糖尿病微量白蛋白尿与肾素-血管紧张素系统及动态血压的关系

微量蛋白尿（ＭＡＵ）是反映血管通透性增加的重要指标，对于胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ），ＭＡＵ不仅能预测显性糖尿病肾病（ＤＮ），而且能预测肾小球滤过率（ＧＦＲ）的晚期病理性下降。对于非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），ＭＡＵ也可预测显性ＤＮ，更重要的是预测死亡。肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在ＤＮ的发生、发展中起重要作用，在ＤＮ早期，ＲＡＳ活性增加，可能是导致２４小时动态血压改变的重要原因之一，但是二者是否存在相关关系，尚待进一步研究。ＭＡＵ与２４小时动态血压改变关系密切，尤其与夜间高血压有关。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能显著降低ＭＡＵ，甚至可逆转早期ＤＮ患者尿白蛋白排泄，延缓或阻止其向临床ＤＮ进展；并能减慢ＧＦＲ降低速度，推迟肾衰的到来。因此是治疗早期ＤＮ的重要药物之一。     

肾素-血管紧张素系统的分子生物学研究

血压受多种因素的调控。几乎所有的循环系统的内分泌和生物活性物质都参与血压的调节,也都可能与高血压的形成有关。正常血压的维持和高血压的研究,虽然可以从整体、器官、细胞和分子生物学等多层次上进行;但是现在分子生物学研究的进展,使我们逐步认识到,只有在分子生物学水平上进行研究,才能更精确地阐明高血压形成的机理。从一定意义上讲,它可能是高血压研究课题中最复杂、最基础和最关键的一步。 本文仅就肾素-血管紧张素系统作一简要概述。关于肾素的分子生物学研究,前文已作介绍,不再赘述。     

糖尿病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的临床意义

糖尿病（DM）高血压是其微血管病变所致的一种并发症,而糖尿病病患者血管内皮损伤可能是其重要原因之一[1]。其发病机制目前尚不十分明确,国内关于TXB2和6－keto-PGF1a,ET和CGRP等激素与糖尿病血管病变^[1-3],以及肾素－血管紧张素0－醛固酮系统（RAAS）变化与高血压之间关系的报道较多。有关肾素活性,血管紧张素II及醛固酮含量变化与糖尿病合并高血压之间的关系报道甚少,为此,本地31例正常人,63例2型糖尿病患者（其中29例合并高血压）血浆肾素活性,血管紧张素II及醛固酮的含量进行了观察,现报道如下。     

牛磺酸对自发性高血压大鼠心肌,血管组织肾素血管紧张素系…

本实验在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了牛磺酸对血压、心肌和主动脉组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的影响。结果表明，ＳＨＲ心肌、主动脉血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性均显著升高，牛磺酸能明显降低ＳＨＲ心肌、主动脉ＡＴⅡ含量和ＡＣＥ活性，并显著降低大鼠血压。提示，牛碘酸抑制心血管组织局部ＲＡＳ功能可能是其发挥降压作用的主要机制。     

糖尿病合并高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平的观察

近年来,随着社会人口的老龄化,肥胖的增加,体力活动的减少,以及发展中国家人们饮食结构的改变,糖尿病和高血压的发病率逐年增加。一项健康组织的报告指出：有22％的糖尿病患者在过去的12个月中看过心脏病专家,发现有50％合并了心血管疾病。为此本文对35例正常人和51例糖尿病或糖尿病合并高血压患者分别检测肾素-血管紧     

肾素-血管紧张素系统中的肾素对高血压诊断分型的意义

肾素-血管紧张素系统是体内血压调节的重要机制.本文总结了经典的RAS系统与近年来发展形成的非经典RAS系统.同时概述了RAS系统中重要的限速酶肾素;并对肾素在高血压分型诊断中的两种不同的表征:肾素活性与直接肾素做了比较,为肾素在临床诊断上的应用提供了选择依据.     

心脏局部肾素—血管紧张素系统在大鼠容量负荷性心肌肥大中的作用

本文采用大鼠腹腔动—静脉瘘(ACF)伴左肾切除模型,研究容量超负荷时,心脏和循环肾素—血管紧张素系统(RAS)的变化及其与心肌肥大的关系。结果发现,ACF伴左肾切除(ACF NT)大鼠,在心肌肥大的同时,左、右心室的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及血管紧张素转换酶(ACE)活性均显著升高,尽管其血浆AngⅠ、Ⅱ和肾素活性都维持在一个较低水平。提示:(1)心脏局部RAS可能在容量负荷性心肌肥大早期起着不容忽视的作用;(2)心肌AngⅡ的升高与心肌ACE活性增高有关;(3)循环RAS在容量负荷性心肌肥大中不起主要作用。     

肾素—血管紧张素系统与纤溶功能

肾素血管紧张系统和纤溶系统在心血管的内稳态中起着重要作用。RAS加速缺血性心脏病进展可能与加速动脉粥样硬化进程、诱发血管痉挛、促进血栓形成有关。RAS可刺激内皮细胞和平滑肌细胞PAI1的表达、抑制纤溶活性,是纤溶系统的重要调节者。AT1受体阻滞剂洛沙坦已开始在临床应用。     

左心与右心衰竭患者血浆肾素—肾管紧张素—醛固酮系统心钠素改变的 …

为了研究左、右心衰竭时血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）及心钠素（ＡＮＦ）浓度的改变，对３６例左心衰竭（心功能Ⅱ组１７例、Ⅲ－Ⅳ级１９例）、３４例右心衰竭患者及３３名正常对照中四者的血浆浓度作了放免测定。结果是左心衰竭得血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＦ及ＡＬＤ浓度，右心衰患者血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＦ浓度均较正常对照升高（Ｐ〈０．０１），而右心衰患者ＡＬＤ血浓度，右心衰患者血浆ＰＲＡ、     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与矿工高血压关系初步研究

