氧自由基在幽门螺杆菌提取液致大鼠胃粘膜损伤中的作用

氧自由基在幽门螺杆菌提取液致大鼠胃粘膜损伤中的作用６３００３８　重庆　第三军医大学西南医院梁后杰，刘为纹，房殿春，徐启旺，时超美中国图书资料分类号　Ｒ９７５．６研究表明，幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是慢性胃炎的主要原因，在消化性溃疡的发生和复发中也起着重要...     

颈髓损伤合并低钠血症浅析

急性颈髓损伤常可导致截瘫及严重并发症，低钠血症是颈髓损伤患者早期严重的并发症之一，急性重度低钠血症可导致患者出现严重的全身症状，甚至死亡。充分认识该病的危害性，早期检测血钠，积极的预防和治疗，对治疗预后具有重要意义。     

急性颈髓损伤与窦性心动过缓

创伤导致的严重的颈髓损伤(CSCI)会使脊交感神经下行通路中断和交感神经节前神经元发生短暂的萎缩,而迷走神经的传入和传出冲动不会受到任何影响,导致交感神经与副交感神经张力失衡,发生窦性心动过缓,被称之为压力反射迷走神经性心动过缓(BVB),严重者可出现心脏停搏。窦性心动过缓一般是发生于颈髓损伤后的1周以内,持续时间一般为7～10天。使用β-肾上腺能受体激动剂(如沙丁胺醇)激活心脏交感神经的活性,能获得良好的临床治疗效果。     

颈髓损伤后并发症的监护治疗

目的分析和总结颈髓损伤后相关并发症的特点及其监护和治疗措施。方法对重症监护病房（ICU）的颈髓损伤并截瘫患者进行动态监测，观察并记录所发生的并发症，将相应处理措施进行分析和总结。结果共观察25例颈髓损伤患者，其并发症主要包括低钠血症（100％）、低血压（52％）、心动过缓（48％）、呼吸衰竭（64％）、肺部感染（32％）、泌尿系感染（32％）、体温调节异常（32％）、消化机能减退（64％）、褥疮（12％）等。经过相应处理后，25例中21例并发症治愈或好转，转专科继续康复治疗，4例自动出院。结论颈髓损伤并发症多，发生率高，其中一些并发症较危重。ICU的监护治疗对颈髓损伤并发症的防治具有重要作用。     

颈髓损伤对颈髓细胞线粒体膜流动性与线粒体呼吸功能的影响

目的 探讨颈髓损伤后颈髓细胞线粒体膜流动性变化与线粒体呼吸功能的关系。方法 ３０只猫随机分成假手术组（对照组）和颈髓损伤后２,６,２４,７２ｈ组,每组６只。采用Ａｌｌｅｎ打击法造成猫颈髓损伤,观察颈髓损伤后线粒体膜流动性、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、线粒体呼吸控制率（ＲＣＲ）、磷氧比值（Ｐ／Ｏ）、氧化磷酸化效率（ＯＰＲ）的变化。结果 颈髓损伤后２～７２ｈ线粒体膜ＰＬＡ２活性较假手术对照组明显增高（     

严重颈髓损伤致尿崩症、低钠血症15例临床分析

回顾性分析15例颈椎爆裂骨折并脊髓损伤伴发尿崩症、低钠血症患者的临床资料。认为垂体后叶素对于该类患者伴发尿崩症疗效确切;而低钠血症的纠正,则需要区分是由抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）还是脑盐耗尽综合征（CSW S）引起,前者需要严格限制输液量,后者则需充分补充血容量。     

颈髓损伤后的低钠血症

低钠血症是颈髓损伤的严重并发症之一，最早由Hald报告，已有40年历史，如治疗不当，低钠血症则难以纠正，且可加重脊髓损伤或使已经恢复的神经功能再次丧失。以前，并未引起广泛的注意。近年来，颈髓损伤后水电解质紊乱尤其是低钠血症(其他如：低氯血症、代谢性酸中毒、高钙血症等)愈来愈受到重视。     

颈髓损伤并发低钠血症的病例分析

目的探讨颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法。方法将28例颈髓损伤按颈髓损伤水平分为3组,观察血钠、尿量、血钾及尿比重等变化。结果28例均出现低钠血症,其中上颈髓损伤6例,血钠(122.51±13.34)mmol/L;中颈髓损伤14例,血钠(125.19±6.51)mmol/L;下颈髓损伤8例,血钠(130.18±7.24)mmol/L。结论颈髓损伤患者并发低钠血症,损伤水平越高,血钠越低。其发生机制多被解释为脑性耗盐综合征(CSW S)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。     

