笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床对比研究

目的 对比研究笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床应用价值.方法 接受结肠镜检查的180例患者,随机分为两组:其中自愿接受笑气吸入镇痛的90例为A组(笑气组),通过面罩吸入笑氧混合气(笑气浓度为45％～50％),自愿接受静脉麻醉的90例为B组(异丙酚组),选用手背静脉推注异丙酚2mg/kg.观察两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况,监测检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,记录操作时间、离院时间,检查结束后问卷调查患者的主观意见反应.结果 A、B两组的镇痛效果、不良反应发生率、操作时间、满意率和愿意再接受检查率比较,差异均无显著性(P＞0.05).B组患者检查中血压、心率和血氧饱和度均较检查前下降(P＜0.05),A组患者离院时间明显短于B组(P＜0.01).结论 笑气吸入与异丙酚静脉麻醉应用于结肠镜检查均有良好的镇痛效果,笑气吸入镇痛技术操作简便、恢复迅速、安全可靠,而异丙酚静脉麻醉对呼吸、循环系统有一定的抑制作用.     

宫腔镜检查时使用笑气的护理及镇痛效果评价

目的 观察笑气吸入用于宫腔镜检查者的镇痛效果并总结护理要点。 方法 对 104例拟行宫腔镜检查患者按手术日单双号分为笑气吸入组(笑气组,53例)及对照组(51例),观察两组检查前与检查中的收缩压、呼吸、血氧饱和度及检查时间和镇痛效果。 结果 检查中收缩压、呼吸与检查前比较两组均明显升高(P＜0.05 ), 但笑气组升高幅度明显低于对照组 (P＜0.05);两组检查前及检查中血氧饱和度均无明显变化(P＞0.05);笑气组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);笑气组患者疼痛明显较对照组轻(P＜0.01)。 结论 笑气吸入应用于宫腔镜检查有良好的镇痛效果 ,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪,有利于检查操作,缩短检查时间。     

静脉浅全麻辅助结肠镜检查的效果

目的 :通过静脉浅全麻以减轻患者在结肠镜检查中的痛苦 ,增加患者的依从性 ,提高检查的成功率。方法 :将 2 1 6例患者随机分成观察组 (1 1 0例 ,给予阿托品、芬太尼及异丙酚静脉麻醉 )与对照组 (1 0 6例 ,常规操作 ) ,对 2组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、呼吸进行观察。结果 :观察组操作时间、检查成功率、检查反应等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :辅以阿托品、芬太尼及异丙酚静脉浅全麻行大肠镜检查是安全有效的 ,为无痛结肠镜检查开辟了广阔的前景     

氧化亚氮吸入麻醉在髋关节脱位手法复位中的应用

目的 探讨氧化亚氮吸入用于创伤性髋关节脱位手法复位的镇痛效果.方法 44例髋关节脱位患者随机分为氧化亚氮麻醉组和局麻组,每组22例.氧化亚氮麻醉组在手法复位过程中吸入50%氧化亚氮与50%氧气混合气体用以镇痛;局麻组采用常规髋周局部麻醉.观察2组患者的疼痛程度、操作时间、复位成功率以及复位前、中、后的血压、血氧饱和度及心率变化.结果 氧化亚氮麻醉组镇痛效果[疼痛程度评分为(2.5±0.6)分]、操作时间[(120.0±20.5)s]、复位成功率(100.00%)等方面明显优于局麻组[疼痛程度评分(7.2±0.8)分,时间(600.5±96.5)s,复位成功率81.81%],差异有统计学意义(P＜0.01),而且观察组在局麻前、中、后血压及血氧饱和度和心率的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化亚氮吸入麻醉镇痛效果好,操作简便、无创、安全有效,可缩短复位时间,提高复位成功率.     

笑气在胃肠镜诊治中应用的安全性和有效性探讨

[目的]探讨笑气(N2O)在胃肠镜诊治中应用的安全性、有效性及其护理。[方法]将2012年2月—2013年12月我院实施笑气吸入内镜检查者376例(Ⅰ组,其中胃镜检查者为Ⅰa组,肠镜检查者为Ⅰb组)和普通内镜受检者564例(Ⅱ组,其中胃镜检查者为Ⅱa组,肠镜检查者为Ⅱb组)进行对照分析。观察比较Ⅰ组受检者检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO2),比较Ⅰ组和Ⅱ组受检者胃镜检查中不适反应发生率、结肠镜检查疼痛程度和胃肠镜检查的操作时间,并进行术后复检接受率的问卷调查。[结果]Ⅰ组受检者检查前、中、后血氧饱和度均在95%以上,组间心率比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅰa组组内收缩压比较差异无统计学意义(P0.05),Ⅰb组检查中、后与检查前舒张压比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰa组术中不适反应较Ⅱa组少(P0.05);Ⅰb组与Ⅱb组结肠镜检查疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05);两组操作时间差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组复检接受率明显高于Ⅱ组(P0.05)。[结论]笑气镇静、镇痛用于胃肠镜诊治是有效的,规范的护理有助于提高其安全性。     

