肺动脉瓣黏液瘤超声表现1例

患者男,50岁。无任何不适,仅在体检中超声检查发现肺动脉内异常回声。超声检查:大动脉短轴观显示肺动脉后瓣上一略高团状回声,大小为14mm×11mm×10mm,瘤蒂长3~4mm,宽1.5mm,随瓣膜同步活动,收缩期进入主肺动脉(图1),舒张期返回右室流出道;脉冲多普勒显示肺动脉收缩期最大流速为1.05m/s;彩色多普勒血流显像显示肺动脉内收缩期未见异常血流信号,肺动脉瓣舒张期可见少量反流信号。超声提示:肺动脉瓣实性占位性病变(黏液瘤可能性大)。术中所见:心脏轻度增大,主动脉比肺动脉为1∶1,肺动脉瓣后叶边缘可见一个大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm肿物,淡黄色…     

超声诊断动脉导管未闭并肺动脉假性动脉瘤1例

患者女,12 岁。自幼发现心脏杂音。超声检查:心底短轴观显示肺动脉增宽,肺动脉主干内膜撕裂,破口 1.5 cm,与破口相通可见一无回声假腔,大小为 2.7 cm×3.5 cm,降主动脉与左肺动脉间可见一管状通道,长 0.7 cm,宽 0.8 cm(图 1)。彩色多普勒血流显像显示一束五彩血流束经降主动脉与左肺动脉间通道进入肺动脉主干,另一部分经破口进入假腔,在假腔内形成涡流,再经破口出假腔入肺动脉(图 2)。超声诊断:先天性心脏病,动脉导管未闭并肺动脉主干假性动脉瘤形成。术中所见:心包粘连,剥离粘连,切开主肺动脉,主肺动脉内可见 1.0 cm×1.7 cm破口入心包…     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

主肺动脉内膜肉瘤超声表现1例

患者女,59岁.因活动后发作憋气、气短1年,加重1月来我院就诊.超声检查:肺动脉瓣上附着一大小约34 mm×21mm的致密回声团块(图1),随肺动脉血流前后活动,异常回声团块完全占据肺动脉内腔,导致右室严重梗阻,彩色多普勒提示瘤体边缘高速血流信号,峰速约3.8 m/s,右室大小正常,右     

孕中期左心发育不良综合征胎儿的肺动脉血流参数特征的价值

目的探讨孕中期左心发育不良综合征（HLHS）胎儿肺动脉血流参数特征。 方法选取2015年8月至2017年5月在南京医科大学附属苏州医院确诊HLHS胎儿54例，将中孕期HLHS胎儿按照其房间隔血流模式分为血流通畅组（41例）与梗阻组（13例），并与正常胎儿（健康对照组，55例）在肺动脉主干内径、右肺动脉内径和右肺动脉第一级分支血流频谱参数3个层面进行对比，采用LSD-t检验分析通畅型和梗阻型HLHS胎儿的肺动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期速度（EDV）、平均速度（TAMXV）、速度-时间积分（VTI）和肺动脉搏动指数（PA PI）等血流参数特征。 结果肺动脉主干内径方面，三组间均值比较（5.4±0.6 vs 6.7±0.8 vs 6.8±0.9），差异有统计学意义（F=198.56，P<0.05），且通畅组和梗阻组的肺主干内径均大于健康对照组，差异均有统计学意义（t=-18.501、-13.97，P均<0.05），而通畅组和梗阻组的均值比较，差异无统计学意义（P=0.85）；右肺动脉内径方面，三组间均值比较，差异无统计学意义（P=0.59）；右肺动脉第一级分支血流频谱参数方面，三组间在PSV比较，差异无统计学意义（P=0.34），而在EDV、TAMXV、VTI和PA PI方面，差异均有统计学意义（F=62.98、38.45、13.19及12.46，P均<0.05），且通畅组和梗阻组胎儿EDV、TAMXV和VTI均值小于健康对照组，差异均有统计学意义（t=4.273和10.353、3.546和7.978、-0.441和5.418，P均<0.05），且梗阻组均值小于通畅组，差异均有统计学意义（t=5.542、7.033及4.098，P均<0.05）；而通畅组和梗阻组HLHS胎儿PA PI均值大于健康对照组，差异均有统计学意义（t=-2.638、-6.474，P均<0.05），且梗阻组大于通畅组，差异均有统计学意义（t=-2.541，P<0.05）。 结论HLHS胎儿肺动脉分支血流前向阻力增加，且房间隔血流梗阻型相对于通畅型表现更为显著，这可能与梗阻型肺血管床受损程度相对较重有关。     

先天性心脏病所致肺动脉高压患者肝中静脉血流频谱变化特征

目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压（PH）患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。 方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度（AR）、收缩期回心波峰值血流速度（S）、舒张期回心波峰值血流速度（D）和速度时间积分（VTI）。 结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分（ARVTI）、收缩期回心波血流速度时间积分（SVTI）、舒张期回心波血流速度时间积分（DVTI）、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/（S＋D）、ARVTI/（SVTI＋DVTI）的差异具有统计学意义（F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P<0.05、<0.05、<0.05、<0.01、<0.05、<0.01、<0.01）。相关分析结果显示AR/（S＋D）比值与肺动脉平均压具有正相关关系（r=0.575,P<0.01）。 结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/（S＋D）比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/（S＋D）比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。     

