吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的疗效比较

目的：吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差（ PS＝2）的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的临床疗效观察比较。方法对193例体力状况较差（ PS＝2）的晚期NSCLC患者随机分为：紫杉醇单药治疗组64例：紫杉醇175 mg/m2静脉滴注，第1天，21 d为1周期；吉西他滨治疗组67例，吉西他滨1250 mg/m2，静脉滴注30 min，第1、8天，21 d为1周期。至少治疗2周期。最佳支持组62例，予最佳支持治疗。结果紫杉醇组可评价63例，总有效率28．6％，临床受益率60．3％，中位至进展时间5．9个月，中位生存期9．3个月，1年生存率32％，生活质量得到改善占38．1％；吉西他滨组可评价65例，总有效率29．2％，临床受益率61．5％，中位至进展时间6．1个月，中位生存期9．5个月，1年生存率32．4％，生活质量得到改善占41．3％；对照组的总有效率3．2％，临床受益率29％，中位至进展时间（ TTP）2．5个月，中位生存期4．9个月、1年生存率12％，生活质量得到改善占9．7％，单药吉西他滨、单药紫杉醇与对照组比较均有统计学意义（ P ＜0．05）。主要毒副作用紫杉醇以白细胞和中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见，吉西他滨以白细胞和血小板下降为常见，均可耐受。结论单药吉西他滨、单药紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，适用体力状况较差（PS＝2）的晚期NSCLC，较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长无进展生存及中位生存期，1年生存率。     

紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇,剂量为75mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇,剂量为150mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价,并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%,中位生存期为9.7个月;1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%,中位生存期为9.5个月;1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中,DC组的患者毒副反应相对较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者,疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响

目的　探讨紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响。方法　选取2010 年1月～2011 年1 月我院收治的晚期卵巢癌患者86 例,随机分为两组,对照组应用紫杉醇联合顺铂静脉滴注治疗,研究组应用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注治疗,对比两组的治疗效果以及生存期。结果　研究组患者治疗有效率为79.06%,显著优于对照组的51.16%（P<0.05）;治疗前两组患者的CA125 水平无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者CA125 水平均显著下降,且研究组明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者的不良反应发生率为25.58%,显著低于对照组的32.56%（P<0.05）;研究组中位生存期为（57.1±6.9）个月,对照组为（44.2±5.8）个月,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组无进展生存期为（25.4±4.6）个月、1 年生存率为88.37%、2 年生存率为67.44%,均明显高于对照组的（18.6±3.5）个月、62.79% 和51.16%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注给药,能够显著改善近期疗效,降低不良反应发生风险,延长患者生存期。     

多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法30例老年NSCLC（Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月）患者采用多烯紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,第2天;进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC患者中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53.3%（16/30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生活质量,延长生存期,尤适于老年耐药患者。     

吉西他滨治疗体力状况较差的（PS=2）晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察吉西他滨单药治疗体力状况较差（PS=2）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与最佳支持治疗的对比。方法对129例体力状况差的（PS=2）的晚期初治NSCLC患者随机分为治疗组（n=67）与对照组（n=62）,治疗组67例,予以吉西他滨1 250 mg/m2静脉滴注,30 min滴完,第1天和第8天用药,每2l天为1个周期,至少治疗2周期;对照组62例,予以最佳支持治疗。结果治疗组可评价65例,总有效率29.2%,临床受益率61.5%。中位至进展时间6.1个月,中位生存期9.5个月,1年生存率32.4%,生活质量得到改善占41.3%,不良反应以白细胞和中性粒细胞下降及血小板减少为常见,多为I、Ⅱ度反应,耐受良好。对照组的总有效率3.2%,临床受益率24.2%,中位至进展时间2.9个月,中位生存期4.9个月,1年生存率12%,生活质量得到改善占9.7%。吉西他滨单药治疗体力状况较差（PS=2）晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较,两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异（P〈0.05）。结论吉西他滨不良反应轻,临床使用安全,较单纯最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量,延长无进展生存期,1年生存率,是体力状况差的（PS=2）的晚期NSCLC一种有效的治疗方法。     

