颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用

目的 探讨颈中交感神经节阻滞配合中药对神经性耳聋耳呜的治疗作用。方法 选择神经性耳聋耳鸣患者95例（105侧耳），随机分成治疗组50侧耳，对照组55侧耳。所有患者均采用中药治疗，治疗组同时应用颈中交感神经节阻滞，每日1次，10次为1个疗程，2个疗程之间间隔1周。结果 治疗组在接受治疗的45例患者50耳中，听力和或耳鸣治疗后总有效率88％，明显高于对照组69％，P〈0．05。同时显示病程短治疗效果好。颈中交感神经节阻滞成功率高，并发症发生率低。结论 颈中交感神经节阻滞复合中药对神经性耳聋耳鸣治疗是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用价值

目的观察颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选取2012-05—2014-07收治的神经性耳聋耳鸣患者166例,随机分为对照组与观察组,对照组使用卡马西平联合阿普唑仑治疗,观察组在此基础上使用颈中交感神经节阻滞治疗,观察2组临床疗效。结果观察组临床显效率与总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣患者,相较单纯西药治疗,能一定程度提高有效率,降低复发率。     

偏头痛患者交感神经皮肤反应的研究

目的:探讨交感神经系统在偏头痛伤害性信息传递中的作用。方法:应用神经电生理测定了56例偏头痛患者和30例健康人交感神经皮肤反应。结果:偏头痛患者发作期、间歇期交感神经皮肤反应的潜伏期均明显长于正常对照组,而波幅显著低于对照组;偏头痛发作期的潜伏期显著长于间歇期,波幅显著低于间歇期。结论:偏头痛患者存在交感神经功能低下。     

颈交感神经阻滞治疗神经性耳聋的疗效观察

神经性耳聋临床多见,主要指中耳、外耳声音传导正常,但耳蜗或听觉神经系统发生病变的病症,病变情况在听觉皮质中枢、听神经和内耳多见,致使听觉器官不能正确感知声音,导致严重的听力损失［1］。神经性耳聋的影响因素复杂多样,部分医师和学者认为是由于内耳微循环障碍导致的组织缺氧、缺血［2］。近年来,我院采用颈交感神经阻滞方式治疗取得明显效果,报告如下。     

83例正常人交感神经皮肤反应分析

目的 正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）进行研究。方法 对８３例正常人用声、电刺激，双侧手掌、脚掌记录。对刺激方式、部位、年龄、性别、皮肤温度和身高诸因素进行分析，观察ＳＳＲ的变化特征和影响因素。结果 ①ＳＳＲ双侧对称，四肢同时发生；②潜伏期稳定，但波幅变异较大，重复刺激易产生习惯性；③几乎不受刺激方式和部位的影响；④皮肤温度３１℃时，波幅显著降低（Ｐ〈０．０１），３２－３４℃时，波幅有随温度增高     

帕金森病交感神经皮肤反应的临床研究

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对帕金森病自主神经功能障碍的诊断价值.方法 对解放军第一○二医院神经内科自2006年7月至2008年8月门诊或住院的47例帕金森病患者及与之相匹配的20例健康人进行SSR检测,并对其中有自主神经功能障碍患者与无自主神经功能障碍患者的结果进行对比分析. 结果帕金森病患者与健康人相比,上肢潜伏期明显延长(1.55±0.18 vs 1.42±0.29),波幅明显降低(1.87±0.26 vs 2.56±1.47);下肢潜伏期明显延长(2.13±0.16vs 2.04±0.27),波幅明显降低(0.49±0.21 vs 0.76±0.39),差异均有统计学意义(P<0.05).有自主神经功能障碍患者与无自主神经功能障碍患者相比,上肢潜伏期明显延长(1.56 ± 0.17 vs 1.53 ± 0.15),波幅明显降低(1.75±0.21 vs 1.89±0.33);下肢潜伏期明显延长(2.17 ± 0.18 vs 2.08±0.24),波幅明显降低(0.46±0.20 vs 0.51±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 SSR检测结果与患者临床表现相一致,其对帕金森病患者的自主神经功能障碍有诊断价值.     

