166株分离自前列腺液中肠球菌的耐药性分析

目的监测2000至2004年分离的肠球菌的耐药情况,为治疗其感染提供参考资料。方法采集来我院就诊的1 186例患者的前列腺液标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API条进行细菌鉴定,标准纸片扩散法进行耐药性分析。结果1 186例患者中共分离到肠球菌166株,其中粪肠球菌68株,屎肠球菌92株,其他肠球菌6株。耐药性检测结果显示,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为48.53%、41.18%、50.00%、47.69%。而屎肠球菌的耐药率则分别为94.38%、90.32%、93.55%、91.95%。氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌。肠球菌对万古霉素的耐药性最低,粪肠球菌为0%,屎肠球菌为3.26%。结论肠球菌对临床常用的头孢类抗生素呈天然耐药,万古霉素的敏感性最高,但已有万古霉素耐药菌株出现,耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现需要引起高度重视,要防止万古霉素的过度使用,预防VRE的产生。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状,指导临床合理用药.方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验.结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌(55.4%)的分离率高于粪肠球菌(41.2%);ICU中肠球菌的分离率最高(1 3.8%).屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P＜0.01).粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.6%,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2%.未见肠球菌对利奈唑烷耐药.结论肠球菌为院内感染的重要致病菌,万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物.新抗菌药物的开发和应用,为临床治疗VRE的感染提供了新的途径.     

258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测

目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的最小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因。结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%。期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1000bp之间,约783bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性。15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256mg/L,对替考拉宁也表现为耐药。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测。     

肠球菌临床感染情况和药物敏感性分析及耐万古霉素肠球菌耐药基因研究

目的分析肠球菌的临床分离情况,研究肠球菌抗菌药物敏感性和耐万古霉素肠球菌（VRE）耐药基因。方法采用VITEK COMPACT分析仪进行菌种鉴定和药敏测定;采用WHONET 5.5进行数据分析;采用PCR、基因测序及序列在线比对检测VRE耐药基因。结果共分离167株菌,屎肠球菌113株,粪肠球菌47株;标本类型前三位分别为尿液（34.1%）、血液（16.8%）和腹水（15.6%）;ICU分离率在临床科室中居首。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高达90%以上,且明显高于粪肠球菌（P〈0.05）。检出11株VRE,携带vanA耐药基因。未发现利奈唑胺耐药株。结论肠球菌总体耐药形势严峻,屎肠球菌的分离率和耐药率高于粪肠球菌,应控制多重耐药株尤其VRE的传播。     

某医院2009~2013年粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测

目的 了解2009~2013年该院临床分离粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 临床分离菌采用最低抑菌浓度法进行细菌的药敏试验,结果按临床实验室标准化协会2013年版的标准进行判断。结果 共分离得到非重复粪肠球菌819株,屎肠球菌726株,这两种菌株对利奈唑胺和万古霉素仍很敏感,耐药率均低于1.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.1%和1.5%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,分别为4.3%、1.6%和1.6%;屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率都在87.0%以上,明显高于粪肠球菌。结论 该院的肠球菌感染中以粪肠球菌为主,屎肠球菌感染次之,二者的耐药性差异明显,持续监测其耐药情况有助于指导临床合理用药。     

2007年中国CHINET肠球菌属耐药性监测

目的 了解中国不同地区临床分离肠球菌属对各类抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(KB法)和判断标准(CLSI 2007年版)进行肠球菌属的耐药性监测.结果 共分离到2 634株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1 281株(48.6%)、屎肠球菌1 017株(38.6%)、耐久肠球菌94株(3.6%)、鸟肠球菌50株(1.9%)、鹑鸡肠球菌50株(1.9%).粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素的耐药率均低于10%,对氨苄西林耐药率为12.9%,对高浓度庆大霉素耐药率接近50%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率>70%,但对氯霉素耐药率仅为6.1%.全年共检出万古霉素耐药粪肠球菌6株和屎肠球菌21株,经PCR证实均系VanA型耐药,未发现利奈唑胺耐药株.结论 肠球菌属耐药性较为严重,VRE的发生率有增加趋势,应引起临床和实验室高度重视.     

