肺心病伴发冠心病的临床诊断(附40例分析)

慢性肺心病伴发冠心病(下称肺冠心病)为老中年多发常见病。我院近年来收治肺心病188例,其中伴发冠心病者40例,伴发率为21.2%。现复习全国第二、三次肺心病专业会议有关肺冠心病的诊断资料、部分国内外文献及本组40例临床资料。就肺冠心病的临床诊断进行初步探讨。     

106例老年肺心病伴发冠心病临床分析

慢性肺源性心脏病的并发症较多,严重缺氧及酸中毒可致多脏器损害。1993年3月—1996年5月,我院收治372例肺心病患者,其中老年肺心病伴发冠心病106例,现报告如下。 1 资料与方法 106例老年肺心病伴发冠心病患者,均符合1977年全国第二次肺心病会议所制订的心电图诊断标准。本组年龄62—84岁,平均73岁。其中男74例,女32例。肺心病病程4—9年者30例,10—19年者62例,20年以上者14例。所有病例均以急性发作入院,临床     

纤维结肠镜诊断阑尾炎(附25例临床分析)

近年由于纤维结肠镜(以下称纤结镜)插入盲肠的成功率颇高,回盲部病变的发现和诊断率显著提高,应用纤结镜检查诊断阑尾炎国内尚未见报道,本文就1983年1月至1984年3月间,有61例因右下腹痛为主要症状的门诊和住院患者进行纤结镜检查,插入盲肠发现25例阑尾口有病变,报告如下。     

老年人肺心病伴发冠心病的诊断体会

老年人肺心病患者伴发冠心病时,由于冠心病的某些症状肺心病也可能存在,故临床上常被疏忽和遗漏。本院自1979～1981年收治肺心病103例,其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者9例。现就其临床症状,X线及心电图表现作一分     

肺心病伴发冠心病漏诊分析

复习我院1989年1月至1998年5月住院3天以上肺心病病例共276例,诊断肺心病伴发冠心病26例(9．4%),参照翁心植及白素华提出的肺心病伴发冠心病诊断标准,漏诊砧例,现对漏诊原因进行分析、探讨。     

慢性肺心病伴发冠心病34例临床观察

本文综合分析34例肺心病合并冠心病的临床特点,着重对症状和体征、X线、心电图检查等临床特点进行分析,并提出肺心病合并冠心病的诊断标准。     

肺心病伴发冠心病18例病理与临床对比分析

经尸检证实肺心病伴发冠心病１８例，与单纯肺心病３０例对照，结果两组在心脏重量、右室厚度及左室厚度上差异无显著性（Ｐ＞０．０５），表明肺心病晚期也可累及左室，不管是否合并左室疾患。本组临床诊断正确率为３３．３％，漏诊冠心病为３８．９％，漏诊肺心病为２７．８％。临床单因素分析以年龄、高血压史、心绞痛史、心肌梗塞史、Ａ＿２＞Ｐ＿２、束支传导阻滞、异常Ｑ波、心电轴左偏或正常、程显声诊断标准和Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ心梗筛选标准对诊断伴发冠心病有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多元前进法逐步回归分析表明心绞痛史、Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ心梗筛选标准和程显声标准为独立预告因子（Ｐ＜０．０３和０．０００）。上述结果缺乏特异性诊断方法，及早做冠脉造影可能是最佳选择。     

食管平滑肌瘤(附25例临床分析)

食管平滑肌瘤,是原发于食管壁肌层最常见的良性肿瘤。因其临床症状轻微或无症状,不为患者和临床医师所注意。近年来,由于X线检查被广泛使用和胸部手术的发展,以及群众对肿瘤警惕性的提高,该病的发现日趋增多。1959～1978年作者所在三个医院,经外科手术治疗食管平滑肌瘤25例(其中一例恶性变为平滑肌肉瘤),现结合文献资料讨论如下。     

主动脉窦瘤(附25例临床分析)

25例主动脉赛瘤,其中破裂者16例,未破裂者9例。窦瘤未破裂者临床表现虽多轻微,但亦可有严重并发症;而破裂者,由于受破口大小、位置及伴发畸形等因素的影响,临床表现差异很大,可以很不典型。文内还对鉴别诊断进行了讨论。     