多西他赛周疗法治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察多西他赛单药每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 50例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者（≥60岁）,治疗组（28例）应用多西他赛35 mg/m^2,静脉滴注1 h,第1、8、15天,28 d为1个周期;对照组（22例）给予最佳支持治疗（BSC）.结果 治疗组有效率（RR）32.0%明显高于对照组的10.0%（Х^2=8.156,P＜0.01）;治疗组中位肿瘤进展时间（TTP）、中位生存期（OS）、1年生存率（6.0个月、12.5个月、40.1%）明显高于对照组（2.5个月、5.2个月、9.7%）（Х^2=7.234、7.812、8.989,均P＜0.01）;治疗组治疗后KPS评分（89.5±10.2）分高于对照组治疗后的（76.0±9.9）分（t=2.330,P＜0.05）;治疗组治疗后咳嗽、咯血、LCSS评分[（92.4±16.9）分、（93.4±17.5）分]明显高于对照组治疗后[（82.4±15.0）分、（81.3±16.0）分]（t=2.2150、2.245,均P＜0.05）.结论 多西他赛周疗法治疗老年人NSCLC有较好的疗效,并能有效改善症状,且患者耐受性较好.     

益气清毒综合疗法辅助治疗结直肠癌的临床观察

目的：观察分析结直肠癌中医药治疗的效果研究及其进展。方法：将80例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中医药治疗,对照组采用单纯化疗,对比两组患者的治疗效果、治疗1年后的生存率以及生存期。结果：观察组的治疗总有效率为77.50%,高于对照组的55.00%;治疗1年后的生存率为75.00%,高于对照组的62.50%;生存期为（23.8±8.6）个月,长于对照组的（17.2±8.2）个月;两组以上指标均差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：结直肠癌采用中医药治疗的效果显著,能提高治疗总有效率和生存率,延长患者的生存期,值得推广。     

希罗达用于维持一线治疗后晚期鼻咽癌患的临床疗效观察

目的　探讨希罗达在晚期鼻咽癌患者一线治疗后的维持治疗中的疗效。方法　选取2003 年1 月至2008 年12 月我院收治的65 例晚期鼻咽癌患者，以上患者均已进行4-6 周期的一线治疗，采用随机数字表法将其分为观察组（45 例）和对照组（20 例）。观察组患者给予希罗达800-1000 mg/m2 治疗，2 次/d，持续给药；对照组患者不采用希罗达治疗，观察和比较两组患者的总生存率(OS)、无进展生存率、总有效率与不良反应的发生情况。结果　对照组无疾病进展生存期为7 个月（95％置信区间为5.6 ~ 9.8 个月），中位生存期为15.7个月（95％置信区间为13.2 ~ 18.4 个月）；观察组无疾病进展生存期为12.5 个月（95％置信区间为8.4 ~ 17.6 个月），中位生存期为34.3 个月（95％置信区间为25.6 ~ 43.4 个月），均显著长于对照组（P<0.05）。两组患者的OS均随治疗时间的延长而下降，观察组患者6 ~ 12 个月、12 ~ 18 个月的OS 均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为75.6％，显著高于对照组（45.0％），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手足综合征、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　晚期鼻咽癌患者在一线治疗结束后给予希罗达维持治疗，能够有效地延长患者的生存时间，提高疗效，但不良反应的发生率也升高，临床上应当酌情应用。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合化疗方案落疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：应用含紫杉醇联合化疗方案治疗48例晚期NSCLC患者，评价其疗效、临床受益反应（CBR）、化疗不良反应。结果：有效率（CR＋PR）为41．6％，SD33．3％，中位TTP6．8个月，中位生存期8．2个月。CBR有效率占54．2％，Ⅲ度骨髓抑制占10．2％。结论：对于晚期NSCLC患者使用紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好疗效．不良反应可以耐受，能明显改善患者生活质量，可作为晚期NSCLC化疗患者的一种较好选择。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（GN方案）治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法：70例Ⅲ期与Ⅳ期的NSCLC老年患者随机分为观察组和对照组,每组35例,入组前所有患者均经过紫杉醇+顺铂连续治疗3个周期但效果不佳。观察组给予吉西他滨+长春瑞滨方案化疗,对照组只采用吉西他滨化疗,所有患者均连续治疗3个以上周期。比较两组近期疗效、药品不良反应,以及平均生存期、1年生存率等指标。结果：两组患者均进行3个周期以上的化疗。两组完成化疗周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组化疗后RR比较,差异也无统计学意义（P>0.05）。观察组的平均生存期和1年生存率均优于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周静脉炎等,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨化疗对NSCLC晚期老年患者有一定临床疗效,可延长患者生存期,患者耐受性较佳,值得实践推广。     