2010年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到4 046株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌1 829株(45.2%)、屎肠球菌1 817株(44.9%)、鹑鸡肠球菌78株(1.9%)、鸟肠球菌54株(1.3%)、铅黄肠球菌49株(1.2%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍极敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%、3.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为3.2%、5.7%和11.3%,对高浓度庆大霉素耐药率为44.0%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,对氯霉素耐药率仅为7.3%,儿童屎肠球菌分离株对磷霉素、呋喃妥因耐药率<10%。不同医院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论屎肠球菌的分离率有增加趋势,肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性。     

泌尿系统分离肠球菌耐药性分析

目的了解该院患者泌尿系统分离的肠球菌耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法对该院2011年1月至2012年12月期间所有泌尿系统分离的肠球菌药敏结果进行回顾性分析。结果泌尿系统共分离肠球菌109株,屎肠球菌分离率（53.2%）,略高于粪肠球菌（44.0%）。肠球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性最高,均高于90%。发现耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）4株,其中3株同时耐高浓度的氨基糖苷类抗菌药物（HLAR）;对红霉素、克林霉素、复方磺胺、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、苯唑西林、头孢西丁耐药率最高,均高于90%。屎肠球菌对青霉素类、氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星耐药率均高于粪肠球菌;对四环素、奎努普丁/达福普汀耐药率低于粪肠球菌。结论肠球菌是引起泌尿系统感染的重要病原菌之一,且呈多重耐药性,屎肠球菌和粪肠球菌耐药水平差异较大,临床应根据不同种类的肠球菌及药敏结果合理选择抗菌药物。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的 了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状，指导临床合理用药。方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，屎肠球菌（55．4％）的分离率高于粪肠球菌（41．2％）；ICU中肠球菌的分离率最高（13．8％）。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．01）。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1．6％。屎肠球菌对万古霉素的耐药牢为2％。未见肠球菌对利奈唑烷耐药。结论肠球菌为院内感染的重要致病菌。万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。新抗菌药物的开发和应用，为临床治疗VRE的感染提供了新的途径。     

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药监测研究

目的 研究临床感染患者中粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布、对抗菌药物的敏感性以及耐药情况。方法北京积水潭医院2014年1月至2015年12月临床送检的感染标本,分离粪肠球菌和屎肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果 分离出粪肠球菌184株,屎肠球菌109株。粪肠球菌药物敏感性从高到低依次为万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、高浓度庆大霉素。屎肠球菌药物敏感性从高到低依次为替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、四环素、高浓度庆大霉素。检测出耐高浓度庆大霉素(HLGR)粪肠球菌75株,分离率为40.76%,HLGR屎肠球菌48株,分离率为44.04%。检测出2株耐万古霉素的粪肠球菌,分离率为1.09%,9株耐万古霉素霉素的屎肠球菌,分离率为8.26%。结论 肠球菌属的总体耐药率较高,且综合评价屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,但肠球菌属对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等仍然保持较高的敏感性,临床上应选用合适的方法对肠球菌属进行耐药性检测,根据药敏结果选择适当的抗菌药物治疗。     