肺心病合并冠心病70例心电图诊断临床分析

作者从符合肺心病诊断402例患者的心电图观察中,综合文献,拟定肺心病并冠心病的心电图诊断条件,筛选出70例肺、冠心病例进行分析。以求结合临床表现及辅助检查提高其诊断率,并指导治疗。     

慢性肺心病伴发冠心病的心电向量图诊断——附15例五年随访观察

本文报告40例慢性肺心病伴发冠心病患者的心电向量图表现,并以单纯肺心病人40例作对照。两组病人在T 环方位、T 环形态、额面最大QRS 向量方位及转向等方面均有显著差别。结合本文所见,提出横面T 环≥ 48°等指标作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

7例肺心病伴发冠心病所致心律失常报道

７例肺心病伴发冠心病所致心律失常报道王凤玲，宋艳玲，胡伟新（佳木斯医学院第一附属医院呼吸系佳木斯１５４００２）（佳木斯医学院第一附属医院干部病房佳木斯１５４００２）慢性肺源性心脏病（肺心病）并发冠心病在临床上比较常见，肺心病患者常有典型冠心病表现，但...     

恶性网状细胞病(附25例临床分析)

恶性网状细胞病,又称为恶性网状细胞增生症,是一种原发于网状内皮系统的网状细胞(组织细胞)异常增生性疾病。国内自1959年郁知非报告18例以来,各地已有不少报道。1964年全国拟定诊断标准及统一名称为恶性网状细胞病(Malignant Reticulosis),简称“恶网”。近来由于对单     

肺心病并冠心病66例诊断分析

1994年1月至2002年1月,我院共收治肺心病患者685例,其中合并冠心病者(合并组)66例.现将其与66例单纯肺心病患者进行对比分析,以探讨肺心病并冠心病的诊断.     

肺心病合并冠心病临床诊断标准探讨（附42例报告）

对42例肺心病合并冠心病做一临床分析并拟定肺心病合并冠心病诊断标准,旨在提高对该病的诊断水平。 临床资料 男34例,女8例,年龄54～89岁。全部病例均有心肺功能不全。有高血压史者10例,糖尿病史者6例,3例曾发生脑卒中偏瘫,高脂血症14例,具有典型心绞痛发作者6例,服扩冠药物可以缓解。心脏体征:心尖部Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音6例,其中2例伴收缩期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音8例,急性左心衰竭伴肺水肿4例,其中2例伴舒张期奔马律。     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附25例报告)

回顾性分析25例胰岛素瘤的诊断及治疗方法。25例患者临床表现均具有Whipple三联征,误诊率达76%(19/25)。术前超声检查诊断符合率为50%(10/20),术前增强CT扫描诊断符合率为60%(9/15),术中超声检查诊断符合率为87%(13/15),术前选择性动脉钙刺激静脉采血诊断符合率为100%(2/2)。认为典型的whipple三联征有助于胰岛素瘤的诊断,术中超声检查能有效定位,合理手术是治愈胰岛素瘤的关键。     

冠心病猝死的危险因素(附30例临床分析)

本文通过对冠心病30例猝死与30例存活的对比分析,显示冠心病猝死与复杂性室早、心脏扩大、心肌缺血、左心功能不全、低血压或休克、低血钾、抗心律失常无效等因素相关。及早消除上述各种危险因素,对预防冠心病猝死发生有一定意义。     

眩晕症状的临床诊断(附60例分析)

眩晕是临床常见的主诉症状。现将我院1981年1月～1983年5月收治的60例眩晕症总结分析如下。一、临床资料本组60例中,男27例,女33例。年龄为20～69岁。(一)疾病种类:本组60例眩晕症由10种疾病引起,其中美尼尔氏病19例(占31.7%),动脉硬化性椎—基底动脉供血不足9例,植     

肺心病并发冠心病74例临床分析

慢性肺心病并发冠心病，临床的诊断率明显低于尸检的发现率。我院78～88年住院的392例肺心病中并发冠心病74例(18．87%)，本作有关诊断标准的探讨．以期提高诊断准确性。肺心病的诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的标准；肺心合并     

肺心病并发冠心病74例临床分析

慢性肺心病并发冠心病,临床的诊断率明显低于尸检的发现率。我院78～88年住院的392例肺心病中并发冠心病者74例(18.87％),本文作有关诊断标准的探讨,以期提高诊断准确性。肺心病的诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的标准;肺心合并冠心的诊断参考82年翁氏所提出的标准。