常用的火器伤实验模型

本文综述了火器伤研究中常采用的动物肢体、胸、腹、颅脑、脊髓实验模型，并对相关的创伤弹道学的基础知识、武器和弹药以及测速装置进行了介绍。     

实验性颅脑火器伤瞬间脑电图观察

目前脑电图（ＥＥＧ）已广泛用于临床检查及实验研究，但尚未有人对颅脑实验性火器伤瞬间脑电图进行过实验研究．笔者对狗颅脑火器伤瞬间及伤后的脑电图进行了观察研究并探讨其意义．一、实验方法雄性狗３５只，将狗以３０ｍｇ／ｋｇ戊巴比妥静注麻醉后，模仿人的１０／２...     

狗颅脑及四肢火器伤后外周血,脑脊液中β—内啡肽的含量变化

为进一步研究β－内啡肽在创伤中的变化规律，笔者制成狗颅脑火器伤和狗后肢火器伤模型，并采用放射免疫法测定动物血浆，脑脊液，下丘脑及垂体中β－内啡肽含量。结果发现颅脑火器伤组后浆，脑脊液中β－内啡肽含量均明显升高，结果提示：在创伤中只要伤情达到一定的严重程度，就可引起β－内啡量含量的变化，不同部位的损伤，其变化的时相亦不同。     

颅脑火器伤16例CT分析

目的：探讨ＣＴ检查对颅脑火器伤的诊断及治疗价值。方法；１６例颅脑火器伤患者，分别被汽枪、砂枪、手枪及自制火器击伤，其中１３例于伤后１２ｈ内行ＣＴ检查，５例增强扫描，３例行ＭＰＲ及３Ｄ重建，７例行手术治疗。结果：头皮软组织伤３例，颅脑非穿透伤２例，颅脑穿透伤１１例。结论：ＣＴ能清楚显示颅脑火器伤的损伤部位、范围大小及程度，显示伤道、异物及颅骨碎片，为临床诊断、治疗及观察治疗效果提供可靠依据。     

犬颅脑枪弹伤模型建立及其超微结构观察

颅脑火器伤具有致死、致残率高 ,救治难度大等特点 ,其死亡率在 30 %～4 0 %左右 ,历来居各部位火器伤之首[1,2 ] 。在火器伤致死的总人数中 ,颅脑伤几乎占 5 0 %。笔者在建立犬颅脑枪弹伤致伤模型的基础上 ,检测了伤区组织的超微结构改变 ,旨在探讨颅脑火器伤组织病理学的变化及其影响。现总结报告如下。一、材料与方法1.动物及分组 :杂种犬 14只 ,雌雄不拘 ,体重 (18.6± 4 .3)kg ,随机分为脑贯通伤 (penetratingcraniocerebralinjury ,PCI)组 (7只 )和脑切线伤 (tangentbraininjury ,TBI)组 (7只 )。2 .致伤模型的建立、观察与检测 :3…     

颅脑火器伤的实验研究现状

颅脑火器伤具有死亡率,致残率高和救治难度大等特点,历来是战,创伤研究的重点之一,新技术的应用为颅脑火器伤的研究提供了有效的手段,随着研究的不断深入,人们对脑火器伤致机理有新的认识,本语文就有关颅脑火器伤的实验研究做了概要介绍。     

平时颅脑火器伤108例预后分析

目的 分析影响颅脑火器伤预后的因素，确定颅脑火器伤的预后。方法 对第二军医大学附属长征医院神经外科等军内5家医院21年收治的108例平时颅脑火伤进行回顾性分析。结果 对71例头颅CT检查表明，非性颅脑火器伤占11．3％（8／71），其预后良好；穿透性颅脑火器伤占88．7％（63／71），其中脑穿透伤和双侧半球损伤预后较差；颅内血肿的发生率为46．5％（33／71），其中脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血明显增加颅脑火器伤的死亡率。结论 非透穿性颅脑火器伤一般预后较好；格拉斯哥错迷评分（GCS）＜5分的性脑火器伤、GCS＜8的双侧半球损伤和脑室透伤一般预后较差；伴有硬膜下血肿、服内血肿和蛛网膜下腔出血的颅服火器伤患者预后较差。     

