大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中乙酰胆碱和一氧化氮及回盲部形态学的影响

目的研究大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中乙酰胆碱（Ach）和一氧化氮（NO）含量及大鼠回盲部形态学变化的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组（以下简称高、中、低剂量组）,每组10只。除正常组外,假手术组用针线穿透肠系膜而不结扎,其余各组均造成不完全性肠梗阻模型。各组大鼠在手术造模前0．5h及造模后连续给药3d。正常组、假手术组、模型组给予生理盐水,高、中、低剂量组分别给予相应剂量的大承气汤灌胃。运用酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中Ach、NO含量;对大鼠回盲部进行切片、HE染色并观察其形态学变化。结果（1）高、中、低剂量组与模型组大鼠回盲部黏膜损伤评分比较,差异有统计学意义（P〈0．011;高剂量组与中、低剂量组大鼠损伤评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）高、中、低剂量组与模型组血清中Ach、NO含量比较,差异有统计学意义（P〈O．01）;高剂量组与中、低剂量组Ach、NO含量比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论大承气汤不同剂量对不完全性肠梗阻大鼠肠道可不同程度地减轻黏膜损伤,降低有害物质的产生。     

大承气汤中药保留灌肠治疗不完全性肠梗阻的观察与护理

肠梗阻是临床常见的消化系统疾病,而辩证应用中药大承气汤保留灌肠治疗不完全性肠梗阻,不仅缩短患者病程,减轻患者痛苦,而且收到很好的疗效.     

红茶菌发酵液对大鼠不完全性肠梗阻模型保护作用的研究

目的 探究红茶菌发酵液对不完全性肠梗阻大鼠回肠组织的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、高浓度红茶菌发酵液组、中浓度红茶菌发酵液组和低浓度红茶菌发酵液组5组,每组8只。除假手术组外,其余各组均采用无菌引流管套环法制备不完全性肠梗阻模型,高、中、低浓度红茶菌发酵液组分别灌胃54.0%、27.0%、13.5%浓度的红茶菌发酵液,给药剂量均为1 mL/(100 g·d),假手术组和模型组用同等体积的0.9%氯化钠注射液连续灌胃4 d。采用苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠回盲部黏膜形态学改变;检测大鼠血浆白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血浆中IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平明显升高,SOD活性水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,各浓度红茶菌发酵液组大鼠血浆IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平均不同程度降低(P<0.05),SOD活性水平则有不同程度提高(P<0.05)。结论 红...     

肠康饮对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6、IL-10的影响

目的：探讨肠康饮对溃疡性结肠炎大鼠结肠损伤的修复作用及对血清IL-6、IL-10的影响。方法：将60只Wistar大鼠随机分为乙醇对照组,模型组,肠康饮低、中、高剂量组,柳氮磺吡啶（SASP）组,共6组,每组10只。应用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）复制溃疡性结肠炎动物模型,同时肠康饮低、中、高剂量组分别给予不同剂量肠康饮灌胃,SASP组予以SASP灌胃,乙醇对照组及模型组灌服等体积生理盐水。21d后处死大鼠,观察大体形态学及组织病理学改变,并采用放射免疫法检测各组大鼠的血清IL-6、IL-10的水平。结果：肠康饮能有效提高大鼠血清IL-10含量,降低IL-6含量,并对损伤的大肠黏膜有明显的修复作用。结论：肠康饮对大鼠实验性溃疡性结肠炎疗效显著,其作用机制可能与调节机体的免疫有关。     

假性肠梗阻患者复方大承气汤治疗前后血清肿瘤坏死因子-α和IL-6及IL-10水平变化及临床意义

目的 探讨炎性递质在假性肠梗阻发病中的作用及复方大承气汤治疗假性肠梗阻的机制.方法 选择18例假性肠梗阻患者检测复方大承气汤治疗前及治疗后第7天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10水平,并与18例正常对照者进行比较.结果 治疗前假性肠梗阻患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(108.40±16.8)、(47±7)和(39±4)pg/ml,与正常对照组[分别为(16.9±1.5)、(16±2)和(36±3)pg/ml]比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);治疗后分别为(58.5±12.1)、(28±8)和(48±6)pg/ml,与治疗前比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、 IL-6、IL-10在假性肠梗阻的发生、发展中起重要作用,复方大承气汤可能通过调整炎性递质发挥治疗作用.     

芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用

目的 探讨芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用。方法 选取2017年1月至2021年4月浙江省台州医院急诊科收治的腹部手术后不完全性AIO患者78例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各39例。两组患者均予禁食、持续胃肠减压、预防感染、营养支持及维持电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组予生长抑素针0.1mg皮下注射,8h/次。联合组在对照组基础上予芒硝外敷治疗,两组均连续治疗5d。比较两组治疗后肠功能恢复情况、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin,IL-6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和肠黏膜损伤指标[血清内毒素（serum endotoxin,ET）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）]的变化情况,并评估临床疗效。结果 联合组患者腹痛腹胀症状缓解时间、自主排气排便时间及胃管拔除时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗5d后,两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET、IFABP和PCT水平较治疗前明显下降,且联合组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时联合组患者临床总有效率（94.87%）明显优于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芒硝外敷联合生长抑素治疗腹部手术后不完全性AIO患者的效果显著,能及早改善临床症状,作用机制可能与其能降低血清炎症因子和肠黏膜损伤指标水平,从而减轻炎症性肠黏膜损伤,保护胃肠功能有关。     

不同麻醉方式对细胞因子IL-1β和IL-6的影响

目的评价不同麻醉方法对IL-1β和IL-6的影响。方法比较硬膜外麻醉下与全麻下患者IL-1β和IL-6的变化。结果硬膜外组与全麻组术中IL-6均明显升高,持续至术后第1日晨。硬膜外组患者IL-6水平在术中及术后各时点均较全麻组高,但组间比较差异无显著性。两组患者IL-1β围术期各时间点均未检测到。结论手术创伤可引起外周血炎性细胞因子IL-6的表达增强,不同麻醉方法对其影响较小。     

大承气汤对出口梗阻性便秘大鼠相关胃肠激素的影响

目的观察大承气汤对出口梗阻性便秘大鼠血浆胃动素（MTL）和血管活性肠肽（VIP）的影响。方法采用直肠不全结扎法建立出口梗阻性便秘动物模型,并通过体外拆线解除梗阻进行比较,观察大承气汤对其血浆MTL和VIP的影响,以及大鼠结肠病理组织学改变。结果出口梗阻性便秘可导致大鼠结肠炎症反应,经大承气汤治疗后结肠黏膜炎症反应明显减轻。模型组血浆MTL含量较正常组无显著性差异,但大承气汤组大鼠血浆MTL含量较正常组显著升高（P〈0．05）。模型组和大承气汤组大鼠血浆VIP的含量均显著低于正常组（P〈0．01）,大承气汤组大鼠血浆VIP的含量显著低于解扎组（P〈0．01）。结论大承气汤能显著减轻出口梗阻性便秘所导致的结肠粘膜炎症反应,并影响其血浆MTL、VIP含量。     

大承气汤对多器官功能障碍大鼠的器官保护作用

目的：探讨大承气汤对多器官功能障碍大鼠的器官保护作用。方法：大鼠随机分为3组（n=26）正常对照组、MODS组、大承气汤组。用试剂盒测定血清ALT、AST、Cr、BUN。结果：MODS组肺湿/干比值、ALT、AST、Cr、BUN明显升高;而大承气汤组肺湿/干比值、ALT、AST、Cr、BUN水平下降。结论：大承气汤对多器官功能障碍大鼠有器官保护作用。     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫屏障的保护作用

目的探讨大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫屏障的保护作用。方法大鼠随机分为假手术组、SAP组和大承气汤组。假手术组不给予药物干预,SAP组和大承气汤组于造模前24h、18h、12h、6h分别给予蒸馏水和大承气汤灌胃。SAP大鼠模型采用逆行胆胰管注射法制备。各组动物于造模后6h、12h、24h、36h取腹主动脉血和末端回肠组织,血清生化法测定淀粉酶,RT-PCR法检测末端回肠组织的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达。结果 SAP组和大承气汤组各时间点死亡比较,大承气汤组的死亡率在24h、36h较低。在造模后6h,3组动物的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达均达到最高,但假手术组最低,其次为大承气汤组;在12h、18h、24h时,与SAP组比较,大承气汤组的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达能够较快地降低。结论大承气汤能够降低SAP大鼠末端回肠的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达,从而保护肠道免疫屏障。     

白术水煎液对溃疡性结肠炎大鼠模型及血清IL-6、IL-17的影响

目的观察白术水煎液对大鼠血清白细胞介素IL-6、IL-17的表达,评价白术水煎液在溃疡性结肠炎大鼠模型中所起的作用,探索其作用机制,为该药的临床应用提供参考依据,并为开发新型治疗溃疡性结肠炎药物提供理论基础。方法通过2,4-二硝基氯苯丙酮液滴背2,4-二硝基氯苯乙醇联合联合醋酸灌肠法诱导产生溃疡性结肠炎大鼠模型,运用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素lL-6、IL-17含量,制作大鼠病变结肠病理切片进行病理观察。结暴白术水煎液可下调IL-6、IL-17的表达,白术组与模型组相比均（P〈0．05）。结论白术可通过下调IL-6、IL-17水平的表达来实现抑制炎症细胞的分化增殖、炎症介质的释放与聚集,从来而实现抑制炎症的浸润与结构组织的破坏。     