笑气吸入镇痛辅助宫腔镜检查712例的护理

目的：观察笑气吸入用于宫腔镜检查的镇痛效果及总结护理要点。方法：对712例患者进行宫腔镜检查时采用笑气吸入镇痛,并观察镇痛效果。结果：患者疼痛减轻,检查前与检查后血压、心率、呼吸及血氧饱和度比较均无明显变化。结论：笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果好,可减轻患者检查时紧张及焦虑,有利于检查的顺利进行。     

芬太尼复合丙泊酚用于儿童结肠镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚联合芬太尼在儿童结肠镜检查中应用的效果及安全性.方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行结肠镜检查的50例患儿为观察组,同期行常规肠镜检查的50例为对照组,对两组患儿检查过程中血压、心率、血氧饱和度、检查反应和操作时间等进行分析. 结果:观察组检查中血压、心率无明显变化(P ＞ 0.05),对照组检查中血压、心率均明显增加(P ＜ 0.05);两组检查中血氧饱和度无明显变化(P ＞ 0.05);观察组较对照组在检查中的不良反应少,入镜时间短.结论:丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛结肠镜检查安全、有效.     

笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用效果

目的研究笑氧混合气体吸人镇痛在结肠镜诊疗中的应用效果与安全性。方法将928例须行结肠镜检查或治疗的患者按随机数字表法分为A组466例（其中行结肠镜检查436例、行结肠镜下息肉切除术30例）、B组462例（其中行结肠镜检查434例、行结肠镜下息肉切除术28例）。A组行结肠镜检查或治疗时采用笑氧混合气体吸入镇痛;对照组按常规操作。观察2组操作期间患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO：）、血压（BP）的变化以及镇痛效果、操作时间、不良反应发生的情况。结果A组操作中、操作后患者HR、BP较B组明显降低（均P〈0．05）;在操作过程中A组患者出现腹胀、恶心症状的例数及操作时间明显少于B组（均P〈0．05）;A组镇痛效果明显优于B组,且患者愿意再次接受检查的比例明显高于B组（均P〈0．05）。结论笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜的诊疗应用中具有操作简便、安全、起效快的特点,总体效果良好。     

无痛结肠镜1292例临床分析

目的 对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法 2578例患者，随机分为对照组1286例和无痛组1292例，观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果 无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定；操作时间两组无明显差异；无痛组成功率100％，对照组94．71％；无痛组不良反应显著低于对照组（P〈0．01）；无痛组Ⅰ级满意率95．59％，与对照组（0）比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 无痛肠镜不仅能显著提高满意率、减少病人的痛苦，而且可提高检查成功率和减少不良反应，具有显著的临床应用价值。     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用研究

目的研究笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用价值。方法将320例到我院门诊行人工流产的早孕妇女分为研究组和对照组。观察两组受术者术中的疼痛强度、出血量、术前术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化及人工流产综合征的发生率。结果研究组的疼痛强度明显低于对照组，两组相比差异有显著性（P〈0．01）；两组术前、术后的血压、心率、呼吸和血氧饱和度及出血量比较无显著差异（P〉0．05）。结论人工流产术中应用笑气吸入，是一种值得临床推广应用的镇痛方式。     

异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果。方法将4368例患者分为2组,自愿接受异丙酚静脉麻醉后进行结肠镜检查者2882例,未经静脉麻醉接受肠镜检查者1486例,随机抽取其中30例接受异丙酚静脉麻醉和20例未接受异丙酚静脉麻醉进行结肠镜检查者,检查前,检查中1min、5min及检查开始至结束第20min的血压、脉搏、血氧饱和度进行统计学处理。结果两组患者平均舒张压、脉搏和血氧饱和度各时间段无显著性差异,平均收缩压F=12.13,P<0.05,有显著性差异。采用LSD方法进行两两比较,组内和两组间检查前和检查中1min、5min有显著性差异,q=0.83,q=1.07,P均<0.01;5min和20min有显著性差异,q=1.08,P<0.01。结论异丙酚应用于结肠镜检查时,能减轻患者疼痛和恶心呕吐,使患者安全、轻松地完成镜检。     

无痛胃镜检查1100例报道

目的：胃镜检查过程中辅以良好的止痛及镇静,以减少病人痛苦,提高检查成功率。方法：将1350例患者随机分为观察与对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间、检查成功率、检查反应进行观察分析。结果：观察组检查成功率比对照组高,检查不良反应比对照组低,而血氧饱和度、操作时间两组间相比无明显区别,心率,血压（收缩和舒张压）与对照组比较无有所下降。结论：辅以异丙酚及咪唑安定静脉注射进行胃镜检查是安全有效的的,为无痛苦胃镜检查。     