颅脑火器伤早期脑微血管三维构型和超微结构实验研究

笔者对颅脑火器伤早期脑微循环改变及其对脑继发性损伤进行探索,旨在为临床救治提供依据。一、材料与方法1.实验动物及分组:杂种猫16只,雌雄不拘,体重1.9～2.5ｋｇ,随机分为正常对照组、伤后半小时组、伤后2小时组及伤后6小时组。各组再分成扫描电镜组和透射电镜组,前者各3只,后者各1只。2.颅脑火器伤模型的制作:采用Ｃａｒｅｙ等[1]的颅脑火器伤动物模型,造成右额至右枕叶火器伤。致伤能量为2.02Ｊ。3.脑微血管铸型的制作:伤后经右额颅骨缺损处将ＥＣ医用耳脑胶滴涂于右额叶伤道表面及浅层止血,缝合头皮。按李忠华等[2]的方法,灌注甲基丙烯…     

不同湿热环境下颅脑火器伤死亡因素分析

目的　研究高温高湿环境下颅脑火器伤后生命体征变化特点及死亡因素。　方法　杂种猫 3 2只随机分为 4组 ,火器伤后分别放入A (2 5℃、相对湿度 50 % )、B (3 5℃、相对湿度85% )、C(3 8℃、相对湿度 90 % )、D(40℃、相对湿度 95% )四种环境中。每隔 10min记录一次血压、脉搏、呼吸频率及体温 ,到 6h时结束实验。　结果　常温枪伤组实验过程中生命体征稳定 ,随着温度及湿度的增加 ,各组动物相同时相点的体温、呼吸及心率均明显不同 (P <0 .0 5)。A组、B组动物在伤后 6h内均无死亡。C组 1.5h开始死亡 ,至 5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 3 .4h。D组 0 .5h开始死亡 ,至 2 .5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 2 .0h。　结论　高温高湿环境对颅脑火器伤时的生命体征变化和死亡率影响显著     

应用大剂量地塞米松防治颅脑火器伤时冲击波效应对脊髓损伤的实验研究

本实验研究了大剂量地塞米松在防治常规弹颅脑火器伤冲击波性脊髓损伤中的作用。治疗组动物在致伤后5min内按5mg/kg计算,由静脉注入地塞米松,观察6h后剖检动物,测定脊髓水、钠和钾的含量,估价脊髓伊文思蓝的通透性以及脊髓各段的光、电镜研究比较。结果表明地塞米松能在一定程度上降低脊髓毛细血管的通透性,减轻水肿,保护脊髓神经细胞超微结构和减轻髓鞘变性等。     

201例平时颅脑火器伤临床分析

２０１例平时颅脑火器伤临床分析游潮易章超徐学君李国平汤国太颅脑火器伤是常见的战伤，但在和平年代亦时有所见，其诊断和处理方法都有一定特殊性［１］。我科１９６５～１９９６年３１年间共收治有完整病历资料的非战时颅脑火器伤２０１例，现予以总结报告。临床资料１...     

不同环境对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响

目的 探讨陆地与海上不同环境条件对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响.方法 成年健康犬30只,制作成复合型颅脑火器伤动物模型(颅脑火器伤+开放性胸部伤+开放性腹部伤+烧伤).动物致伤后随机分为3组,即A组(陆地非海水浸泡)、B组(陆地海水浸泡)和C组(海上海水浸泡),每组10只.采用:Powlab/8sp生理记录仪动态监测体温、呼吸(R)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,监测血气分析和血电解质变化.结果 C组伤情明显重于A组和B组,表现为生命体征紊乱,呼吸明显加快,循环、体温调节功能障碍,低体温,血浆渗透压升高,高钠、高氯血症,代谢性酸中毒,导致动物生存时间缩短,死亡率增加.结论 海上环境对海水浸泡复合型颅脑火器伤犬的生命体征和生化指标均有明显影响.     

重视和加强颅脑火器伤的临床救治

颅脑火器伤在所有的部位伤中死亡率最高 ,也是火器伤救治的难点。在美国每年约有 330 0 0人死于火器伤 ,居美国十大意外死亡原因之首[1] 。颅脑火器伤常常累及脑、颌面部、颈部大血管、脊髓等众多组织器官 ,涉及神经外科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科以及整形外科等多个相关学科 ,伤势严重 ,伤情复杂 ,牵涉环节多 ,给伤情的正确判断、救治等造成很大困难。因此 ,提高颅脑火器伤的临床救治水平是当前火器伤研究的一个重要课题 ,必须予以重视和加强。一、重视颅脑火器伤的急救36%的颅脑火器伤患者死于院前 ,只有 64%的患者有机会进入医院进行抢…     

湿热环境对颅脑火器伤早期生命体征和病死率的影响

为研究高温高湿环境对颅脑火器伤基本生命体征的影响，将32只成年猫按Carey提出的猫中度颅脑火器伤标准制作模型，分别放入温度和湿度为25℃、50％；35℃、85％；38℃、90％和40℃、95％（下简称A、B、C、D组）的仿真模拟气候舱，观察生命体征变化并统计病死率。结果发现，A组生命体征无显著变化，B组缓慢升高，C、D组迅速升高，尤以体温、心率变化最为明显；A、B组6h内无死亡，C组5h内、D组2．5h内全部死亡。说明高温高湿环境对颅脑火器伤的病死率和生命体征有显著影响。     

