in the community residents was 25.91％, of which the prevalence of HUA was 34.15% in male and 15.55% in female. The prevalence of HUA in men was higher than that in women, and the difference was statistically significant (P＜0.01). In the age of 30-49 years old, the prevalence of HUA was higher than that in other age groups (P＜0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that HUA, age, gender, hyperglycemia, low HDL levels were independently associated with CKD (P＜0.05). In addition, high blood uric acid (≥404 μmol/L) group has a higher risk of CKD than low blood uric acid (≤282 μmol/L) group, when divided into four groups according to the blood uric acid level (OR=3.447, 95%CI 2.218-5.375, P＜0.01). Conclusions HUA is independently associated with CKD. The prevalence of HUA in community residents of Yunnan Plateau (Yuxi) is different from their counterparts in eastern coastal area and the data of developed regions reported by studies in past 10 years.     

内蒙古呼伦贝尔地区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的 探讨我国内蒙古自治区呼伦贝尔少数民族聚居区成年人群中慢性肾脏病（CKD）患病率及其危险因素。 方法 对该地区20岁以上常住居民进行CKD抽样调查,被调查者均检测了尿白蛋白/肌酐比率、血尿（离心后尿沉渣显微镜检查）及估计肾小球滤过率（eGFR,检验血清肌酐后用国人校正的简化MDRD公式计算）;并同时调查了CKD的相关危险因素。 结果 符合入选条件的被调查者共4522例,白蛋白尿阳性率为7.11%;血尿阳性率为2.64%;eGFR低于60 ml&#8226;min-1&#8226;(1.73 m2)-1者为2.75%;去除白蛋白尿、血尿及eGFR下降共同存在造成的重复,该地区CKD患病率为12.95%。高血压患病率38.90%,糖代谢异常6.61%,脂代谢异常34.60%,腰围增大24.79%,代谢综合征15.02%。多因素Logistic回归分析及分层分析显示,年龄增加、腰围增大、收缩压升高、空腹血糖升高、血清三酰甘油增高及患代谢综合征与白蛋白尿发生相关;年龄增加、收缩压升高及空腹血糖升高与肾功能下降相关;年龄增加与血尿发生相关。 结论 内蒙古自治区呼伦贝尔地区CKD患病率为12.95%。相关危险因素包括年龄增加、腰围增大、高血压、血糖或血脂异常、及代谢综合征。