脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

黄斑区小动脉阻塞

患者男性,42岁.因左眼视力突然下降2d,于2011年4月25日到广州爱尔眼科医院就诊.患者1d前曾在当地医院就诊,静脉滴注“血栓通”针剂,症状无缓解.患者既往体健,无高血压病、糖尿病,无血管性疾病和免疫性疾病病史.眼部检查:视力右眼为1.2,左眼为眼前指数;眼压右眼为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼检查正常.左眼前节正常,左跟底情况见精粹图片1～4.临床诊断:左眼黄斑区小动脉阻塞合并内界膜牵拉综合征.     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征继发性闭角型青光眼一例

患者女,54岁.因头痛9 d伴左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d就诊.患者9 d前无明显诱因出现搏动性头痛,就诊于某神经科专科医院,MRI检查结果显示,小脑扁桃体下疝<5 mm,伴脊髓空洞,给予降压治疗未见明显好转;3 d前出现双眼肿胀,左眼视力下降,1 d前右眼视力下降就诊于外院,检查见双眼前房浅,右眼眼压15.8 mm Hg(1 mm Hg=0.1 66kPa),左眼眼压37.7 mm Hg,诊断为急性闭角型青光眼急性发作,给予口服醋甲唑胺,毛果芸香碱点眼,未见缓解,于2010年1月8 日到我院就诊.     

带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害1例

患者男性,58岁。因＂右眼发红伴视物模糊7 d＂入院。患者2周前右侧额部、右颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为＂带状疱疹＂,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查：视力：右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压：右眼42 mm Hg,左眼18 mm Hg。右侧前额、颈部及肩部皮肤可见瘢痕及色素沉着。     

巩膜开窗手术联合手术中810 nm激光光凝切除睫状体黑色素细胞瘤一例

患者女,53岁.因右眼视物模糊7 d于2010年1月6日来我院就诊.无特殊既往病史和家族史,无特殊用药史.全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.15,左眼0.8,双眼均不能矫正.眼压:右眼12.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼13.3 mm Hg.     

首诊于眼科的横窦血栓致双眼视盘水肿一例

患者女,75岁,因左眼突然视物不清1周于2011年7月来我院眼科就诊.患者主诉无眼胀、视物变形、头痛等症状.无眼部疾病史,患高血压病50余年,无其他全身疾病史.左眼视力0.02,右眼视力 0.63.双眼眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜透明,未见角膜后沉着物,前房中度深,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体轻微混浊.左眼眼底可见视盘及黄斑水肿,右眼眼底无异常.视野检查发现,左眼与生理肓点相连视野缺损,右眼视野正常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左跟早期视盘血管扩张呈强荧光,晚期视盘强荧光渗漏;右眼未见异常.光相干断层扫描(OCT)检查发现,左眼黄斑水肿,右眼未见异常.诊断:左眼缺血性视神经病变.遂给予左眼球后注射山莨菪碱0.5 ml;左侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2 ml,1次/d;口服甲钴胺500 mg,3次/d.神经内科会诊,行头颅核磁共振成像(MRI)检查,未发现明显异常,遂继续眼科治疗.     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

菊花综合征一例

患儿男,6岁.因发现左眼视力差2d于2011年3月2日来我院就诊.既往身体健康,足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲无孕期疾病史和特殊川药史.全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.8.左跟0.06,矫正不能提高.眼压:右眼13.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.0 mm Hg.外眼无畸形,眼位及眼前节检查无异常.散瞳后直接检眼镜检查显示,左眼底视盘隆起约7D,视盘面积扩大约8个视盘直径(DD),呈黄白色,视盘周围见浅黄色色素环绕,约18支血管进出于视盘,无法分清动静脉,部分血管外围见白鞘,未见正常黄斑中心凹结构(图1);右眼眼底检查无异常.     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

双侧颈内动脉狭窄致新生血管性青光眼一例

患者男,75岁.因左眼红痛1个月余于2010年10月2 日来我院眼科就诊.患者1个多月前无明显诱因出现左眼痛,伴眼红,未予特殊处理.既往有高血压、冠心病、糖尿病、巨幼细胞性贫血病史,未经过正规治疗.全身检查正常.眼科检查:视力:右眼1.0,左眼0.1,不能矫正.眼压:右眼18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟22 mm Hg.裂隙灯显微镜检查,左眼睫状体充血明显,角膜透明,未见角膜后沉着(KP).前房深,未见明显浮游物及闪辉.     

吲达帕胺致双眼葡萄膜渗漏综合征1例

患者男, 18岁。因双眼突然视力下降2 d, 于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa ), 未治疗;1周前复查血压150/90 mm Hg, 口服吲达帕胺片(2.5 mg/次, 1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均为0.02、矫正视力分别为0.6、1.0。右眼、左眼眼压分别为12、14 mm Hg;眼轴分别为23.57、23.50 mm;中央晶体厚度分别为3.94、4.10 mm。双眼眼前节除周边前房略浅外, 其余未见明显异常。超声生物显微镜(UBM)检查, 双眼睫状体脱离, 睫状突水肿、前旋, 房角略窄, 右眼、左眼巩膜突后2 mm巩膜的平均厚度分别约为0.482、0.475 mm(图1)。眼部超声检查, 双眼球壁略厚(图2)。眼底检查, 双眼黄斑区视网膜见放射状皱褶(图3)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查, 早期双眼视网膜散在小片状遮蔽荧光, 随造影时间的延长, 小片状遮蔽荧光部分消失, 未见其他异常荧光(图4)。黄斑光相干断层扫描(OCT)检查, 双眼脉络膜增厚(图5)。血、尿常...     