颈髓损伤后并发症的监护治疗

目的 分析和总结颈髓损伤后相关并发症的特点及其监护和治疗措施.方法 对重症监护病房(ICU)的颈髓损伤并截瘫患者进行动态监测,观察并记录所发生的并发症,将相应处理措施进行分析和总结.结果 共观察25例颈髓损伤患者,其并发症主要包括低钠血症(100%)、低血压(52%)、心动过缓(48%)、呼吸衰竭(64%)、肺部感染(32%)、泌尿系感染(32%)、体温调节异常(32%)、消化机能减退(64%)、褥疮(12%)等.经过相应处理后,25例中21例并发症治愈或好转,转专科继续康复治疗,4例自动出院.结论 颈髓损伤并发症多,发生率高,其中一些并发症较危重.ICU的监护治疗对颈髓损伤并发症的防治具有重要作用.     

颈椎前路减压治疗超晚期颈髓损伤1例

我科2002年1月～12月共收治晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症56例,其中1例颈段脊髓损伤患者病史超过30年且为完全性截瘫,术后脊髓功能获得一定程度改善,现报告如下。     

推拿致急性颈脊髓损伤21例

目的 探讨颈肩痛行推拿或按摩治疗引起急性颈髓损伤的原因及防治措施。方法 回顾性分析２１例按摩致急性脊髓损伤患者的临床特点及Ｘ线资料,测量每例Ｃ３￣Ｃ７椎体矢状径和椎管矢状径并求其比值。２１例患者均于损伤后早期行后路椎管扩大成形术并植骨融合稳定脊椎。结果 ２１例患者按摩或推拿前有发育性椎管狭窄１５例,占７１．４％;有６例存在退变性狭窄,占２８．６％。所有患者经手术治疗均获满意效果。结论 医务人员对此     

中央型颈脊髓损伤机制的探讨

通过对我院收治的２１例中央型颈脊髓损伤病人的年龄、脊柱损伤类型、伤因、临床特点诸因素综合分析发现：中央型颈脊髓损伤可发生在任何年龄组伤员，与脊柱损伤类型无绝对相关性。和其他类型脊髓损伤病例相比，中央型颈脊髓损伤主要特点是原始伤力轻。我们认为中央型颈脊髓损伤实际上是一种较轻型的脊髓不完全损伤，它的发生取决于脊髓损伤的程度，伤力是主要因素。     

颈髓动静脉畸形的临床和影像诊断

文中报道７例经选择性脊髓动脉造影或／和ＭＲＩ证实的颈髓动静脉畸形（ＣＳＡＶＭ），着重分析其临床和影像特点。其中２例行手术治疗，１例经血管内栓塞。４例突发起病，临床症状和体征以及脑脊液检查诊断蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），脑ＣＴ和颈动脉造影正常。４例病变位于髓内，３例以髓外为主，髓内也受累。５例行ＭＲＩ检查均明确显示病变的部位和范围，１例可见异常血管团内的慢性出血灶以及位于颈髓背侧呈锯齿状向头侧引流的静脉。ＭＲＩ检查可作为ＣＳＡＶＭ确诊的方法，但对拟行手术和血管栓塞治疗的患者行选择性脊髓动脉造影是必要的。上颈段动静脉畸形主要由颅内段椎动脉分支供血，血管栓塞和手术治疗较下颈段困难和危险。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析

目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号。结论 :MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变 ,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫。是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法     

持续性压迫对损伤脊髓组织学变化的影响

目的观察急性脊髓损伤后所存在的压迫物对损伤脊髓的血流量及病理变化的影响。方法对急性脊髓损伤伴压迫组动物和非压迫组动物伤部脊髓行血流量测定及光镜、电镜观察。结果（１）压迫对急性损伤脊髓血流量下降幅度影响不大，却影响了伤部脊髓血流量恢复。（２）长时间的压迫使伤部脊髓病理改变呈进行性加重。结论脊髓损伤后持续性压迫使损伤脊髓血流量恢复减慢，病理损害加重。     

