妇产科手术泌尿道损伤的临床分析

目的探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗。方法以我院2000-2011年18例由妇产科手术引起的泌尿道损伤为临床资料,分析其相关因素。结果 14727例妇科开腹手术中,发现18例泌尿道损伤,发生率0.12%,其中14例输尿管损伤,4例膀胱损伤。14例输尿管损伤患者经手术修补后均顺利恢复。4例膀胱损伤患者均行I期修复。结论由妇产科手术引起的泌尿道损伤不可忽视,应及时诊断,及早治疗。     

51例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的:探讨妇产科手术中损伤泌尿器官部位,临床诊断以及治疗的方法。方法:回顾性分析我院2011年6月~2012年7月收治的51例妇产科手术中出现泌尿器官损伤的患者的临床资料。结果:51例患者当中主要损伤的泌尿器官为膀胱和输尿管,其中有20例膀胱体受损,18例膀胱底受损,13例输尿管受损,51例均进行手术修复损伤。结论:泌尿器官损伤在妇科手术中发生几率极小,但为较严重的并发症,对此应在妇科手术中注意预防,如有发生,及时治疗。     

妇产科手术泌尿道损伤18例临床分析

目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗。方法:回顾性分析我院2000年至2007年中收治18例妇产科手术泌尿道损伤的相关因素。结果:妇产科开腹手术14727例,泌尿道损伤18例,发生率0.12%。其中输尿管损伤4例,膀胱损伤14例。4例输尿管损伤,经术中术后修补,均顺利恢复。14例膀胱损伤均行Ⅰ期修复。结论:妇产科手术中泌尿道损伤不容忽视,应及时诊断,早期处理。     

妇产科手术泌尿系损伤24例临床分析

女性生殖器官与泌尿系统器官紧密相连,在妇产科手术中输尿管、膀胱、尿道损伤时有发生[1]。这些损伤只要术中及时发现,立即进行处理,绝大多数预后良好,术后严重并发症的概率很低。如果不能及时有效地进行处理,则会引起尿外渗,腹、盆腔感染等,甚至有可能造成生命危险[2]。1995-2012年收治泌尿道损伤患者24例,进行回顾分析并报告如下。     

妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的:对妇产科中受到手术损伤的泌尿器官患者临床资料进行分析,并探究损伤患者泌尿器官的主要原因,进行对症预防与诊断、治疗,进而提高临床治疗有效率。方法:回顾分析法是对泌尿器官在实施妇产科手术中受到损伤的患者临床资料进行调查分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的25例病患资料进行临床分析,并观察患者受到损伤的部位,研究其损伤原因,并进行临床诊断,进行对症治疗,统计患者治疗过程中的相关问题。结果:我院在临床诊断治疗中发现共有12例患者为膀胱损伤患者,13例患者为输尿管损伤患者,对其进行术中以及术后修补后,B超显示患者临床表征良好,无并发症发生。结论:对妇产科手术损伤泌尿器官的原因进行分析后,采取有效防治措施,并对患者进行临床诊断与治疗,有利于降低泌尿系统损伤的发生率,提高患者临床治疗效果。     

妇产科手术损伤泌尿器官的临床观察

目的:探究分析妇产科手术对泌尿器官损伤的临床状况。方法:对虞城县人民医院2011年至2013年在进行妇产科手术过程中对泌尿器官有所损伤患者共50例的临床资料进行回顾性分析。结果:本次研究50例患者出现输尿管损伤36例,对此类患者进行及时有效的修补以及松解之后痊愈;膀胱损伤患者14例,手术中诊断后进行膀胱修补,Ⅰ期修复之后痊愈。结论:妇产科手术对于泌尿器官的损伤是相对严重的后遗症,当前临床对其主要方式是以预防为主,及早发现并对症治疗,患者预后效果良好。     

妇产科手术泌尿道损伤临床分析

目的:对妇科手术泌尿道损伤的预防及治疗方法进行讨论.方法:笔者在2012年11月-2014年11月间在重庆某三甲医院进修,选取当时37例妇科术后泌尿道损伤的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:37例患者中治疗痊愈的为34例,占比例的91.9%;治疗无效的3例,占比例的8.1%,治疗总有效率为91.9%.结论:及时诊断、尽早治疗是本病治愈的关键.同时医师也要仔细术中操作,降低疾病发生机率.     

妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的总结妇产科手术损伤泌尿器官的特点和防治措施。方法回顾分析2009年12月-2012年12月期间我院妇产科手术中泌尿器官受损的20例患者的临床资料。结果 15027例手术中发生泌尿器官损伤20例,损伤率0.13%。其中输尿管损伤率0.05%（8/15027）,尿道损伤率0.02%（3/15027）,膀胱损伤率0.06%（9/15027）。10200例开腹手术中膀胱损伤5例,输尿管损伤6例,尿道损伤2例;4020例腹腔镜手术中膀胱损伤4例,输尿管损伤2例;807例阴式手术中尿道损伤1例。结论妇产科手术损伤泌尿器官与手术难以程度密切相关,术中认真仔细的解剖组织是预防泌尿器官损伤的关键,及时发现损伤并进行修补,能提高预后。     

妇产科手术所致输尿管损伤36例分析

目的探讨妇产科手术与输尿管损伤的关系。方法对我院1980年～2003年妇产科手术所致输尿管损伤36例情况分析。结果手术者对局部解剖不熟悉、病变部位有粘连或输尿管移位均可造成输尿管损伤，发生率为0．18％。结论妇产科医师必须掌握盆腔的解剖结构和了解泌尿器和生殖器的相互关系，并具备泌尿科的一般知识，对预防输尿管损伤十分必要。     

泌尿道感染病原菌的变迁及抗生素敏感性研究

目的监测四年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2000-2003年门诊及住院泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果大肠埃希菌是引发泌尿道感染的主要病原菌,占50％左右,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。四年相比,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和念珠菌检出率明显增多。大肠埃希菌对头孢菌素一代、二代耐药性较强,达到了50％左右,对头孢菌素三代、四代的敏感性较高。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2000年的63．6％增加到2003年的78．8％;万古霉素的耐药率为0％。肠球菌对喹诺酮类抗生素的耐药率都达到50％以上,对万古霉素的耐药率稳中有升,从2000年的2．3％增加到2003年的6．1％。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药菌播散。     

尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊断与治疗。方法:回顾性分析下腔静脉后输尿管合并上尿路结石病例9例的临床诊治经过,总结了诊断和治疗方法。结果:9例经静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT确诊,7例行输尿管切断再吻合手术治愈。2例接受右肾切除手术。结论:静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT扫描是主要诊断方法,取净上尿路结石后行输尿管切断再吻合手术是主要治疗手段。     

门诊与住院尿路感染病人大肠杆菌耐药性分析与比较

目的了解本院尿路感染病人最常见病原菌大肠杆菌耐药特点,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月—2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的大肠杆菌尿路感染病人602例,其中住院病人368例,门诊病人234例。对门诊与住院病人大肠杆菌耐药率、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率进行比较。结果对绝大部分抗生素住院病人耐药率明显高于门诊病人;住院病人大肠杆菌ESBLs检出率远远高于门诊病人。对大肠杆菌历年耐药率较低的药物依次为：碳青酶烯类、丁胺卡那霉素、耐酶青霉素、头孢西丁。结论门诊与住院病人大肠杆菌耐药率和ESBLs检出率有明显差异,本研究药物敏感性分析结果为临床治疗用药提供了参考。     

磁共振尿路成像对尿路梗阻和积水的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 ( MRU)在尿路梗阻和积水诊断中的价值与限度。方法 :应用FASE技术对 38例经手术、病理证实的尿路梗阻病例行 MRU检查。结果 :MRU对梗阻性病变的梗阻部位和程度均能显示 ,准确率达 1 0 0 %。特别是对 IVU检查不显影或显影不良病例 ,MRU均能清楚显示。结论 :MRU不需要造影剂 ,是一种安全、无创的检查方法 ,对尿路梗阻的显示和诊断具有优势。     

