高浓度补钾在体外循环心脏手术后的应用

钾是生命必需的电解质之一，体外循环心脏手术常由于多种因素造成术后早期低血钾。低钾血症可导致严重的心律失常甚至危及生命。而心脏手术的直接损伤、心肌再灌注的损伤及大量氧自由基产生导致心肌细胞应激性增加，都使心律失常的发生率增加。氯化钾是心脏手术后主要的控制心律紊乱药物。方力争等报道，体外循环后充分补钾可使室性心律失常的发生率从44％下降到18％，而由低血钾所致的室颤可由16％降至0％，故纠正低血钾意义重大。     

心脏术后低钾血症幼儿实施深静脉高浓度补钾的监护

0 引言 幼儿体外循环术后低钾血症容易引起各种心律失常,及传导阻滞,甚至危及生命．传统的静脉补钾除补液浓度及速度有严格的限制外,还需要较长时间地输入适量的液体才能纠正低钾．幼儿体外循环术后前3日要严格限制每日晶体入量,常规的补钾方法很难及时纠正低血钾．我科对体外循环术后低血钾症患儿行深静脉高浓补钾收到良好效果,现总结如下．     

低钾血症22例临床病因分析

低血钾症是血清钾浓度〈3．5mmol／L的一种病理生理状态,主要症状为四肢瘫软、肌无力,重症者呼吸肌麻痹,可危及生命。本篇将我科收治的22例低血钾症患者报告如下：     

膀胱结石术后并发低血钾软瘫2例

低血钾症是一种比较常见的电解质紊乱.重低血钾症以渐进性肌体无力为早期症状继而出现四肢对称性迟缓性瘫痪和其他表现.现就我院多年因行膀胱结石取石与造口术后,并发严重低血钾症引起软瘫2例报告如下.     

体外循环心脏手术后患者补钾的监护

体外循环心脏手术患者钾丢失较多,术后易发生低钾血症,短时间内发生低钾血症可致心律失常甚至危及生命。氯化钾是心脏手术后主要的控制心律紊乱药物[1]。方力争等[2]报道,体外循环术后充分补钾可使室性心律失常的发生率从44%下降到18%,而由低血钾所致的室颤可由16%降至0,故及时纠正低血钾是非常必要的。传统的静脉补钾对补液浓度和速度有严格的限制,需较长时间输入适量的液体才能纠正低钾,体外循环心脏术后要严格限制每日的补液量及输液速度,常规的补钾方法难以及时纠正低血钾,目前临床大多采用高浓度静脉补钾。高浓度补钾可迅速纠正低血钾…     

心电图与生化测定诊断低血钾对比研究

目的探讨心电图与生化测定血清钾在诊断低血钾症患者中的价值。方法选取2012年11月-2013年3月收治的109例低血钾症患者给予心电图检查，同时进行生化血清钾浓度定量检测，并比较两者诊断低血钾症的价值。结果／09例低血钾患者，心电图阳性率为95．41％，生化血清钾测定阳性率为7156％，两者阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图能够及时准确地反映低血钾症患者的心电生理异常现象，且操作方法简便、无创伤性、患者依从性好，在诊断低血钾症中具有重要的价值。     

纠正婴幼儿肠炎脱水进第一天补钾的疗效观察

１００例婴幼儿肠炎伴脱水患儿随机分为两组，分别进行补液治疗，观察结果表明：输液开始即供给钾盐者，在接受治疗后均未出现低血钾症状，亦无１例高血钾发生；待排尿后补钾者，６２％的病例出现低血钾表现。提示对于腹泻前贤功良好的患儿，早期静脉补钾，可防止低血钾症的发生。     

不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的: 研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法: 入选原醛症患者359例，根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组，比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标，采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。 结果： 低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组（P<0.01）；两组间左室收缩末期直径（LVSD）、左心室舒张末期直径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）无显著差异（P>0.05）;而低血钾组左心室质量指数（LVMI）显著高于正常血钾组（P=0.032）；以LVMI为因变量行多元回归分析显示，收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义（P<0.05）。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示， 低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组（P<0.01），而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异（P>0.05）。结论： 低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症，需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。     

抗精神病药物致精神患者低血钾症的分析及护理干预

在抗精神病治疗的过程中（APD）常可导致患者低血钾症而并发各种躯体疾病直接影响患者疾病的治疗和康复。本组经过96例住院精神患者使用（APD）中的对抗精神病药物（APD）的种类，并发低血钾症的躯体症状表现，低血钾症发病的时间，季节等相关因素进行调查分析。探讨在APD治疗中预防低血钾症的有效护理措施。     