驱逐性脉络膜上腔出血临床病例观察一例

患者男 ,80岁。因外伤后右眼失明 8年 ,红痛 3个月 ,于2 0 0 2年 11月来我院就诊。门诊诊断 :右眼晶状体脱位 ,继发性青光眼 ,外伤性白内障 ,大泡性角膜病变 ,左眼老年性白内障而收入住院。 8年前患者右眼不慎被石子击伤 ,伤后即失明 ,无疼痛 ,因经济条件差而未到医院诊治。 3个月前突然出现右眼红、疼痛。无高血压、糖尿病及出血性疾病史。入院检查 :体温、脉搏、心率、血压正常 ,全身情况无异常。右眼视力无光感 ,结膜深充血 ,角膜水肿 ,角膜中央水泡 ,瞳孔散大居中 ,直径约 7mm,直接、间接对光反射消失 ,晶状体向前下方全脱位 ,完全混浊 …     

葡萄膜炎合并视网膜血管炎伴虹膜结晶一例

患者女,30岁.因左眼视物不清2个月于2010年7月26日来我院就诊.无眼红、眼痛、眼部异物感.既往身体健康,无眼部外伤及特殊药物使用史.2个月前足月顺产1名健康男婴.无阳性家族史.全身检查未见异常.跟部检查:视力:右眼0.8,左眼0.6.双跟矫正至1.0,近视力1.0.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14 mm Hg.双眼外眼未见明显异常.裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查显示,右服眼前节及眼底未见异常.     

伴有睫状视网膜动脉的视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,52岁.因左眼视力急剧下降5 d来我院就诊.患者于2009年5月29日弯腰劳动时,突然自觉左眼视物不清、眼花,休息后无缓解;无眼红、眼痛,头痛、恶心等.当地医院给与消炎治疗(具体药物名称不详)未见好转,6月3日来我院眼科就诊并以"左眼视网膜中央动脉阻塞"收入院治疗.患者既往体健,否认糖尿病、高血压病史.全身检查:血压120/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脉搏68次/min,心电图检查示窦性心律,非阵发性交界区心动过速.     

伴有睫状视网膜动脉的视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,52岁.因左眼视力急剧下降5 d来我院就诊.患者于2009年5月29日弯腰劳动时,突然自觉左眼视物不清、眼花,休息后无缓解;无眼红、眼痛,头痛、恶心等.当地医院给与消炎治疗(具体药物名称不详)未见好转,6月3日来我院眼科就诊并以"左眼视网膜中央动脉阻塞"收入院治疗.患者既往体健,否认糖尿病、高血压病史.全身检查:血压120/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脉搏68次/min,心电图检查示窦性心律,非阵发性交界区心动过速.     

视神经完全撕脱伤一例

患者男,11岁.因跌伤致右眼疼痛,视物不见6 h于2007年4月28日来我院就诊.患者于6 h前不慎从牛背上跌倒,右眼被尖石刺入眼眶,当即出现右眼疼痛、视物不见.右面部流血较多,无热泪流出,无昏迷及意识障碍.于当地医院做皮肤伤口清创缝合后转入我院.眼部检查:视力右眼无光感,左眼1.0.眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg.右眼下眶缘可见一长约5 cm的弧形皮肤裂伤,已缝合,内侧区皮下淤血、水肿明显,眼球运动正常.     

以玻璃体积血为首发的视盘内伴视盘旁视网膜下出血1例

患者男, 26岁。因右眼视力骤降2 d, 于2021年4月4日收治于成都中医药大学附属眼科医院。双眼轻度近视病史6年, 否认外伤、Valsalva动作、全身性疾病及其他用药史。眼部检查:右眼视力0.01, 矫正视力-3.00 DS/-0.50 DC× 80°→0.02;左眼视力0.2, 矫正视力-2.75 DS→1.0。右眼、左眼眼压分别为12、13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常。B型超声检查, 右眼视盘轻度隆起, 未见视网膜脱离声像(图1A);左眼无明显异常(图1B)。广角眼底照相检查, 右眼玻璃体积血混浊(+++), 隐约见周边视网膜及血管无明显异常, 其余窥不进(图1C);左眼视盘小且拥挤, 窥不见视杯(图1D)。     

右眼视神经完全性撕脱一例

患儿男,8岁。因右眼被牛角戳伤后失明7d,于2005年10月28日来我院就诊。主诉:右眼于2005年10月21日被牛角戳伤,当即感右眼疼痛,视物不清,眼、鼻出血,但无昏迷、恶心呕吐等症状。眼科检查:视力右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼12.8mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左眼13.0mm Hg。右眼睑青紫肿胀,上睑下垂遮盖整个角膜,下睑中外1/3处可见一皮肤浅擦痕。球结膜颞下方片状出血,巩膜未见伤口,角膜透明完整,前房深度正常,房水细胞(-),虹膜纹理清晰,瞳孔圆、散大约8mm,直接光反射(-),间接光反射(-)。晶状体前囊中央可见约2.5mm环行色素沉着,玻璃体血性混浊…     

视神经完全撕脱伤一例

患者男,11岁.因跌伤致右眼疼痛,视物不见6 h于2007年4月28日来我院就诊.患者于6 h前不慎从牛背上跌倒,右眼被尖石刺入眼眶,当即出现右眼疼痛、视物不见.右面部流血较多,无热泪流出,无昏迷及意识障碍.于当地医院做皮肤伤口清创缝合后转入我院.眼部检查:视力右眼无光感,左眼1.0.眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg.右眼下眶缘可见一长约5 cm的弧形皮肤裂伤,已缝合,内侧区皮下淤血、水肿明显,眼球运动正常.