多发性硬化交感神经皮肤反应的研究

对３８例多发性硬化（ＭＳ）患者和４１例正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）与多方式诱发电位进行研究。结果：３８例确诊和近似确诊的ＭＳ患者ＳＳＲ异常率（８１．６％）比异常的诱发电位更为常见。在伴有自主神经症状的２１例ＭＳ患者中１９例ＳＳＲ异常（９０．５％），１７例无自主神经症状的ＭＳ患者中１２例ＳＳＲ异常（７０．６％）。提示：ＳＳＲ能客观有效地反映自主神经功能状态，检出ＭＳ的亚临床异常。将ＳＳＲ与多方式诱发电位联合评估ＭＳ中枢神经系统损害，具有更高的敏感性，有助于ＭＳ的早期诊断。     

脑梗死患者交感神经皮肤反应分析

交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）是由内源或外源性刺激所诱发的皮肤 瞬时电位变化,属于脑和脊髓参与的交感催汗运动。本文主要概述近年来SSR在脑梗死患者中应用 价值,阐述其对脑梗死患者自主神经功能紊乱的临床诊断作用,与脑梗死患者运动功能的相关性, 以及SSR在推断交感神经可能的中枢传导通路中的价值。     

抑郁症患者的交感神经皮肤反应探讨

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)对抑郁症患者的临床价值。方法对45例抑郁症患者治疗前后和43例正常健康者分别进行SSR测定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并加以比较。结果抑郁症组治疗前SSR测定的异常率为84.4%(38/45),而治疗后异常率为13.3%(6/45)。治疗前SSR测定波潜伏期及波幅值较治疗后及对照组分别延长和降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后抑郁症组HAMD评定分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果表明,抑郁症患者SSR波潜伏期与HAMD分值呈显著正相关(P<0.01),其波幅与HAMD分值呈显著负相关(P<0.01)。结论交感神经皮肤反应测定可作为判定抑郁症患者自主神经功能的参考指标应用于临床。     

Abnormal sympathetic skin response in patients with autoimmune vitiligo and primary autoimmune hypothyroidism

The sympathetic skin response was studied in 21 patients with autoimmune vitiligo or hypothyroidism or both. No response to stimulation was found in 6 patients, but 4 with both diseases showed abnormal results. Sympathetic skin response is useful in evaluating sudo motor activity of the autonomic nervous system, and it is concluded that patients with autoimmune vitiligo, auto immune hypothyroidism and especially those with both diseases show evidence of sudomotor dysfunction.     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应与事件相关电位对照研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERP)对卒中后抑郁患者的诊断价值。方法对55例卒中后抑郁患者和52例正常健康者分别进行了SSR和ERP测定,并将结果加以比较。结果卒中后抑郁组中SSR和ERP测定中的P300成分异常率分别为87.3%(48/55)和83.6%(46/55),两者异常吻合率为76.4%(42/55)。卒中后抑郁组SSR测定结果中,SSR潜伏期和波幅值较对照组延长和降低,其差异具有显著性(P<0.01),ERP测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低,存在显著性差异(P<0.01)。其中N2、P3波潜伏期与SSR测定中潜伏期以及波幅与波幅之间呈正相关(r=0.29~0.36,P<0.01),而两者潜伏期与波幅之间呈负相关(r=-0.32~-0.33,P<0.01)。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位测定可作为卒中后抑郁患者的诊断指标应用于临床。     

A型肉毒毒素对交感神经皮肤反应的影响

目的探讨A型肉毒毒素（BoTX-A）对人体交感神经功能的影响。方法在BoTX-A注射前及注射后1周分别于注射部位[偏侧面肌痉挛（HFS）-Meige综合征（Meige）/额部,痉挛性截瘫/大腿内侧]及非注射部位（手掌）处记录双侧交感神经皮肤反应（SSR）。结果注射后1周4例HFS-Meige（4/21,19%）及2例痉挛性截瘫（2/2,100%）患者注射部位未引出肯定SSR波形;其余可引出SSR的17例HFS-Meige患者中注射侧额部潜伏期由（946.1±83.8）ms延长至（1029.1±83.7）ms（P=0.048）。注射前、后所有患者手掌处均可引出SSR,但注射后潜伏期由（1306.5±162.1）ms延长至（1430.5±142.8）ms（P=0.007）,波幅由（2656.8±1088.2）μV减低至（1840.7±809.2）μV（P=0.007）。结论BoTX-A可影响注射部位及远隔部位交感皮肤反应,且注射部位变化更明显。     

100例2型糖尿病患者交感神经皮肤反应研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)检测在评价2型糖尿病(T2DM)自主神经损害中的价值.方法对100例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照.结果2组SSR的起始潜伏期、N波潜伏期、波幅、面积比较差异有显著性意义(P＜0.05),P波潜伏期差异无显著性意义(P＞0.05).T2DM组72例(72%)患者至少有一肢SSR异常.血糖控制满意组和血糖控制不良组比较,起始和N波潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05),波幅和面积无显著性意义(P＞0.05).T2DM组病程＜5年与病程≥5年比较,潜伏期、波幅、面积差异均无统计学意义(P＞0.05).结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关.     

