医疗行为中"红包"现象与对策

近些年来,医疗行为中出现的红包现象,在全社会引起了强烈的反响,各地党、政领导及各级卫生行政部门为制止红包现象,做了大量的工作,但在局部地区非但没有制止,还有愈演愈烈之趋势。红包现象概括起来分为两种类型:1．直接收取病员的红包,其金额不等。此类现象常发生在手术科室和危重病人     

城市居民医疗承受能力影响因素分析

[目的]对居民医疗服务承受能力的影响因素进行研究.[方法]采用Logistic回归分析探索医疗承受能力的影响因素.[结果]影响医疗承受能力的因素有：被调查者年龄、年家庭医疗费用、文化程度和人均月收入。医疗承受能力随年家庭医疗费用的增长、年龄的增大而降低。年家庭医疗费用1000元以下的被调查者医疗承受能力是5000元以上者的2倍,年龄为18岁～组的被调查者医疗费用可承受比例是60～69岁组的1.5倍。医疗承受能力随文化程度和人均月收入的增高而增强。小学文化的被调查者医疗费用可承受比例是大专以上被调查者的0.6倍,人均月收入400元的被调查者医疗费用可承受比例是1200元以上被调查者的0.6倍。[结论]老年人、大病患者、贫困人口是医疗保障重点关注人群,保障他们的基本医疗服务是政府、社会的职责。     

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究西安医科大学杜稚，贾石红职工医疗保健制度的改革，从根本上讲就是要在保障职工基本医疗需求的基础上，达到控制医疗费用增长，节约卫生资源的目的。这个改革目的的实现，需要社会多方面的参与，而提供医疗服务的医院和医生具有某种...     

科尔奈对医生收受"红包"现象的研究及其启示

文章简要介绍匈牙利著名经济学家雅诺什·科尔奈的生平、学术贡献及其对医疗体制改革及医生收受"红包"现象的关注,重点阐述他对医生收受"红包"现象所做的专题学术研究及其主要成果,最后探讨他的研究成果对我国治理医生收受"红包"、"回扣"这一难题所具有的重要启示.     

基于行为经济学理论的医患关系与医生决策行为研究

通过梳理医患关系与医生决策行为相关的行为经济学理论,构建医疗纠纷背景下基于损失厌恶、易得性直觉推断、框架效应等理论的医生决策行为模型。目的在于理解医生决策过程的各个环节、存在的偏好以及由于行为偏差而造成的社会福利损失;解释医疗纠纷对医生决策行为的影响;为提高医疗服务质量,避免医疗资源浪费,降低非必要卫生支出提供理论依据。     

四川省两市医生控烟态度及建议病人戒烟行为调查

目的了解四川省两市医生控烟态度及建议病人戒烟行为现状,分析医生建议病人戒烟行为的主要影响因素。方法问卷调查两市1107名医生,描述其吸烟现状、控烟态度及参与行为;拟合多项logit模型探讨医生控烟行为的影响因素。结果共调查医生1107名,男性528人,女性579人。医生总吸烟率为16．9％,男性吸烟率为33．9％,女性吸烟率为1．4％,外科医生吸烟率（40．2％）高于其他科室,86．9％的医生赞成医生应该是不吸烟的榜样;67．5％的医生听说过戒烟药物,其中只有3．2％的医生给病人使用过戒烟药物;57．5％的医生经常建议病人戒烟。医生建议病人戒烟程度的主要影响因素有医院类别、性别、医生自身吸烟状况以及职称。结论应对吸烟医生和不吸烟医生采取不同的策略提高其控烟能力,加强二三级医院的控烟执行力度。     

医生防御性医疗行为的社会成因分析

防御性医疗行为(亦称自卫性医疗行为,defen-sive medicine)是1978年由美国Tancredi等提出的。医生的防御性医疗行为是医疗失误法律诉讼的副产品,其目的非常明确,即医生要避免吃官司。伴随着法律、人权的发展,防御性医疗行为已不仅发生在个别情况中,而是普遍存在于医疗行为中。     