支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗在中央型非小细胞肺癌中的应用

背景与目的中央型非小细胞肺癌(NSCLC)诊断时多为中晚期,治疗效果欠佳,本研究分析比较中央型NSCLC经支气管动脉灌注化疗(BAI)联合全身静脉化疗与单纯全身静脉化疗的疗效,以求更为理想的治疗方法。方法回顾性分析了87例中央型NSCLC患者的近期疗效和远期疗效。患者分为BAI化疗联合全身静脉化疗组与单纯全身静脉化疗组。结果联合治疗组和对照组有效率(RR)分别为61.76%和24.52%(P=0.001);临床受益率(CBR)分别为88.23%和83.01%(P=0.721);中位疾病进展时间(TTP)分别为4.4个月和4个月(P=0.04);1年存活率分别为38.23%和39.62%,中位生存时间(MST)分别为10.9和11.1个月,两组生存曲线之间比较,联合治疗组与对照组无明显差异(P=0.977)。联合治疗组与对照组在血液学及非血液学毒性反应方面无统计学差异。结论BAI化疗联合全身静脉化疗能明显提高中央型NSCLC患者的有效率,安全性好,远期疗效与全身静脉化疗组相当,值得进一步推广。     

复方斑蝥胶囊在中晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用

目的 观察复方斑蝥胶囊对中晚期非小细胞肺癌维持治疗的效果.方法 选择2010年1月至2013年5月解放军第二七二医院收治的77例经正规4～6周期化疗结束后的中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（23例）.观察组应用复方斑蝥胶囊维持治疗,每次0.75 g,每日2次;对照组给予常规对症支持治疗;2组疗程均为2个月.2个月后评价2组患者近期疗效、生活质量、免疫状态等情况;远期效果评价无进展生存（PFS）时间.结果 观察组有效率为25.0％（13/52）,对照组有效率为15.8％（3/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组PFS时间与对照组比较[（6.0±2.4）个月比（4.2±2.1）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2个月后体质量增加、食欲改善的患者比例与对照组比较[78.8％（41/52）比15.8％（3/19）,75.0％（39/52）比31.6％（6/19）],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组Kamofsky评分的提高率与对照组比较[38.5％ （20/52）比15.8％（3/19）],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组治疗2个月后自然杀伤细胞活性与治疗前比较[（41±14）比（31±1 1）],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗2个月后自然杀伤细胞活性与对照组比较[（41±14）比（30±11）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2个月后CD4、CD8、CD4/CD8与对照组比较[（32.71±0.45）比（33.24±0.57）,（30.25±0.48）比（32.86 ±0.59）,（1.08±0.12）比（1.07±0.07）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 复方斑蝥胶囊用于中晚期非小细胞肺癌维持治疗可以改善晚期非小细胞肺癌的生活质量,延长PFS时间.     