Evaluation of sympathetic skin response in Parkinson's disease

There is no clear definition on the role of sympathetic skin response (SSR) in the evaluation of patients with Parkinson's disease (PD). We recorded the SSR of the palms of 64 controls and 46 patients with PD to electrical stimulation of the median nerve at the wrist. We analyzed onset latency and peak-to-peak amplitude. A study of parasympathetic function (R–R interval analysis) was also undertaken. We found that patients with PD had more absent SSRs than controls. The mean amplitude of the SSR was significantly reduced in both lower and upper limbs of PD patients in comparison with control subjects (p<0.001). The onset latency was longer in the lower limbs of these patients in respect to the control group (p<0.003). There was a significant inverse correlation between SSR amplitudes and age, severity and late onset of the disease. There was no association of these parameters with dysautonomic symptoms or R–R interval variation. In conclusion, there is a significant association between altered SSR and PD and an inverse correlation in this group of patients between SSR values and older age, greater severity and later onset of disease. Therefore, the study of SSR may provide valuable information on cholinergic sympathetic function in patients with PD.     

交感皮肤反应对糖尿病自主神经病变的诊断价值

目的探讨交感皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病自主神经病变诊断中的价值。方法对186例糖尿病周围神经病（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者和203例糖尿病非DPN患者进行SSR检测,同时对102例健康人进行SSR检测。结果SSR起始潜伏期异常率高于波幅异常率,下肢的异常率高于上肢异常率。DPN患者中,174例（93.5%）SSR异常,其中32例未引出SSR,142例起始潜伏期延长,109例波幅下降。203例DM非DPN患者中,46例（22.7%）SSR起始潜伏期延长和/或波幅下降,其中19例有出汗异常,4例在检查后数月出现出汗异常。结论SSR是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,可发现亚临床神经病,并与病情进展相吻合。     

Excitability recovery curve of the sympathetic skin response in healthy volunteers and patients with palmar hyperhidrosis.

OBJECTIVES: Patients with primary palmar hyperhidrosis (PPH) might exhibit hyperexcitability of the reflex circuits involved in sweating. We hypothesized that this hyperexcitability could become evident in the study of the excitability recovery curve of the sympathetic sudomotor skin response (SSR). METHODS: In 10 patients with PPH and 10 healthy volunteers used as control subjects, we recorded the SSR in the palm of the right hand to pairs of median nerve electrical shocks separated by inter-stimuli intervals (ISIs) ranging from 0.5 to 3.5 s. The amplitude of the SSR generated by the second stimulus (SSR2) was expressed as a percentage of that generated by the first (SSR1), and compared between control subjects and patients for each ISI. RESULTS: None of the control subjects showed a recovery of the SSR for ISIs of 1.5 s or less. On the contrary, patients showed a statistically significant enhancement of the SSR excitability recovery curve, with onset of recovery at 1.5 s in 5 patients. Two patients showed a double peak response to single electrical stimulation and were not considered in the calculation of the SSR recovery curve. Mean excitability recovery percentages were larger in patients than in control subjects at ISIs of 2, 2.5 and 3 s. CONCLUSIONS: The enhancement of the SSR recovery curve in patients with PPH suggests hyperexcitability of the somatosympathetic polisynaptic pathway involved in sweating. This could partly underlie the pathophysiology of PPH.     

急性脑梗死交感神经皮肤反应检测与临床相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者交感神经皮肤反应(SSR)变化特点及与病情严重程度之间的相关性.方法 将94例急性脑梗死患者分为3组:皮质-皮质下、基底节-丘脑及脑桥组,所有患者均于入院当天进行日常生活能力和临床神经功能缺损(MESSS)评分,并根据瘫痪程度进行分级.于入院3d内行SSR检查,并对检查结果进行分析.结果 (1)急性脑梗死SSR异常率为40.4%,异常率以基底节-丘脑组最高、皮质-皮质下组次之,脑桥组最低;(2)SSR异常率高及波形缺失者,患者肢体瘫痪、临床神经功能缺损程度重、日常生活能力低.SSR异常及波形缺失与瘫痪程度、MESSS评分呈正相关,与BI评分呈负相关.而潜伏期延长、波幅低与瘫痪程度、MESSS及BI评分无关.结论 (1)急性脑梗死后可出现交感神经反射活动的抑制.SSR检测技术可以定量评价急性脑梗死后交感神经的功能状态.(2)SSR异常及波形缺失反映了运动功能受损情况.