白藜芦醇对大鼠脊髓损伤后水通道蛋白-4表达的影响

目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol)对大鼠脊髓损伤后水通道蛋白-4 (Aquaporin-4,AQP-4)表达的影响.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、损伤组(Control组)和白藜芦醇处理组(Res组),每组12只.Sham组仅行手术暴露,不给予打击及治疗;Control组采用Allen's打击法建立大鼠脊髓损伤模型;Res组模型建立后给予Res 200mg/kg腹腔注射.术后72 h处死动物取材,采用于湿重法测定损伤段脊髓组织水含量,采用免疫组织化学和Westemblot法检测损伤段脊髓AQP-4表达.结果:损伤组和白藜芦醇处理组脊髓组织含水量较假手术组明显增加(P＜0.01),白藜芦醇处理组较损伤组有所减少(P＜0.05).损伤组AQP--4表达较假手术组显著增强(P＜0.01),白藜芦醇处理组AQP-4表达较损伤组明显减弱(P＜0.05).结论:白藜芦醇明显减少损伤脊髓AQP-4表达,减轻脊髓水肿,消除继发性损伤,保护了残存的正常脊髓组织,促进脊髓神经组织重建和功能恢复.     

急性无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断价值探讨

目的:探讨MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断价值.方法:回顾108例经X线和CT证实无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现,分析其影像特征.结果:无骨折脱位型颈髓损伤可累及颈髓任一平面,而以C<,4>、C<,5>椎体对应平面最多见(63.3%),其中广泛水肿型51例,出血水肿型19例,局限型38例.此外,24例共计38个椎体骨挫伤;85例183个椎间盘髓核突出,相应平面硬膜囊及脊髓受压,以C<,4/5>、C<,5/6>椎间盘突出多见(85.2%);17例可见前纵韧带增厚及水肿信号;32例可见颈后部软组织水肿信号.结论:MRI不但能够早期发现急性无骨折脱位型颈髓损伤,并且能够对脊髓损伤进行分类,同时能够发现韧带及肌肉损伤,在诊断、治疗及预后判断中均具有重要价值.     

酪氨酸受体激酶B在胚胎脊髓修复成鼠损伤脊髓过程中的变化

目的确定酪氨酸受体激酶Ｂ（ｔｒｋＢ）在胚胎脊髓修复成鼠脊髓损伤过程中的变化。方法将妊娠１４天胚胎脊髓植入急性损伤的成体脊髓后１，３，５，７，１０，１５和３０天，用原位杂交、斑点杂交和免疫组化技术对ｔｒｋＢｍＲＮＡ与蛋白作定性和定量观察。结果定性观察表明，在正常大鼠脊髓内，ｔｒｋＢｍＲＮＡ杂交产物主要分布在神经元和胶质细胞，神经纤维杂交反应不明显；脊髓损伤后阳性神经元和胶质细胞都有所增加，但阳性神经纤维增加的数目略为突出；胚胎脊髓植入损伤脊髓后，上述各阳性反应成分进一步增加，尤其是阳性神经纤维的增加更为显著。定量观察显示的ｔｒｋＢｍＲＮＡ的分子杂交反应与定性观察结果大体一致。免疫组化显色的ｔｒｋＢ蛋白，无论分布还是反应强度都与其ｍＲＮＡ的变化大致相符。结论损伤脊髓在移植修复过程中能够以调整受体合成的方式来适应营养环境的变化，但胶质细胞受体合成增加可能起了与神经成分争夺神经营养因子的副作用     

胚胎脊髓不同移植方法促进成鼠损伤脊髓功能恢复的研究

目的研究提供血运的胚胎脊髓移植对成鼠损伤脊髓功能恢复的作用。方法将胚胎脊髓组织、胚胎十大网膜组织、胚胎＋椎旁肌组织移植到成鼠半切洞损伤的脊髓中,手术后进行联合行为评分,感觉诱发电位,运动诱发电位检查。结果联合行为评分,单纯移植组和胚胎＋大网膜组织优于单纯损伤组,感觉诱发电位,运动诱发电位潜峰时的恢复,移植各组均优于单损伤组。胚胎＋大网膜组效果最好,单纯胚胎脊髓移植组优于胚胎＋椎旁肌移植组。结论通过各种功能检查表明提供血运的胚胎脊髓移植对成鼠损伤脊髓功能恢复有较好的促进作用。