纠正婴幼儿肠炎脱水时第一天补钾的疗效观察

100例婴幼儿肠炎伴脱水患儿随机分为两组,分别进行补液治疗,观察结果表明:输液开始即供给钾盐者,在接受治疗后均未出现低血钾症状,亦无1例高血钾发生;待排尿后补钾者,62%的病例出现低血钾表现。提示对于腹泻前肾功良好的患儿,早期静脉补钾,可防止低血钾症的发生。     

老年支气管哮喘急性发作并低血钾症68例报道

目的了解老年支气管哮喘急性发作并低血钾症的临床特点。方法回顾分析2004年1月～2007年8月老年支气管哮喘急性发作并发低血钾、年龄〉60岁。结果血钾多数在2．0～3．0mmol／L（82％），多种原因可致低血钾，临床表现多样，缺乏特异性。结论老年支气管哮喘急性发作并发低血钾症临床表现缺乏特异性，危险性大，必须及时发现并治疗。     

老年精神病患者低血钾症的原因分析与对策

老年精神病是现代临床上常见的一种神经系统疾病，该疾病患者往往合并低血钾症，对患者预后及日常生活均具有十分严重影响，因此对低血钾症发生原因进行分析，并且选择有效对策进行防治有着十分重要的作用，不但能够有效防治该疾病的发生，并且能够改善老年精神病患者预后情况。本文就老年精神病患者低血钾症的原因分析与对策。     

住院精神病患者伴发低血钾症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低血钾症，临床上较常见，占住院精神病患者的３３．２％［１］。及时发现和恰当的护理至关重要。我科自１９９６年３月至１９９８年３月间，共检测出低血钾症患者４１例，应用静脉补钾及口服补钾治疗低血钾症患者收到较好的效果。现将笔者在临床...     

体外循环心内直视手术围手术期低血钾的补钾体会

目的：探讨体外循环心内直视手术围术期低血钾的监护经验。方法：回顾性分析和总结536例心内直视手术患者的术前、术后低血钾的监护及补钾经过。结果：低血钾是心内直视手术后常见的并发症，术后24h内发生率达18％。结论：做好围术期患者血钾的监护及时纠治低血钾，维持血钾在正常范围是减少术后并发症，促进患者康复的重要保证。     

体外循环心内直视手术机内补钾法的探讨

体外循环心内直视手术机内补钾法的探讨周金根昆明铁路分局中心医院麻醉科６５００１１体外循环心内直视手术在转流中和转流后由于各种因素易导致低血钾，作者通过对２７例体外循环下施行先天性心脏病房、室间隔缺损修补术及右室流出道疏通术的观察分析探讨补钾的方法。１...     

夏季低血钾症的病机与辨治

低血钾症在多种疾病中可以出现,尤其在吐泻、汗出过多后以及胃肠消化吸收不良时更为多见。本文讨论的是发生在梅雨暑热季节的低血钾症。对本症的治疗,到目前为止报道尚不多。笔者自１９８８年始,注意对夏季低血钾症中医治疗的探究,并积累了一些经验。１病机夏季低血钾...     

急性心肌梗塞早期应激性严重低血钾致RONT猝死二例

急性心肌梗塞早期应激性严重低血钾致ＲＯＮＴ猝死二例一汽集团公司职工医院王显杰吉林省人民医院机关门诊部夏文静近年来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常伴低血钾。低血钾在ＡＭＩ早期即可发生，但严重低血钾报道较少。现将我院１９８９～１９９４年收治的２例报告如下。...     

微量泵高浓度泵钾在心脏瓣膜置换术后早期的应用

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期病人采用微量泵高浓度泵钾的有效性及安全性。方法将心脏瓣膜置换术后早期病人76例按血钾浓度高低分为A、B两组,经颈内静脉泵入高浓度钾后,监测其低血钾纠正情况及安全性。结果两组病人经高浓度泵钾后,均在3～6 h内迅速纠正低血钾症、无恶性心律失常发生。结论心脏瓣膜置换术后早期采用微量泵高浓度泵钾可迅速纠正低钾血症,而且安全、有效,可在临床推广使用。     

原发性醛固酮增多症延误诊断一例报道

原发性醛固酮增多症是肾上腺自主分泌醛固酮增多所引起的，以高血压、低血钾为主要临床特征的综合征，年轻女性发病居多，是继发性高血压最常见的原因，临床上仅有高血压而无低血钾表现者极易漏诊。近期我科收治长期在院外按原发性高血压治疗的原发陛醛固酮增多症1例，报告如下。     

56例急性非淋巴细胞白血病并发低血钾症临床分析

分析了56例急非淋并发低血钾症34例(60．7％)。其发生机制复杂，对同一个病人来说，低血钾往往是多种因素综合作用的结果。指出年龄大于50岁者尤其容易并发低血钾症；在治疗白血病中，要作常规电介质检查，特别是血钾检查；及时发现和纠正钾代谢紊乱和其它代谢紊乱，应作为综合治疗的重要环节之一。