三维适形放疗不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨三维适形放射不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效.方法 148例NSCLC随机采用三维适形放疗(3DCRT)(观察组,75例)和常规分割照射治疗(对照组,73例),观察近期疗效和不良反应,随访患者治疗后1、2、3年生存情况.结果 对照组总有效47例(64.4％),观察组总有效60例(80.0％),两组差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).对照组1、2、3年生存率为50.7％、24.7％、8.2％,中位生存期为13个月;观察组分别为73.3％、45.3％、20.0％,中位生存期为19个月.两组生存率差异有统计学意义(x2=8.07、6,94、4.22,均P＜0.05).观察组血液系统副反应发生率明显低于对照组(x2=4.73,P＜0.05),两组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3 DC RT对晚期NSCLC近期疗效好,且治疗不良反应低,值得在临床上推广应用.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:将48例NSCLC患者随机分为观察组与对照组。观察组采用序贯给药方案:重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2(d1^d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2⁴个周期直至疾病进展,随访生存时间。结果:观察组RR为33.3%,显著高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DCR为87.5%,高于对照组的70.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的中位生存时间分别为14、11个月,两组生存曲线比较观察组优于对照组(P<0.05)。在不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药方案可提高患者的临床疗效及生存期,安全性好。     

以生存率和肿瘤控制率评价吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:以生存期和肿瘤进展情况评价吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:回顾性分析2005年6月-2008年12月我院NSCLCⅢ^Ⅳ期出院患者中服用吉非替尼(吉非替尼组)以及未服用吉非替尼(非吉非替尼组)患者的临床资料。评价33例吉非替尼组患者和38例非吉非替尼组患者的半年生存率、1年生存率、生存期、中位生存期,入组的病例均做了电话随访。调查有肿瘤进展情况评价的44例吉非替尼组患者以及53例非吉非替尼组患者,分别为有疗效评价的吉非替尼组的男性、女性、吸烟、不吸烟、腺癌、非腺癌患者与非吉非替尼组患者进行配对分析。结果:吉非替尼组的半年生存率为78.8%(26/33),1年生存率为36.4%(12/33),生存期为1Ⅳ期出院患者中服用吉非替尼(吉非替尼组)以及未服用吉非替尼(非吉非替尼组)患者的临床资料。评价33例吉非替尼组患者和38例非吉非替尼组患者的半年生存率、1年生存率、生存期、中位生存期,入组的病例均做了电话随访。调查有肿瘤进展情况评价的44例吉非替尼组患者以及53例非吉非替尼组患者,分别为有疗效评价的吉非替尼组的男性、女性、吸烟、不吸烟、腺癌、非腺癌患者与非吉非替尼组患者进行配对分析。结果:吉非替尼组的半年生存率为78.8%(26/33),1年生存率为36.4%(12/33),生存期为1²2个月;非吉非替尼组的半年生存率为89.5%(34/38),1年生存率为73.7%(28/38),生存期为122个月;非吉非替尼组的半年生存率为89.5%(34/38),1年生存率为73.7%(28/38),生存期为1⁴8个月。非吉非替尼组各亚组的中位生存期均高于吉非替尼组,疾病类型亚组差异有统计学意义,性别及吸烟状态两个亚组差异均无统计学意义。性别、吸烟状态和疾病类型各亚组的半年生存率差异均无统计学意义;女性、非腺癌两个亚组的1年生存率差异无统计学意义,其余各亚组的1年生存率差异均有统计学意义。不吸烟亚组的有效控制率差异有统计学意义,其余各亚组的有效控制率差异均无统计学意义。吉非替尼组与非吉非替尼组各亚组的配对分析差异均无统计学意义。结论:NSCLC患者在服用吉非替尼之后半年生存率、1年生存率、中位生存期、有效控制率低于未服用吉非替尼的患者。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组。另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组,分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况。结果 观察组中总有效55例,有效率为55．0％,对照组中总有效35例,有效率为35．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的MST为10．3个月,对照组为9．6个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）,经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