医疗红包的特点、性质及危害--论医疗红包及其治理(上)

医疗红包是我国卫生部门医德医风建设必须解决的一个突出问题，也是一个比较复杂的问题。本文着重分析医疗红包的表现形式、特点、性质及其危害性。     

廊坊市三甲医院临床医生亚健康状态调查分析

目的了解廊坊市三甲医院临床医生亚健康现状及其影响因素,为开展针对性的干预措施,提高临床医生的工作效率和医疗服务质量提供依据。方法以廊坊市3家三甲医院的临床医生为对象开展问卷调查,对调查结果进行描述性分析、卡方检验及二项分类Logistic回归分析。结果调查发现临床医生亚健康发生率为46.28%,30～40岁、工龄5～10年是临床医生发生亚健康的危险阶段。初级和中级职称医生发生亚健康的风险高（P〈0.01）;亚健康的主要危险因素包括睡眠质量、休闲活动、工作能力、生活环境、居住条件、消极感受等。结论廊坊市三甲医院临床医生为亚健康高发人群,中青年医生所占比例较高。     

城市居民传染病知识与健康行为现况研究

了解城市居民传染病防治知识知晓及健康行为形成情况,为下一步开展健康教育提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取5类人群共500人,调查问卷1000份。结果全人群基本传染病防治知识知晓率为92.00％,各人群知晓率在88.25％～ 96.00％之间,5类人群之间的知晓率存在统计学差异(x2 =44.87,P＜0.01)...     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格双因素理论,通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

医生角色认知刻板印象测量工具的编制及评价研究

目的 研制医生角色认知刻板印象测量工具。方法 运用半结构式访谈、自由反应法及特征词赋值形成医生角色认知刻板印象初始问卷。采用配额抽样抽取医生、护士、患者及公众共1 614名,应用医生角色认知刻板印象初始问卷及一般资料问卷进行调查,经典型特征筛选、项目分析及探索性因素分析,最终形成医生角色认知刻板印象测量工具。结果 探索性因素分析析出3个因子（职业形象定位、职业自律性、职业素养）、24个特征词,3个因子累积解释总方差63.841%,内部一致性系数0.959,折半信度0.922。结论 医生角色认知刻板印象测量工具具有较好的信效度,可用于测量我国不同地域、不同群体对医生角色认知刻板印象现状。     

苏州市成年人饮酒行为与高血压患病关系的研究

目的 探讨每周饮酒行为状况与高血压患病关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性项目”苏州市吴中区基线调查数据,描述当地居民饮酒情况和高血压情况,通过logistic回归分析研究每周饮酒频率、饮酒量、开始饮酒年龄和饮酒相关不良状况与高血压患病的关系.结果 男、女性每周饮酒率分别为40.7％和0.6％,男、女性每周酒精平均摄入量中位数分别为250.8 g和47.2 g,每周饮酒率和饮酒量性别间的差异均有统计学意义(P＜0.01).男、女性高血压患病率分别为39.7％和36.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).多元logistic回归调整后显示,男性每周饮酒频率≥3d,每周酒精摄入量≥100 g者患高血压风险较不饮酒者显著增加(P＜0.01),开始每周饮酒年龄＜20岁和饮酒相关不良状况出现2种及以上者患高血压风险分别是不饮酒者的1.50倍和3.27倍,但在女性中未发现此现象.结论 男、女性每周饮酒率、饮酒量不同,男性随每周饮酒频率增高,饮酒量增多,开始每周饮酒年龄提前以及饮酒相关不良状况出现种类增多,其高血压患病率呈上升趋势,而女性饮酒与高血压患病关系则未发现有统计学意义.     

医患关系的核心是做好医生

医学道德首先是以“仁爱”立医.尊重生命,慈善为本,道德为魂.作为医者,精医是追求的目标,也 是做好医生的根基所在,厚德则为好医生之魂,做一个好医生必须有人性的修养.     