2015年重庆市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测结果分析

目的 统计分析2015年重庆市细菌耐药监测网成员单位提交的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测数据,为该市有效应用抗菌药物提供依据和参考.方法 各成员单位根据全国细菌耐药监测网技术方案要求,对目标细菌进行鉴定和药敏试验,并依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版标准进行结果判读,使用WHONET5.6软件对药敏数据进行统计分析,耐药性差异采用SPSS21.0软件进行分析.结果 共分离到非重复粪肠球菌和屎肠球菌分别为1 811株和1 601株,共占所有阳性菌株的13.1%,两者对万古霉素的耐药性分别为0.5%和1.8%,对利奈唑胺的耐药率分别为2.5%和0.5%,均未发现对替加环素耐药的菌株.粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高,为90.1%,对四环素的耐药率也高达78.8%,对高浓度庆大霉素的耐药率为43.0%,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率均低于7.0%.除奎奴普丁/达福普汀和四环素外,屎肠球菌对其他药物的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05).儿童和成人患者,以及重症监护病房(ICU)和非ICU患者分离株对部分药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市肠球菌感染主要病原菌是屎肠球菌和粪肠球菌,两者耐药性不同.做好耐药性监测有助于指导临床医生规范、有效使用抗菌药物.     

耐万古霉素肠球菌耐药基因、转座子结构和多位点序列分析

目的分析耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药基因和多位点序列分型(MLST)情况。方法收集三亚中心医院临床分离的耐万古霉素的80株屎肠球菌和12株粪肠球菌,采用VITEK MS微生物鉴定系统进行菌种鉴定。采用VITEK 2 Compact自动化鉴定药敏仪测定VRE对14种常用抗菌药物的敏感性。采用微量肉汤稀释法测定VRE对万古霉素和替考拉宁的最小抑菌浓度(MIC),并确定耐药表型;采用聚合酶链反应(PCR)筛选VRE的毒力基因(esp、hyl、gelE、asal、cy1A、efaA、ace)和转座子结构;对VRE进行MLST。结果质谱鉴定结果为80株屎肠球菌和12株粪肠球菌。体外药物敏感性试验结果表明,屎肠球菌和粪肠球菌对万方霉素的耐药率均为100%,对氨苄西林的耐药率分别为97.5%和50.0%,但对呋喃妥因的耐药率较低。92株VRE对万古霉素和替考拉宁的MIC分别为192～256和32～256μg/mL,均为VanA表型;92株VRE基因型均为vanA,以esp毒力基因所占比例最高(82.5%);屎肠球菌以esp-hyl基因组合最常见,粪肠球菌以多基因组合为主;通过Tn1546基因转座子结构分析可分为A～E 5个型别;92株VRE的MLST包括7个ST型别,分别为ST17(43.5%)、ST78(32.6%)、ST203(6.5%)、ST363(5.4%)、ST555(4.3%)、ST1392(4.3%)和ST1394(3.4%),其中ST17和ST78均属于CC17克隆复合体。结论 92株VRE均为多重耐药株、vanA基因型和CC17克隆复合体,耐药基因和毒力基因携带率均较高,临床应引起重视。     

临床分离肠球菌对12种抗菌药物耐药性监测

目的 :监测重庆地区 1997— 1998年临床分离肠球菌的耐药性。方法 :采用试管双倍稀释法测定 12种抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :共监测肠球菌 2 4 4株 ,其中 14 4株粪肠球菌、75株屎肠球菌、18株鸟肠球菌、7株鸡肠球菌。结果表明肠球菌对替考拉宁和万古霉素的耐药性最低 ,耐药率分别为 2 .13%和 8.84 % ;肠球菌对青霉素、哌拉西林、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星的耐药性也较低 ,耐药率分别为 9.4 2 %、13.5 2 %、16 .5 5 %、2 5 .85 %、2 6 .14 % ;肠球菌对其他药物的耐药率均大于 5 0 % ,;屎肠球菌对抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 :万古霉素及替考拉宁对肠球菌的抗菌活性最高 ;青霉素、氨苄西林、哌拉西林对肠球菌仍具有较稳定的抗菌活性 ,屎肠球菌对抗菌药物的耐药性较粪肠球菌为高 ,临床上已出现了对糖肽类抗生素万古霉素及替考拉宁耐药的肠球菌 ,值得重视。     