希罗达用于维持一线治疗后晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察

目的：探讨希罗达在晚期鼻咽癌患者一线治疗后的维持治疗中的疗效。方法选取2003年1月至2008年12月我院收治的65例晚期鼻咽癌患者,以上患者均已进行4~6周期的一线治疗,采用随机数字表法将其分为观察组（45例）和对照组（20例）。观察组患者给予希罗达800~1000 mg·m-2治疗,2次/d,持续给药;对照组患者不采用希罗达治疗,观察和比较两组患者的总生存率（OS）、无进展生存率、总有效率与不良反应的发生情况。结果对照组无疾病进展生存期为7个月（95％置信区间为5.6~9.8个月）,中位生存期为15.7个月（95％置信区间为13.2~18.4个月）;观察组无疾病进展生存期为12.5个月（95％置信区间为8.4~17.6个月）,中位生存期为34.3个月（95％置信区间为25.6~43.4个月）,均显著长于对照组（P〈0.05）。两组患者的OS均随治疗时间的延长而下降,观察组患者6~12个月、12~18个月的OS均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率为75.6％,显著高于对照组（50.0％）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者手足综合征、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚期鼻咽癌患者在一线治疗结束后给予希罗达维持治疗,能够有效地延长患者的生存时间,提高疗效,但不良反应的发生率也升高,临床上应当酌情应用。     

非小细胞肺癌同步放化疗基础上巩固化疗的临床探讨

目的通过观察在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性,探讨巩固化疗的可行性。方法将106例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组:单纯同步放疗化疗组(对照组)和放疗化疗巩固组(实验组)。放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1cm淋巴结,常规分割2Gy/次,总剂量给予DT:60～66Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60～66Gy。化疗全部采用NP方案,单纯同步放化组化疗2周期,放化巩固组共化疗4周期。其中2周期化疗与放射治疗同步进行,分别在放疗开始的第1周与放疗结束的前1周给予;放化巩固组则在同步放化疗之后再另外给予2周期化疗。结果101例患者完成治疗计划。同步放化组与放化巩固组2组的有效率分别为75%,85%。1、2、3年总生存率同步放化组为72%、42%、28%,中位生存期为14.2月;放化巩固组77%、49%、34%,中位生存期为17.9月。1、2、3年局部无进展生存率与中位无复发生存期同步放化组为60%、34%、19%和10.6个月;放化巩固组为68%、38%、25%和12.3个月。急性毒副作用主要有:骨髓抑制、胃肠道反应、急性放射性食管炎、急性放射性气管炎及肺炎,加巩固化疗组的毒副作用明显高于不加巩固化疗组。结论在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗未能明显提高非小细胞肺癌的生存率。     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨( GEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的效果及药物毒性反应,分析、评价GEM联合NDP治疗老年晚期NSCLC的临床效果.方法 选择我院2009年6月-2011年6月收治的70例经病理或细胞学证实的晚期NSC LC患者,将其随机分为2组:观察组35例,采用GEM+ NDP方案;对照组35例,采用GEM+顺铂(DDP)方案;治疗2周期后进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0％,中位生存期为8.7月,1年生存率为33.5％;而观察组有效率为42.8％,中位生存期为9.2月,1年生存率为32.7％;尽管观察纽有效率高于对照组,但两组差异无显著性(P＞ 0.05).对照组白细胞减少、血红蛋白减少及血小板减少发生率分别为54.3％、34.2％、57％,而观察组发生率分别为57％、42.8％、62.9％,尽管观察组骨髓抑制发生率较对照组稍高,但二者差异无显著性(P＞ 0.05);GN组胃肠道反应发生率较GP组明显低,具有统计学意义(P＜0.05);两组肝肾功能损害发生率较低,差异无显著性(P＞ 0.05).结论 以铂类为基础的联合化疗疗效肯定,GEM联合NDP与GEM联合DDP疗效相当,但NDP胃肠道反应较低,肝肾毒性较低,患者耐受性及依从性较高.     

235例非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平测定及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为（1.70±0.24）mg/L,显著高于健康对照组的（0.24±0.02） mg/L（P＜0.05）.Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者（化疗组）D-二聚体水平为（2.30±0.32）mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者（手术组）的（0.86±0.36）mg/L（P＜0.05）.化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月（P＜0.05）.结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.