高温作业与高血压关系的病例对照研究

目的：探讨汽车生产中高温作业与高血压的关系,为制定高血压的防治措施提供依据。方法用病例对照研究的方法,以某工厂体检发现的高血压患者（488例）作为病例组,在未患高血压的人群中（排除糖尿病、心脏病等严重慢性疾病）,按一定的比例随机抽取一部分工人作为对照组（788例）。分别用卡方检验、多因素Logistic回归分析的方法,探讨高温与高血压的关系。结果卡方检验表明病例组高温接触率要高于对照组（χ2=12.122, P〈0.001）,高温暴露使工人患高血压风险增加,其OR值及95%CI1.69（1.25,2.27）;多因素Logistic回归分析表明,控制个体因素后,高温作业的OR值为1.31（0.94,1.83）。结论汽车生产中高温作业与高血压存在一定的关联性。     

纺织噪声暴露与神经衰弱综合征患病率关系的研究

对某麻纺厂５４１名接触噪声女工和非噪声作业女工１２０名的调查结果表明,持续接触噪声者神经衰弱综合征患病率达５８．６％,明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,且接触噪声强度与神经衰弱综合征患病率之间存在着剂量－反应关系,脱离噪声作业１年以上者神经衰弱综合征患病率明显下降,说明噪声性神经衰弱综合征是可以恢复的。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,影响神经衰弱综合征发生的主要因素是接触噪声强度,而与工龄无明显联系。     

医生工作时长与医疗差错的相关性研究

目的:了解临床医生的工作时长与医疗差错之间的相关性,为提高医疗服务质量提供科学依据。方法:2018.1~2018.4,采用问卷调查法进行资料收集,在湖北省内抽取了8家医院临床医生作为调查研究对象,回收问卷555份,运用描述性及卡方检验的统计学方法进行相关性分析。结果:调查结果显示,89.65%的临床医生每周工作时长>40小时,22.27%的临床医生在近6个月内发生过医疗差错。工作时长、文化程度、熬夜和加班情况与医疗差错事件的发生具有显著相关性(P<0.05),且每周工作时长会显著影响治疗差错、病案书写差错以及用药差错的发生。结论:为减少医疗差错事件的发生,应控制医生工作时长,保障充足的休息时间。     

公立医院医生职业精神行为测评量表研究

目的借鉴国内外学者对职业精神行为的内涵界定及专家咨询,结合我国公立医院和医生特点,研制医生职业精神行为测评工具。方法利用我国东、中、西3个省份123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了公立医院医生职业精神行为测评量表。结果医生职业精神行为量表由责任与公正、尊重与同理心、诚实与正直、进取、奉献5个因子组成,经检验,量表具有良好的信效度。结论医生职业精神行为量表为医院管理者开展医生职业精神行为测评提供了适宜的工具。     

医生工作沉浸体验现状及人格特质的影响研究

目的 阐明医生工作沉浸的现况及人格特质对其工作沉浸形成的影响。方法 采用分层抽样的方法,于2021年1月选取北京市4所三级医院473名医生为调查对象,使用工作沉浸量表、大五人格量表及人口学统计问卷进行数据收集,并进行t检验、方差分析等统计学分析。结果 医生工作沉浸的总分为（41.93±10.47）分,不同科室、年龄、文化程度和工作年限的医生工作沉浸得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。人格特质的各维度与工作沉浸及各维度均相关（均P<0.01）。在回归分析中开放性与神经质对工作沉浸具有预测作用（β=0.201、-0.116,均P<0.05）,尽责性和开放性对于专注维度有一定预测性（β=0.133、0.161,均P<0.05）,外倾性、开放性与神经质对于工作享受维度有一定预测性（β=0.130、0.199、-0.152,均P<0.05）,而开放性对于内在工作动机维度有较高预测性（β=0.166,P<0.01）。结论 医生的工作沉浸现况居于中等水平,并且医生的人格特质对于其工作沉浸的形成具有一定程度的预测性,因此在组织行为管理中可通过不同的干预策略改善...     

中美医院管理者与医生关系的组织学理论分析

运用组织学中职业工作和组织文化、组织构建以及冲突与辩证法的理论观点分析比较中美两国医院管理者与医生之间的关系。