内蒙地区老年人泌尿系感染耐药菌分布及耐药分析

目的：探讨内蒙地区60岁以上的老年人的泌尿系感染的细菌分布情况以及抗生素耐药情况,用于指导临床的合理用药。方法：回顾分析了内蒙古医科大学附属医院2010-01~2012-12底的60岁以上泌尿系感染的病人的标本409例,细菌鉴定及药敏试验采用VITEK2全自动细菌生化分析仪根据CLSI（2010）年标准,利用WHONET软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果：分离出致病菌313株致病菌,其中大肠杆菌126例,占40.3%。铜绿假单胞菌89株,占28.4%。鲍曼不动杆菌分离出37株,占11.8%。金黄色葡萄球菌分离出26株,占8.3%对大肠杆菌进行了18种药物敏感的试验,其中亚胺培南100%的敏感,一、二、三四代头孢敏感性在55%以上,四代头孢敏感性76.3%,加酶抑制剂的抗生素哌拉西林/他唑巴坦敏感性91.7%。喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性杆菌的耐药率超过60%。结论：60岁以上的老年人的泌尿系感染多为大肠杆菌,临床医师应该结合老年人的理状况合理选择抗生素,减少耐药株的出现。     

经尿道双极等离子电切除术治疗23例良性前列腺增生

[背景]探讨经尿道双极等离子电切除术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性.[病例报告]采用经尿道双极等离子电切除术治疗良性前列腺增生23例,其平均手术时间为50min,所切除前列腺组织的平均重量为355g,术后所有患者均未发生经尿道电切除综合征.随访第15,30,45日时,患者的最大尿流量由术前的52mL/s±38mL/s分别提高为204mL/s±42mL/s,225mL/s±43mL/s,213mL/s±41mL/s;国际前列腺症状评分由术前的251分别降低为63,64,53;生活质量评分由术前的55分别下降为16,18,15;以上指标手术前后相比较均有显著性差异.[讨论]经尿道双极等离子电切除术治疗前列腺增生安全且有效.     

经皮肾镜取石术并发症958例临床分析

目的 总结经皮肾镜取石术的并发症及其处理方法.方法 回顾分析遵义医学院附属医院2003年4月至2013年4月经皮肾镜取石术治疗的958例上尿路结石患者的临床资料,对手术并发症的原因及其处理进行总结分析.结果 全组患者肾结石891例,输尿管上段结石67例,年龄19 ～71岁,平均43岁.经皮肾镜取石术围手术期并发症包括：发热（T＞38.C）133例,大出血59例,胸腔积液11例,感染性休克8例,肾周脓肿6例,结肠损伤4例,双“J”管异位4例,胰腺损伤3例,十二指肠损伤1例.全组患者死亡5例,余并发症均经治疗后好转.结论 经皮肾镜取石术并发症时有发生,加强对并发症的处理有利于提高手术安全性.     

留置导尿中尿路感染的原因及预防措施探讨(附152例报告)

目的分析、查找留置导尿中尿路感染发生的原因,探讨其有效的预防措施。方法对2000年3月~2002年2月在我科住院并行留置导尿的152例患者的临床资料进行总结分析。结果经采取积极的综合预防措施,152例患者中有57例发生尿路感染,发生率37.5%,低于我科既往的发生率46.6%(P<0.05)。结论严格掌握留置导尿适应症,严格无菌操作,缩短留置导尿的时间,预防留置导尿感染是可能的。     

妇科手术致输尿管损伤24例的临床分析

目的：总结妇科手术所致输尿管损伤的高危情况及治疗经验。方法：回顾性分析2014年1月至2020年12月妇科手术致输尿管损伤24例患者的临床资料,总结致输尿管损伤的高危因素及诊治经验。结果：术中发现损伤患者12例,子宫切除术6例（腹腔镜、开腹各3例）,肿瘤细胞减灭术5例,盆腔淋巴结切除术1例;输尿管远端损伤7例,近端和中断损伤5例;输尿管破口缝合5例,端端吻合4例,输尿管膀胱再植3例;修补术后10例输尿管通畅、无扩张积水,2例轻度肾积水/输尿管扩张。术后发现损伤的患者有12例,均接受腹腔镜子宫切除术,损伤部位均在输尿管远端,11例行输尿管膀胱再植,1例行端端吻合,术后9例输尿管通畅、无扩张积水,3例轻度肾积水/输尿管扩张。结论：子宫切除术、腹腔镜能量器械使用、肿瘤侵犯输尿管、输尿管周围脓肿或粘连是引起输尿管损伤的高危因素;及时发现并及时处理预后良好。