目的：探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统与矿工高血压之间的关系。方法：对地面与井下作业的煤矿工人进行问卷调查和血压、身高、体重的测量,用放射免疫测定法测定高血压与非高血压矿工血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）和醛固酮（ALD）水平。结果：高血压组矿工血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平显著高于非高血压组矿工（均P<0.01）,矿工平均动脉血压与血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平呈显著正相关（r=0.371、r=0.12和r=0.352）。在高血压矿工中,井下作业组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平显著高于地面作业组（均P<0.01）,且井下作业组中又以安装维修组最高;高盐饮食组血浆PRA、Ang Ⅱ和ALD水平显著高于正常饮食组（均P<0.01）,而年龄、工龄、家族史、体重指数、吸烟和酗酒等因素对高血压矿工血浆PRA、AngⅡ和ALD水平均无显著影响。结论：肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能介导了煤矿井下作业与盐致矿工高血压的发病过程。     

心房颤动与肾素—血管紧张素系统相关性的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation, AF）是最为常见的心律失常之一。其高发病率和高复发率已严重威胁人类健康。目前大量研究表明，AF的发生和维持与AF早期钙超载及心房肌电重构的发生有关。肾素—血管紧张素系统（ renin-angiotensin systern, RAS）对房颤的发生发展起着重要的作用。随着近年来对AF发病机制研究的深入，发现心房肌局部RAS的激活也是促成房颤的重要因素。本文就AF与胞内钙调控、RAS系统激活之间的相关性作一综述。     

胸段硬膜外阻滞麻醉对血肾素—血管紧张素系统的影响

外科手术麻醉时,循环系统受多种因素的影响而变化,而肾素-血管紧张素系统对维持动脉血压起重要作用。我们测定单纯胸段硬膜外阻滞麻醉病人血肾素-血管紧张素含量的变化旨在探讨硬膜外麻醉前后血压变化与肾素-血管紧张素含量之间的关系。 对象和方法 一、对象:26例病人(男11例,女15例),年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均为择期上腹部手术,无内分泌系统疾患。麻醉方法:所有病例不用术前药,病人人手术室后取T7～9或T8～9间隙行硬膜外穿刺置     

高血压病人β-内啡肽、肾素-血管紧张素、醛固酮的意义

有关高血压病人与血浆β -内啡肽 (β -ＥＰ)的致病关系已有过报道 ,但与血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(Ａ -Ⅰ、Ａ -Ⅱ)、醛固酮系统联检还甚少 ,我们收集了部分样本进行比较分析 ,现作如下报道。材料和方法一、病人组 :3 0例 (男 13 ,女 17) ,年龄 3 0～ 83岁 ,平均5 6 8岁 ,均为按ＷＨＯ规定的高血压标准确诊的住院病人。二、正常人组 :3 0例 (男 2 0 ,女 10 ) ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均5 2 6岁 ,经体检排除心血管系统等内科疾患。三、β-ＥＰＲＩＡｋｉｔ购自Ｐｅｎｉｎｓｕｉａ产品 ,肾素 -血管紧张素 -醛固酮ＲＩＡｋｉｔ购自中国原子能研究院北方…     

局部肾素血管紧张素系统与器官纤维化

肾素 血管紧张素系统 (RAS)是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统 ,随血液循环发挥作用。一些组织器官也能合成RAS的全部或大部分成分 ,促使组织器官纤维化过程中的局部RAS激活 ,并可通过多种途径参与器官纤维化的发生。     

尿毒症患者血浆内皮素,肾素和血管紧张素水平相互关系的研究

尿毒症患者血浆内皮素、肾素和血管紧张素水平相互关系的研究刘家琴，胡云珠，王自正，杜宝珠，蔡均本文应用ＲＩＡ测定了尿毒症（ＣＲＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴⅡ）和心钠素（ＡＮＰ）的含量，并探讨其相互关系，以阐明尿毒...     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与2型糖尿病患者癌症发生的相关性

目的 探讨肾素-血管紧张素系统的基因多态性与2型糖尿病患者罹患癌症的关系.方法 对1282例无癌症病史的2型糖尿病患者检测了血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)M235T、血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE) I/D和Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡtype Ⅰ receptor,AGTR1)A1166C多态性.癌症终点事件诊断为在随访期间首次发生的致死性或非致死性癌症.癌症发生与基因变异的关联性应用Cox比例风险模型分析,并校正了常见混杂因素.结果 在11.7(四分位数间距:8.7 ～12.7)年随访期间,104例2型糖尿病患者(8.1％)罹患了癌症.罹患癌症的患者年龄更大、并多为男性.经年龄校正后,他们基线BMI、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肾小球滤过率比未罹患癌症的患者低;而腰臀围比、糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值比未罹患癌症的患者高.Cox回归分析显示,校正基线混杂因素后,携带ACE Ⅰ/D DD基因型与癌症发生独立相关,与Ⅱ/ID基因型携带者比较,风险比为1.86(95％ CI1.03～3.38,P=0.036).结论 在中国2型糖尿病患者中,携带ACE Ⅰ/D DD基因型与癌症发生风险的增高显著相关.     

循环与局部肾素-血管紧张素测定（文献综述）

随着近代分子生物学技术的发展，对循环与局部肾素-血管紧张素系统的研究又有更进一步的认识和提高。肾素-血管紧张素系统是人体维持血压和水盐平衡的重要系统，而要更进一步的研究它，需要有高灵敏、高特异的检测方法，现综述如下。