肺栓塞肺动脉血流波形的观测

目的了解肺动脉血流波形的变化在肺栓塞诊治中的应用意义。方法利用多普勒超声检测了21例经CT、ECT及肺动脉造影证实的肺动脉栓塞患者的肺动脉血流,并对这些患者治疗前后的肺动脉血流波形的改变进行了比较分析。结果轻中度肺动脉高压17例,重度4例;多普勒超声检出了收缩早期突然加速、加速肢上升陡直、流速峰值前移、而后提前减速的肺动脉血流频谱15例,即频谱波形呈“拳指状”,2例可见收缩晚期第二个较低的峰;峰值流速明显减低<80cm/s14例,7例患者的流速在正常范围;溶栓治疗48h后,“手指状”肺动脉频谱波形逐渐消失,1周后恢复正常倒等腰三角形肺动脉血流波形14例,7例的肺动脉血流波形治疗前后变化不明显,但患者的肺动脉内栓子明显缩小。结论多普勒超声观测肺动脉血流波形的变化,不单可用于肺栓塞的诊断,在肺栓塞治疗疗效评价方面也可成为客观的影像学指标。     

多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性 肺疾病肺动脉压的研究

目的　评价多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺动脉压力的准确性。方法　对56例COPD患者,应用多普勒超声技术和音频处理技术,根据改良的肺动脉/主动脉血流时间间期比法(F     

彩色多普勒超声诊断纵隔肿瘤压迫肺动脉1例

患者,男性,年龄52岁,住院号:132345,因左侧胸痛半年而入院。体检:左侧颈外侧静脉怒张,左胸有叩击痛,左肺第2-5前肋处呼吸音明显减低。应用Acu-son-128Xp多普勒超声诊断仪检查。于胸骨旁心底部大血管根部短轴观可见右室流出道及肺动脉左外上见一大小为11×8.0cm的强弱不均回声光团,边界清晰。肿块压迫主肺动脉及右室流出道,测主肺动脉环部内径为15mm,CDFI示肺动脉内五彩镶嵌血流,PW测肺动脉血流速度明显增快,彩超诊断为“纵隔肿瘤(肺动脉受压)”,后经胸片及CT检查诊断为“前中上纵隔肿瘤”(见附图)。     

正常胎儿心脏肺循环血流的超声心动图特征

目的 :应用彩色多普勒超声心动图检测正常胎儿心脏肺循环血流 ,观察肺动脉及分支血流形态特点并探讨其意义。方法 :入选妊娠 2 0～ 4 1周的正常胎儿 339例。并按孕周分组 ,<2 8周为 组 ;2 8～ 36周为 组 ;>36周为 组 ;应用多普勒超声心动图观察肺动脉主干及分支血流形态 ,测量参数包括 :血流最大流速 (Vmax)、血流速度积分 (VTI)、血流加速时间 (ACT)、减速时间 (DT)及射血时间 (ET)、并计算瓣口血流量。结果 :1.正常胎儿心脏主动脉及肺动脉内径随孕周增加而增大 ,各孕周肺动脉内径均明显大于主动脉内径 ;2 .肺动脉瓣口血流速度低于主动脉瓣口血流速度 ,但肺动脉流量大于主动脉流量 ,且肺动脉流量与主动脉流量比值不随孕周而改变 ,始终保持恒定 ;3.动脉导管血流呈连续单向双期双峰血流 ,其收缩期流速始终明显高于主动脉瓣口及肺动脉瓣口流速。收缩期血流速度及收缩期与舒张期血流速度比值随孕周增加而增大 ;4 .肺动脉分支血流呈单向双峰 ,流速明显低于肺动脉瓣口流速 ,其血流形态表现为高阻力低灌注的特点。此形态孕早期即可出现 ,且不随孕龄的增加而改变。结论 :正常胎儿肺动脉循环系统的固有特点在孕早期即出现 ,并不随孕龄改变。因此早期应用彩色多普勒超声心动图检查 ,对判定胎儿心脏发育情况具     

重度肺动脉高压患者肺动脉血流频谱改变

目的：本文研究先天性心脏病患者肺动脉血流频谱图形变化,并比较其与肺动脉压力之间的关系。方法：采用经胸超声心动图观察３３例先天性心脏病患者肺动脉血流频谱变化,并与右心导管测肺动脉压进行对照分析。结果：患者超声心动图肺动脉血流频谱峰值前移与肺动脉压力程度呈正比。当肺动脉收缩压＞１００ｍｍＨｇ时,肺动脉血流频谱呈细条型（即正向血流窄、小、峰值极度前移）。结论：肺动脉血流频谱呈细条型可做为半定量判断ＰＡＰｓ＞１００ｍｍＨｇ的客观指标     

健康成年新西兰兔肺动脉、肺静脉血流频谱分析及右心系统压力检测

目的 利用超声心动图及右心导管测量新西兰兔肺动脉、肺静脉频谱指标及右心系统压力指标,了解其频谱特点及右心系统压力的正常值范围。 方法 选择健康成年新西兰兔24只,用彩色多普勒超声诊断系统测量其肺动脉、肺静脉频谱,并同步记录心电图及呼吸曲线。通过右心导管记录并测量其右心房、右心室、肺动脉的收缩压及舒张压。 结果 频谱多普勒结果显示新西兰兔肺静脉频谱的峰值血流速度吸气相与呼气相的差异均无统计学意义(P均>0.05),肺动脉频谱峰值血流速度吸气相高于呼气相,差异有统计学意义(P<0.001)。右心导管压力测值结果显示新西兰兔肺动脉收缩压范围为16.07~23.99 mmHg、肺动脉舒张压为11.18~19.22 mmHg。 结论 超声心动图可清晰显示新西兰兔肺动脉、肺静脉血流;其肺动脉血流频谱随呼吸周期呈规律性变化。