2009～2012年重庆医科大学附属第一医院粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测

目的 了解2009~2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验,根据2012年版临床实验室标准化协会(CLSI)指导原则判读细菌的药物敏感试验结果,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果 共分离到非重复粪肠球菌783株,屎肠球菌664株,二者对利奈唑胺和万古霉素非常敏感(耐药率均低于2.0%),粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.1%和1.4%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,分别为5.7%、2.6%和2.2%;对庆大霉素的耐药率为32.9%。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均在90.0%以上。结论 重庆医科大学附属第一医院肠球菌感染以粪肠球菌为主,监测其耐药情况对指导临床合理用药具有重要意义。     

粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性分析

目的调查某医院住院患者感染粪肠球菌与屎肠球菌的标本分布及耐药性变化。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月天门市第一人民医院临床分离的390株粪肠球菌和312株屎肠球菌的药物敏感性分析。结果 2014年1月至2015年12月临床共分离病原菌11 143株,其中分离出粪肠球菌390株,占3.5%,屎肠球菌312株,占2.8%;尿液中检出粪肠球菌216株,占55.4%,屎肠球菌160株,占51.3%,两种肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁仍高度敏感,耐药率<1%,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较低,分别为4.4%、12.1%、14.1%、28.2%、30.5%,而屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对青霉素G、氨苄西林、红霉素、喹诺酮类耐药率>90%,两种肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率>40%。结论粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿系感染,它们对抗菌药物耐药性存在较大差异,临床医师应根据药敏结论合理使用抗菌药物。     

2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析

目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。     

万古霉素耐药肠球菌的表型及基因型检测

目的了解我院耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型、基因型及流行情况。方法用K-B纸片扩散法检测临床分离肠球菌的药物敏感性,E-test法检测VRE对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC);PCR检测vanA、vanB、vanC1和vanC2-3基因型;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析VRE同源性。结果 73株肠球菌中检出3株万古霉素耐药屎肠球菌,检出率为4.1%;3株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药,但对利奈唑胺敏感;基因型检测显示3株屎肠球菌均为vanA型,PFGE结果显示该3株VRE不属于同一型别。结论我院住院患者中已出现VRE,应加强医院感染控制,以阻止VRE菌株在院内的传播和流行。     

214株肠球菌的耐药性分析

目的 回顾性分析214株肠球菌体外药物敏感实验结果,为临床合理用药提供客观依据.方法 细菌鉴定采用美国德灵A/S4微生物分析仪进行,药物敏感性试验采用K-B法.结果 肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别为69.2%和21.5%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的67.8%,其他依次为胆汁、分泌物、血、脓液等;对高浓度庆大霉素耐药的肠球菌(HLGR)的分离率为36.9%,对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为3.7%.结论 VRE的分离率呈上升趋势,实验室应严密关注VRE的检出及其流行播散,临床应加强抗菌药物尤其是万古霉素的合理应用,避免耐药菌的进一步产生及播散.     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的：了解本地肠球菌属细菌的耐药性变化．为临床经验用药提供参考。方法：对1998～2003年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果：906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主．占87．86％,高浓度庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌分离率为61．41％．万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率为0．44％,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％．对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对临床常用抗生素以万古毒素最敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选：对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程,缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。     

668株肠球菌的耐药性分析

目的对2003年1月至2007年6月临床分离的668株肠球菌进行抗生素敏感性分析,为临床合理用药提供客观试验依据。方法采用Microscan进行鉴定,药物敏感性试验采用K-B法或仪器法,采用WHONET 5.1进行数据分析。结果肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为79.1%和16.2%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的56.5%,其他依次为痰、分泌物、血、脓液等;对庆大霉素高水平耐药的肠球菌（HLAR）的分离率为69%,对万古霉素耐药的肠球菌（VRE）分离率为2.3%。结论VRE的分离率低,但临床应谨慎应用万古霉素,临床微生物专家应严密关注VRE的检出及其流行播散,保护万古霉素的使用寿命。