通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠小肠动力及IL-6、IL-10的影响

[目的] 研究通腑化瘀汤对术后肠梗阻(POI)模型大鼠小肠动力及血清白介素(IL)-6、IL-10的影响,探讨中药对促进POI胃肠功能恢复的作用。[方法] 实验动物按体质量随机分为空白组、对照组和药物组,手术建立大鼠POI模型。药物组给予通腑化瘀汤灌胃,对照组给予等量的生理盐水,空白组不予干预。术后24 h测定各指标。[结果] 与空白组相比,对照组的小肠推进率显著降低,血清IL-6水平显著升高,血清IL-10也升高(P<0.05);与对照组相比,药物组的小肠推进率显著升高,血清IL-6水平显著降低,血清IL-10显著升高(P<0.05);且小肠推进率与血清IL-6浓度呈负相关,与血清IL-10浓度呈正相关。药物组肠黏膜的病理评分也低于对照组(P<0.05)。[结论] 通腑化瘀汤可改善小肠动力,降低促炎因子IL-6同时提高抗炎因子IL-10的表达,从而缓解POI,保护胃肠功能。     

浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床研究

目的 探讨浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床疗效。方法 将90例老年癌性不全肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组45例,在西医对症治疗和护理基础上,对照组给予大承气汤保留灌肠,观察组给予浓煎大承气汤保留灌肠,14 d后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、肠道功能恢复情况、药物保留时间和气液平面消失时间、生活质量和药物不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腹胀、腹痛、恶心呕吐、大便秘结和胸闷等中医症候积分显著低于对照组(P0.05),观察组的首次排气时间、首次排便时间和肠蠕动恢复时间显著低于对照组(P0.05),观察组的药物保留时间显著高于对照组,而气液平面消失时间显著低于对照组(P0.05),观察组的身体、角色、心理、社会和认知等生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论 浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性肠不全梗阻具有较好的临床效果,可降低中医症候积分,恢复肠道功能,提高药物保留时间和患者生活质量,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

泮托拉唑对急性胰腺炎患者血清IL-6和sICAM-1的影响

目的观察泮托拉唑对急性胰腺炎患者的治疗作用及血清中相关细胞因子的变化,以积累临床经验,指导实践工作。方法150例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组(75例)应用西咪替丁,观察组(75例)应用泮托拉唑,观察两种治疗方法的疗效与血清中IL-6和细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化(ELISA法)。结果观察组患者的疗效明显优于对照组,观察组与对照组在治疗后IL-6和sICAM-1均下降,但观察组的下降值明显大于对照组。结论泮托拉唑对急性胰腺炎疗效明显,并明显降低血清IL-6和sICAM-1,临床可以积极应用。     

同型半胱氨酸对神经小胶质细胞IL-1β、IL-6表达的影响

目的：研究同型半胱氨酸（HCY）对神经小胶质细胞（bv-2细胞）白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）表达的影响。方法：在细胞培养液中加入HCY、半胱氨酸（DL-CY）、空白对照组及溶剂对照组干预后,用细胞计数试剂盒（CCK8法）观察各组细胞增殖活性,并用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定细胞培养上清液IL-1β、IL-6浓度,用实时荧光定量核酸扩增检测系统（QPCR）的方法评价IL-1β、IL-6 mRNA表达改变。结果：实验各组中细胞增殖活性差异均无统计学意义（P＞0.01）,而HCY组IL-1β、IL-6的mRNA表达及上清液中蛋白表达与其他各组相比均有显著增加（P＜0.01）。结论：HCY上调神经小胶质细胞IL-1β、IL-6的表达。     

芪黄煎剂对缺血-再灌注损伤肠黏膜上皮形态的影响

目的：观察健脾通里中药芪黄煎剂对缺血再灌注损伤大鼠肠上皮形态的影响。方法：将40只Wistar大鼠,随机分为正常组、缺血再灌注组（ischemia reperfusion,IR）、谷氨酰胺组、芪黄煎剂组,采用无创血管夹夹闭肠系膜上动脉45min,再灌注1h复制IR模型,谷氨酰胺组和芪黄煎剂组大鼠分别管饲谷氨酰胺和芪黄煎剂3d。取距回盲部2cm以上的小肠组织约5cm,经100ml／L甲醛固定,标本4μm切片后行苏木精伊红染色。分别对各组大鼠肠黏膜完整性予以Chiu氏评分;测定并比较各组肠绒毛高度、绒毛隐窝深度、肠黏膜厚度、绒毛面积。结果：①Chiu氏评分：正常组最低（0分）,IR组最高,芪黄煎剂组与谷氨酰胺组Chiu氏评分稍低,与I／R组比较,差异有显著性（P〈0．05）,芪黄煎剂组和谷氨酰胺比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②正常组肠绒毛高度、隐窝深度和面积及肠黏膜厚度最大;与正常组比较,IR组上述指标显著减少;与IR组比较,芪黄煎剂组肠绒毛高度、隐窝深度和面积显著增加（P〈0．05）。结论：健脾通里中药芪黄煎剂对肠黏膜上皮IR损伤具有保护作用。