颅脑火器伤25例临床分析

颅脑火器伤２５例临床分析武警山西总队医院外三科卫和平,王东山（太原０３０００６）关键词颅脑,火器伤颅脑火器伤是战争中常见而严重的一种损伤,死亡率很高。在和平时期亦有发生,但远不如战时发生率高,伤情亦不如战时严重复杂,其原因为颅脑火器伤中有一部分为非高...     

平时颅脑火器伤的诊断和治疗

目的研究非战争时期医院收治的颅脑火器伤在临床诊断和治疗中的特点．方法对86例平时收治的各类颅脑火器伤者进行回顾性分析，探讨其诊断和治疗等方面的特点，寻找最佳的诊治方案。结果除2例（2％）在手术后24h内死于大血管损伤和严重脑损伤外，其余患者均经手术治愈（80例，93％）或症状改善（4例，5％）。结论颅脑火器伤是引起人群死亡和致残的最为严重的原因，彻底清除异物，特别是彻底清除碎骨片和失活组织，把开放性损伤变为闭合性损伤极为重要。X线头颅摄片金属异物定位、立体定向技术、异物细菌培养和药敏试验、以及抗癫痫药的应用是降低平时颅脑火器伤死亡率和并发症的关键。     

高原低速弹颅脑火器伤的实验研究

目的：采用高原犬（海拔３６５８米）和平原犬（海拔４００米）空运至高原制作低速弹颅脑火器伤模型，观察其伤情、血脑屏障功能和脑含水量、血气和血液流变学的变化，为临床救治提供实验依据。方法：采用５３式滑镗枪和０．１５ｇ重量的钢珠弹致伤。血脑屏障功能采用Ｆｕｋｕｄａ方法，脑含水量采用干燥重量法测定。血气和血液流变学采用常规方法测定。结果：高原低速弹所致的犬颅脑火器伤以伤道附近损伤为主，伴有远隔部位一定程度的挫伤；伤后呼吸、心律、血压及颅内压立刻发生明显变化，以平原犬组更明显。伤后６小时出现Ｈｃｔ及全血粘度增高。１６只犬中有５只伤后发生明显肺水肿，其中４只为平原犬。结论：高原颅脑火器伤后出现的血液粘度增高等血液流变学改变可能是导致继发性脑损伤的重要因素之一；平原犬伤后较易合并肺水肿。     

狗颅脑火器伤后在不同体温时外周血和脑脊液中神经肽的含量变化

目的：进一步研究亚低温治疗对创伤后内源性阿片肽系统变化的影响．方法：在狗颅脑火器伤后不同体温状态下，测定血浆、脑脊液中的β－内啡肽（β－ＥＰ）和强啡肽Ａ（ＤｙｎＡ）含量．结果：在伤前，正常体温组和低温组相比，血浆及脑脊液的β－ＥＰ和ＤｙｎＡ的含量均无明显差异；伤后两组血浆及脑脊液的β－ＥＰ和ＤｙｎＡ含量均明显高于伤前，但低温组的ＤｙｎＡ的含量明显低于常温组，而低温组的β－ＥＰ含量与常温组无明显差异．结论：亚低温能使火器性颅脑损伤动物ＤｙｎＡ释放减少，从而可能减轻动物颅脑火器伤后继发性损害，而对β－ＥＰ释放没有影响．     

火器性颅脑损伤的救治进展

现代战争中因火器世颅脑伤而致死者约占各种单纯伤致死者的一半。如何提高火器性颅脑伤的救治水平，降低死亡率，已成为神经外科重点研究内容之一。1颅脑火器伤的急救颅脑火器伤创伤重、变化快，医务人员必须争分夺秒急救处理，应依据伤情及救治条件进行现场急救，快速有效地为后送创造条件。快速后送是提高火器性颅脑损伤救治水平的一个重要环节。交通工具的改进尤其是救护直升机的广泛应用，大大缩短了后送伤员的时间。据统计，1982～1985年黎以战争期间，113例颅脑火器伤伤员的平均后送时间仅为2h。后送时间的缩短降低了伤员的死亡率。在…     

急性危重型单纯颅脑火器伤13例死亡原因分析

通过临床救治和对本组13例的尸体解剖观察,探讨急性危重型颅脑火器伤伤情特点,认为早期彻底清创、严密观察伤情及预防并发症等措施可提高其生存率和救治率。