笑气吸入结肠镜检查的护理配合

目的探讨笑气吸入结肠镜检查护理的有效性、必要性。方法通过67例笑气吸入麻醉结肠镜检查患者检查中的表现,对成功率及不良反应进行总结。结果笑气吸入结肠镜检查可减少患者痛苦,3例患者出现烦躁,64例患者成功完成检查。结论检查前做好心理疏导,检查中配合好医生进行操作,密切关注病情变化,检查后做好观察及指导,对完成检查具有重要意义。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚在老年人支气管镜诊疗中的临床应用

目的：观察老年人氧气雾化吸入盐酸戊乙奎醚在支气管镜诊疗中的临床应用。方法：将114例接受支气管镜诊疗的老年患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予2%利多卡因鼻咽部局部麻醉,治疗组在咽喉部局部麻醉基础上,行支气管镜诊疗前30min加用氧气雾化吸入盐酸戊乙奎醚。分别监测支气管镜检查前、支气管镜进入咽喉部瞬时、检查中、检查结束后即刻、检查结束后10min患者的血压、心率、血氧饱和度、气道分泌物等,评定镇静程度和焦虑程度,观察患者不适反应。结果：治疗组患者监测期间血压、心率、血氧饱和度等水平无明显改变,对照组监测过程中则有较明显改变（P〈0.05）;治疗组检查过程中的咳嗽程度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雾化吸入盐酸戊乙奎醚作为老年患者的支气管镜检查术前用药时,对老年患者血压和心率等影响甚小,对呼吸道腺体分泌的抑制作用较强,且没有明显的口干等不良反应,可以提高老年患者对支气管镜诊疗的耐受性。     

依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

儿童纤维支气管镜手术专用约束被的设计与应用

目的:探讨自行设计的儿童纤维支气管镜手术专用约束被在儿童大叶性肺炎行肺泡灌洗术中应用的效果.方法:选取2019年1月至6月收治的需行肺泡灌洗的患儿196例为对照组,2019年7月至12月收治的需行肺泡灌洗的患儿181例为观察组.对照组肺泡灌洗时,采用传统的约束带约束患儿,观察组肺泡灌洗时采用儿童纤维支气管镜手术专用约束...     

非旋转式吸痰法应用于机械通气患者的效果

目的探讨非旋转式吸痰方法应用于机械通气患者的效果。方法选择呼吸衰竭行机械通气大于20d的患者37例,采用自身对照法,吸痰单日为对照组,吸痰双日为实验组,20d为1个周期。对照组采用常规旋转式吸痰法,实验组采用非旋转式吸痰法,比较两组患者的吸引效果及吸痰时、吸痰后2min的心率、动脉血氧饱和度等指标。结果两种吸痰方法的吸引效果、日吸痰次数及日吸痰量比较,差异无统计学意义;而实验组患者咳嗽反射的发生率低于对照组,吸痰时及吸痰后的心率及动脉血氧饱和度变化小于对照组（P〈0．05）。结论非旋转式吸痰法是安全有效的吸痰方法,对患者的心率、动脉血氧饱和度等影响小,减轻患者吸痰时的不适,同时也简化了护理操作,值得临床推广应用。     

恒康正清行肠道准备的效果研究

[目的]探讨口服恒康正清在结肠镜前行肠道准备的效果。[方法]选择需行结肠镜检查的门诊、住院病人972例,随机分为A组:口服恒康正清358例,B组:口服甘露醇318例,C组:清洁灌肠296例,比较3组病人结肠镜肠道清洁度评定分级。[结果]口服恒康正清方法肠道清洁总有效率,1级率分别为98.9%,81.0%,均占三组之首,经比较差异有统计学意义。[结论]恒康正清清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床结肠镜肠道准备的一种常规方法。     

咪唑安定在内镜操作中的镇静作用及护理支持

目的 探讨咪唑安定（Dormicum)在内镜操作中的镇静作用及护理支持。方法 对40例接受内镜操作的患，随机分为4组，运用咪唑安定后，观察镇静分级、遗忘程度、患满意度及心率、血氧饱和度的变化。结果 与对照组相比，用药组患的满意度明显提高（P＜0．05）。第4组的镇静程度、遗忘程度明显优于第2、第3组（P＜0．05）。对照组检查开始1min血压显升高（P＜0．05），同时伴有心率显加快（P＜0．05）。第4组氧饱和度在用药后2min-5min有所下降（1％－2％），内镜操作开始后即回升。结论 应用咪唑安定0.05mg/kg可显改善内镜操作时患的耐受性，具有较好的安全性，且护理支持中心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要。